彩色多普勒超声诊断外伤致左动脉闭合性断裂一例

<正>患者,男,18岁,因车祸伤及左下肢后疼痛、肿胀、活动受限3h入院,入院时一般情况差,急性痛苦病容,面色苍白,烦躁。查体:体温37℃脉搏144次/min,呼吸24次/min,血压50/30mmHg,胸腹腔未见异常,左大腿下段及左窝明显肿胀、压痛,左足背见长约10cm×5cm皮肤创口,左足背动脉不能触及。门诊资料:血常规:HB61g/L,RBC2.13×1012/L。X片提示:左股骨下段骨折,左足第1跖骨及1、2、5趾骨骨折。患     

金黄色葡萄球菌败血症并发二尖瓣脱垂1例报告

患者男性,32岁,因畏寒、持续高热25天,左下肢疼痛3天入院。既往无关节疼痛和心脏病史。查体:T39.7℃,P116次,R24次,BP16.8/11.7kPa。心界略向左下扩大,心律齐,心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,左下肢腓肠肌部位见8×7cm炎性浸润块。化验:WBC7.7×10~9/L,N72%,L28%;粘蛋白9.5mg%,血沉42mm/小时;血培养三次均有金黄色葡萄球菌生长,凝固酶试验阳性。胸部X 线摄片:心脏向左下增大。二维超声心动图示左室稍大,二尖辫前叶     

双下腔静脉变异一例

<正>患者男,55岁,主因突发左下肢肿胀2d来我院就诊。体格检查:患者身体状况良好,发育正常,营养好。左下肢肿胀,皮肤张力高,颜色青紫,皮温低,压痛(+),股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动减弱,膝关节活动受限,余未见异常。左下肢静脉彩色多普勒超声示:左侧股总、股深静脉起始段血栓形成,左侧大隐静脉大腿段不全血栓形成;左     

氟哌啶醇合并莫西沙星致锥体外系反应1例

患者,女,51岁,因左下肢肿胀20余天,气急6d,晕厥3~4次,伴发热4d入院。入院查体:T:36.3℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:115/70mmHg。神志清楚,急性病容,面色蜡黄,呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿罗音。左下肢     

急性主动脉夹层动脉瘤DeBakey Ⅰ型致急性下壁心肌梗死1例

患者男性,27岁,因突发胸、背、左下肢剧痛2小时半入院。入院体检:T:36.1℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:150/100mmHg。急性重病容,烦躁不安。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音?怪⑺闹藁危亟诨疃匀纾?侧肱动脉、桡动脉搏动减弱,左股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失,左下     

外伤迟发性食管破裂3例

我院1973年6月～1993年10月共收治闭合性胸部外伤236例,其中3例伤后8～12天并发液气胸,经碘油造影证实了食管破裂。 例1:男,42岁。1983年11月6日车祸致胸、腹、骨盆多处损伤。当时神志不清,面色苍白,R26次/min,P128次/min,BP8/5kPa。胸腹部均有挫伤,尤其下腹壁弥漫瘀血,左下腹有10×9×3cm血肿,腹腔穿刺阴性。切开血肿探查,发现左髂骨粉碎性骨折、左耻骨支多处骨     

股动脉造影在下肢血管性疾病诊断中的应用

我院自1996年开机使用美国POClK公司生产的G×1050型1000mA,匹配正侧位快速换片及高压注射器的血管造影机以来,开展了6例下肢血管性疾病的动脉造影术,本文对其血管造影技术及有关疾病的诊断要点进行回顾性分析。1 一般资料本组6例,男4例;女2例。其中双侧下肢动脉造影2例;单测下肢动咏造影4例。主要临床表现有:肢端坏疽,搏动性肿块:动脉搏动减弱或消     

疏血通联合低分子肝素治疗下肢深静脉栓塞一例

<正>患者,女,68岁。主因"左下肢肿胀5d"入院。既往无高血压病、糖尿病、心脑血管病病史。因骨折卧床1个月。查体:脉搏70次/min,血压130/80mmHg。心肺腹未及异常。左侧足背动脉可扪及,左足皮肤温度较右足高。入院时做左下肢血管彩色超声提示:左侧下肢深静脉栓塞。入院后给予疏血通     

肾动脉狭窄和肥厚型心肌病误诊为风心病分析(附2例报告)

1 病例报告 例1,男,17岁,因活动后心慌、气短3月,加重伴盗汗、厌食、体重下降1月在当地医院就诊,心脏超声心动图检查示:左心功能不全、二尖瓣关闭不全,诊断为风心病、二尖瓣关闭不全、心功能不全,治疗效果欠佳而转入我院胸外科拟行二尖瓣置换术,因心功能差,转入我科进一步诊治.查体:BP左上肢195/155mmHg,右上肢185/155mmHg,左下肢230/175mmHg,右下肢240/160mmHg,心界明显向左下扩大,HR100次/min,律齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音.行胸腹大血管及分支MRI示:(1)心影增大,以左心室、左心房增大为主;(2)升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、右肾动脉无异常;(3)左肾缩小,左肾动脉未显示.     

腹部卒中合并消化道出血1例

患者,男,53岁。因左下肢肿胀麻木33小时,排便后晕倒,一过性意识丧失21小时急诊入院。曾呕吐二次为胃内容物无血染。神志恍惚。四肢湿冷。腹式呼吸减弱,全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张,以左侧中下腹最重。移动性浊音(+)。肠鸣音消失。左下肢指凹性水肿,股神经分布区域麻木;左股动脉搏动明显减弱;足背动脉搏动消失。双下腹诊断性腹腔穿刺抽得大量不凝血,入院拟诊:腹腔内血管瘤、自发性破裂、失血性休     

甲氧氯普胺注射液致过敏反应1例

患者,女,88岁。主因右下肢疼痛6d于2015年3月7日08∶50收住院。查体:T 36.0℃,P 72次/min,R 17次/min,BP110/80mm Hg。发育正常,营养中等,神志清,查体合作,心肺腹查体(-)。专科查体:双下肢无浮肿,左足背动脉搏动有力,足趾血运及感觉正常,足趾屈伸活动正常,右足背动脉搏动力弱,远端血运尚可,足趾屈伸活动正常,右下肢小腿前外侧疼     

家族性卵巢无性细胞瘤二例

我院曾收冶二例卵巢无性细胞瘤,两患者母亲为同胞姐妹。例1.11岁时因下腹剧痛3天入院体检发现左下腹12×11×10cm~3大之囊性包块,拟诊左卵巢囊肿蒂扭转剖腹探查,术后病检确诊。例2.14岁时自己发现下腹包块,伴下腹隐痛和尿频、尿痛,     

静注利多卡因致心脏骤停二例报告

利多卡因快速静注可致心脏骤停,我院发生二例报告如下。例1:刘××,男,65岁,55kg,退休工人。心悸、气短一年,近半月加重,88年8月12日以冠心病、室性心律失常、心衰Ⅱ住院。既往有冠心病史。查体 Bp12.9/9.1Kpa(100/70mmHg)。神志清楚,呼吸平稳,体位自如。口唇及末稍轻度紫绀。颈静脉怒张。桶胸双肺底闻细小水泡音。心左界大,律不齐,5次/分早转,率94次/分,S_1略弱,无器质性杂音。肝肋下2.0cm,脾(一),下肢无水肿。ECG 示:窦性心律,频发多源室早,左室肥厚兼冠状动脉供血不足,V_1 ptf>0.04ms。x-D 两膈角少量积液,主 A 型心,左心大。入院后心电监护下以25%葡萄糖40ml 加入利多卡因80mg 静脉注射,2分内注入,即刻病人头晕、惊厥、烦躁,呼吸急促,继之心脏骤     

外伤性膈疝

外伤性膈疝在临床上较为少见,现报告3例,并作讨论。例1:杨××,女,20岁,1973年12月28日入院。入院前一天被二百斤重米包压伤腰部,当即不能站立,伴胸部及上腹部阵发性疼痛,呕吐数次,继有呼吸困难而转入本院。患者烦躁不安,血压测不到,脉搏108次/分,呼吸困难,唇指紫绀,气管右偏,心界右移,左肺呼吸音消失。二下肢瘫痪。X 线片示左膈上有巨大含气阴影,左肺不张,心脏、纵膈右移。第二腰椎楔状变形伴脱位。     

5例肢体周围血管栓塞的治疗

我院近２年收治５例肢体周围血管栓塞的患者 ,现将治疗经过分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２例 ,女３例 ,年龄６４～７４岁 ,平均年龄７１ ４岁。动脉栓塞３例 (左下肢足背动脉栓塞１例、右上肢肱动脉栓塞１例、双下肢月国动脉不全栓塞１例 )。静脉栓塞２例 (右下肢股静脉栓塞１例、左下肢股静脉栓塞１例 )。发病时间最短２小时 ,最长１周。１ ２临床症状 :３例动脉栓塞患者表现为肢体疼痛、无脉、苍白、麻木、运动障碍。２例静脉栓塞患者表现为肢体疼痛、高度肿胀、浅静脉扩张。１ ３诊断方法 :超声多普勒检查诊断。１ ４治疗方法…     

老年患者多重性医院感染2例分析

病例1,男,83岁,因头晕5天伴四肢麻木于1988年8月22日入院。查体:T37℃,P85次/min,R20次/min,BP16/9kPa; 心肺腹(一),入院诊断为“脑供血不足”,予“脑活素”、“复方丹参液”治疗有效。1999年3月24日患者不慎摔跤后诉下肢疼 痛,查:左下肢肿胀,活动受限,X片示“左股骨粗隆间粉碎性骨折”,采取复位、固定、支持疗法及防褥疮等措施。3月29日发     

氨基酸致肌胀力增高二例

<正> 例1:女性,52岁。主因左侧肢体活动受限4年,入院诊断:①脑出血——左侧肢体瘫痪,②高血压病,③高脂血症。查体:BP18.7/12kPa,P84次/分,神志清楚、语言流畅、查体合作,痉挛性偏瘫步态(1人扶可拖步行6米)。眼底:视网膜动脉硬化Ⅱ期,口角向右歪,伸舌偏向左侧,耸肩、头转左侧均无力,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌张力较右     

甲硝唑致窦房结功能障碍二例

1 病例资料 患者,男,36岁.因胸痛伴咳嗽,脓臭痰1月余入院.查体:T 36.8℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 14/9 kPa.左肺叩诊变浊,可闻散在干湿啰音.X线示两肺结核,左肺脓肿.雷米封、利福平、链霉素常规量治疗,另加用0.5%甲硝唑250 mL静脉滴注,1次/d,青霉素80万U,q 6 h肌注,共用2 d.第3天上午出现头昏、胸闷、恶心呕吐.查心率:47次/min.     

华法林诱发脑出血死亡

患者男,70岁。主因左侧腘动脉切开取拴术后6个月,阵发性左下肢疼痛2个月,于2005年8月12日收入院。诊断为:左下肢缺血,高血压,左髌骨骨折术后,脑梗塞后遗症,2型糖尿病。住院后治疗经过:入院后3d在硬膜外麻醉下行左腘动脉切开探查取栓术,左侧股-腘动脉人工血管搭桥术。术后给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注、低分子肝素钠(法安明)5000IU皮下注射,2次/d,前列地尔(凯时)10μg静脉滴注,1次/d;常规服用二甲双胍、阿卡波糖(拜唐苹)。术后5d患者左足第三、四脚趾皮肤呈黑色、干性坏疽,时常出现疼痛。术后8d天出现低热,加服华法林2.5mg口服,1次/d,头…     

注射用血塞通治疗腰椎间盘突出症致不良反应1例

1 临床资料 患者男,31岁,于2011年11月30日来我院门诊就诊,自诉患腰腿痛已有2年,时好时发,今年病情加重,半月前腰及左臀部胀痛,愈来愈痛得难忍.经检查:L5/S1棘间压痛,左下肢直腿抬高试验(+),左4字试验(-),T 36.5℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 130/80mmHg,以"CT:L5/S1椎间盘突出"收治住院.