食管裂孔疝20例诊治分析

目的:总结食管裂孔疝的诊治体会.方法:回顾性分析20例食管裂孔疝患者的临床资料.结果:20例均痊愈,治愈率达100%.结论:X线钡餐造影检查是诊断食管裂孔疝的主要手段,结合胃镜检查可确定食管裂孔疝的类型,采用内科治疗或手术治疗可治愈.     

食管裂孔疝X线表现的再探讨(附36例报告)

目的：分析食管裂孔疝的X线表现，加深对食管裂孔疝诊断的理解。方法：36例均经钡餐检查．其中16例于钡餐前摄有胸部正、侧位片。结果：可复性食管裂孔疝20例，不可复性食管裂孔疝16例。结论：钡餐是诊断食管裂孔疝的首选方法。     

综合法上胃肠道造影诊断老年性食管裂孔疝的体会

目的探讨综合法上胃肠道造影对老年性食管裂孔疝影像诊断的临床实用价值和优势。方法回顾性分析经综合法上胃肠道造影检查确诊的21例老年性食管裂孔疝的影像学表现及临床资料。结果本组病例中有13例滑动型食管裂孔疝,4例短食管型食管裂孔疝,1例食管旁型食管裂孔疝,2例混合型食管裂孔疝,1例巨大食管裂孔疝伴胃扭转。结论综合法上胃肠道造影与先进的数字化胃肠机相结合,可清晰、完美地展示食管裂孔疝的X线影像学特征及食管胃连接区的功能异常情况。其检查方法简便、易行、安全、无痛苦、患者易接受,是老年人食管裂孔疝不可替代的主要检查手段。     

老年食管裂孔疝的X线诊断——附18例分析

目的 总结分析老年食管裂孔疝的X线诊断方法及其影像特征。方法 对18例老年食管裂孔疝患者分别进行上消化道钡餐透视和胸部平片检查，并就其X线诊断结果及影像特征作回顾性分析。结果 本组18例，钡餐透视检查阳性16例，阳性率88．9％，胸部平片检查15例，阳性3例，阳性率20．0％。其中，可复性裂孔疝6例，占33．3％，不可复性裂孔疝12例，占66．7％。结论 胸部平片检查简便易行，但阳性率低；钡餐透视检查阳性率高，其X线表现具有特征性，对老年食管裂孔疝的诊断具有重要意义。     

老年食管裂孔疝105例临床特点

目的：探讨老年人食管裂孔疝的特点。方法：对105例老年组食管裂孔疝与47例对照组的临床表现、并发症及诊断方法作比较。结果：老年人食管裂孔疝食管裂孔增宽，胃食管返流，膈上疝囊。并发症为返流性食管炎、冠心病、隐性贫血。诊断方法以X线钡餐检查常用。结论：根据其临床特点，通过X线钡餐检查即可确诊。     

腹腔镜食管裂孔疝修补7例分析

食管裂孔疝在欧美国家是一种较常见的消化道疾病,但我国文献报道的病例较少.随着对此病认识的提高及内镜、食管吞钡检查的普及,病例数不断增加.在普通就诊人群中,10%可发现有滑动性食管裂孔疝,但其中有胃食管反流症状者仅占5%;在另一方面,有反流症状的人群中,80%可发现有食管裂孔疝[1].其中部分病人内科保守治疗无效,需要手术治疗.现将我院于1997～2002年间因食管裂孔疝行腹腔镜疝修补的7例报道如下.     

X线钡剂造影和胃镜对食管裂孔疝诊断的对比研究

目的:比较X线钡剂造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值.方法:对74例临床上有反酸、烧心、胸背部疼痛等反流症状疑似食管裂孔疝患者同时作X线钡剂造影和胃镜检查,比较这两种检查方法对疑似食管裂孔疝的检出率、年龄与性别构成、体重指数及反流性食管炎检出情况等方面的差异.结果:X线钡剂造影检查出食管裂孔疝64例(阳性率86.49％),未发现食管裂孔疝10例(阴性率13.51％);胃镜检查出食管裂孔疝20例(阳性率27.03％),未发现食管裂孔疝54例(阴性率72.97％);两种方法同时检查出食管裂孔疝16例,符合率21.62％,检出率差异有统计学意义(x2=32,P＜0.01);X线钡剂造影检查出食管裂孔疝的患者在年龄方面较胃镜检出者大,但反流性食管炎的检出率较胃镜低;两种方法检出的食管裂孔疝患者的体重指数均增高.结论:X线钡剂造影较胃镜检查对食管裂孔疝更有诊断价值,且高龄患者检出率高,食管裂孔疝患者体重指数增高,提示肥胖可能是食管裂孔疝的易患因素.     

内镜诊断食管裂孔疝44例和临床分析

目的：了解食管裂孔疝镜下特点与临床意义。方法：回顾１７年来经内镜检出的４４例食管裂孔疝资料并进行分析。结果：４４例食和裂孔疝镜下相为贲门部松驰宽大，齿状线上移２￣３ｃｍ，当恶心与胃收缩时见一桃红色粘膜疝囊突入食管并伴胃液返流，同时部分合并食管贲门口炎、贲门出血及胃高位溃疡。结论：食管裂孔疝镜下结合临床特点，诊断食管裂孔疝明确；内镜与Ｘ线相互补充，可进一步提高食管裂孔疝诊断率。     

食管裂孔疝内镜诊断探讨

６０例经Ｘ线检查确诊为滑动型食管裂孔疝病人作胃镜观察食管－胃连接部的改变。另３４例为对照组。经统计学处理，作者认为可作为食管裂孔疝的内镜诊断标准。     

食管裂孔疝的X线诊断

改进食管裂孔疝的Ｘ线检查方法，提高对其检出率，方法对１１０例拟诊食管裂孔疝的患者分别采用：①常规Ｘ线钡餐检查；②改良法：即服双倍量产气粉，大剂量钡剂及配合Ｖａｌｓａｌｖａ试验等。结果两种方法对食管裂孔疝的检出率分别为３０％和５４．５％，差别显著。     

滑动性食管裂孔疝25例X线分析

目的提高对滑动性食管裂孔疝X线检查的准确性。方法回顾性分析经临床及X线检查确诊的滑动性食管裂孔疝25例。结果滑动性食管裂孔疝X线检查主要取患者仰卧右前斜位,让患者自主向右转动躯体的方法。结论依照上述滑动性食管裂孔疝的检查方法可以准确发现疝囊作出诊断。     

腹腔镜在食管裂孔疝治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜在食管裂孔疝治疗中应用的可行性。方法：腹腔镜下食管裂孔疝修补术4例。结果：4例均在腹腔镜下完成手术，手术时间40～182min，平均（60±26．3）min。术中出血10～30ml，平均（15．3±10．5）ml。术后住院3．6d，平均5d。术后随访1年，无疝复发。结论：腹腔镜食管裂孔疝修补同时行胃底折叠术是食管裂孔疝治疗的首选手术方法，这一术式具有并发症发生率低、创伤小、住院时间短及恢复快等优点，恰当的病例选择、术前检查是这一术式安全有效的重要保证。     

食管裂孔疝96例X线征象分析讨论

目的：上消化道造影对96例食管裂孔疝X征象进行分析。方法：收集了我院96例食管裂孔疝的临床和X线资料。结果：96例食管裂孔疝均有特征性和典型X线征象。结论：上消化道造影能很好的显示食管裂孔疝的改变,对该病的诊断具有不可替代的确定性价值。     

老年性食管裂孔疝的影像诊断

目的 通过时老年食管裂孔疝的影像分析,了解老年性食管裂孔疝的影像特点.方法 回顾性分析经钡餐证实的52例老年性食管裂孔疝的DR胸片表现及钡餐检查特点.结果 18例不可复性食管裂孔疝与DR胸片心影后出现的囊实团影,液气囊实影相吻合.10例不可复性老年食管裂孔疝及24例可复性老年性食管裂孔疝与DR胸片心影后出现的小囊实影,实影内小条片透光影,左膈下胃泡变形,贲门区出现超出胃腔的小液气面等影像表现相符.结论 老年人由于器官组织退变,病变有自身的发展规律及特点,加强对老年性疾病的影像研究,对正确诊断老年性疾病,保护老年人群的健康十分重要.     

老年性食管裂孔疝的影像检查误诊分析

目的：通过探究食管裂孔疝的形成机制、临床症状及影像表现,提高本病的诊断准确率,减少漏误诊的发生。方法：对2012年5月-2013年4月间确诊的12例食管裂孔疝患者的误诊原因进行回顾分析。结果：12例患者均被临床误诊为心肺疾患、消化系统病变而行相应的辅助检查,8例胸部正侧位片误诊为肺脓肿或肺囊肿合并感染、肺癌、支气管含气囊肿等。1例胸片误诊为膈上食管憩室。12例患者均行CT扫描证实为食管裂孔疝,其中11例患者行上消化道钡餐进一步确诊。结论：老年性食管裂孔疝患者无特异性症状和体征,易误诊为心肺疾患、消化系统病变,对老年患者心影后出现的含气囊实团影、液气囊实影,要考虑到食管裂孔疝的可能。     

巨大食管裂孔疝一例临床分析

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔,为膈疝中最常见的一种。一般分为四型：滑动性食管裂孔疝、食管旁裂孔疝、混合型食管裂孔疝以及巨大型食管裂孔疝。后者是指1／3以上的胃疝入胸腔内;除了胃外,还可能疝入腹内其他脏器。由于疝囊较大,可在胸腔内发生逆时针扭转而产生嵌顿、绞窄、穿孔等严重并发症。我院于2008年2月16日收治了一例巨大食管裂孔疝患者,采用食管裂孔疝修补、胃底折叠术取得良好效果,现报道如下：     

经腹腔镜食管裂孔疝修补术的诊治体会

目的：探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的可行性及安全性。方法：回顾分析2005年8月至2006年1月腹腔镜食管裂孔疝修补术3例病人的临床资料。结果：3例行裂孔疝修补术＋胃底折叠术，其中2例行Nissen胃底折叠术，1例行Toupet胃底折叠术。术后症状完全缓解，无手术并发症，无中转开腹及死亡病例。结论：对于食管裂孔疝，腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种安全、有效的治疗方法。     

食管裂孔疝的诊断及外科治疗

目的 提高对食管裂孔疝的认识,提高对食管裂孔疝的诊断及治疗方法.方法 选择2002年4月到2010年8月期间本院收治的52名食管裂孔疝患者,服用钡剂后胃镜诊断,采取采取疝修补术以及抗反流手术治疗.结果 32例滑动型食管裂孔疝的患者全部治愈,15例食管旁疝治愈13例,5例混合型食管裂孔疝4例治愈.结论 采取疝修补术以及抗反流手术治疗有效,值得推广.     

幽门螺杆菌根除治疗后反流性食管炎与食管裂孔疝程度有关

背景:多项研究证实反流性食管炎(RE)可发生于幽门螺杆菌(H P)根除治疗后。然而,胃镜检查不能预测成功根除治疗后R E的发生。本研究评估了H P根除治疗后R E的发病率与食管裂孔疝程度之间的关系。方法:研究纳入了148例在过去超过5年的时间之前接受了H P根除治疗的患者,根据内镜检查评估其R E和食管裂孔疝的程度。食管裂孔疝依据H ill胃食管重叠值(GEFV,包括I～IV级)进行分级;H P根除治疗后R E依据洛杉矶分级系统进行分级。所有患者的H P感染,经胃窦和胃底活检标本组织培养、尿素酶检查以及组织学检测确认。结果:148例患者中,有122…     

食管裂孔疝的胃镜诊断技巧及临床分析

目的探讨食管裂孔疝的胃镜诊断技巧及临床分析,提高食管裂孔疝的检出率。方法对37例经胃镜发现的食管裂孔疝患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果 37例确诊为食管裂孔疝的患者中,经正常胃镜检查方式发现28例,通过胃镜的快速推进-回缩刺激后发现9例,占确诊病例的24.32%。结论食管下段胃镜的快速推进-回缩检查方式能有效地提高食管裂孔疝的检出率,有效防止漏诊、误诊。