多极射频消融治疗不能切除胰腺癌的临床应用研究

目的：评估射频消融治疗不能切除胰腺癌的远期疗效。方法：将不能切除的60例进展期胰腺癌随机分为射频消融组和化疗组，每组30例，射频消融组术中接受射频消融治疗，同时行胆道旁路引流和（或）胃肠短路手术。化疗组接受常规化疗（氟尿嘧啶＋丝裂霉素＋多柔比星），22例合并黄疸者同时行经皮、经肝胆管引流（PTCD）。观察指标：临床受益反应（CBR）、肿瘤局部血运改变及大小改变、肿瘤标志物CEA和CA19—9、黄疸指数、并发症及生存期。结果：CBR整体改善率：射频消融组83．3％，化疗组13．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）。肿瘤局部血运改变2组比较差异有统计学意义（P〈0．01），肿瘤体积变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后射频消融组肿瘤标志物CEA和CA19-9有效率与化疗组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。射频消融组黄疸指数有效率与化疗组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。射频消融组4例出现胃肠功能差，化疗组4例出现白细胞及血小板降低，3例PTCD引流管脱管。射频消融组和化疗组治疗后中位生存期分别为16．5个月和6．5个月，2组差异具有统计学意义（p〈0．01）。结论：射频消融联合胆道旁路引流和（或）胃肠短路术治疗不能切除胰腺癌能够明显提高肿瘤坏死率，显著改善患者远期生存状况和疾病相关症状，是一种安全可行、创伤小、疗效确切的局部治疗方法。     

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 110例原发性肝癌患者随机分为对照组(60例)和治疗组(50例),对照组患者给予单一的肝动脉栓塞化疗治疗,治疗组患者给予射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗,对两组治疗结果进行分析比较。结果两组经过治疗在肿瘤坏死率、局部肿瘤复发率以及治疗后患者生存率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌取得的临床疗效显著,使用的范围广,成为了治疗原发性肝癌的一种有效手段。     

低温等离子射频消融联合局部注射博来霉素治疗喉乳头状瘤

目的 探究低温等离子射频消融术联合局部注射博来霉素治疗喉乳头状瘤的疗效.方法 选取2016年9月至2019年9月我院收治的50例成人喉乳头状瘤患者作为研究对象,随机分为2组.对照组(n=25)采用仅采用直达喉镜下低温等离子消融肿瘤切除手术治疗,观察组(n=25)则联合局部注射博来霉素治疗,比较两组患者的复发率、复发时间以及手术前后肿瘤范围得分.结果 对照组患者的复发率为60％,而观察组为20％,观察组的复发率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组平均复发时间明显长于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后6个月,观察组的肿瘤范围得分均低于对照的肿瘤范围得分(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术联合局部注射博来霉素治疗成人喉乳头状瘤,能够延长肿瘤的复发时间,并且有效缩小肿瘤复发范围,具有较广的应用前景.     

射频消融仪在晚期胰腺癌中的应用

目的探讨射频消融仪在治疗晚期胰腺癌的应用价值。方法对8例不能切除的胰腺癌患者在术中实施射频消融治疗,比较手术前后患者疼痛、腹水、黄疸、肿瘤标记物、淀粉酶、影像学改变及手术并发症。结果术后7例患者腹痛缓解,1例腹水消失,8例患者肿瘤标记物下降,影像学显示瘤体变小。胰漏2例,梗阻0例,均治愈出院,生活质量较好。结论对于不能切除的胰腺癌射频消融是一种安全有效的治疗方法。     

射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床分析

目的 探讨射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效.方法 收集我院2011年7月至2012年7月收治的80例肝癌患者前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,实验组患者给予射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,对照组患者给予单独肝动脉介入化疗栓塞治疗,比较两组患者临床控制效果评价、3年之内存活率、生存期、术后不良反应与并发症情况.结果 实验组患者临床控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年存活率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者2年存活率与3年存活率显著高于对照组(92.5％ vs.70.0％,85.0％ vs.27.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者生存期显著长于对照组[(2.31±0.32)年vs.(1.71±0.26)年],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者高热、胆红素升高、腹水、胸水与胆囊炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.     

ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的临床疗效及短期预后分析

目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的临床疗效及短期预后.方法 回顾性分析2013年4月—2016年1月就诊治疗的90例恶性胆管肿瘤合并梗阻患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗,对照组采用ERCP引导下支架置入治疗.比较并分析两组的临床疗效、随访预后情况及术后并发症情况.结果 治疗后,两组血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).观察组胆道通畅时间、生存时间、12个月存活率、黄疸有效缓解率均明显多于或高于对照组(P<0.01).两组术后1个月并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻,可显著的改善黄疸及肝功能情况,且可有效的延长胆道通畅时间及生存时间,可作为临床治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的优选治疗方式.     

射频消融与手术治疗小肝癌的疗效比较

目的 探讨原发性小肝癌手术切除治疗与射频消融治疗的疗效.方法 将60例原发性小肝癌患者分为两组,每组30例.A组采用射频消融治疗;B组采用手术切除.术后均行常规化疗.比较两组术后5年肝癌复发率和生存率.结果 A组患者5年肝癌复发率为13.3%、5年生存率为93.3%;B组患者5年肝癌复发率为16.7%、5年生存率为90.0%.两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在早期诊断的原发性小肝癌,局部射频消融治疗术与手术切除治疗效果相当;但局部射频消融治疗创伤小,是治疗早期原发性小肝癌的有效方法.     

PTCD与EMBE在治疗老年恶性梗阻性黄疸中的价值

目的 探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料.结果 PTCD组术后第 1 周总胆红素自(269.36±107.42) μmol/L下降至(158.86±72.62) μmol/L,EMBE组术后第 1 周总胆红素自(258.31±73.81)μmol/L下降至(147.11±55.75)μmol/L,两组治疗前后数值差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后的生存期平均为(14.6±8.32)周和(17.8±10.48)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTCD与EMBE是姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸的有效方法.     

聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。观察2组病灶变化情况,临床受益反应（CBR）、生存率及不良反应情况。结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30．8％高于对照组的16．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CBR有效率为53．8％高于对照组的33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组生存率及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。     

射频消融术联合化疗栓塞术在肝癌治疗中的疗效分析

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果。方法选取我院肝细胞癌的患者共计68例,随机分为经导管动脉化疗栓塞联合经皮射频消融组及经导管动脉化疗栓塞组,每组均为34例,评价治疗结束后肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率,1、2年生存率。结果联合组肿瘤总缩小率、肿瘤完全坏死率、1年生存率、2年生存率分别为80.2%、56.6%、89.1%、78.3%,肝动脉化疗栓塞术组分别为56.2%、36.5%、71.5%、57.3%,两组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌,对于提高生存率,延长患者的生存期有着非常积极的疗效。