疏血通联合低分子肝素治疗下肢深静脉栓塞一例

<正>患者,女,68岁。主因"左下肢肿胀5d"入院。既往无高血压病、糖尿病、心脑血管病病史。因骨折卧床1个月。查体:脉搏70次/min,血压130/80mmHg。心肺腹未及异常。左侧足背动脉可扪及,左足皮肤温度较右足高。入院时做左下肢血管彩色超声提示:左侧下肢深静脉栓塞。入院后给予疏血通     

单侧肢体瘫痪为首发症状并猝死1例抢救体会

患者,男,40岁。因"突发左下肢运动及感觉障碍伴上腹部疼痛2h"入院。入院查体:体温:36.5℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压126/80mm Hg,上腹部轻压痛,无反跳痛,胸腰椎棘突轻压痛及叩痛,左侧脐水平面以下感觉消失,左侧膝腱反射及跟腱反射消失,左侧股四头肌肌力0级,右侧下肢感     

菌必治短期足量治疗致二重感染二例报告

我院临床使用菌必治致二重感染二例较为典型,报告如下: 例一:阚××,女,64yr,住院号140500,因左下肢疼痛二天伴头昏,恶心,呕吐一天,于1990年9月26日收住我院内科,入院期,PE:T36℃、BP12/8kpa,P88次/min、R20次/min、神清,心肺φ,腹平软,无压涌,肝脾未及,肠鸣音减弱,左下肢肿胀,局部温度略高,压痛( ),左足背动脉搏动明显减弱,诊断为左下肢动脉血栓形成,并     

甘油果糖注射液致寒战1例

患者,女,49岁,因高处坠落致伤,头胸部疼痛5d于2010年8月30日入院,诊断为左额叶脑内血肿,无药物过敏史。体检:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 156/95 mmHg。头颅及胸部CT示:左额叶脑挫裂伤伴脑内血肿,右额叶及左     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

清栓酶致脑出血1例

患者,男,68岁,患脑血栓形成4年(作CT证实),入院时语言不利,左下肢偏瘫。有8年高血压病史,查体:P70次/min,BP21.3/12.8KPa,意识清楚,语言,记忆力障碍,左下肢肌力Ⅱ级,肌张力略亢,痛温觉减退,病理反射引出。化验:血小板127×109/L,出血时间3min,凝血时间4min,血液流变学检查:全血粘度5.2,红细胞压积46.24％,纤维蛋白原3g/L。诊断:高血压病,脑血栓形成后遣症,住院后用清栓酶皮试阴性后0.5u加入生理盐水250ml内静滴,1次/d,冶疗第5d后,患者颇躁不安,P100次/min.BP24/14.7KPa,出轿时间5min,凝血时间7min,余未见异常。考虑与及药有关,故停药2d,未经特殊冶疗,症状消失,BP21.3/12.5KPa,继续用上述方法冶疗,4d后无何明显诱因人突然意识丧失,呕出咖啡样液体约300ml,P100次/min,BP26.7/12.7KPa,颈强直,右侧上下肢瘫痪,病理反射(+),继尔侧瞳孔散大。拟诊:脑出血,应激性消化进出血,立即子降颅压、脱水、止     

阿片类药物过量应用致毒性反应1例

患者男,72岁,带状疱疹伴疼痛20d,于2006年5月4日入院。入院时查体:T36.7℃,BP142/94mmHg,HR103次/min,R17次/min,血氧饱和度98%,体重58Kg,疼痛VAS(视觉模拟疼痛评分量表):7分,左胸部及背部T4-8区域可见条带状疱疹并结痂,左腋窝及左第四至第六肋间见片状疱疹结痂,无渗液,有压痛和触痛,查体合作,入院前未使用过阿片类镇痛药。入院当天即给予盐酸羟考酮控释片(奥施康定)5mg,口服,2次/d,同时服用卡马西平、阿米替林、加巴喷丁,疼痛减轻不明显,VAS:5￣6;5月17日奥施康定改为早10mg,晚5mg,患者疼痛明显减轻,于5月26日患者自行减去奥施康定早…     

老年患者多重性医院感染2例分析

病例1,男,83岁,因头晕5天伴四肢麻木于1988年8月22日入院。查体:T37℃,P85次/min,R20次/min,BP16/9kPa; 心肺腹(一),入院诊断为“脑供血不足”,予“脑活素”、“复方丹参液”治疗有效。1999年3月24日患者不慎摔跤后诉下肢疼 痛,查:左下肢肿胀,活动受限,X片示“左股骨粗隆间粉碎性骨折”,采取复位、固定、支持疗法及防褥疮等措施。3月29日发     

应用抗凝药物时导尿致血尿1例

患者女,43岁,因子宫附件全切术后15 d、左下肢肿胀不适5 d于2011年5月10日上午急诊入院。体格检查示体温36.2℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压135/70 mmHg。彩超示左侧髂、股总、股浅、股深、月国及胫后静脉内实回声,血栓形成。初诊为子宫附件全切术后、左下肢深静脉血栓形成。入院当天14:00急诊行下腔静脉滤器植入术,安返病房。予低分子肝素钙(合肥市兆     

1例孕足月下肢深静脉血栓形成的处理

1病例报告患者,女,24岁。因停经38 3周,左下肢肿痛4天于2005-03-20入院。末次月经2004-06-24。预产期2005-04-01。停经40天有早孕反应,孕4月有胎动。自孕14周开始定期孕检,各项捡查结果正常,2005-03-17无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀,行走时加剧。体检:体温36.6℃,脉搏86/min,     

静脉注射高德致血管扩张1例

1临床资料 患者男性,58岁,主因咽痛发热4d入院,入院体温39.0℃,血压110/68mmHg,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血常规:白细胞1.8×109L,中性粒细胞0.86,胸片提示左肺门增大,略浓,以上呼吸道感染收入院.入院后进行高德皮试,为阴性,即给予生理盐水100mL加高德2.0g静滴,输液速度为60滴/min,20min后,患者自觉面部皮肤发热,无其他不适.查面部潮红,周身未见皮疹,立即减慢输液速度为40滴/min,15min后,患者面部潮红减轻至消失.当再次调整滴速至60滴/min时,面部再次出现潮红.     

左氧氟沙星静脉滴注致休克2例

例1男,53岁。因“双肺结核、左肾、输尿管、膀胱结核,贫血”,于2003年10月24日入院。既往无药物过敏史。入院查体:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP103/53mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重45kg。化验检查:肝功能正常;Cr65.80～82.20μmol/L;Hb95g/L,RBC2.86×1012/L,TP66.09g/L,Alb36.29g/L。入院后给予四联抗结核治疗:口服异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d、吡嗪酰胺1.5g/d,链霉素0.75g/d肌注;同时给予左氧氟沙星(利复星)0.4g/d静脉滴注。治疗第7天,患者在静滴左氧氟沙星过程中出现寒战、恶心、呕吐、腹痛,立即停药,给予异丙嗪25mg肌注。寒战…     

彩色多普勒超声诊断外伤致左动脉闭合性断裂一例

<正>患者,男,18岁,因车祸伤及左下肢后疼痛、肿胀、活动受限3h入院,入院时一般情况差,急性痛苦病容,面色苍白,烦躁。查体:体温37℃脉搏144次/min,呼吸24次/min,血压50/30mmHg,胸腹腔未见异常,左大腿下段及左窝明显肿胀、压痛,左足背见长约10cm×5cm皮肤创口,左足背动脉不能触及。门诊资料:血常规:HB61g/L,RBC2.13×1012/L。X片提示:左股骨下段骨折,左足第1跖骨及1、2、5趾骨骨折。患     

头孢曲松/舒巴坦钠注射液致精神障碍

患者女,38岁。因右下肢疼痛、浮肿2d,于2002年7月11日到我院就诊并入胸外科治疗。查体:T37℃,R20次·min-1,P80次·min-1,BP120/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。外科检查:神清,自主体位,右下肢膝关节以下肿胀、浅静脉扩张、毛细血管部分栓塞,足背动脉搏动可。入院诊断:右下肢深静脉炎、类风湿性关节炎。入院后给予头孢曲松/舒巴坦钠注射液2.5g加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/d;泼尼松5mg·d-1,口服(入院前4个月已开始用);肝素钠12500U静滴,1次/d;尿激酶50万U静滴,1次/d;呋塞米10mg,2次/d静滴。2002年7月15日下午4时,患者出现幻视、幻听、语…     

住院患者烫伤2例原因分析及护理对策

烫伤是临床上常见的护理不良事件,住院患者发生烫伤,不仅延长住院时间,增加患者痛苦及家庭经济负担,也增加护理工作量,甚至可能引发一些护理纠纷。2012年8月-2012年11月我科收治住院患者中发生2例烫伤事件,现总结分析报告如下。1临床资料例1患者女,65岁。因右下肢麻木、乏力1 d,于2012年8月14日门诊以"右下肢麻木查因"收住我科。入院查:T:37.0℃,P:72次/min,R:20次/min,BP:140/80 mm Hg。专科检查:右下肢肌力3级,右上肢及左侧肢体肌力4级,四肢肌     

儿童肾病综合征并发左髂总动脉栓塞

1 病例摘要 患儿男,7岁,5个月前因双眼睑和下肢浮肿及蛋白尿(++++)被诊断肾病综合征,给予强的松(55 mg/d)治疗,尿蛋白含量减少后强的松用量逐渐减至20mg/d。3天前无任何诱因情况下左下肢出现剧烈疼痛,继而左小腿和足部皮肤大面积青紫,且进行性加重而于1995-08-20入我院儿科治疗。查体:体温36℃,心率100/min,呼吸20/min,血压15/10 kPa。神志清,双眼睑轻度浮肿。心肺听诊正常,腹软,肝脾不肿大,移动性浊音征阳性。左下肢膝关节以下软组     

1例下肢动脉硬化闭塞症患者的护理

正下肢动脉硬化闭塞症(ASO)指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、官腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足引起下肢间歇性行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉表现。下肢ASO的主要病因是动脉粥样硬化。发病率随年龄增长而上升,70岁以上人群的发病率在15%～20%,男性发病率略高于女性。1一般资料患者,女95岁,因左足肿胀伴第一趾瘀黑10d入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min.神志清,倦怠面容,左足肿胀,皮温较低,足     

注射用血塞通治疗腰椎间盘突出症致不良反应1例

1 临床资料 患者男,31岁,于2011年11月30日来我院门诊就诊,自诉患腰腿痛已有2年,时好时发,今年病情加重,半月前腰及左臀部胀痛,愈来愈痛得难忍.经检查:L5/S1棘间压痛,左下肢直腿抬高试验(+),左4字试验(-),T 36.5℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 130/80mmHg,以"CT:L5/S1椎间盘突出"收治住院.     

氨甲环酸注射液致严重过敏反应

患者男,10岁。因体检时发现左肾积水,于2004年6月18日来我院就诊。入院检查:T37℃,P97次/min,BP ll9/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重33kg,未发现异常体征。心电图正常、胸透正常。入院诊断:左肾积水。于6月28日在联合麻醉下行左肾盂输尿管交接部整形术。术后给予0.9%氯化钠注射液100mL 头孢地嗪1.0g静滴,2次/d;10%葡萄糖注射液500mL 氨甲环酸注射液(速宁)0.6g静滴,1次/d。当氨甲环酸注射液滴注约20min时,患儿突然出现胸闷、呼吸困难、抽搐症状。查体:P103次/min,BP l37/82mmHg,SPO2100%,双肺呼吸音清,心律齐,腹部未见异常,心电图示窦性…     

低分子右旋糖酐引起过敏反应1例报告

低分子右旋糖酐能使已经聚集的红细胞和血小板解聚,从而降低血液粘稠度,改善微循环,防止血栓形成,并妨碍血小板释放第3因子,有抗凝作用,临床上用于治疗血栓性疾病,一般有出血性疾病者禁用。高血压病史者可引起头痛、头晕等症状。1病历摘要患者,女,25岁,因产后1周出现左下肢及左足肿胀疼痛,皮温略高,皮色正常,诊断为左下肢静脉血栓。于2005年4月收入院,入院时测得生命体征:T37·6℃,P98次/min,R22次/min,Bp110/65mmHg。入院后遵医嘱:静点低分子右旋糖酐500ml,40滴/min,静点约5min,患者出现口唇发绀、颜面青紫、呼吸困难、大汗淋漓症状。立…