膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的疗效对比

目的比较单侧膝关节置换和双侧同期全膝关节置换对膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月于三门峡市中心医院骨科进行治疗的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将84例患者分单侧置换组(30例)和双侧同期置换组(54例)。双侧同期置换组患者采取同时期双侧膝关节置换术,单侧置换组患者采取单侧膝关节置换术,对比两组患者膝关节改善情况及安全性。结果治疗前,双侧同期置换组患者HISS评分与单侧置换组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,双侧同期置换组患者HISS评分明显高于单侧置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期膝关节置换术治疗膝骨性关节炎可显著恢复膝关节功能,且不增加术后并发症,安全性高,值得在临床推广应用。     

护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用

目的 探讨护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用效果.方法 选择我院2018年1月—2019年5月收治的56例膝关节置换合并糖尿病患者,根据住院号奇偶数将分为两组,各28例,对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受围手术期护理干预,比较两组干预前后血糖控制情况、膝关节功能优良率、并发症发生率及护理满意度.结果 与干预前相比,两组患者干预后的各血糖水平均降低,且干预后的研究组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组膝关节功能优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患者并发症发生率更低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组相比满意度评分较高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预有助于控制血糖水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,对促进膝关节置换合并糖尿病患者病情恢复具有积极意义.     

护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用

目的 探讨护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用效果.方法 选择我院2018年1月—2019年5月收治的56例膝关节置换合并糖尿病患者,根据住院号奇偶数将分为两组,各28例,对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受围手术期护理干预,比较两组干预前后血糖控制情况、膝关节功能优良率、并发症发生率及护理满意度.结果 与干预前相比,两组患者干预后的各血糖水平均降低,且干预后的研究组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组膝关节功能优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患者并发症发生率更低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组相比满意度评分较高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预有助于控制血糖水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,对促进膝关节置换合并糖尿病患者病情恢复具有积极意义.     

护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用

目的 探讨护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用效果.方法 选择我院2018年1月—2019年5月收治的56例膝关节置换合并糖尿病患者,根据住院号奇偶数将分为两组,各28例,对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受围手术期护理干预,比较两组干预前后血糖控制情况、膝关节功能优良率、并发症发生率及护理满意度.结果 与干预前相比,两组患者干预后的各血糖水平均降低,且干预后的研究组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组膝关节功能优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患者并发症发生率更低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组相比满意度评分较高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预有助于控制血糖水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,对促进膝关节置换合并糖尿病患者病情恢复具有积极意义.     

护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用

目的 探讨护理干预在膝关节置换合并糖尿病围手术期中的应用效果.方法 选择我院2018年1月—2019年5月收治的56例膝关节置换合并糖尿病患者,根据住院号奇偶数将分为两组,各28例,对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受围手术期护理干预,比较两组干预前后血糖控制情况、膝关节功能优良率、并发症发生率及护理满意度.结果 与干预前相比,两组患者干预后的各血糖水平均降低,且干预后的研究组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组膝关节功能优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患者并发症发生率更低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组相比满意度评分较高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预有助于控制血糖水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,对促进膝关节置换合并糖尿病患者病情恢复具有积极意义.     

双侧晚期膝关节炎实施双膝关节同期置换术对比分期置换术的效果评析

目的:评析双侧晚期膝关节炎实施双膝关节同期置换术对比分期置换术的临床效果与安全性。方法:现选取我院我院收治的92例双侧晚期膝关节炎患者参与此次调查,依据手术方式的不同将其划分为同期组与分期组,术毕统计比较两组治疗相关指标、疗效等的差异,并观察并发症的种类与例数。结果:两组术前、术后1年KSS评分以及评分改善相比均未见明显差异(P0.05);同期组并发症率为13.0%,分期组并发症率为6.5%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论:双侧晚期膝关节炎实施同期双膝关节置换与分期膝关节置换均有相当的临床效果与安全性,但行同期双膝关节置换有助于减少住院时间、次数,避免患者受二次手术的痛苦,值得临床重视并予以推广。     

膝关节置换术中单髁置换与全膝置换的早期和远期临床效果观察

目的 探讨膝关节置换术中单髁置换与全膝置换的早期和远期临床效果.方法 选取2017年9月至2019年1月本院接收的48例膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各24例.所有患者均行膝关节置换术,对照组术中行全膝置换,研究组行单髁置换.比较分析两组手术前,术后1、6、9个月后的疼痛(VAS)评分及膝关节改善情况.结果 术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后1、6、9个月,研究组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义;术后3、6、9个月,两组Lysholm膝关节评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相同条件下,单髁置换疗效明显高于全膝置换,有利于缓解膝关节置换术患者疼痛,提高膝关节功能,值得深入研究.     

同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究

目的：探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法：选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临床并发症以及术后膝关节恢复情况。结果：观察组患者的临床并发症的发生率明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的术后HSS评分高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：双侧膝关节置换术的术后并发症的发生率较低,术后膝关节恢复情况比对照组好,治疗疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广意义。     

同期与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的比较研究

目的：比较研究的方法观察同期与分期进行双侧全膝关节置换术的临床疗效和安全性。方法选择110例双侧TKA患者为研究对象,根据手术方式分为同期置换组和分期置换组各55例。比较两组患者术后膝关节功能恢复情况、早期并发症及住院费用。结果术后6个月,同期置换组和分期置换组患者左右侧膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组平均住院费用显著低于分期置换组(P<0.01);早期发热、假体周围感染明显高于分期置换组(P<0.01);两组血栓形成比较差异无统计学意义。结论同期与分期双侧全膝关节置换术均能有效改善膝关节功能,同期双侧TKA手术住院费用低,但手术创伤大,术后早期并发症发生率高,临床应据此谨慎选择TKA手术方式。     

18例同期双侧人工膝关节置换疗效分析

为探讨同期行双侧人工膝关节置换术治疗双侧膝关节疾患的临床应用价值,选择对2003年8月~2004年12月18例双侧膝关节疾患病人行同期双侧人工关节置换术,其中骨性关节炎15例(30膝),类风湿关节炎3例(6膝)。随访3~18个月,平均11个月,根据HSS膝关节百分评分系统评估治疗效果。结果,术前评分平均28.2分,术后平均89分,活动范围(ROM)术前平均79°,术后平均115°,其中手术效果评定达优28膝,良6膝,可2膝,差0膝,手术优良率94.4%。同期双侧人工膝关节置换术是治疗双侧膝关节疾患的有效方法,并发症的发生率无明显增加。     

同期双侧全膝关节置换安全性与有效性的回顾性对照分析

目的：比较同期与分期进行双侧全膝关节置换术（ BTKA）安全性与临床效果之间的差异。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月随访资料完整的BTKA患者45例，依据是否同期行双侧全膝关节置换术将其分为 A、B两组，A组为同期置换组，B组为分期置换组（手术间隔1～6个月）。比较两组患者的一般资料、术前合并症、术后早期并发症与膝关节功能恢复情况。结果两组患者的年龄、体质量指数比较差异均无统计学意义。分期手术组的患者合并一种或者几种内科合并症的比例明显高于同期手术组。同期置换组术后早期并发症发生率高于分期置换组，术后早期并发症多为心血管并发症、血栓形成、发热及精神方面的并发症。两组患者均无关节周围感染的发生，至随访时无患者死亡。两组患者经过6个月的随访，两组膝关节功能用HSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同期BTKA能有效缩短住院和下肢功能康复的时间，但术后早期并发症发生率增高，危险性加大。术前详细评估患者的全身状况，在合理选择患者并进行完善的术前准备下，同期与分期BTKA同样安全可靠且疗效满意。     

人工全膝置换伸膝装置调整优化髌骨轨迹处理经验

目的探讨全膝关节置换伸膝装置的处理效果及评价术中髌骨轨迹的方法。方法选取辽宁本溪第一人民医院2008年3月-2012年2月行全膝关节置换术患者169例（199膝）。男75例（80膝）,女94例（119膝）;类风湿关节炎导致强直膝6例（8膝）,强直性脊柱1例1膝,骨性关节炎162例190膝;髌骨置换组40例（46膝）,未置换组129例（153膝）。平均年龄55.2（36~83）岁。两组术中均重新调整了伸膝装置。术中按Burnet等提出的髌骨置换适应证与禁忌证标准确定是否行髌骨置换,应用＂无拇指试验＂和巾钳试验确定髌骨轨迹是否满意。结果平均随访时间31（18~48）个月。髌股关节并发症髌骨置换组出现2例2膝（4.35%）、未置换组出现4例5膝（3.27%）,两组髌股关节并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。术后3年膝关节协会评分（Knee Society Score,KSS）置换组和未置换组无统计学差异（P〉0.05）。结论全膝关节置换中调整伸膝装置可优化髌骨轨道。联合应用＂无拇指试验＂和巾钳牵拉试验能准确评价髌骨轨迹,是否置换髌骨不会影响术后3年的临床效果。     

高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换与人工双极股骨头置换的比较

目的分析比较高龄股骨颈骨折患者采取全髋关节置换与人工双极股骨头置换的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月期间我院收治的高龄股骨颈骨折患者86例作为研究对象,按手术方式的不同,将接受人工双极股骨头置换的患者43例作为对照组,将接受全髋关节置换的患者43例作为观察组,观察对比两组患者的手术效果及术后并发症发生情况,采用Harris评分法对两组患者术后功能恢复情况进行评定。结果两组患者术中失血量、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后下床活动及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.65%,对照组并发症发生率为18.60%,差异有统计学意义(P0.05);观察组优良率为88.37%,对照组优良率为76.74%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术治疗具有术后并发症少、术后恢复快、髋关节功能恢复好等优点,可做为本病的理想术式。     

髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响

目的:探讨髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。方法:选取行全膝关节置换的患者60例(60膝),其中30例在术中置换髌骨关节,30例不置换髌骨关节,术后随访1年。观察并比较两组膝关节KSS评分、HSS评分、髌骨评分(PS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、定期复查X线观察假体稳定性。结果:术前两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,而术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年髌股关节置换组KSS、HSS评分、PS评分均高于非髌股关节置换组,而VAS评分低于非置换组,差异有统计学意义(P<0.05),组内差异也有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,两组髌骨倾斜角、髌骨适合角、胫骨角、髌韧带比值差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:在全膝关节置换术中同时行髌股关节置换可有效提高患者术后膝关节功能和髌骨功能,同时缓解术后膝前疼痛,值得临床推广。     

双侧全膝关节置换不同手术方案的回顾性对照分析

目的探讨双侧全膝关节置换术（bilateral total knee arthroplasty,BTKA）不同手术方案之间的差异。方法选择2010年1月-2013年3月滕州市中心人民医院收治的BTKA患者45例,比较患者的一般资料、术前合并症、术后早期并发症与膝关节功能恢复情况等方面的差异。结果分期置换组术前合并症的比例高于同期置换组。同期置换组术后早期并发症发生率高于分期置换组。两组患者经过6个月的随访,两组膝关节功能用HSS评分比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论术前详细评估患者的全身状况,在合理选择患者并进行完善的术前准备下,同期与分期BTKA同样安全可靠且疗效满意。     

单髁置换和全膝置换对治疗单间室膝关节骨性关节炎的疗效对比

目的:探讨单髁置换(UKA)和全膝置换(TKA)在治疗单间室膝关节骨性关节炎中的疗效。方法:选取收治的单间室膝关节骨性关节炎68例临床资料,依据数字表随机原则分为两组,各34例,对照组接受TKA治疗,观察组则接受UKA治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组膝关节屈曲角度、膝关节功能评分改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单髁置换与全膝置换手术治疗单间室膝关节骨性关节炎均具有较好效果,但相比之下,单髁置换更利于改善患者膝关节活动度以及功能,因此,更利于临床推广应用。     

双侧人工全髋关节同期置换术与分期置换术的安全性比较

目的比较双侧人工全髋关节同期置换术与分期置换术的安全性.方法回顾性分析2009年1月-2012年12月间在本院实施双侧人工全髋关节置换术的患者(按手术方式分为同期置换组和分期置换组)其手术时间、失血量、输血量、手术中生命体征异常变化和术后近期并发症发生率等指标,从而对手术的安全性进行评价与比较.结果同期置换组(34例68髋)平均手术时间129.43±31.26min、失血量为1286.76±524.72ml、输血量712.65±384.61ml,分期置换组(62例124髋)平均手术时间138.24±32.37min、失血量1396.32±486.24ml、输血量751.31±401.16ml,组间差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组和分期置换组手术中分别有4例、5例患者发生生命体征异常变化,差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组和分期置换组术后近期并发症发生率分别为5.88%(2/34)、4.84%(3/62),差异无统计学意义(P>0.05).结论双侧人工全髋关节同期置换术是一种安全有效的手术,病例选择得当即不会增加手术风险.     

双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术临床疗效对比

目的：对双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效进行探究。方法选取我院2013年6月—2014年6月100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为2组,对照组采取单膝关节置换术,观察组采用双侧同期全膝关节置换术,比较分析2组的临床疗效及患者满意度。结果观察组总有效率和疗效满意度高于对照组,术后疼痛评分（VAS）低于对照组,膝关节功能评分（Lysholm）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论双侧同期全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎的治疗上可起到重要作用,帮助患者早日康复,有临床推广价值。     

双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比

目的：对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。     

3D打印截骨导板在膝关节单髁置换中的应用

目的 探索利用3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。 方法 选取2016年6-10月阜阳市人民医院骨科收治25例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,行UKA治疗,根据手术方式不同分为3D打印组(12例)和常规组(13例),比较手术时间、出血量(术中出血量+术后引流量)、术后胫骨假体力线偏差(冠状位胫骨假体的垂线与胫骨机械轴的夹角)和术后1、3、6个月时美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝评分,观察3D打印截骨导板在膝关节单髁置换中的临床疗效。 结果 所有患者均获得随访,随访时间6~10个月。3D打印组在出血量、胫骨假体立线偏差方面优于常规组[出血量:(237.1±143.7)ml vs.(391.2±163.8)ml、胫骨假体立线偏差:(1.5±0.9)° vs. (2.9±1.6)°],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内相比,术前与术后1、3、6个月HSS评分两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),HSS评分随着时间的延长向好的方向发展,然而2组组间术后同期HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 利用3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换出血少,创伤小,截骨精准,能够个体化治疗,近期疗效好。