组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗血液肿瘤研究进展

表观遗传学修饰的改变,可使基因表达异常,并促进肿瘤的发生发展.表观遗传学修饰包括DNA甲基化修饰及组蛋白修饰.由组蛋白乙酰基转移酶及组蛋白去乙酰化酶调控的乙酰化修饰,是最重要的组蛋白修饰.应用组蛋白去乙酰化酶抑制刺对其进行调控,可使肿瘤细胞生长受抑,发生凋亡,并可增强肿瘤对化疗的敏感性.单独应用组蛋白去乙酰化酶抑制剂或联合其他化疗药物,成为抗血液肿瘤研究与治疗的新方向.     

抗肿瘤药物治疗的研究进展

目前,全世界每年约600万人死于恶性肿瘤.中国现有癌症患者约450万人,死亡率逾30%,造成了严重的社会问题.肿瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗.肿瘤的药物治疗主要包括化疗药物、中药、生物制品、基因药物和肿瘤靶向治疗.用于肿瘤治疗的化疗药物能够杀死肿瘤细胞,但缺乏对肿瘤细胞的特异性.     

循证医学方法与肿瘤同时放化治疗的进展

综合治疗是肿瘤治疗的基本原则,而放化综合治疗是肿瘤临床治疗中最常见的综合治疗形式.在20世纪六七十年代,肿瘤化疗出现以后,基于非常朴素的观念--放疗和化疗的空间协同作用,放射治疗是针对局部和区域病变,包括原发肿瘤、原发肿瘤周围的亚临床病变和区域淋巴结:化疗作为全身治疗能够杀灭远处的转移病变.     

B细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤治疗现状

B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是发生于淋巴造血组织的、克隆性持续增生的成熟的小淋巴细胞肿瘤(SLL).目前具有治疗指征的B-CLL/SLL初治患者一线化疗选择包括单一核苷类似物氟达拉滨、烷化剂(苯丁酸氛芥或环磷酰胺)加或不加利妥昔单抗,以及氟达拉滨为主或烷化剂为主联合化疗方案加或不加利妥昔单抗.     

子宫切除在治疗恶性滋养细胞肿瘤中的地位

五十年代中期Li,Hertz及Spencer首次报导应用氨甲喋呤(MTX)治疗恶性转移性滋养细胞肿瘤获得成功,引起各国学者的广泛兴趣。三十年来的临床实践证明:恶性滋养细胞肿瘤是第一个能用化疗药物获得根治的肿瘤。国外采用的化疗药物主要为MTX,放线菌素D (Act-D),缓解率达90％左右。目前又在用PDD及VP16-213试图解决耐药问题。国内首都医院自1958年首先应用大剂量6MP化疗,后来又采用5-氟脲嘧啶(5Fu),更生霉素(KSM),消瘤芥(AT1258)     

肿瘤治疗过程应用升白药物回顾

放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但放、化疗均有不同程度的骨髓抑制,主要表现为白细胞减少.治疗骨髓抑制,加快放、化疗后机体免疫系统的重建,是保证恶性肿瘤放、化疗效果的关键.本文综述近年肿瘤放、化疗应用升白药物资料,供临床用药参考.     

新辅助化疗治疗宫颈癌35例临床疗效探析

目的 观察并探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的临床疗效.方法 选取我院符合标准的35例宫颈癌患者作为观察研究对象,全部病例术前均予采用顺铂、长春花碱、博菜霉素联合方案(PVB)化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术,观察近期疗效.结果 术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率74.3%,手术切除率达100%.结论 宫颈癌新辅助化疗可以缩小肿瘤,降低肿瘤的分期,提高手术的治疗效果.     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶家族与肿瘤治疗

表皮生长因子受体(EGFR,ErbB)酪氨酸激酶家族在多种肿瘤中有表达或高表达.在特异性配体的诱导下能够发生家族成员的二聚化,从而激活细胞内下游信号转导途径,调控细胞的增殖、分化、迁移等生物效应.异常的ErbB受体信号与肿瘤的发生、发展有着密切的关系.随着EGFR的人源化单抗Erbitux和针对EGFR的小分子抑制剂Tarceva的成功上市,以ErbB受体为靶点的抗肿瘤药物成为了近年来肿瘤治疗研究中的热点领域.     

小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃罗替尼

盐酸埃罗替尼是一种小分子表皮生长因子酪氨酸激酶可逆抑制剂,通过抑制酪氨酸激酶的磷酸化,阻断信号传导,抑制肿瘤生长.临床前研究表明其对表皮生长因子酪氨酸激酶有抑制作用;临床研究显示该药对多种肿瘤有抗肿瘤活性,不良反应较轻,与化疗药物合用不增加毒性.2004年经FDA批准上市,用于一线化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗.     

体外高频热疗在不同时机对恶性胸腹腔积液治疗的疗效观察

热疗在肿瘤治疗上不良反应低,且与其他治疗方法 有协同作用 ,故其在肿瘤的综合治疗的应用倍受关注[1].为了更大限度发挥体外高频热疗在肿瘤综合治疗中的作用,我科于2007年5月至2009年7月采用体外高频热疗,进行辅助治疗,并根据不同热疗时机(即化疗前热疗、化疗中热疗、化疗后热疗)对68例晚期肿瘤患者的疗效进行了观察,对不同时机选择体外高频热疗对疗效的影响进行进一步的探讨.     

静脉导管闭式引流加顺铂和硝卡芥腔内注射治疗恶性胸腔积液47例临床分析

2002年3月至2004年12月以来应用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流并加腔内联合注射化疗药物顺铂及硝卡芥治疗恶性胸腔积液47例,取得很好疗效,现报告如下.     

免疫脂质体在肿瘤治疗中的应用

免疫脂质体 (ｉｍｍｕｎｏｌｉｐｏｓｏｍｅｓ)是单克隆抗体修饰的脂质体的简称 ,集脂质体的特性和抗体的靶向性于一体 ,是一种新型的药物传释系统。手术、放射治疗、化疗及生物治疗是当今治疗恶性肿瘤的４种基本模式。近些年来 ,免疫脂质体较之后３种肿瘤治疗模式的研究和应用进展为快。本文拟就其在肿瘤的化学治疗、肿瘤抗体靶向酶 -前药治疗、硼中子俘获治疗和生物治疗方面的研究和应用作一概述。１用作肿瘤化疗药物的载体化疗是肿瘤治疗的手段之一 ,但化疗药物在杀死或抑制肿瘤细胞的同时 ,对正常组织的毒副作用也较大。以免疫脂质体作…     

肿瘤生物治疗新进展

生物治疗已经成为肿瘤综合治疗中的第四种模式,越来越受到重视.主要包括:体细胞疗法与细胞因子疗法,肿瘤疫苗与树突状细胞,肿瘤分子靶向治疗,放射免疫靶向治疗,肿瘤基因治疗和生物化疗.现对这些治疗方法和存在问题及展望做一综述.     

骶骨肿瘤的手术治疗

目的:探讨如何减少骶骨肿瘤术中出血以保证手术顺利完成及术后选择放疗、化疗及中西医结合治疗提高患者生存率。方法:骶骨肿瘤术时先结扎单侧或双侧髂内动脉和骶中动脉,然后再行骶骨肿瘤的切除,术后根据肿瘤的不同类型选择放疗、化疗及中西医结合疗法。结果:患者均顺利完成手术,肿瘤达到有效清除,尽最大可能保留患者大小便功能,10例恶性肿瘤死亡3例,3年生存率为75%。结论:只要阻断骶骨主要血供,骶骨肿瘤手术就能完全顺利完成,根据肿瘤类别选择不同的后续治疗,提高肿瘤患者生存率。     

多极射频消融治疗不能切除胰腺癌的临床应用研究

目的:评估射频消融治疗不能切除胰腺癌的远期疗效.方法:将不能切除的60例进展期胰腺癌随机分为射频消融组和化疗组,每组30例,射频消融组术中接受射频消融治疗,同时行胆道旁路引流和(或)胃肠短路手术.化疗组接受常规化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素+多柔比星),22例合并黄疸者同时行经皮、经肝胆管引流(PTCD).观察指标:临床受益反应(CBR)、肿瘤局部血运改变及大小改变、肿瘤标志物CEA和CA19-9、黄疸指数、并发症及生存期.结果:CBR整体改善率:射频消融组83.3%,化疗组13.3%,差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤局部血运改变2组比较差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤体积变化差异无统计学意义(P>0.05).治疗后射频消融组肿瘤标志物CEA和CA19-9有效率与化疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).射频消融组黄疸指数有效率与化疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).射频消融组4例出现胃肠功能差,化疗组4例出现白细胞及血小板降低,3例PTCD引流管脱管.射频消融组和化疗组治疗后中位生存期分别为16.5个月和6.5个月,2组差异具有统计学意义(P<0.01).结论:射频消融联合胆道旁路引流和(或)胃肠短路术治疗不能切除胰腺癌能够明显提高肿瘤坏死率,显著改善患者远期生存状况和疾病相关症状,是一种安全可行、创伤小、疗效确切的局部治疗方法.     

地塞米松在肿瘤治疗中的应用

地塞米松是一种临床常用药,具有诸多药理作用,如抗炎、抑制免疫等,广泛地应用于各类疾病。随着经济的发展、社会的进步,肿瘤患者的数量大幅度增加,成为人类主要死亡原因。地塞米松在肿瘤治疗及辅助治疗方面都占有一席之地,在诸多化疗方案中它是不可或缺的,起到抗肿瘤作用;在肿瘤急症中,它可缓解患者症状,为进一步治疗争取时机,它还可以减轻化疗反应,减少化疗药物的不良反应,保证化疗的顺利进行。本文对地塞米松在肿瘤科的一些常见应用进行了归纳总结,以便在今后的临床工作中更好的应用它。     

隣脂苯芥与手术合并治疗家兔——Brown-Pearce癌的研究

隣脂苯芥为本所合成的新抗癌药物。它对实验肿瘤有较强的抑制效能,对人体某些肿瘤也有一定疗效。本文进一步研究隣脂苯芥与手术合并治疗Brown-Pearce癌的作用,以给临床试用时参考。获得的主要结果如下: (1)隣脂苯芥对家兔Brown-Pearce癌转移有一定的抑制作用,它对肝、肺和肾脏的肿瘤转移灶分別有24—41,27—33和28—30%的抑制率。手术切除原发灶对转移无明显影响。手术后合用隣脂苯芥治疗,对肝和肺脏转移的抑制作用能明显提高。(2)手术合并隣脂苯芥治疗,其给药时间不同能影响疗效。手术中期给药,卽在手术前后3天以及手术当天每天给药一次的效果较好。(3)隣脂苯芥,手术以及手术合用隣脂苯芥治疗,对血红蛋白、红细胞数影响不大;手术合用隣脂苯芥治疗,可使白细胞数略有下降。     

隣脂苯芥与手术合并治疗家兔——Brown-Pearce癌的研究

隣脂苯芥为本所合成的新抗癌药物。它对实验肿瘤有较强的抑制效能,对人体某些肿瘤也有一定疗效。本文进一步研究隣脂苯芥与手术合并治疗Brown-Pearce癌的作用,以给临床试用时参考。获得的主要结果如下: (1)隣脂苯芥对家兔Brown-Pearce癌转移有一定的抑制作用,它对肝、肺和肾脏的肿瘤转移灶分別有24—41,27—33和28—30％的抑制率。手术切除原发灶对转移无明显影响。手术后合用隣脂苯芥治疗,对肝和肺脏转移的抑制作用能明显提高。 (2)手术合并隣脂苯芥治疗,其给药时间不同能影响疗效。手术中期给药,卽在手术前后3天以及手术当天每天给药一次的效果较好。 (3)隣脂苯芥,手术以及手术合用隣脂苯芥治疗,对血红蛋白、红细胞数影响不大;手术合用隣脂苯芥治疗,可使白细胞数略有下降。     

芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是较常见的妇科肿瘤,其发病率有逐年升高的趋势,子宫内膜癌的治疗手术为主,但是,对于晚期和复发的患者以及合并有高危因素的早期患者,需辅助放疗、化疗或激素治疗。激素治疗主要包括孕激素、选择性雌激素受体调节剂（SERM）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）、芳香化酶抑制剂（AIs）及其他（如达那唑）。近年来,用芳香化酶抑制剂治疗各种雌激素依赖性妇科疾病及肿瘤的报道逐渐增多。现就AIs与子宫内膜癌的关系最新研究作一综述。     

肿瘤放化疗所致白细胞减少症的中医药治疗的研究进展

目的:为临床有效预防和治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症提供参考。方法:查阅近期国内相关文献,综述近年来中医药治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症的研究进展。结果:中医药治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症,作用平稳、价格便宜,可在提升白细胞的同时,提高机体免疫功能,较好地改善临床症状,提高肿瘤患者的生活质量。结论:应采用现代分子生物学技术,进一步从整体、细胞、基因等水平开展多中心、大样本的临床规范化研究,提升中医药治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症的治疗优势。