肝炎、肝硬变患者甲状腺素测定及意义

采用放射免疫竞争法(RIA)对137例病毒性肝炎、肝硬变患者进行了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、血清甲状腺素(T_4)、游离甲状腺原氨酸(丁T_3)和促甲状腺激素(TSH)含量测定。结果显示,急性病毒性肝炎组T_3、TSH含量正常,T_4含量增高;慢性肝炎组T_3、TSH含量降低;重症肝炎组T_3、T_4含量增高,TSH含量正常;肝硬变组T_3、TSH含量明显降低,7T_3明显增高,可证明甲状腺激素含量有异常改变的重症肝炎和肝硬变病人恢复率降低。     

急性脑外伤血清甲状腺激素变化临床分析

本研究采用放射免疫法测定４０例正常人及６８例急性脑外伤患者血清甲状腺激素含量。结果发现：受伤２４ｈ内血清Ｔ３，ＦＴ３含量显著低于正常组，γＴ３显著高于正常组，且与ＧＣＳ，ＧＯＳ明显相关。Ｔ４，ＦＴ４及ＴＳＨ变化不明显。伤后７２ｈ血清Ｔ３，ＦＴ３在恢复良好内呈上升趋势，γＴ３呈下降趋势；在死亡组中Ｔ３ＦＴ３呈下降趋势，γＴ３呈上升趋势，且Ｔ４，ＦＴ４，ＴＳＨ也呈下降趋势。     

血透对慢性肾衰患者甲状腺激素及性激素的影响

观察血透对慢性肾衰病人甲状腺激素及性激素的影响，发现血透前血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４水平比正常对照组下降；血清ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ水平增加，Ｔ下降。血透前后血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ水平无变化；ＰＲＬ、Ｔ、ＦＳＨ、ＬＨ明显下降。维持性血透半年及１年者低ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４水平提高，ＴＴ４、ＴＳＨ无变化；ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ增高，Ｔ不增高。血透通过改善甲状腺功能而提高了生活质量和信心；同时配合γ－ＨｕＥＰＯ等对改善性功能有意义。     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的动态观察

作者采用放免法测定了６９例慢性乙型肝炎患者活动期和静止期血清ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４、γＴ３和Ｔ３Ｕ水平。结果发现慢性迁延性肝炎活动期ＴＳＨ、Ｔ３明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），静止期恢复正常；慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４和Ｔ３ｕ均显著下降（Ｐ＜０．０１），静止期Ｔ３显著回升（Ｐ＜０．０１），Ｔ３Ｕ亦有回升，以慢性活动性肝炎更明显。结果表明，慢性肝病患者垂体─甲状腺轴分泌功能有异常，Ｔ３的降低与回升幅度可直接反映肝脏病变的严重程度与恢复状态。     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的动态观察

作者采用放免法测定了６９例慢性乙型肝炎患者活动期和静止期血清ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４，γＴ３和Ｔ３Ｕ水平。结果发现慢性迁延性肝炎活动期ＴＳＨ，Ｔ３明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），静止期恢复正常；慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化活动期ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４和Ｔ３Ｕ均显著下降（Ｐ＜０．０１），静止期Ｔ３显著回升（Ｐ＜０．０１），Ｔ３Ｕ亦有回升，以慢性活动性肝炎更明显。结果表明，慢性肝病患者垂体－甲状腺轴分泌功能有异     

肝病患者血清甲状腺激素异常的临床意义探讨

本文报告用放射免疫法对２３１例不同种类肝病患者及５０名正常人群作血清甲状腺激素含量测定。结果显示不同种类肝病患者血清甲状腺激素Ｔ３含量下降，ｒＴ３含量升高及Ｔ４含量下降，其变化幅度随病情加重呈相应改变，提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定可以作为反映肝功能的一项敏感指标。将Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３及ＴＳＨ与主要肝功能指标──血浆总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间分别进行多元线性回归分析，发现Ｔ３与凝血酶原时间呈显著负相关，与白蛋白呈显著正相关；而ｒＴ３与凝血酶原时间呈显著正相关。提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定应作为临床估计病情，评价肝功能判断预后的重要指标。本文还提示在病毒性肝炎患者中有“低Ｔ３综合症”的存在，需与甲减加以鉴别。病毒性肝炎是否存在病毒性甲状腺炎有待进一步研究。据此笔者对肝病时血清甲状腺激素含量异常的机理进行了有益的探索和阐述。     

颅内肿瘤病人血清T3,T4,TSH测定及其临床意义

５５例颅内肿瘤中，良性肿瘤组Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量与正常组无明显差异，脑胶质瘤组和脑转移癌组Ｔ３、ＴＳＨ含量显著低于正常组和良性肿瘤组，且转移癌患者血清Ｔ３、ＴＳＨ降低较脑胶质瘤更明显。     

高血压性脑出血患者血清T3,T4,TSH含量变化及临床意义

６２例高血压性脑出血患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量测定结果表明，其血清Ｔ３明显下降，ＴＳＨ增高，Ｔ４无明显变化，Ｔ３的变化与血肿的部位及血肿量密切相关，死亡组与存活组的Ｔ３含量有明显差异，提示血清Ｔ３含量水平对估计其预后有一定价值。     

200例血清TT_3、TT_4、FT_3、FT_4和TSH测定的临床价值

本文测定３５例正常人、１００例甲状腺疾病患者及６５例非甲状腺疾病患者血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ－ＩＲＭＡ水平。结果表明，甲状腺机能亢进组ＦＴ３、ＦＴ３、ＴＴ３和ＴＴ４明显增高；甲状腺机能减退组ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３和ＴＴ４明显减低；ＴＳＨ－ＩＲＭＡ变化与此相反，均与正常人有显著差异（Ｐ＜０．０５）。各项指标中，ＴＳＨ－ＩＲＭＡ最为灵敏，ＦＴ３、ＦＴ４远较ＴＴ３、ＴＴ４准确。非甲状腺疾病组主要表现为ＦＴ３、ＴＴ３降低，呈低Ｔ３综合征。因此，甲状腺激素水平尤其是游离激素的测定．其作用和意义不仅仅限于观察甲状腺本身的功能，对判断其它系统疾病病情和机体功能状态，估计发展趋势及判定预后均有一定的临床意义。     

肝病患者血清补体C3,C4含量测定的临床意义

为探讨ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者体内Ｃ３，Ｃ４水平，用放射免疫扩散法检测了１０３例ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者血清Ｃ３，Ｃ４含量。以３０例健康献血员为对照组同步检测。结果显示：重症肝炎、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌Ｃ３，Ｃ４含量升高，重症肝炎民和肝癌Ｃ４升高明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中Ｃ３水平与肝炎病情呈正相关，Ｃ４含量对诊断肝癌意义较大；肝硬化患者Ｃ３，Ｃ４含量降低，Ｃ３降低明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＨＢｓＡｇ阳性健康携带者与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

脑梗死患者甲状腺激素的变化及临床意义

目的：探讨脑梗死患者急性期和恢复期甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法：用放射免疫法测定脑梗死患者６２例急性期和恢复期血清甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ（促甲状腺激素）的水平。结果：急性期Ｔ３下降且与病情轻重相关，Ｔ４、ＴＳＨ升高；恢复期ＴＳＨ略降，Ｔ３明显回升。结论：脑梗死患者甲状腺激素的含量变化，可作为观察病情、判断预后的指标。     

小剂量三氯化镨对大鼠甲状腺超微结构和功能的影响

本实验应用放射免疫测定和电镜技术研究了大鼠经腹腔注射和灌胃小剂量三氯化镨（ＰｒＣｌ３）后，血清中甲状腺激素（Ｔ＿３、Ｔ＿４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度的变化。并在电镜下观察了甲状腺和脑垂体的超微结构。其结果显示：经腹腔注射，１、剂量ＰｒＣｌ＿３（０．０５ｍｇ／ｋｇ）后，大鼠血清中Ｔ＿３和Ｔ＿４浓度显著增高，ＴＳＨ水平无明显变化；经灌胃等量的ＰｒＣｌ＿３后，大鼠血清中Ｔ＿３、Ｔ＿４和ＴＳＨ浓度均无明显变化。在电镜下，甲状腺滤泡上皮细胞和腺垂体中的促甲状腺激素细胞超微结构所见均与血清中激素浓度变化意义相同。     

小剂量三氯化镨对大鼠甲状腺超微结构和功能的影响

本实验应用放射免疫测定和电镜技术研究了大鼠经腹腔注射和灌胃小剂量三氯化镨后，血清中甲状腺激素和促甲状腺激素浓度的变化。并在电镜下观察了甲状腺和脑垂体的超微结构。其结果显示：经腹腔注射小剂量ＰｒＣｌ３后，大鼠血清中Ｔ３和Ｔ４浓度显著增高，ＴＳＨ水平无明显变化；经灌胃等量的ＰｒＣｌ３后，大鼠血清中Ｔ３，Ｔ４和ＴＳＨ浓度均无明显变化。     

老年肺心病急性发作期患者肾上腺皮质及甲状腺功能测定

测定３４例老年肺心病急性发作期患者和５０例正常人血清皮质醇，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ。结果显示：肺心病患者血清皮质醇较正常人明显增高（Ｐ＜０．００１），血清Ｔ３、Ｔ４较正常人降低，尤以Ｔ３降低明显（Ｐ＜０．００１），ＴＳＨ则较正常人明显升高（Ｐ＜０．００５），并发现上述改变与疾病的严重程度有关。提示测定血清皮质醇、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ有助于了解老年肺心病的病情。     

新生儿硬肿症患儿SOD,T4,TSH的变化及相关关系探讨

对比观察了２１例正常儿和１９例新生儿硬肿症患者血清超氧化物歧化酶，四碘甲状腺素及促甲状腺激素含量的变化，并将三项指标进行相关分析。结果发现：硬肿症患儿ＳＯＤ活性及Ｔ４含量明显低于对照组；ＴＳＨ含量与正常组相比无统计学差别；硬肿症患儿ＳＯＤ活性与Ｔ４含量正相关，Ｔ４与ＴＳＨ无相关性。     

肝硬变,肝癌患者血清甲状腺激素水平检测

目的：探讨肝硬变、肝癌患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法对４５例肝硬变和２５例肝癌患者血清三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）进行检测。结果：各研究组血清Ｔ３水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期低于代偿期（Ｐ＜０．０１），肝癌Ⅲ期低于肝癌Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期和肝癌Ⅲ期患者血清Ｔ４也低于正常对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：肝硬变、肝癌患者呈低Ｔ３血症，并且血清Ｔ３水平与肝脏的损害程度有一定关系。     

急性病毒性肝炎病儿甲状腺功能变化及其临床意义

应用放射免疫法（ＲＩＡ）测定了５８例急性病毒性肝炎病儿急性期血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺素（ＴＳＨ），并与对照组进行比较。结果表明，５８例中有２０例（３４．４０％）血清Ｔ３低于０．８ｎｍｏｌ／Ｌ，这些病儿血清谷－丙转氨酶均超过６６６８ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ；Ｔ４明显增高，与对照组比较差异有极显著意义（Ｐ＜Ｏ．０１），其中３９例（６７．２４％）超过１４５ｎｍｏｌ／Ｌ；ＴＳＨ无明显变化。提示肝炎病儿急性期甲状腺功能可发生改变，主要为高Ｔ４低Ｔ３状态，而且其程度与肝损害的程度有关。临床上对病毒性肝炎病儿血清Ｔ３，Ｔ４进行监测有助于对病情的判断。     

肝病患者血清甲状腺激素变化

测定１０９例不同肝病患者的血清甲状腺激素，与对照组比较，肝炎组Ｔ４、ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１）。肝硬化组Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），部分重症患者伴有Ｔ４降低。血清Ｔ３、Ｔ４与肝病患者血清胆红素、血浆白蛋白密切相关。血清Ｔ３含量尤其是Ｔ４浓度可预测肝病患者的预后，讨论了甲状腺激素浓度异常的发生机理和临床     

肝硬化患者血清甲状腺激素变化的临床意义

采用放射免疫法检测６５例肝化患者血清甲状腺激素水平，结果Ｔ３、ＦＴ３明显低下、ｒＴ３明显升高，与正常对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）；重型肝硬化和伴并发症者Ｔ３、ＦＴ３最低，且伴Ｔ４降低，提示肝硬化患者大多数血清Ｔ３、ＦＴ３降低，ｒＴ３增高，呈低Ｔ３综合征；血清甲状腺激素含量可作为肝硬化患者病情严重程度和疾病预后的评估指标之一。     

小儿血清甲状腺素水平与急性感染的关系探讨

选用放射免疫分析法检测２９例健康儿童，３８例急性感染儿血清甲状腺素（Ｔ４）三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平。结果提示急性感染期患儿血清Ｔ３和Ｔ４水平低于正常对照组。Ｐ值分别为〈０．０１，〈０．０５。ＴＳＨ两组无显著差异，重症感染儿Ｔ３和Ｔ４水平都降低，且浓度愈低预后愈差。随着疾病恢复血清甲状腺素水平亦恢复正常。