腹型过敏性紫癜合并肠套叠3例临床分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜合并肠套叠的临床特点、诊断及治疗方法。方法：采用回顾性方法总结3例腹型过敏性紫癜的临床表现，发作特点及治疗方法。结果：腹型过敏性紫癜合并肠套叠以腹痛、血便、呕吐为主要临床表现，腹痛剧烈，部位固定，持续性阵发性加剧，合并鲜血便及呕吐，B超可见“靶环征”或“同心圆”表现。可采用空气灌肠或手术复位。结论：腹型过敏性紫癜合并肠套叠腹痛剧烈部位固定合并血便及呕吐，可空气灌肠复位或手术复位，预后良好。     

腹型紫癜误诊1例分析

腹型紫癜误诊１例分析福州马尾开发区医院林碧云一、病例报告患者女，２０岁。以中上腹疼痛伴呕吐３天为主诉入院。３天前进食蛋后发生中上腹持续性闷痛，阵发性剧痛，无反射痛，伴食后呕吐，无畏冷发热、腹泻等，经当地医疗站给于口服６５４－２等治疗，未能见效，且呕吐...     

腹型过敏性紫癜误诊为急腹症手术4例

过敏性紫癜，为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜，粘膜及某些器官出血。腹型过敏性紫癜主要症状为腹部急起剧烈绞痛、恶心、呕吐、腹泻及便血等，甚至出现腹肌紧张，反跳痛，腹腔渗液及肠梗阻等，易与急腹症混淆。本文收集我院268例1992年～2003年过敏性紫癜，其中4例腹型过敏紫癜误诊为急腹症手术。     

过敏性紫癜误诊1例报告

现将过敏性紫癜误诊1例报告于下。患男,19岁。以上腹饥饿性疼痛半年,近20多天咽部不适,继而腹闷痛、呕吐咖啡样物3次约1000ml,黑便两次,量不多,拟诊消化性溃疡并出血于1991年1月12日入院。体检:皮肤巩膜无黄染及出血点。咽部充血,扁桃体Ⅱ°大、充血、无脓点。心肺听诊(一)。腹     

成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

目的研究分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点以及误诊相关性。方法收集2014年7月至2015年7月收过敏性紫癜成年患者76例。依据患者的消化道症状分为腹型与非腹型两组,回顾性分析患者的临床特征。结果在与非腹型过敏性紫癜患者对比的过程中,发现腹型过敏性紫癜患者皮疹、消化道出血、腹泻、呕吐以及腹痛等症状表现明显,数据符合统计学差异(P<0.05);同时在内镜检查中腹型过敏性紫癜患者表现出明显的溃疡、糜烂、黏膜充血,且病变存在融合的情况,十二指肠与回肠末端病变表现异常明显,数据符合统计学差异(P<0.05);另外腹型组患者白细胞升高、C反应蛋白升高与清蛋白降低表现的较为明显,数据符合统计学差异(P<0.05);同时在诊断患者病情期间,腹型过敏性紫癜成年患者的误诊率达到55.3%。结论与非腹型过敏性紫癜患者相对比,腹型过敏性紫癜成年患者的消化道表现更为明显,且内镜检查下的十二指肠与回肠末端病变表现更为严重;根据腹型过敏性紫癜成年患者的腹部症状予以鉴别,极容易产生误诊,在诊断中需予以高度重视。     

腹型过敏性紫癜27例临床分析

<正>过敏性紫癜(Henoch-Schnlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病,多以皮肤紫癜为首发症状,当病变累及消化道黏膜时则出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等消化道症状,称为腹型过敏性紫癜。对于以消化道症状为首发表现的腹型HSP,临床上较易误诊,从而延误治疗。笔者对所在医院2004-01—2012-10治疗的27例腹型HSP患者的临床     

雷尼替丁和十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜

目的：观察雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法：将59例患儿随机分为两组，分别用雷尼替丁加十六角蒙脱石和雷尼替丁加泼尼松进行治疗，疗程均为1周，结果：腹型过敏性紫癜的腹痛，呕吐，便血，大便潜血等临床症状好转时间及总疗程，两组治疗效果差异无显著性（P＞0．05），结论：雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗腹型过敏性紫癜疗效肯定，还可避免激素引起的不良反应。     

成人腹型过敏性紫癜22例误诊分析

目的分析成人腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法分析误诊的22例腹型过敏性紫癜的发病情况、临床特点、内镜表现及治疗。结果22例患者均有腹部绞痛,绞痛部位不固定,自觉症状重而腹部体征轻,12例患者伴有恶心呕吐,10例患者有血便、黑便,22例患者大便潜血阳性,4例患者血尿淀粉酶升高。解痉剂和抑酸药治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者胃肠道表现突出,绞痛部位不固定,症状重而体征轻,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发性溃疡。     

儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象,回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%）,11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%）,4例小结节状增生（7.7%）,弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（31例,59.6%）,其次胃（10例,19.2%）,升结肠（9例,17.3%）,全结肠（2例,3.8%）,食道未见（0例,0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1-4 d内出现皮肤紫癜,8例至出院未出现皮肤紫癜,其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况,十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显,在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。     

铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜48例疗效分析

目的:探讨铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法:将腹型过敏性紫癜患儿48例随机分为观察组24例,对照组24例。两组患儿入院后均给予糖皮质激素治疗,并配合补液、抗组胺、止血、改善血管脆性、改善肠道功能等对症支持治疗。观察组在此基础上加用铝碳酸镁治疗,3~7岁每次0.5 g,每日3次,8~14岁每次1.0 g,每日3次,咀嚼服用。结果:观察组腹痛时间、呕吐时间及腹泻消失时间均较对照组明显缩短。结论:铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜有显著疗效。     

腹型过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,其中占2/3病例表现为腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状的腹型过敏性紫癜,而皮肤的出血点及淤斑出现较晚甚至始终不出现,在临床上容易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、消化性溃疡、坏死性肠炎、肠蛔虫症、肠套叠等。我科于2000年1月-2007年10月共收治过敏性紫癜患儿48例,     

胃镜辅助诊断小儿过敏性紫癜

目的探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变,以探讨胃镜检查在诊断过敏性紫癜中的意义。方法20例过敏性紫癜腹型患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料。结果胃肠道症状主要表现为腹痛20例,消化道出血3例,呕吐14例,腹泻3例。患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血,特异性改变为散在的出血斑点,部分融合成片,十二指肠球部和降部改变为著。食管黏膜均无异常发现。结论小儿过敏性紫癜以胃肠道症状首发者,早期行胃镜检查,根据其典型胃镜下改变,可以帮助我们早期明确诊断。     

腹型过敏性紫癜合并外科并发症的诊治体会

<正>过敏性紫癜(HSP)是儿科常见疾病之一,是由于致敏因素引起的机体自身免疫反应性疾病,多发生于儿童及青少年,临床上分为皮肤型、腹型、肾型、关节型及混合型等,典型表现为皮肤紫癜,紫癜伴腹部症状者称为腹型紫癜。约50%的腹型紫癜患儿腹部症状先于皮肤紫癜出现,临床表现无特异性,早期很难做出诊断,容易误诊,出现外科并发症时又容易被忽视[1]。作者回顾2008年1月至2014年7月合并外科并发症的腹型紫癜患儿25例,现报告如下。     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。     

探讨过敏性紫癜的肠道内镜下表现

主要探讨过敏性紫癜腹型及混合型患者的肠道结肠镜下表现。方法按临床表现分型,对46例过敏性紫癜患者以腹型及有腹痛为主要临床表现的混和型过敏性紫癜患者行结肠镜检查,以观察这一部分患者结肠镜下表现。结论结肠镜检查是诊断腹型及混合型过敏性紫癜的一种有效方法。     

迟缓出疹性过敏性紫癜一例

过敏性紫癜若开始发病以消化道症状为主,而皮肤紫癜出现迟缓,临床上能误诊为外科急腹症。本文将我院最近遇到这样不典型的1例,报告如下。患儿男 9岁,因腹痛、腹泻11天,呕吐9天,黑便3天,于1975年5月31日下午3     

腹型过敏性紫癜的临床特点分析

目的：分析成人服型过敏性紫癜的临床特点。方法：对33例成人服型过敏性紫癜的临床特点进行分析。结果：33例成人服型过敏性紫癜腹部绞痛100%，按脂痛部位分下腹痛18例，全腹痛9例，脐周痛6例：按腹痛性质分持续性腹痛12例，持续性腹痛伴阵发性加重21例：伴随血使24例，其中鲜血便14例，柏油使10例，所有患便潜血均为阳性；伴恶心呕吐26例，吐胃内容物，无呕血。腹痛发生后2-7天出现下肢紫癜。结论：对于非急服症腹痛病人鉴别诊断时，需注意腹型过敏性紫癜的诊断。     

粪石性肠梗阻1例

患者女，62岁，因反复中上腹疼痛4月余，加重伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。4月余前，患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛，伴泛酸、暖气、恶心，呕吐食物残渣及胃液，腹部X线平片显示肠道积气，胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡，口服泰美尼克等治疗好转。3天前中上腹疼痛加重，肛门停止排气排便，伴畏寒，无寒战、发热，     

腹型过敏性紫癜的研究进展

过敏性紫癜（HSP）是儿童一种较常见的以广泛的小血管炎症为病理基础的疾病,临床特点为非血小板减少性皮肤紫癜,常见于双下肢及臀部,通常伴有关节肿胀、胃肠病变和肾脏损害。是儿童中发病最高的血管炎。以消化道症状为主要表现的腹型HSP可占本病的2／3。因肠壁的无菌性毛细血管炎症、渗出和水肿,刺激肠管,使其发生痉挛,50％～75％的HSP患儿伴有胃肠道症状,大多表现为腹痛、呕吐和便血。其中以腹痛最多见,大多腹平软,     

氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜31例临床观察

过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎,主要临床表现为皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血和血尿等。多见于学龄期儿童,约有2 / 3患儿出现消化道症状,患儿突发腹痛伴有呕吐、黑便,腹痛位于脐周或下腹部,临床称为过敏性紫癜(腹型)。我院2 0 0 2年10月至2 0 0 3年2月用氢化可的松治疗过敏性紫癜(腹型)取得良好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组确诊为过敏性紫癜(腹型)患儿5 8例,其中男性30例,女性2 8例,年龄6～12岁,单日入院的患儿为治疗组,共31例(男性2 0例,女性11例) ,双日入院的患儿为对照组2 7例(男性11例,女性17例)。1.2　…