利培酮与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 比较非典型抗精神病药物利培酮与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性.方法 将126例老年精神分裂症的患者按治疗药物分为两组,利培酮组(67例)和奋乃静组为(59例),比较两组患者的疗效及副反应.结果 在治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(P＞0.05),两组在治疗前后PANSS评分均具显著性差异(P＜0.01),两组间在治疗后PANSS无显著性差异(P＞0.05),而TESS有显著性差异.结论 利培酮治疗老年精神分裂症与奋乃静疗效相当,但利培酮的安全性方面优于奋乃静.     

影响精神分裂症患者药物治疗依从性的相关因素及干预措施

目的:探讨影响精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素及对策。方法:选择首次住院临床痊愈出院的精神分裂症患者160例分为依从性好组(100例)和依从性差组(60例)。比较两组患者的性别、年龄、文化程度、婚姻、病程、医患关系、疾病知识、精神分裂症药物(经典抗精神病药物/非典型抗精神病药物)、种类、家庭及社会支持、经济收入、医疗费用来源等指标上的差异。结果:160例患者中,依从性好100例(62.50%),依从性差60例(37.50%),Logistic回归分析显示,影响精神分裂症药物依从性危险因素为:缺乏家庭及社会支持(OR=4.34)、应用经典抗精神病药物(OR=3.79)、疾病知识缺乏(OR=3.32)、医患关系一般(OR=2.97)。结论:影响精神分裂症药物治疗依从性因素较多,应实施针对性措施提高精神分裂症药物治疗依从性。     

非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果

目的:观察非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取108例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例,对照组患者采取氯丙嗪治疗,研究组患者采取非典型抗精神病药物治疗,所有患者均采取为期1年的随访,比较两组临床治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前阳性症状、阴性症状及PANSS总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压及糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非典型抗精神病药物治疗精神分裂症患者的临床效果与传统抗精神病药物(氯丙嗪)相当,对机体代谢影响较氯丙嗪小。     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床分析与研究

目的本文主要是对非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效进行分析与研究。方法选取我院在2013年12月到2016年6月收治的128例精神分裂症患者,将其随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者使用典型抗精神药物盐酸氯丙嗪进行治疗,观察组患者使用非典型抗精神病药阿立哌唑口腔崩解片进行治疗,对两组患者的临床症状改善情况以及生活质量评分进行观察与比较。结果在不同治疗方案下,观察组患者的治疗总有效率以及生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。结论对精神分裂症患者使用非典型抗精神病药物阿立哌唑口腔崩解片进行治疗可以取得良好的临床效果,患者的精神病性症状得到了有效改善,大大提高了患者的生活质量,值得在今后的临床中加以推广。     

清心冲剂Ⅰ号治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的 观察清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有无增效作用及其对抗精神病药物引起副反应的影响.方法 根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版CCMD-3选取样本,随机分组,其中将实验1组采用清心冲剂Ⅰ号合并新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=104),对照1组采用新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=102);实验2组采用清心冲剂Ⅰ号合并传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=98),对照2组采用传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=102).观察疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、8周采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评价疗效.用副作用量表(TESS)评价药物不良反应.结果 治疗8周末,实验组与对照组总体疗效(有效率、显效率)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组间比较,PANSS总分,阴性症状分,一般症状分差异无统计学意义(P>0.05),实验组的阳性症状分较对照组明显减低(P<0.05);实验组副反应的发生率较对照组降低(P<0.05).结论 清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,可以改善精神分裂症患者的阳性症状.清心冲剂Ⅰ号能够减少抗精神药物所致的不良反应的发生率,因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值.     

老年精神分裂症患者应用抗精神病药状况分析

目的：调查老年精神分裂症患者抗精神病药物治疗现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用自行设计的调查表,对研究对象临床用药情况进行调查。结果：非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论：对老年精神分裂症患者的治疗,非典型抗精神病药物正在取代典型抗精神病药物。     

奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗青少年精神分裂症的疗效和安全性。方法对58例青少年首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周。于治疗前后1、2、6、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定。结果奥氮平与利培酮的总的疗效无显著性差异,均能快速起效,PANSS总分比较治疗第1周与第2周末奥氮平组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组。结论奥氮平与利培酮均是治疗首发青少年精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择。     

奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较非典型抗精神病药物奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性。方法将148例老年精神分裂症的患者按治疗药物分成两组,奎硫平组(78例),奋乃静组(70例),比较两组患者的疗效及副反应。结果治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(p>0.05),两组之间治疗前与治疗后PANSS评分均具显著性差异(p<0.01),两组之间治疗后PANSS无显著性差异(p>0.05),两组之间TESS评分则有显著性差异。结论奎硫平治疗老年精神分裂的疗效与奋乃静相当,但奎硫平在安全性方面则优于奋乃静。     

120例精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平临床分析

目的:探索精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素。方法:检查120例住院的精神分裂症患者血清Hcy水平,并根据性别、用药情况等分层进行分析。结果:精神分裂症男性患者的血清Hcy水平明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。非典型抗精神药物治疗组Hcy水平明显高于经典抗精神病药物组,差异有统计学意义(P<0.01),高Hcy血症的发生率方面非典型抗精神病药物组也明显低于经典抗精神病药物组(P<0.01)。结论:精神分裂症患者高Hcy血症的发生率较高,非典型抗精神病药物治疗可能降低精神分裂症患者的Hcy的水平。     

抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能的影响

目的 探讨抗精神药对精神分裂症患者肝功能的影响.方法 对86例精神分裂症患者进行随机分组,一组用经典抗精神病药氯丙嚷治疗,另一组用非典型抗精神病药利培酮治疗,对血清中肝功能各项指标进行抗精神病药治疗前、治疗后4周和治疗后8周的比较.结果 精神分裂症患者的肝功能在治疗4周后明显异常,非典型性抗精神病药物对肝功能的影响明显小于经典抗精神病药,差异有统计学意义.结论 抗精神病药物可引起肝功能异常,非典型抗精神病药物对患者机体肝功能的损害较轻.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。