外科感染对小儿血液甲状腺激素含量的影响

应用放射免疫测定法对52例外科感染病儿进行血液甲状腺激素和促甲状腺激素检测,并与30例正常小儿进行对照.结果表明,重症组甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)较轻症组和对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),重症组反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)较轻症组和对照组明显升高(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)无明显改变(P>0.05);治疗后三组间T_4,T_3,rT_3和TSH无明显差异(P>0.05);急性期病儿T_4和T_3较好转期和痊愈期明显降低(P<0.01),rT_3则明显升高(P<0.01).提示T_4,T_3和rT_3的含量变化与小儿感染的病情、疗效和预后密切相关.     

西宁地区肺心病患者甲状腺功能与血气变化关系的初步研究

本文在西宁地区(海拔2,260米),观察30例肺心病患者治疗前后的血清T_3、T_4、rT_3含量及血气变化。探讨两者相互关系。结果发现:急性加重期与缓解期肺心病患者T_3,T_4及rT_3含量均低于正常人。治疗后,随血气明显改善(PaO_2增高,p<0.01;PaCO_2降低,p<0.05;SaO_2上升。p<0.05),患者血清T_3水平也明显回升,p<0.05。提示高海拔地区肺心病患者低氧程度,可能是影响血清T_3水平的一个重要因素。简要讨论了高原地区肺心病患者甲状腺素与血气变化的关系,甲状腺素水平降低的原因及其生理意义。     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

老年冠心病患者甲状腺激素和促甲状腺激素的变化

测定118例老年冠心病患者和64例健康老年人血清T_3、T_4、rT_3、TSH、FT_4I和T_3RuR,发现冠心病心衰组T_3、T_3/rT_3均明显低于健康对照组和冠心病不伴心衰组(P<0.01);而rT_3则明显高于后两组(P<0.01);其他指标无明显变化(P>0.05)。冠心病无心衰组和健康对照组各项指标无差异(P>0.05)。     

大骨节病人血清中甲状腺素含量的测定

本文对60名6—13岁大骨节病人及健康人用放射免疫法测定了血清中甲状腺素(T_4、T_3及rT_3)含量。非病区对照组T_4、T_3及rT_3含量均低于病区对照组(P<0.05～0.01);大骨节病人T_4含量低于病区对照组(P<0.01),T_3及rT_3无差异(P>0.05)。     

柯兴综合征患者甲状腺激素的测定及其意义

36例柯兴综合征,血清rT_3均值为92.4±31.1ng/dl,明显高于单纯性肥胖症及正常对照组,血清T_3(0.92±0.2ng/ml)、T_3/rT_3比值(1.1±0.4)均明显低于正常对照组(P<0.001),血清T_4、TSH与正常组比较无明显差别。7例柯兴手术治疗后T_3、rT_3、T_3/rT_3比值恢复正常,T_3/rT_3 比值与上午8时血皮质醇、24小时尿17-OH、17=0均呈负相关(P<0.05)。提示:柯兴综合症甲状腺激素的变化与柯兴综合征的病情严重程度密切相关;分泌过多的糖皮质激素抑制5′脱碘酶活性可能是甲状腺激素变化的主要原因;柯兴症甲状腺激素的测定有助于柯兴症的鉴别诊断和疗效观察。     

静吸复合麻醉食管切除术病人血清甲状腺素浓度变化

测定16 例静吸复合麻醉下食管癌切除术病人血清中促甲状腺激素(TSH)、T_4、T_3 、rT_3的改变。分别于术前、麻醉后、手术开始、手术开始后6～8 h、24 h及48 h抽血,用放射免疫法测定。研究发现:血清中TSH 浓度变化不明显(P>0.05),T_4 在术后 24 h显著下降(P<0.05),T_3麻醉后开始下降,术后 24 h显著下降至最低值(P<0.05),而rT_3 显著升高(P<0.05)。该研究表明在食管癌病人血清中甲状腺素浓度的变化与以往报道有差异,也未出现明显的低T_3综合征。     

甲亢患者血浆心钠素变化及其机制的探讨

用放射免疫法测定49例甲亢患者及30例正常对照组血浆心钠素浓度,发现甲亢患者血浆心钠素浓度明显高于正常对照组(P<0.01),且血浆心钠素浓度与T_3、T_4、γT_3、心率呈正相关,与脉压差无相关。将甲亢患者分为他巴唑及利血平治疗组,结果提示他巴唑治疗组治疗后随着T_3、T_4、γT_3等甲状腺激素水平的下降,心率、心钠素水平也较治疗前显著下降(P<0.01)。利血平组治疗后在心率下降的同时,T_3、T_4、γT_3水平较前轻度增高,血浆心钠素浓度治疗前后变化不大(P>0.05)。     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

原发性支气管肺癌与转移性肺癌血清T_3、T_4及TSH测定的临床观察

本文报告了20例原发性支气管肺癌患者与17例转移性肺癌患者血清T_3、T_4及TSH含量的变化。我们观察到原发性肺癌组血清T_8、T_4明显低于正常人组和转移性肺癌组(P<0.001),而TSH含量差异无显著性(P>0.05);转移性肺癌组与正常人组比较血清T_3降低(P<0.05),但T_4及TSH差异无显著性(P>0.05)。     

脾虚证证型演变规律的探讨——508例慢性萎缩性胃炎的临床病理分析

通过508例慢性萎缩性胃炎脾虚各证型与病程、病变程度及胃粘膜超微病哩的对比观察,发现脾气虚患者病程短、病变轻,脾阳虚和脾阴虚患者病程长、病变重。提示:脾气虚为轻症,脾阳虚和脾阴虚为重症,病情呈由气虚到阳虚、阴虚的发展演变规律。脾阴虚患者胃粘膜在胃炎活动期的病理变化较为突出,是该证与气虚、阳虚的主要区别,也是该证的病理基础。     

冠心病的中医辨证分型与血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平的关系

264例冠心病人经中医辨证分为气虚血瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、瘀浊和阳虚五型。分别测定其血压、体重指数(BMI)、血脂(TG、TC)、脂蛋白(VLDLc、LDLc、HDLc)、脂蛋白亚组分(HDL2c、HDL3c)和 apo(A-Ⅰ、A-Ⅱ、B100、C-Ⅲ、E)的水平,冠脉风险指数(C Ⅰ)及 apoB/A-Ⅰ比值。结果表明:冠心病人 BMI 和血浆 TG、TC、VLDLc的水平以及 CⅠ和 apoB/A-Ⅰ比值显著高于健康对照组,HDLc、HDL2c、apoA-Ⅰ的水平明显低于对照组(P<0.01)。辨汪分型后分析发现,上述血浆脂蛋白和载脂蛋白的改变以气虚血瘀和气阴两虚型冠心病人最显著。瘀浊型冠心病人 BMI 值及 apoB 的水平最高,apoB/A-Ⅰ比值显著高于气阴两虚、肝肾阴虚和阳虚型冠心病人(P<0.01)。肝肾阴虚型患者血压明显偏高。阳虚型冠心病人血浆脂蛋白代谢改变最轻,除 HDLc、HDL2c 和 apoA-Ⅰ水平降低外,其它各项指标与健康对照组无统计学差异。     

肝阴虚证病人血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辨证属肝阴虚证的２７例患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定,结果显示,肝阴虚证患者血清Ｔ３显著低于正常对照组,ｒＴ３／Ｔ３显著高于正常对照组,差异均具有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,提示肝阴虚证患者的存在低Ｔ３综合征的共同病理基础。     

月经失调肾虚证内分泌改变的实验研究

对月经失调肾阳虚证，肾阴虚证各１５例和月经正常对照者１０例按月经周期分四个时相进行ＢＢＴ、阴道及舌苔脱落细胞核致密指数和生殖激素的同步检测，认为ＢＢＴ显示月经失调肾虚证大多有黄体功能缺陷的表现，但与阴虚、阳虚的分型无特异性。脱落细胞核致密指数阳虚组各时相均低于正常组，以排卵期最显著（Ｐ〈０．０５）；阴虚组各时相均高于正常组（Ｐ〈０．０１），阳虚组各项生殖激素均低于正常组；阴虚组ＬＨ、ＰＲＬ高于正常     

骨密度与骨质疏松肾虚证的相关性研究

目的探索骨密度（BMD）与骨质疏松肾虚证的相关性。方法选取骨质疏松症患者159例,分为肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚、脾胃气虚五型,用双能X线骨密度仪检测各证L1—L4骨密度的平均值、L1骨矿含量值以及不同年龄段患者的骨密度值,并进行统计学处理。结果各个证型骨密度平均值依次为：肾阴虚证〈肾阴阳两虚证〈肾阳虚证〈肝肾阴虚证〈脾胃气虚证,年龄45岁以下者骨密度均值明显高于45岁～69岁组和70岁以上者,45岁以上患者骨密度均值接近。结论骨密度与骨质疏松肾虚证有相关性,骨密度水平可以作为骨质疏松肾虚证临床诊断的客观指标     

2型糖尿病中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究

[目的]探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mel itus, T2DM）中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系,指导T2DM患者筛查甲状腺自身抗体。[方法]选取T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、血瘀脉络型及阴阳两虚型患者各30例,对照组健康人30例,测定甲状腺功能及抗体,统计分析中医各证型与甲状腺功能及抗体间的关系。[结果]T2DM甲状腺功能减退患病率高于对照组,阴阳两虚型患者甲状腺功能减退患病率高于其余4型,阴虚热盛型患者TPOAb阳性率高于其余4型,差别均有统计学意义（P＆lt;0.05）。[结论]T2DM尤其是阴虚热盛型患者筛查甲状腺自身抗体对T2DM合并自身免疫性甲状腺疾病的早期诊断具有重要意义,且TPOAb检查意义大于TGAb。     

肾虚不孕女性血清促性腺激素及性激素含量分析

对70例肾虚不孕妇女血清促性腺激素及性激素含量测定,结果表明肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚3组,6种激素含量均无显著差异。与正常育龄组比较,本组 LH 升高,P 降低均较显著,认为激素含量测定作为分型诊断指标无重要意义,但可作为肾虚不孕诊断的参考指标。补肾治疗后,LH、FSH、E_2、P 均较治疗前显著升高,认为补肾治疗不孕症的机理主要是通过调节丘脑—垂体—性腺轴的功能实现的,还有大脑皮层神经功能的调节。     

调周法治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的 基于科学疗效评价体系,运用中药调周法、辨证论治法、调周联合辨证论治法治疗肾阳虚、肾阴虚型排卵障碍性不孕症,通过大样本队列比较,总结不孕症疗效,证实中药调整月经周期节律是治疗肾虚（包括肾阴虚、肾阳虚型）排卵障碍性不孕症有效方法。方法 排卵障碍性不孕症女性分别予中药调周、辨证、调周联合辨证治疗,其中调周组115例（肾阳虚证75例、肾阴虚证40例）,辨证组106例（肾阳虚证54例、肾阴虚证52例）,调周联合辨证组108例（肾阳虚证60例、肾阴虚48例）。观察3个周期为1个疗程,连续4个疗程,比较3组临床妊娠率、周期排卵率、月经症状积分、证候积分的差异。结果 肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为62.67%、59.26%、63.33%,周期排卵率67.43%、53.21%、65.31%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组（P<0.01）;治疗4个疗程后3组证候积分无显著差异,但辨证组、调周联合辨证组月经症状积分均显著低于调周组（P<0.05）。肾阴虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为65.00%、53.85%、62.50%,周期排卵率79.70%、51.03%、77.97%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组（P<0.01）;治疗4个疗程后3组月经症状积分无显著性差异,调周组、调周联合辨证组证候积分显著低于调周组（P<0.01）。结论 中医生殖节律调节理论指导下的调周法对排卵障碍性不孕症具有积极的治疗作用,可促进排卵,提高妊娠。      

慢性肾炎肾虚证患者红细胞变形能力改变的临床研究

目的为了探索肾虚证红细胞变形能力的相关性,我们采用激光衍射的方法。方法选择临床上慢性肾为肾阴虚证与肾阳虚证患者为研究对象,设正常人为对照组,对其血红细胞变形能力(用红细胞变形指数表示)进行了临床观察。结果在所观察的慢性肾炎96例病人中肾阴虚与肾阳虚两组血红细胞变形指数均低于正常人(均P <0 .0 1) ;肾阴虚证与肾阳虚证两组间比较肾阴虚证偏低(P <0 .0 1)。结论肾阴虚证与肾阳虚证患者均有红细胞变形能力损伤。     

“阴中求阳 阳中求阴”探析

＂阴中求阳＂是在补阳药中佐以滋阴药,目的是补阴生阳,适用于阳损及阴。＂阳中求阴＂是在补阴药中,佐以温阳药,适用于阴损及阳。