X线钡剂造影和胃镜对食管裂孔疝诊断的对比研究

目的:比较X线钡剂造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值.方法:对74例临床上有反酸、烧心、胸背部疼痛等反流症状疑似食管裂孔疝患者同时作X线钡剂造影和胃镜检查,比较这两种检查方法对疑似食管裂孔疝的检出率、年龄与性别构成、体重指数及反流性食管炎检出情况等方面的差异.结果:X线钡剂造影检查出食管裂孔疝64例(阳性率86.49％),未发现食管裂孔疝10例(阴性率13.51％);胃镜检查出食管裂孔疝20例(阳性率27.03％),未发现食管裂孔疝54例(阴性率72.97％);两种方法同时检查出食管裂孔疝16例,符合率21.62％,检出率差异有统计学意义(x2=32,P＜0.01);X线钡剂造影检查出食管裂孔疝的患者在年龄方面较胃镜检出者大,但反流性食管炎的检出率较胃镜低;两种方法检出的食管裂孔疝患者的体重指数均增高.结论:X线钡剂造影较胃镜检查对食管裂孔疝更有诊断价值,且高龄患者检出率高,食管裂孔疝患者体重指数增高,提示肥胖可能是食管裂孔疝的易患因素.     

食管裂孔疝内镜诊断探讨

６０例经Ｘ线检查确诊为滑动型食管裂孔疝病人作胃镜观察食管－胃连接部的改变。另３４例为对照组。经统计学处理，作者认为可作为食管裂孔疝的内镜诊断标准。     

滑动性食管裂孔疝25例X线分析

目的提高对滑动性食管裂孔疝X线检查的准确性。方法回顾性分析经临床及X线检查确诊的滑动性食管裂孔疝25例。结果滑动性食管裂孔疝X线检查主要取患者仰卧右前斜位,让患者自主向右转动躯体的方法。结论依照上述滑动性食管裂孔疝的检查方法可以准确发现疝囊作出诊断。     

食管裂孔疝159例内镜诊断分析

报告经胃镜诊断食管裂孔疝１５９例临床分析，内镜表现为贲门扩大，松弛占８８．７％，胃底变浅，Ｈｉｓ角变钝或消失占８９．４％，齿状线上移占１００％，食管腔内胃粘膜疝入占２０．１％，资料提示，食管裂孔疝并非少见，胃镜为裂孔疝重要诊断方法，具有确诊价值。     

128例食管裂孔疝内镜诊断分析

目的　提高食管裂孔疝的胃镜诊断水平。方法　分析 12 8例经胃镜诊断食管裂孔疝的镜下表现。结果　胃底变浅、His角变钝或消失 79例 ,门齿至齿状线 <38cm 75例 ,贲门口宽大松弛 76例 ,橘红色胃粘膜疝入食管腔 6 3例 ,齿状线上移至膈食管裂孔环上 >3cm 5 6例 ,食管下端粘膜充血、水肿、红斑 4 6例 ,糜烂 32例 ,溃疡 6例 ,食管远端狭窄 2例。结论　胃镜是诊断食管裂孔疝的重要方法 ,具有确定诊断的价值     

静脉麻醉下食管裂孔疝的胃镜诊断探讨

目的探讨静脉麻醉下胃镜诊断食管裂孔疝的价值。方法将2003年6月～2007年6月期间4730例中实施静脉麻醉镜检病例设为A组、咽喉表面麻醉镜检病例设为B组，比较两组食管裂孔疝的胃镜诊断资料。结果A组2230例无痛胃镜检查诊断裂孔疝10例，检出率0．45％；B组2500例诊断裂孔疝106例，检出率4．24％；差异有显著性（P〈0．05）。结论麻醉状态下食管裂孔疝缺乏食管腔内胃粘膜逆行疝人的特征性镜像，只能通过间接的镜像资料对其作初步诊断。     

食管裂孔疝的诊断及外科治疗

目的 提高对食管裂孔疝的认识,提高对食管裂孔疝的诊断及治疗方法.方法 选择2002年4月到2010年8月期间本院收治的52名食管裂孔疝患者,服用钡剂后胃镜诊断,采取采取疝修补术以及抗反流手术治疗.结果 32例滑动型食管裂孔疝的患者全部治愈,15例食管旁疝治愈13例,5例混合型食管裂孔疝4例治愈.结论 采取疝修补术以及抗反流手术治疗有效,值得推广.     

不同内镜对食管上段胃黏膜异位症的诊断分析

目的 分析不同内镜检查方法对食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)的检出情况.方法 将2646例患者分为白光胃镜组(包括清醒、无痛胃镜)、清醒+NBI胃镜组、无痛+NBI胃镜组三种内镜方法进行检查,比较3组食管上段胃黏膜异位诊断率,分析食管上段病变特点,内镜发现食管上段病变取活检做病理.结果 检查2646例,检出食管上段胃黏膜异位共120例,检出率4.54%,白光胃镜组检出10例,检出率0.95%;清醒+NBI胃镜组检出26例,检出率3.25%;无痛+NBI胃镜组检出84例,检出率10.66%.病理确诊53例.发现食管上段进展期癌1例,中重度不典型增生3例,食管上段乳头状瘤1例.结论 NBI胃镜对食管上段胃黏膜异位检出率明显高于白光胃镜,无痛+NBI胃镜检出率最高,无痛下NBI胃镜检查诊断HGMUE的价值较高.     

134例食管憩室临床及胃镜特点分析

目的 探讨食管憩室胃镜下表现和患病特点.方法 回顾性分析134例经胃镜确诊的食管憩室患者临床特点和胃镜下表现.结果 134例行胃镜检查的患者,食管上、中、下段的食管憩室检出率分别为12.69%、62.69%和23.39%;单发憩室128例(95.52%),多发憩室6例(4.48%);憩室平均直径(1.26±0.61)c...     

老年性食管裂孔疝的影像检查误诊分析

目的：通过探究食管裂孔疝的形成机制、临床症状及影像表现,提高本病的诊断准确率,减少漏误诊的发生。方法：对2012年5月-2013年4月间确诊的12例食管裂孔疝患者的误诊原因进行回顾分析。结果：12例患者均被临床误诊为心肺疾患、消化系统病变而行相应的辅助检查,8例胸部正侧位片误诊为肺脓肿或肺囊肿合并感染、肺癌、支气管含气囊肿等。1例胸片误诊为膈上食管憩室。12例患者均行CT扫描证实为食管裂孔疝,其中11例患者行上消化道钡餐进一步确诊。结论：老年性食管裂孔疝患者无特异性症状和体征,易误诊为心肺疾患、消化系统病变,对老年患者心影后出现的含气囊实团影、液气囊实影,要考虑到食管裂孔疝的可能。     

胃镜诊断52例食管裂孔疝临床分析

食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,为膈疝中常见的类型.以往诊断主要依靠X线钡餐造影,随着胃镜检查技术的普及,胃镜下诊断食管裂孔疝亦逐渐增多.现对我院在2002-09～2004-09间,胃镜诊断的52例滑动性食管裂孔疝结合临床、胃镜下特点及X线诊断分析如下.     

综合法上胃肠道造影诊断老年性食管裂孔疝的体会

目的探讨综合法上胃肠道造影对老年性食管裂孔疝影像诊断的临床实用价值和优势。方法回顾性分析经综合法上胃肠道造影检查确诊的21例老年性食管裂孔疝的影像学表现及临床资料。结果本组病例中有13例滑动型食管裂孔疝,4例短食管型食管裂孔疝,1例食管旁型食管裂孔疝,2例混合型食管裂孔疝,1例巨大食管裂孔疝伴胃扭转。结论综合法上胃肠道造影与先进的数字化胃肠机相结合,可清晰、完美地展示食管裂孔疝的X线影像学特征及食管胃连接区的功能异常情况。其检查方法简便、易行、安全、无痛苦、患者易接受,是老年人食管裂孔疝不可替代的主要检查手段。     

85例滑动性食管裂孔疝X线造影分析

目的观察分析X线常规方法造影与特定方法造影对滑动性食管裂孔疝的诊断效果。方法通过常规方法造影＋特定方法造影,确诊滑动性食管裂孔疝85例,并分析这两种造影的诊断效果及造影表现。结果常规立位造影确诊滑动性食管裂孔疝24例,确诊率为28%;常规立位造影＋常规卧位造影确诊滑动性食管裂孔疝39例,确诊率为46%;常规立位造影＋特定方法造影确诊滑动性食管裂孔疝85例,确诊率为100%。主要造影表现：膈上疝囊83例,贲门以上管道黏膜增粗81例,出现A环76例,出现B环60例。结论特定方法造影对诊断滑动性食管裂孔疝的诊断具有重要意义,对临床疑有滑动性食管裂孔疝的患者及常规立位造影提示滑动性食管裂孔疝主要或次要征象者,必须加用特定方法造影。     

胃超声造影与胃镜诊断食管裂孔疝的对比分析

目的对比分析胃镜及超声造影在诊断食管裂孔疝（EHH）中的表现特点,探讨两种检查方法的优劣。方法回顾性分析2010年5月。2012年11月河北省第七人民医院临床高度怀疑为EHH者152例的胃镜及超声造影表现,总结胃镜与超声造影对食管裂孔疝诊断的优点与缺点。结果152例患者胃镜诊断EHH15例,阳性率9．87％,表现为食管胃连接部上移至食管裂孔环之上、门齿距食管胃连接部的距离缩短〈38cm、贲门裂1：3明显增宽或略增宽、膈上可见疝囊腔等。15例显示胃食管连接部上移至食管裂孔环之上,门齿距胃食管连接部距离30～37cm,12例可见疝囊,9例伴反流性食管炎。超声造影诊断EHH13例,阳性率8．55％,表现为膈上疝囊、食管一胃环、腹段食管消失、胃底变浅、部分可见胃壁滑动征、胃底横隔异常等。13例膈上可见疝囊,疝囊直径4．08—5．30cm,10例食管裂孔增宽,8例见胃壁滑动征,7例胃底横隔异常。胃镜诊断为食管裂孔疝的患者中有2例超声造影未见EHH征象,但均可见胃食管反流征象。结论超声造影与胃镜诊断EHH各有优劣,二者应相互结合以提高EHH的诊断准确率,同时又不易造成其他疾病的漏诊误诊。     

CT在食管裂孔疝伴食管炎鉴别诊断中的意义

目的评价CT在食管裂孔疝伴食管炎与食管下段癌鉴别诊断中的意义。方法搜集整理了26例经食道钡透或胃镜诊断为食管裂孔疝的多层螺旋CT资料，进行分析比较。结论CT在诊断食管旁疝伴食管炎中优于食道钡透。     

食管裂孔疝的X线诊断

目的　改进食管裂孔疝的X线检查方法 ,提高对其检出率。方法　对 110例拟诊食管裂孔疝的患者分别采用 :①常规X线钡餐检查 ;②改良法 :即服双倍量产气粉 ,大剂量钡剂及配合Valsalva试验等。对两种检查方法进行对比。结果　两种方法对食管裂孔疝的检出率分别为 30 %和 5 4.5 % ,差别显著。结论　改良法是检出食管裂孔疝的较好方法。     

食管裂孔疝的的内镜诊断价值

目的 探讨胃镜对食管裂孔疝的临床诊断价值。方法 全部病例用盐酸利多卡因胶浆麻醉咽部，经OLYM—PUS—XQ240型电子胃镜检查。结果 67例病人胃镜初步诊断为食管裂孔疝，45例做钡餐透视，X线诊断与胃镜符合者40例，诊断符合率88．9％。结论 胃镜下更直观、清晰的观察食管裂孔疝的几项特点，具有较高诊断价值。     

食管裂孔疝的X线诊断

改进食管裂孔疝的Ｘ线检查方法，提高对其检出率，方法对１１０例拟诊食管裂孔疝的患者分别采用：①常规Ｘ线钡餐检查；②改良法：即服双倍量产气粉，大剂量钡剂及配合Ｖａｌｓａｌｖａ试验等。结果两种方法对食管裂孔疝的检出率分别为３０％和５４．５％，差别显著。     

食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用

目的:评价食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用价值。方法:37例患者均口服50ml医用硫酸钡,分别采取立位、卧位、俯卧头低位并腹部加压等方法行食管双对比造影,常规摄取食管充盈像和粘膜像。结果:37例患者均顺利完成食管双对比造影检查,发现膈上疝囊、食管胃环、齿状线上移、疝囊内有胃粘膜皱襞等食管滑动性裂孔疝征象。结论:食管双对比造影是诊断食管滑动性裂孔疝的安全、简便、有效的方法。     

内镜确诊食管裂孔疝25例分析

内镜确诊食管裂孔疝２５例分析解放军第五医院孙斌，申杰岷食管裂孔疝是上腹部疼痛不适常见病因之一。随着内镜普及及内镜诊断技术的提高，其检出病例日趋增多。现将本院近几年内镜确诊的２５例滑动型裂孔疝报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２１例，女４例；最小年...