早期胃癌9例内镜及病理组织学结果分析

目的 探讨胃镜下早期胃癌的大体表现及病理学特点.方法 回顾性分析9例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 9例患者术前均进行胃镜检查,可疑病灶部位及周围组织均进行活检,病理确诊为胃癌.胃镜下病变部位胃窦部分布最多,占6例.病理组织学管状腺癌最多,为4例.9例中,Ⅰ型1例,Ⅱa1例,Ⅱb 2例,Ⅱc 2例,Ⅲ型3例.结论 认真仔细的胃镜检查和病理学检查是早期胃癌发现最可靠的方法,且术后预后良好.     

胃镜诊断早期胃癌35例回顾分析

目的　总结早期胃癌的临床和内镜下及病理特点 ,提高早其胃癌的诊断水平。方法　选择我院近 2 0年胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例 3 5例 ,对其主要临床症状、内镜下表现及病理组织学特点进行分析。结果　早期胃癌切除占胃癌切除的 2 .5 6%;胃镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为 91.4%;部位以胃窦居多占 5 1.4%;Ⅰ型及Ⅲ型早期胃癌检出率分别为 2 2 .8%及 2 8.5 %。黏膜下小胃癌占 2 0 %。直径大小 2 0MM黏膜下癌占 75 %,明显增多 (P <0 .0 1)。结论　胃镜检查为诊断早期胃癌的最有效的手段 ,癌灶面积大小对癌灶浸润深度判断有一定意义。     

28例早期胃癌病例的内镜及临床分析

目的分析早期胃癌的胃镜及临床特点,以提高早期胃癌的检出率。方法总结湖南省吉首市肿瘤医院2000～2007年经胃镜活检及手术病理证实的早期胃癌28例患者的临床资料。结果28例早期胃癌患者术前胃镜确诊为胃癌,具体分布在胃窦占19例,贲门2例,胃体3例,胃角4例。镜下分类为：隆起型（Ⅰ型）4例,表面型（Ⅱ型）5例,溃疡型（Ⅱc、Ⅲ、Ⅱa＋Ⅱc、Ⅱc＋Ⅲ等）19例。结论早期胃癌凹陷型病变易发现．胃窦是好发部位,胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段。     

胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的:探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系。方法:通过对286例胃癌患者行内镜及病理检查。结果:早期胃癌病变大小超过3cm者占9.1％,肿瘤浸润达肌层后超过3cm者占36.4％(P<0.05)。早期胃癌Ⅰ型、Ⅱa型及Ⅱb型以粘膜内癌为主占63.6％,Ⅱc型及Ⅲ型以粘膜下层癌为主占90.9％(P<0.01)。进展期胃癌内镜下形态与浸润深度无明显相关性。结论:胃癌内镜下形态对判断早期胃癌浸润深度有参考价值,对进展期胃癌无参考价值。     

胃镜筛查在早期胃癌诊断鉴别中的临床应用价值

目的对胃镜筛查在早期胃癌诊断鉴别中的临床应用价值进行分析。方法采集2017年1月至2019年4月在我院接受治疗的早期胃癌患者100例,并对所有患者临床资料及胃镜检查情况进行回顾性分析。结果经过胃镜检查后,根据检查结果分析,其中病变部位可包括胃窦、胃体、贲门、胃角、胃底,各发病部位占比分别为56%、19%、15%、7%、3%;其中胃镜分型情况为Ⅰ型11%、Ⅱa型5%、Ⅱb型13%、Ⅱc型45%、Ⅲ型7%、混合型19%;早期胃癌可表现为浅表性糜烂与浅表性溃疡,并且通常为单发。结论在早期胃癌诊断中,可通过胃镜对患者胃癌进行有效鉴别,在胃癌的早期诊断中具有重要意义,同时还可为早期胃癌患者的治疗及预后提供有效参考依据。     

早期胃癌的胃镜检查(附24例报告)

本文系5年来经纤维胃镜检查配合直视下活检,刷检符合早期胃癌诊断标准24例,均经手术证实。占同期检出胃癌总数5.07％。男22例,女2例。年龄30～66岁。临床表现不同程度的胃肠道症状,上消化道出血或消瘦等。肉眼所见分类:Ⅰ型4例,Ⅱ型12例其Ⅱb型9例,Ⅲ型8例。肿瘤分布:贲门区5例,胃(穴豆)部11例,胃角7例,体小弯1例。早期胃癌5年生存率可达90％以上,要提高胃癌的疗效,关键在提高“早癌”的发现率。本文肯定了纤维胃镜的检查对发现早期胃癌的价值及提高“早癌”发现率的重要意义。重点提出提高镜检对早期胃癌肉眼识别力及提高治检阳性率几点见解。     

66例早期胃癌的胃镜诊断及临床分析

目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断、临床特点及误诊原因。方法:常规术前准备,胃镜检查发现粘膜色泽异常、局部粘膜粗糙、浅表糜烂等可疑病灶,则进行多处活检送组织学检查。结果:66例早期胃癌,占同期胃癌检出率的7.09％。一次性胃镜检查确诊39例(59.09％),2次以上胃镜检查确诊27例(40.91％)。Ⅰ+Ⅱa型28例(42.42％),Ⅱb型8例(12.12％),Ⅱc+Ⅲ型30例(45.45％)。病变小于20mm27例(40.90％),20～30mm34例(51.51％),大于30mm5例(7.58％)。粘膜层癌40例(60.60％),粘膜下层癌26例(39.39％),有淋巴结转移3例(4.54％)。结论:早期胃癌临床无特征症状,诊断主要依靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变。     

纤维胃镜检查胃癌115例的分析——(含早期胃癌8例及中期胃癌5例)

我院自1973年以来,在3121例纤维胃镜检查中发现胃癌115例(占3.68％),其中经胃镜活检病理学证实者73例,手术证明者77例,另11例经内窥镜、临床及X线检查诊断为胃癌。 所用窥镜有GIF-D_2、GIF-k、JF-B_2、xw-Ⅱ以及xw-Ⅰ等类型。 患者年龄以41～65岁者最多(占84.34％);30岁以下者5例(占4.35)％。早期胃癌8例中6例在50岁以上,中期胃癌5例中4例在50岁以上。男女性别之比为90:25(3.6:1)。早期胃癌中男性7例,女性1例。     

早期胃癌样5型进展期胃癌的形态及生物学特点

目的分析早期胃癌样5型进展期胃癌(5型胃癌)的临床及生物学特征。方法对手术确诊的398例胃癌中符合5型胃癌的17例患者,分析其内镜与大体标本形态学、组织病理学结果。结果17例5型胃癌占同期胃癌总数的4.3%,占进展期胃癌的5.3%,所有患者均行根治手术。形态学分类显示本组中Ⅱc型比例最高(8/17,47.0%),其次为Ⅱa Ⅱc型(7/17,41.2%)及Ⅱc Ⅲ型(2/17,11.8%),Ⅱa Ⅱc型在5型进展期胃癌中所占比例较早期胃癌中高(P<0.05)。该组中分化型癌8例,未分化型9例,与同期早期胃癌相比分化程度未见明显差异,女性患者分化程度较男性患者差(P<0.01)。5例患者(29.4%)伴淋巴结及周围脏器转移,转移发生率较同期早期胃癌为高。结论5型胃癌形态学及病理学特征均不同于传统意义的进展期癌与早期胃癌,内镜检查中仔细评估病灶蠕动及伸展性、超声内镜、钡餐及螺旋CT检查可能有助于鉴别5型进展期胃癌与早期胃癌,提高术前诊断准确性。     

胃镜检诊早期胃癌的体会

我院在6734例纤维胃镜检查中发现胃癌171例(2.55％),其中早期胃癌13例(7.60％),均经手术后病理检查证实。13例中男12例、女1例;30岁以下1例,40～49岁3例;50～59岁3例;60～69岁6例。均有上腹胀痛或/和隐痛不适感,最长者30年,短者3个月,其中10例有嗳气;5例有反酸;3例有黑便史。胃镜下观察为Ⅰ型者1例;Ⅱ2型3例(其中1例为多灶性);Ⅱ~b型1例,Ⅱ~c型1例。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。