十二指肠迷走胰腺合并多发性溃疡穿孔一例报告

刘×,男30岁,因上腹部呈刀割样剧痛、恶心、呕吐10小时,于1965年1月16日入院。1953年经常有上腹部隐痛或不适,伴泛酸、嗳气,有时黑便。曾作消化道钡餐检查证实为十二指肠溃疡。本次晚饭后突感上腹呈刀割样刺痛,服解痉剂无效,逐渐加剧,呕吐6次为食物残渣。无呕血或黑便。体格检查:体温37.5℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压130/90毫米汞柱。仰卧屈膝位。腹平坦,呈板状腹,全腹压痛,以右上腹部为明显,腹鸣音减弱。化验检查:血红蛋白16克,红细胞502万,白细胞19,800,杆状6％,多核85％,淋巴8％,大单核1％。     

过敏性紫癜并发血性腹水1例

患儿女性,12岁。因面部,四肢皮肤紫癜伴膝肘关节肿胀、疼痛、活动受限一周,呕吐3天,黑便1天,诊断过敏性紫癜收住院。入院后不断有腹痛,呕吐咖啡样物,血便及新鲜出血点。体温37℃,血压13.5/9.5 kPa,全腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,并出现移动性浊音,以左下腹为著,     

自发性胃短静脉破裂致腹腔内大出血1例

1病例报告,患者，男性，28岁。因上腹部阵发性刀割样疼痛36小时，于2003年7月13日上午8：30分入院。2天前同朋友聚餐，饮38度白酒约250ml，进食油腻多食物后，突然觉上腹部阵发性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，为胃内容物，量约800ml，无咖啡色液体，无腹泻及“柏油样”便。腹痛8小时后转移至右下腹，呈持续性痛阵发性加剧，无向他处放射。小便黄，无尿濒、尿急及尿痛等症状。经当地医院诊治住院治疗1天多（情况不详）。腹痛加剧，病情加重，转入我院住院治疗。平素健康，无外伤史。体检：T38℃、P96次／分、R22次／分，BPl2／7Kpa。神志清，呈急性痛苦面容，面色苍白。结膜和口唇黏膜苍白，心肺检查正常。腹无隆起，腹壁静脉无怒张，腹式呼吸消失，下腹部胀。全腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以麦氏点明显，腹部有移动性浊音（＋＋），肠鸣音减弱。直肠指诊，直肠前壁有压痛，指套无血迹。     

全内脏转位并胆石症、胆囊畸形一例

患者,男,35岁。因反复发作上腹疼痛3年,突发持续性左上腹剧烈疼痛10小时于1986年1月29日入院。体查:T36℃,P82,R32,BP140/90。头颅(一),皮肤巩膜无黄染,肺(—),心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内1 cm 处。腹呈舟状板样硬,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以左上腹、剑突下为重。未触及肝、脾、胆囊,移动性浊音阴性。肠鸣音消失。化验:Hb12g/dl,WBC11900/dlN91%,L9%,胸透示右位心。诊断:胃十二指肠溃疡急性穿孔。在急诊手术准备中病人疼痛突然缓解。住院进一步检查发现巩膜出现     

脾动脉瘤破裂一例报告

脾动脉瘤破裂临床少见,曾收治1例报告如下: 患者,男,68岁。于1978年2月23日因左上腹突然疼痛7小时入院。痛呈刀割样后转为持继性疼痛,固定于左上腹。伴恶心,无呕吐。于40年前曾因房屋倒塌砸伤后腰部,疼痛数日自愈。查体:体温37℃,脉率84次/分,血压110/70mmHg。被动体位。心肺检查无阳性发现。肝脾触诊不满意,左上、中腹有压痛,反跳痛,肌紧张,     

胃十二指肠溃疡急性穿孔误诊为阑尾炎穿孔二例报告

1 病例报告 例1,患者崔××、女,12岁。因上腹刀割样疼痛5小时,转移至右下腹疼痛3小时,急诊于某县医院。体检:T36.5℃～38.5℃P120次/分,BP10.3/7.9kPa,急性苍白面容,全腹压痛,肌紧张及反跳痛,以右下腹较为明显,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。胸腹联合透视无气腹征。临床初步诊断为“急性阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎”,即行剖腹探查术,术中发现阑尾正常,右下腹有中少量脓液及食物残渣,向上延长切口,证实为十二指肠球部前壁有一0.5cm大小之溃疡穿孔,其周围有脓苔,清洁腹腔后,行穿孔修补术,伤口痊愈出院。术后因时感上阻隐痛,来我院外科门     

老年人十二指肠球部溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎诊治体会(附12例分析)

老年人十二指肠球部溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎是严重的老年急腹症之一,应引起重视。本文就我科1995～1998年间,对此病12例诊治体会报告如下。1　临床资料本组12例均为男性,年龄51～70岁,平均61岁;穿孔时间2～36小时,平均14小时;12例溃疡病史3～20年不等;均为突发持续性上腹疼痛,弥漫全腹,但无明显刀割样剧痛,且伴有呕吐。体格检查:12例均有腹肌紧张、压痛反跳痛、无板状腹。肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性分泌物。实验室检查:除3例穿孔时间在2天以上的血白细胞升高,余血白细胞均未见升高。X线检查:12例X线检查…     

头孢呋辛钠致超高热听力受损1例

女,58岁.2005年11月4日因腰背肌肉扭伤1个月,致腰背部红肿热痛,并放射到全腹部,来我院检查.测体温38 ℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压140/90mm Hg.患者痛苦病容,腰背肌肉局部赤红,叩浊音,全腹疼痛,无压痛点,以"腰肌肿痛"收住院.     

黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例

患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

十二指肠溃疡穿孔并绞窄性膈疝1例

患者男　31岁,因持续性全腹疼痛10天,伴左胸痛9天急诊入院。开始为脐周剧痛,伴呕吐,随后疼痛扩展至全腹,到当地厂医院就诊,诊断为“胃穿孔、胰腺炎”。予保守治疗,第2天腹痛无缓解,并出现左胸隐痛,感胸闷、呼吸困难,行Ｂ超和胸片检查。示左脑腔大量积液,行胸腔闭式引流。但腹痛无缓解,乃转入我院。查体:Ｔ380℃,Ｐ132次/分,Ｒ28次/分,ＢＰ140/78ｍｍＨｇ,神志清,左中下肺呼吸音弱,左腋后线第7肋有一引流管。腹膨隆,腹式呼吸弱,全腹肌紧张,压痛伴及跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规:ＷＢＣ270×109/Ｌ,Ｎ898%。Ｘ线:左侧…     

婴儿胆囊自发性穿孔1例

临床资料:患者,女,8月龄,因腹胀、呕吐、排白陶土样大便10天入院。查体:体温38.8℃,脉搏130次/分,呼吸31次/分,全身皮肤巩膜轻度黄染,腹膨隆,全腹压痛,肌紧张不明显,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣弱。血常规检查:WBC11.3×109/L,N 0.68。黄疸指数:IB 42.7!mol/L,TB 60.4!mol/     

十二指肠溃疡穿孔并大出血1例报告

病人女性,48岁,因突发性上腹部剧痛并迅速扩散全腹16小时入院。既住有“十二指肠溃疡”病史5年。查体:T37.8℃,P96次/分,BP13/10kPa,表情痛苦,全腹肌紧张,呈“板状腹”压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出5ml     

自发性结肠破裂二例报告

例1 男,72岁。因用力排便时突然下腹部疼痛渐弥漫全腹3小时入院。检查:神志清、痛苦貌。脉搏108次/分、呼吸24次/分。血压20/14kPa。两肺呼吸音粗,无啰音,P_2相似文献   

创伤性坏疽性胆囊炎抢救成功1例

患者,男性,57岁,已婚,农民。因骑自行车摔伤腹部7小时,右上腹持续性疼痛,进行性加剧,以后转全腹,伴恶心及呕吐5次,吐物为胃内容物,急住院。查体:营养差,痛苦病容,无黄染,腹略膨隆,肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),尤其以右上腹显著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。根据病史和体征拟诊:腹腔内脏损伤,腹膜炎。手术所见:腹腔内有少量黄色血性液体,大网膜包裹     

有机磷中毒并发急性出血性坏死性胰腺炎一例报告

患者陆××,女性,28岁,农民,已婚,住院号83-3440。于服敌敌畏乳剂10mg后二小时急诊入院抢救。经洗胃后连续给予阿托品26mg,“654-2”10mg,解磷定1g后,中毒症状逐渐好转。四小时后出现上腹疼痛,持续性且逐渐加剧,伴恶心呕吐。二十八小时后出现全腹疼痛转外科。外科检查见:T 37.8℃,p100次/分,腹胀,全腹压痛,后跳痛明显,尤以上腹及下腹为著,肝浊音界存在,肠鸣弱,腹透见右中腹存一液平,无隔下游     

十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例

病例 男性,58岁,因右上腹肿块隐痛、反酸3年,突发刀割痛3小时入院。病人于3年前无意扪及到右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛反酸及嗳气。每年春秋季症状明显,发病后常有恶心呕吐宿食,乡医院诊为十二指肠球部溃疡病,口服胃舒平等药物有效。入院时查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,血压11/9kPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,但以右上腹为重,未扪及包块。肝浊音似有缩小,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见右膈肌下有少许游离气体,血WBC 18.7×10~9/L。以十二指肠球部溃疡穿孔急症手术,进入腹腔探查十二指肠球部     

急性淋菌性盆腔炎误诊为阑尾炎2例报告

例1 未婚女性,23岁,住院号972931。下腹持续性钝痛扩展至全腹2天,伴恶心、呕吐、发热,于1997年5月4日以阑尾炎收入外科治疗。查体:T38.3℃,P110次/分,BP14/9 kPa。腹平坦,有反跳痛,全腹压痛。妇查:外阴无异常,阴道前庭及尿道外口充血,阴道内有大量黄白色脓样分泌物;宫颈Ⅱ度糜烂;子     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致粘连性肠梗阻1例

病例:30岁,因剧烈腹痛2天,伴发烧22小时,于94年4月15日急诊入院。入院前2天夜间患者无诱因突然发生右下腹疼痛,初为刀绞样间断性疼痛,后呈持续性全腹疼痛,难以忍受,并伴有恶心、呕吐、寒颤、头晕等不适,体温高达39℃。1990年患者曾因右附件“巧克力”囊肿,行右卵巢部分切除术。入院查体,T39℃,P100次/分,BP12/8kPa,急性痛苦面容,心肺(-),肝脾未及,全腹肌紧张,呈板状腹、压痛、反跳痛明显,移动性浊音(-),肠呜音弱;妇科检查,外阴正常,阴道通畅、宫颈重度糜     

巨大空肠憩室穿孔1例

患者,女,42岁。主因间断性上腹部疼痛不适2月余,突然加重3 h入院。查体:T 38.6℃,P 110次/min,R 29次/min,BP19/12 kPa。神清,心肺无异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏、脾脏、胆囊未触及,全腹叩鼓音,肺肝浊音界消失,肠鸣音消失。腹透可见膈下游离气体。入院后诊断:急性溃疡病穿孔。给予禁食水,持续胃肠减压,补液及抗生素等保守治疗。24 h后患者症状无好转,腹痛加剧,T 39.2     

残角子宫双胎妊娠破裂并胎盘植入误诊一例报告

患者２２岁 ,住院号２５９５７ ,因停经４月 ,腹痛、腹胀３天 ,加重１小时 ,于１９９８年４月９日急诊入院。入院查体 :体温３５．３℃ ,脉博１００次 /分 ,呼吸２２次 /分 ,血压８/５ｋＰａ ,腹部稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。患者于入院前３天曾因