血尿患儿25例肾活检病理与临床分析

目的：探讨无症状肾小球性血尿患几病理与临床特点。方法：对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24小时尿蛋白、尿微量白蛋白临床指标检测并分析。结果：在无症状肾小球血尿患儿中MSPGN,IgA肾病,遗传性肾小球基底膜病最多见,其次为轻微病变和正常肾组织。本组中IgA肾病24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白较MSPGN多有统计学差异。结论：对无症状血尿应积极诊治,同时动态检测尿中微量白蛋白,肾活检是有必要的,对无症状血尿的病因、指导治疗和判断预后有重要意义。     

无症状血尿的诊断程序(综述)

<正> 血尿根据其伴随症状的有无可分为症状性血尿和无症状性血尿。无症状血尿是泌尿系肿瘤及其他疾病的早期症状;也是 IgA 肾病和其他肾小球疾病的重要特征。血尿可为肉眼的,或为镜下的。必须指出,血尿的原因与血尿的程度并不呈正相     

肾小球疾病患儿血尿唾液酸含量测定

目的探讨肾小球疾病与唾液酸（ＳＡ）含量的关系。方法测定１０２例肾小球疾病患儿血、尿中的唾液酸含量。结果除无症状性血尿组外，急性肾炎、肾病综合征患儿的血、尿ＳＡ均值均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），并发现急性肾炎、肾病综合征血ＳＡ浓度与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），而与尿素氮（ＥＵＮ），肌酐（Ｃｒ）无相关（Ｐ＞０．０５）．对急性肾炎、肾病综合征各２０例进行治疗前后比较，发现随着病情的好转，血、尿ＳＡ浓度呈明显下降趋势。结论血，尿ＳＡ浓度测定可作为肾小球疾病病情的观察指标。     

血尿患儿肾活检病理与临床分析

目的 探讨无症状肾小球性血尿患儿病理与临床的特点.方法 对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24 h尿蛋白定量等临床指标检测,并比较分析.结果 在无症状肾小球性血尿患儿中IgAN最多见,其次为MsPGN;IgAN以中度系膜增生为主,有肾小管病变、肾小球硬化改变,并有个别新月体形成.本组中IgAN24h尿蛋白定量较MsPGN多,有统计学差异.结论 对无症状血尿应该积极诊治,特别是在拟诊IgA肾病并伴有蛋白尿的患儿中,肾活检是有必要的,并对无症状血尿的明确病因、指导治疗和判断预后有重要的意义.     

基于 《四圣心源》“溺血”理论辨治原发性肾小球源性血尿

原发性肾小球源性血尿俗称肾性血尿，是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症、肾囊肿、多囊肾等，并且排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾小球疾病等。在中医文献中无明确该病名的相关记载，根据本病的临床特点，主要将其归属“尿血”“溺血”“溲血”“血证”等范畴。何渝煦教授根据黄元御“溺血”理论，认为本病以水寒土湿、脾陷木郁为本，膀胱湿热、少阴虚火为标。故运用黄氏宁波汤加减辨治原发性肾小球源性血尿，以泻湿燥土、升木达郁为法。     

245例血尿沉渣镜检结果分析

血尿是泌尿系统疾病中常见的症状,临床对原因不明的无症状血尿鉴别诊断较为困难。因此。对血尿沉渣的镜检一直为临床所重视。1979年国外首先应用相差显微镜检查尿中红细胞形态,首次发现肾小球性血尿红细胞的形态多样和大小不等,而非肾小球性血尿多为形态和大小正常的红细胞,     

谈无症状血尿的中医治疗

无症状性血尿是指临床上以血尿为主要表现而无明显水肿、高血压等症状的病人，此种病人常见的有无症状性肾小球性血尿和无症状性非肾小球性血尿两种，隐匿性肾炎，不少病人表现为持续无症状性镜下血尿。无症状性非肾小球性血尿，是指临床上以血尿为主要表现，而肾脏各项检查无异常者，此种病史久，病程长，给患者及家属带来巨大的思想负担，这些病人经过中医治疗有部分取得较好的效果，现结合各地有关报道及本人治疗无症状性血尿的体会介绍如下：1无症状性肾小球性血尿证治I．1肺肾阴虚，湿热内蕴型：（多见于慢性肾炎普通型和隐匿性肾炎）…     

血尿检验中尿红细胞平均体积的定位应用研究

目的探讨尿红细胞平均体积（Mcv）在血尿定位检验中的应用情况,为以后“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断提供参考。方法采用全自动血球分析仪,对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿MCV分别进行测定．比较两组患者的MCV测定结果。结果经过测定和统计,肾小球性血尿患者的尿MCV的平均值为65．6fl,非肾小球性血尿患者的尿MCV值为92．4fl,两组数据经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过测定患者的尿红细胞平均体积尿MCV值．可以准确、灵敏地对“肾小球性”及“非肾小球性”血尿进行鉴别,能作为血尿定位检验的重要指标,值得在临床上进行推广和使用。     

无症状性血尿患儿402例病因分析

目的　分析402例无症状性血尿患儿的病因。 方法　选择2009年1月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的402例无症状性血尿患儿为研究对象。通过查阅病历资料收集患儿的一般临床资料（性别、年龄、血压、临床表现、家族史）、临床相关检验资料［尿红细胞畸形率、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素、血清免疫球蛋白A（IgA）、血清补体C₃、胱抑素C（Cys C）水平］。115例患儿在超声引导下行肾穿刺活检术,其中97例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查,18例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光检查（未做电子显微镜检查）。402例无症状血尿患儿中,尿红细胞畸形率>70%为肾小球源性组（n=230）,尿红细胞畸形率≤70%为非肾小球源性组（n=172）。97例行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查的无症状血尿患儿中,24 h尿蛋白定量≤150 mg为单纯血尿组（n=51）,24 h尿蛋白定量>150 mg为血尿＋蛋白尿组（n=46）;经肾组织免疫荧光检查有IgA在肾小球系膜区沉积者为 IgA肾病（IgAN）组（n=42）,无IgA在肾小球系膜区沉积者为非IgAN组（n=55）。结果　肾小球源性组中,镜下血尿83例,肉眼血尿147例;病因主要为孤立性血尿（33.5%）,IgAN（20.4%）,轻微病变（14.3%）,急性肾小球肾炎（13.5%）。非肾小球源性组中,镜下血尿63例,肉眼血尿109例;病因主要为感染伴一过性血尿（28.5%）、泌尿道感染（27.3%）、胡桃夹综合征（17.4%）。血尿＋蛋白尿组患儿的血清IgA、Cys C水平显著高于单纯血尿组 (P<0.05);单纯血尿组与血尿＋蛋白尿组患儿的血尿素、血尿酸及补体C₃水平比较差异无统计学意义 (P>0.05)。IgAN组患儿的血清Cys C、IgA水平显著高于非IgAN组(P<0.05);IgAN组与非IgAN组患儿的血尿酸、血尿素、补体C₃水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　无症状性血尿病因复杂多样,以肾小球源性血尿为主,其早期诊断、治疗及预后评估有赖于肾穿刺活检;血清Cys C和IgA水平可能对肾脏损害程度和IgAN有一定的预测价值。     

测定自身血和尿红细胞MCV及其比值区分血尿来源

目的：探讨肾小球性血尿与非肾小球性血尿病人自身血和尿红细胞平均体积（MCV）的数值及其比值的变化并用于区分血尿来源。方法：采用血细胞自动分析仪对300例血尿病人进行血和尿红细胞MCV测定,然后与临床及病理诊断进行对照并将数据按两样本均数的t检验进行统计学处理。结果：肾小球性血尿患的血MCV在85－108f1之间,尿MCV在41－78f1之间,自身血和尿MCV比值为1.3-2.1。非肾小球性血尿血MCV在76－112f1之间,尿MCV在76－136f1之间,自身血和尿MCV比值为0．76－1。结论：尿MCV＜77f1,血和尿MCV比值＞1．3为肾小球性血尿,诊断符合率为98．8％;尿MCV≥77f1,血和尿MCV比值≤1为非肾小球性血尿,符合率为98．3％,测定血尿病人自身的血和尿红细胞MCV及其比值不受检验人员主观因素的影响,可以更客观、准确地区分血尿来源。     

应用Sysmex F-800 Microcell Counter鉴别血尿来源

目的探讨Sysmex F-800 Microcell counter在区分肾小球性血尿与非肾小球性血尿中的应用价值。方法应用Sysmex F-800 Microcell counter对400例血尿病人进行了自身血和尿红细胞平均体积(MCV)及其比值测定,然后与临床及病理诊断进行对照,并将数据按两样本均数的t检验进行统计学处理。结果肾小球性血尿患者的血红细胞MCV在83-108 fl之间,尿红细胞MCV在40-78 fl之间,自身血和尿红细胞MCV比值为1.3- 2.1。非肾小球性血尿者血红细胞MCV在79-112 fl之间,尿红细胞MCV在76-136 fl之间,自身血和尿红细胞MCV比值为0.76-1.0。结论尿红细胞MCV<77 fl,血和尿红细胞MCV比值>1.3为肾小球性血尿,论断符合率为98.8%;尿红细胞MCV≥77 fl,血和尿红细胞MCV比值≤1为非肾小球性血尿,符合率为98.3%,测定血尿病人自身的血和尿红细胞MCV及其比值不受检验人员主观因素的影响,可以更客观、准确地区分血尿来源。     

92例无症状性血尿病因临床分析

目的 通过对尢症状性血尿患儿临床分析，探讨无症状性血尿的病因。方法 对92例无症状性血尿患儿进行尿红细胞形态检查，尿钙定量、细菌学、X线、B超、彩超、CT检查以及肾活检。结果 92例中有50例肉眼或镜下血尿，尿红细胞形态均为正形，为非肾性血尿；42例肉眼或镜下血尿患儿，在相差显微镜观察下，尿红细胞形态为畸形，为肾性血尿，其中12例有肾活检，可确诊。结论 无症状性非肾性血尿以特发性高钙尿症占多数，而无症状性肾性血尿的病因复杂，确诊有赖肾活检。     

测定血和尿红细胞平均体积鉴别血尿来源

目的 探讨肾小球性血尿与非肾小球性血尿病人血和尿红细胞平均体积（ＭＣＶ）及其比值的变化。方法 采用血细胞自动分析仪对２００例血尿病人进行血和尿ＭＣＶ测定并将数据进行统计学处理。结果 尿ＭＣＶ〈７７ｆ１，血和尿ＭＣＶ比值〉１．３为肾小球性血尿，诊断符合率为９８．８％，尿ＭＣＶ≥７７ｆ１。知和尿ＭＣＶ比值〈１为非肾小球性血尿病人符合率９８．３％，结论测定血尿病人的血和尿ＭＣＶ及其比值可以客观、准确地鉴     

成人无症状尿检异常临床分析

目的:对成人无症状尿检异常情况进行临床分析。方法:选取进行健康体检中发生无症状尿检异常患者100例,对其临床资料进行总结和分析。结果:尿检异常主要为单纯间断性肉眼血尿或是镜下血尿81例(81%),持续性镜下血尿同时伴有蛋白尿6例(6%),单纯性蛋白尿13例(13%)。所有患者均无临床症状,尿红细胞分析显示均为肾性血尿,肾功能检查正常;肾脏组织活检结果显示肾小球疾病轻微患者19例(19%),系膜增生性肾小球肾炎患者55例(55%),IgA肾病患者12例(12%),局灶阶段肾小球硬化性病变患者11例(11%),肾脏毛细血管内增生性患者3例(3%),系膜增生性肾小球肾炎患者所占比例高于其他患者。结论:伴随生活压力的增加,近些年来肾脏疾病的发病率逐年呈上升趋势,同时趋于年轻化增长,所以对于无症状肾病患者,健康体检尤为重要,可早期发现肾脏病变,做到早期诊断、早期治疗,以获得较好的临床疗效,具有重要的临床价值和意义。     

尿红细胞平均容积在血尿定位诊断中的应用

血尿是泌尿系统疾病中最常见的症状之一 ,有时病因诊断和定位诊断比较困难。为了探索尿红细胞平均容积 (简称 MCV)在血尿定位诊断中的价值 ,从1996年 2月至 1999年 9月 ,我们采用日本产东亚SYSMEXF— 82 0自动血细胞计数仪测定了 58例血尿患者的尿 MCV。对其方法和价值进行了初步探讨。1　对象和方法1.1　对象 :58例血尿患者均为我院门诊和住院病人 ,经临床、检验、X线、超声或病理确诊。肾小球性血尿组17例 ,其中急性肾小球肾炎 10例 ,狼疮性肾炎 2例 ,Ig A肾病 3例 ,糖尿病肾病和紫瘢性肾炎各 1例。非肾小球性血尿组 4 1例 ,其中尿…     

单纯性血尿患者的鉴别诊断及肾穿活检分析

目的:对单纯血尿患者进行鉴别诊断及肾穿活检,以阐明血尿在肾脏病变中的重要性.方法:相差显微镜和尿红细胞体积曲线进行血尿的鉴别诊断,对肾小球性血尿和混合性血尿的患者进行肾穿活检明确病理改变.结果:肾小球性血尿在单纯性血尿中的比例较非肾小球性血尿高,肾穿刺活检表明IgA肾病是肾性血尿第1位病因.结论:单纯性血尿患者的筛查十...     

肾小球肾病的循环免疫复合物与乙型肝炎病毒感染相关

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾病相关已有报道。本文报导9例尿异常和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的病人,男8例,女1例。其中7例经5年对108,000名学龄儿童小便筛选中发现。这7例为无症状血尿和/或蛋白尿。另2例有临床症状、肉眼血尿或浮肿。5例SGOT和SGPT升高。全部病例排除链球菌感染、系统性红斑狼疮等其他原因引起的肾炎。肾活检标本经光镜和电镜检查,发现6例是膜性肾小球肾病(MGN),3例为微小病变型。免疫荧     

以血尿为主要表现患者的临床与病理分析

目的 回顾性分析以血尿为主要表现患者的临床和病理情况,了解肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿患者肾脏病理类型的分布及临床特点.方法 回顾性分析2000～2006年间,因体检发现血尿同时尿蛋白定量＜0.5 g/24 h,在排除了结石、炎症、肿瘤等外科情况而入院进行肾活检患者的临床及肾脏病理资料,根据尿红细胞位相结果将这些患者分为肾小球源性血尿组和非肾小球源性血尿组,比较两组之间的临床及病理异同点.结果 收集到310例符合条件的患者资料,肾小球源性血尿患者209例,其中IgA肾病97例(46.41%)、肾小球微小病变47(22.49%)、非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎30例(14.3%),非肾小球源性血尿101例,其中IgA肾病66例(65.34%)、非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎22例(21.78%)、肾小球微小病变9例(8.91%).两组之间在性别构成、年龄、肾活检前病程、是否伴有高血压方面无差异(P＞0.05),但肾小球源性血尿患者伴有肾损害的情况更多见(P＜0.05).结论 血尿患者的病理类型中以IgA肾病居多,即使在非肾小球源性血尿患者中,仍然存在较严重的肾脏病理改变.     

超高倍显微镜观察尿红细胞形态的意义

血尿是泌尿系统疾病的主要临床症状之一,诊断比较困难。我们应用超高倍显微镜观察尿红细胞形态来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿获得了令人满意的结果,现报告如下。资料与方法1.病例来源血尿患者131例,年龄6~71岁,均为我院住院及门诊患者。经临床诊断,肾小球性血尿52例,包括急性肾小球肾炎23例,慢性肾小球肾炎11例,IgA肾病7例,狼疮性肾炎10例,紫癜性肾炎1例。非肾小球性血尿患者79例,包括膀胱炎13例,肾结石11例,尿路感染28例,前列腺炎20例,输尿管结石7例。2.仪器ACT-2000型超高倍显微镜,由上海复星实业公司研制生产。3.方法嘱咐患者于…     

尿液中红细胞形态变化在临床诊断中的意义

目的:用光学显微镜对尿中红细胞形态进行分析,鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。方法:镜检108例肾病患者和非肾病患者84例的血尿标本,统计红细胞正形与变形形态。结果:肾小球性血尿患者变形红细胞敏感性92.1%,特异性87.4%,与非肾小球性血尿比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对未确诊的血尿患者进行红细胞形态分析,对临床诊断具有重要意义。