社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践

目的 探索社区团队服务中脑卒中双向转诊模式.方法 以社区脑卒中管理为突破口,积极探索北京市方庄社区卫生服务中心与市卫生局指定的对口支援医院--天坛医院之间实施脑卒中双向转诊模式.结果 社区脑卒中有效管理率达到92.7%,失访率下降了20.6%;社区居民卒中知识知晓率达到88.5%.结论 通过社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践,有力的提高了社区卫生服务中心的医疗质量和慢性病管理水平,提升了社区卫生服务工作的内涵.     

图书馆知识服务管理的研究

对知识服务的内涵、主要特征及其对图书馆员素质的具体要求进行了探讨,并对图书馆知识服务的管理进行了研究。指出知识服务管理的重点是树立和培养"以人为本"的理念,实行"以能为本"的用人制度,组建知识服务团队并给以宽松的工作环境,加强馆员的学习和培训,改进人员招聘工作和完善知识服务的激励机制。     

社区护士在卫生服务团队中的角色与功能的调查与分析

目的探讨社区护士在“全科团队”服务中发挥角色与功能的现况与影响因素。方法采用自制调查问卷对120名杭州市城区社区团队护士、成员与管理人员进行方便抽样调查。结果65．8％被调查人认为护士参加社区团队服务后作用功能有较多改变,54．1％对护士护理理论知识满意,65．8％对护士护理操作技能满意,55．9％对护士综合能力满意,仅35．1％认为护士知识技能可满足社区团队服务需要;49．6％被调查人对社区团队服务成员构成评价认为合理,评价最满意项目为成员间信任和尊重（66．7％）。结论社区护士与团队成员对护士在团队服务中知识、技能与能力评价比较满意;对社区护士卫生服务参与评价满意和基本满意。护士理论知识、操作技能和综合能力对满足居民健康需求存在差距。社区护士发挥角色功能主要影响因素为团队管理模式、团队分配任务、政策与制度、服务对象和团队协作。     

以慢性病管理为例浅析社区护士在家庭医生团队服务中的作用

目的探讨社区护士在家庭医生团队服务中对慢性病的管理作用。方法建立一个有序的就诊模式,团队成员明确自己主要的职责,为患者提供健康的疾病管理。结果社区护士在家庭医生团队服务中对慢性病的管理起到了积极的促进作用,慢性病患者经过护理干预后,对于饮食习惯、心理健康、对健康相关知识的了解程度等方面都比干预前要好。结论社区护士在家庭医生团队服务中对慢性病的管理发挥了积极的健康管理作用,为就近的这区居民提供了便利,值得去大力发展实施。     

如何创新医学图书馆的知识管理

从虚拟参考咨询服务、基于内容的专业化垂直服务、个性化信息服务、应用与创新、医学图书馆学、医学情报学教育整合模式的构建等方面,探讨医学图书馆如何创新知识管理。     

发展社区信息系统提高社区管理水平

随着卫生服务机构的不断发展,卫生部门迫切需要一个完善的医疗预防保健信息管理服务体系,来满足广大社区居民的需要.北京市社区卫生服务信息管理系统能够有机地将社区居民的健康档案、社区卫生服务的日常事务管理和行政管理三方面融为一体,完成社区卫生服务机构的一些预防保健功能,实现社区卫生服务医疗的多样化.从2006年起月坛社区卫生服务中心开始正式启用北京市社区卫生服务信息管理系统,并取得了良好的效果.北京市社区卫生服务信息管理系统包括以下几个模块:居民健康档案管理系统、基本医疗信息管理系统、公共卫生管理系统、药品和收费管理系统、统计分析及质量控制系统,此外还有社区康复、家庭病床、临终关怀模块,这几个系统还处在逐步完善阶段.     

医院知识管理研究综述

在介绍医院知识管理产生的背景及研究现状的基础上,论述了医院知识管理的内涵以及建立医院知识共享机制、医院知识管理系统的主要内容,医院知识管理与科技知识创新的关系,提出了要从战略保障、组织保障、人力资源保障、技术保障、制度保障和文化保障等6个方面来建立医院知识管理保障机制.     

临床决策知识管理系统构架探讨

分析临床决策知识管理的内容,将其概括为患者数据管理、显性知识（学术知识）管理和隐性知识（实践经验）管理三部分,并在此基础上提出了临床决策知识管理系统的总体框架,认为临床决策知识管理系统可由三个子系统建构而成,即医院的信息系统、知识库和知识社群。     

浅析社区护士在家庭医生团队服务中的作用－以慢性病管理为例

在社会经济的快速发展下,家庭医生团队服务已经在全国各地全面展开,其中社区护士作为该团队中的主力军,对提高家庭团队服务有效性具有重大现实意义。在本文中,为进一步分析社区护理在家庭医生团队服务中的作用,笔者选择慢性管管理为例,于下文中从多个方面与多个角度展开论述。     

信息时代实施个人知识管理的思考

信息时代,面对海量的信息和繁多的信息渠道,如何有效获取信息、吸收信息和运用信息成为每个人所必须面对的问题。个人知识管理作为知识管理思想在个人层面的应用为解决这个问题提供了思路和方法。文章就信息时代个人如何实施知识管理做了探讨,总结了个人知识管理的实施框架、详细阐述了个人知识管理的实施过程和所需技能,并对个人知识管理系统的发展做了分析。     

浙江遂昌县开展农村社区卫生服务的探索和体会

目的 探索乡镇卫生院开展农村社区卫生服务的新模式.方法 选择1个乡镇为农村社区卫生服务示范点,实施责任医生制度,为农民开展免费健康体检,建立健康档案,定期对重点人群开展随访管理和健康教育.结果 以居民健康为中心的社区卫生服务顺利开展,慢性疾病得到逐步规范管理,乡社区卫生服务中心经济效益明显改善,农村居民自身的保健意识和基本健康知识水平明显提高,农民对乡镇卫生院满意度提高.结论 开展以实施责任医生制度,建立和动态管理农民健康档案为主要内容的农村社区卫生服务,有助于提高农民健康水平和促进乡镇卫生院发展,但政府部门应进一步加强对农村社区卫生服务的重视并加大投入,改变农村基层卫生人员的服务观念和知识结构,提高农民健康意识.     

社区联络医师再教育模式的研究与实践

目的探讨某高等院校附属医院糖尿病专科医师对社区糖尿病联络医师糖尿病知识培训的作用。方法以糖尿病专科医师及护士为主导,成立高等院校附属医院糖尿病知识培训小组,小组共5人。以该医院附近社区卫生服务站的医师为对象成立社区糖尿病联络医师小组,并对其进行糖尿病知识的培训。结果经过糖尿病知识培训小组培训6个月后,社区糖尿病联络医师对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P<0.01)。结论糖尿病知识培训小组提高了社区糖尿病联络医师对糖尿病知识的掌握,从而为社区糖尿病患者提供了方便,平衡了医疗资源分配。     

对"城市社区卫生服务示范区"评估的思考与体会

目的探讨“创建城市社区卫生服务示范区”活动的效果以及当前社区卫生服务发展存在的问题。方法通过明查和暗访相结合,对4个城区的社区卫生服务状况进行检查和评估。结果档案、文件、台账资料相对齐备,但暗访调查显示,在4个区中,居民机构知晓率最高为70·83%,卫生知识知晓率最高为39·17%,机构利用率最高为56·67%,患者综合满意率最高为63·50%。结论各级政府和卫生机构对社区卫生服务重视程度大大提高,但社区卫生服务功能和制度有待进一步完善和落实。     

基于虚拟实践社区的临床医学继续教育新模式探讨

隐性医疗知识是决定医疗机构诊疗水平和竞争力的核心因素之一。构建基于虚拟实践社区的临床医学继续教育模式,打破时空和地域限制,为高等级大型综合医院与基层医疗机构之间的隐性医疗知识共享、管理和传承提供平台,从而促进基层医疗机构诊疗水平的提高,提升基层医疗资源利用率,造福各地百姓。     

基于医学知识图谱的交互式可视化医学知识服务系统

系统研究医学知识表示模型及医学知识图谱构建、语义检索和可视化分析方法,基于医学知识图谱构建交互式可视化知识服务系统,即虚拟患者,阐述技术实现方式、应用及预期成效,指出该系统有助于快速提高基层医生临床能力,减少医患矛盾。     

全科医生团队快速研判新增服务可行性的工具开发和应用研究

背景　随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知，社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会，包括优质项目、特色技术等，不仅数量多，且种类杂，全科医生一方面需要了解市场的最新进展，另一方面更重要的是需要研判哪些是值得投入时间去洽谈的项目或技术，以减少试错及对市场机遇的误判。目的　开发用于研判“某项目或技术或业务能否在家庭医生工作中整合并落地实施”的决策工具，帮助迈向独立执业的全科团队快速、高效、精准决策。方法　2019年8-10月，采用头脑风暴法，共邀请5名来自上海市不同区域、不同机构、不同年资不同背景的全科医生作为意见领袖，3名社区卫生行业资深从业者、中高层管理者作为主持和组织者，并有1名项目管理背景项目专员作为信息记录者，围绕“什么样的技术才是值得落实和推广的社区适宜技术”开展头脑风暴，梳理充分必要条件和判断准则。结合各社区代表性项目的开展实情，选定7个社区样本进行试测。结果　开发出包含7个判断准则的可行性研判工具，分别为：（1）能够在社区提供；（2）只能在社区提供（最大限度发挥地域便利、离患者近的优势）；（3）发病率、患病率高；（4）显效期短；（5）成本低；（6）在全科医生及其团队的工作范畴内（时间、空间轨道）；（7）对全科医生及其团队有相应的支付。被研判对象如全部都为“是”，则具有较好的社区落实适应性；反之，则不能急于推行。7个社区试测样本，在7个准则上的得分，最高为5.8分，最低为2分，超过4分者有3个，不足50%，实际运行情况与得分有一定相符。7条准则上，最难得分的是对全科医生及其团队有相应支付，其次是成本低，再次是工作范畴内、显效时间短及只能在社区提供；最容易得分的是能够在社区提供，其次是发病率、患病率。在全科医生及其团队的工作范畴内、有相应的支付是最容易忽视的问题。结论　本研究所开发的“全科团队能否引入某项新增技术或服务的可行性研判工具”包含7条准则，实践上具备可行性，性能上具备实用性，可帮助全科团队实现精准决策、高效决策、循证决策。     

北京市大兴区部分社区卫生服务项目实行项目管理初探

本文介绍了北京大兴区在健康档案的建立与使用、社区高血压患者管理、社区健康教育、社区科管理等方面以项目管理方式运作的经验，为今后进一步开展社区卫生服务项目管理提供参考。     

关于开展社区健康档案管理的研究与探索

目的总结健康档案管理中遇到的问题，寻求科学管理和有效利用的方法。方法从社区卫生服务工作的实际出发,参照国内文献，分析建立健康档案的意义、内容、基本要求以及存在的现状。结果健康档案的建立思想上要重视，内容上要统一，管理上要规范化、信息化。结论加强社区健康档案的建立，灵活运用健康档案是提高社区卫生服务质量的基础途径。     

社区卫生服务质量管理的探索

目的：探索社区卫生服务质量管理模式。方法：建立质量监控体系，强化全员质量意识，制定质量管理方案，从组织机构，卫生技术、人员队伍与信息资料等方面实施质量管理。结果：社区卫生服务支持管理组织与技术服务网络覆盖率分别达到１００％和９１％。社区卫生服务站提高综合服务技能，基本实现“四化”、“五统一”；卫生服务向家庭延伸，建立了家庭健康档案１５．８万份，家庭卫生保健服务合同２万余份；与１９９６年相比，１９９