孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁、锌和铁蛋白的变化情况及其与糖代谢指标的相关性

研究孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁、锌和铁蛋白的变化情况,探讨其与妊娠期糖尿病发病的关系。方法 选择 2014 年 1 月 -2015 年 12 月该院 24～28 周妊娠期糖尿病孕妇 200 例作为妊娠期糖尿病组,血糖正常孕妇 200 例作为对照组。观察两组孕妇血清铁蛋白、血清铁、血清锌水平及其与糖代谢指标的相关性,比较两组妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血及胎儿发育情况。结果 妊娠期糖尿病组孕妇空腹血糖（5.25±3.21）mmol/L、1 h 血糖（10.56±1.73）mmol/L、2 h 血糖（8.51±0.87）mmol/L、空腹胰岛素（13.12±2.24）mmol/L、糖化血红蛋白（6.97%）、胰岛素抵抗指数（2.98）均高于对照组（4.29±1.05）mmol/L、（8.72±1.24）mmol/L、（6.98±0.82）mmol/L、 （6.46±1.87）mmol/L、 （4.26%）、 （1.19）（ <0.05）,妊娠期糖尿病组胰岛 β 细胞分泌功能（147.87）低于对照组（164.50）（ <0.05）。妊娠期糖尿病组患者血清铁（27.34±7.12）μmol/L 和铁蛋白（59.16±5.78）ng/ml 水平高于对照组（20.98±6.01）μmol/L 和（40.43±4.87）ng/ml （ <0.05）,妊娠期糖尿病组患者血清锌（10.59±2.23）μmol/L 水平低于对照组（14.02±2.43）μmol/L（ <0.05）。血清铁蛋白和血清铁与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈正相关（ <0.05）。血清锌和空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈负相关（ <0.05）。两组妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的发生率差异无统计学意义（ >0.05）,两组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围差异无统计学意义（ >0.05）。结论 孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁和铁蛋白水平升高,血清锌水平下降,血清铁、锌、铁蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢指标有相关性,和妊娠期糖尿病的发病有关。     

血清25-羟维生素D与妊娠糖尿病相关性分析

目的 分析妊娠糖尿病(GDM)患者维生素D水平,探讨维生素D与GDM胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系.方法 入选2013年7月至2014年1月在贵阳市第二人民医院进行常规产检的妊娠24～28周单胎孕妇,GDM 30例,血糖正常者30例作为对照,比较两组稳态模式胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素敏感指数(ISOGTT)、稳态模式胰岛β细胞功能指数(HOME-β)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平以及一般临床指标,采用多元逐步回归分析评价25(OH)D与血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标相关性.结果 GDM组血清25(OH)D水平低于对照组[(20.33±5.26)vs(23.74±7.24)ng/mL(P＜0.05)];空腹血糖升高的妊娠妇女25(OH)D水平低于空腹血糖正常者[(17.88±6.96)vs(23.02±6.71) ng/mL(P＜0.05)];多元逐步回归分析显示,空腹血糖与25(OH)D独立相关(β=-0.283,P＜0.05),ISOGTT与25(OH)D独立相关(β=0.245,P＜0.05).结论 GDM患者体内25(OH)D水平较对照组低,25(OH)D水平和空腹血糖相关,25(OH)D缺乏可能通过降低胰岛素敏感性影响糖代谢.     

轻度空腹高血糖人群的非药物干预研究

目的 观察轻度空腹高血糖人群饮食和/或运动的干预效果、及胰岛素抵抗对干预效果的影响。方法 选取初诊发现空腹血糖在6.1～7.8mmol/L之间的轻度空腹高血糖者129人,按不同干预方法随机分为单纯饮食组、饮食+运动组和对照组3组,在初访和随访1年后分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,比较不同干预方法降低空腹血糖的作用,以及胰岛素抵抗的程度对干预效果的影响。结果 干预1年后,饮食+运动组平均空腹血糖低于单纯饮食组[(5.91±1.0)mmol/L,(6.9±1.5)mmot/L,P=0.000],平均胰岛素敏感性指数显著提高(-3.7±0.5,-4.0±0.6,P=0.011);单纯饮食组与对照组相比平均空腹血糖水平差异无显著性[(6.9±1.5)mmol/L,(7.1±1.0)mmol/L,P=0.454],但平均胰岛素敏感性指数显著升高(-4.0±0.6,-4.4±0.7,P=0.003)。以胰岛素敏感性指数值-4.2146为截点做分层分析,与干预前比较,胰岛素抵抗较轻干预组平均空腹血糖明显下降[(6.7±0.6)mmol/L,(6.2±1.0)mmol/L,P=0.001],胰岛素抵抗较重干预组血糖维持原有水平[(6.7±0.5)mmol/L,(6.6±1.6)mmol/L,P=0.505)。干预1年后的血糖变化与胰岛素敏感性改变、运动量的增加和每日摄入热量的改变存在线性相关(P<0.05)。结论 饮食、运动干预能改善高血糖人群胰岛素敏感性,使血糖、血压水平明显下     

糖脂消方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床观察

目的：探讨糖脂消方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证的临床效果。方法：2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者94例，随机分为对照组和观察组各47例。两组患者均给予盐酸二甲双胍片口服，0.5 g，每日3次，并进行常规糖尿病教育及饮食、运动指导。观察组在此基础上加以自拟糖脂消方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数及不良反应。结果：观察组患者总有效率为91.49%，明显高于对照组的70.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组中医证候积分17.02±4.05分，观察组14.25±3.18分，均较治疗前明显下降，但观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为10.60±1.64 mmol/L，13.41±2.06 mmol/L，17.63±5.04 mU/L和6.17±1.26 μg/L2，观察组分别为8.09±2.04 mmol/L，11.63±2.48 mmol/L，14.90±4.82 mU/L和5.09±1.13 μg/L2，均较治疗前明显下降，但观察组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为4.26%，观察组为6.38%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：糖脂消方联合常规西医治疗较单独西医治疗可明显提高初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床效果，改善患者症状，降低空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数，不良反应低。     

孕妇VDR基因FokI位点多态性与脐血25-羟维生素D的关系研究

目的探讨孕妇维生素D受体（VDR）基因FokI位点多态性与脐血25-羟维生素D的关系。方法选取2017年6月至2019年5月在温州市中心医院产检的846例孕妇为研究对象,均为单胎。采用PCR-焦磷酸遗传分析技术检测孕晚期孕妇血液中VDR基因FokI位点多态性;ELISA法检测孕晚期孕妇血清及新生儿脐血25-羟维生素D水平。分析两者的关系。结果846例孕妇中,VDR基因FokI位点TC基因型386例,占45.63%,该基因型组孕妇血清25-羟维生素D水平为（45.32±9.17）nmol/L,脐血25-羟维生素D水平为（45.51±9.70）nmol/L;TT基因型组为206例,占24.35%,血清25-羟维生素D水平为（39.31±11.91）nmol/L,脐血25-羟维生素D水平为（38.81±10.53）nmol/L;CC基因型组为254例,占30.02%,血清25羟维生素D水平为（55.53±12.51）nmol/L,脐血25-羟维生素D水平为（55.92±11.79）nmol/L。VDR基因TT型的孕妇血清及脐血25-羟维生素D水平＜TC型＜CC型（均P＜0.05）,TT型和TC型均显示25-羟维生素D水平不足。结论孕妇VDR基因FokI位点TT基因型的脐血25-羟维生素D的浓度最低,TC型次之。建议孕妇行VDR基因FokI位点及血清25-羟维生素D的检测,预防下一代先天性佝偻病的发生。     

唐山地震截瘫患者血清25- 羟维生素D及钙磷水平分析

目的 检测唐山地震截瘫患者血清25- 羟维生素D[ 血清25- 羟维生素D] 及钙磷水平,为截瘫患者骨质 疏松症预防和治疗提供依据。方法 采集110 例截瘫患者静脉血,用酶法、邻甲酚酞络合铜法及钼酸铵法分别测定 25（OH）D3、钙及磷水平,并进行3 者之间的相关性分析。结果 截瘫组血清25（OH）D3（20.61±9.21）nmol/L、 钙（2.27±0.11）mmol/L 及钙磷乘积（33.93±5.12）mg2/dl2 均低于对照组,差异有统计学意义（均P <0.05）。 血清磷浓度（1.22±0.16）mmol/L 有升高趋势,差异无统计学意义。按性别分层,除血清磷外,血清25（OH） D3、钙浓度及钙磷乘积比较,差异无统计学意义（P >0.05）。血清中25（OH）D3、钙、磷及钙磷乘积无相关性。 结论 唐山地震截瘫患者血清25（OH）D3、钙水平降低,检测其浓度对骨质疏松的防治有辅助作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择GDM孕妇39例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇38例(正常妊娠组),采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清TNF-α水平;同时测定2组孕妇空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并且根据公式计算2组孕妇的胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)GDM组空腹血清TNF-α、血糖、胰岛素、ISI、HbA1c水平分别为(5.3±0.9)ng/L、(6.1±0.7)mmol/L、(13.1±3.2)mU/L、-4.3±0.4、(5.7±0.4)%,正常妊娠组孕分别为(4.4±0.7)ng/L、(4.8±0.6)mmol/L、(9.1±2.6)mU/L、-3.8±0.4、(5.4±0.5)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.388,P<0.01),与空腹血糖、HbA1c呈正相关(r=0.524,P<0.01;r=0.426,P<0.01),与胰岛素无相关性。正常妊娠组孕妇TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.336,P<0.05),但相关性显著小于GDM组,与胰岛素、血糖及HbA1c无相关性。结论GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平明显升高,且与ISI呈显著负相关,提示TNF-α参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗。     

罗格列酮对胰岛素抵抗和脂代谢异常作用的临床研究

目的　研究罗格列酮 (RSG)对胰岛素抵抗和脂代谢异常的作用。方法　 112例 2型糖尿病患者随机均分为RSG组和对照组 ,观察两组治疗前、后空腹及餐后 2h血糖、空腹及餐后 2h胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的变化。结果　与治疗前相比 ,RSG组治疗 12周后空腹及餐后 2h血糖分别下降 (2 .1± 0 .8)mmol/L及 (3.6± 1.4 )mmol/L ,空腹及餐后 2h胰岛素分别降低 (2 .93± 0 .89) μU/ml及 (5 .0 8± 3.92 ) μU/ml,HOMA IR降低 1.9± 0 .0 1,三酰甘油下降 (1.0 8± 0 .6 1)mmol/L ,高密度脂蛋白升高 (0 .4 0± 0 .2 8)mmol/L ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前、后上述指标的差异均无显著性 ;两组间的差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。两组治疗前、后低密度脂蛋白和胆固醇的差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。RSG组血脂的改善与胰岛素敏感性增高显著相关。结论　RSG显著降低胰岛素抵抗的同时 ,能有效改善脂代谢异常。     

肥胖儿童血清25羟维生素D及胰岛素抵抗研究

目的：探讨儿童肥胖与血清25羟维生素D[25-（OH）D]及胰岛素抵抗的关系。方法：选取7~14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,抽血检测空腹血清25-（OH）D、血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗水平。比较两组血清25-（OH）D及胰岛素抵抗水平的差异。结果：肥胖儿童组血清25-（OH）D显著低于正常体重儿童组（P〈0.01）;肥胖儿童组HOMA-IR高于正常体重儿童组,差异有统计学意义（P〈0.01）;25-（OH）D与HOMA-IR呈负相关（r=-0.596,P〈0.01）。结论：肥胖儿童血清25-（OH）D低于正常儿童,且胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,对肥胖儿童监测25-（OH）D并适当补充维生素D,有利于改善胰岛素抵抗,减轻体重。     

维生素D对妊娠糖尿病胰岛素敏感性、TNF-α及氧化应激的影响

目的探讨血清维生素D水平对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF-α)及氧化应激生物标志物的影响。方法选择妊娠糖尿病患者70例(GDM组)和同期产检的血糖正常孕妇70例(对照组),检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-α、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与对照组相比,GDM组患者FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α升高,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血清25(OH)D、GSH水平降低(均P<0.05)。25(OH)D与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α呈负相关,与HOMA-β、GSH呈正相关,与FINS、SOD无相关性。结论维生素缺乏或不足与GDM患者的空腹血糖升高和胰岛素抵抗相关,25(OH)D缺乏可能通过增加炎症反应和氧化应激影响GDM患者的糖代谢和胰岛素敏感性。     

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的研究蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的效果。方法选取2016年11月～2017年11月期间收治的急性脑梗死者166例,随机分成对照组(仅用常规治疗)83例和观察组(常规治疗加用蕲蛇酶注射液)83例,将两组急性脑梗死患者的临床效果、神经功能缺损程度评分、血液流变学指标和血脂指标、不良反应发生情况进行对比。结果观察组急性脑梗死患者治疗后的临床总有效率为100.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分[(2.14±0.57)分]以及血小板聚集率[(47.98±12.25)%]、纤维蛋白原[(3.40±0.71)g/L]、凝血酶原时间[(12.98±0.63)s]、血浆黏度[(1.38±0.40)m Pa·s]、红细胞压积[(44.11±4.32)%]同治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的胆固醇[(3.89±1.30)mmol/L]、甘油三酯[(1.17±1.09)mmol/L]同对照组数据相比,差异无统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论蕲蛇酶注射液能够有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标和神经功能,临床效果确切,适合在临床中推广应用。     

中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度和骨代谢标志物的影响

目的 常规药物治疗绝经后骨密度低下的临床疗效并不理想,且长期服用存在副作用,因此本研究拟探讨中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度的改善效果。 方法 将2016年1月—2018年1月温州市中医院收治的124例绝经后骨密度低下患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例,对照组给予钙尔奇碳酸钙D₃片+常规饮食及活动,观察组给予中医综合养生干预,连续干预6个月,比较治疗前、治疗6个月2组骨密度及骨代谢标志物变化水平的差异。 结果 与治疗前相比,治疗6个月对照组股骨粗隆(0.57±0.07)的骨密度明显升高(P<0.05),观察组第1~4腰椎(0.77±0.06)、股骨颈(0.75±0.07)、股骨粗隆(0.61±0.08)及Wards三角区(0.60±0.09)的骨密度(g/cm2)均明显升高(均P<0.05);对照组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.49±0.06)ng/mL]、血钙[(2.28±0.07)mmol/L]、骨特异性碱性磷酸酶[(326.37±100.82)U/L]水平较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组Ⅰ型前胶原氨基端肽[(50.13±12.76)ng/mL]、骨钙素氨基中分子片段[(21.24±6.77)ng/mL]、骨特异性碱性磷酸酶[(418.72±129.90)U/L]水平均明显升高(均P<0.05),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.43±0.09)ng/mL]、血钙[(2.21±0.07)mmol/L]水平均明显降低(均P<0.05);观察组骨密度及骨代谢标志物水平较对照组明显改善(均P<0.05)。 结论 中医综合养生干预能在短期内提高绝经后骨密度低下患者的骨密度,同时改善骨形成标志物及骨吸收标志物表达水平。      

不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响效果观察

目的探索不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响效果。方法选取2016年10月22日～2017年10月22日期间我院腹腔镜手术100例患儿(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患儿进行TAP阻滞麻醉,观察组的50例患儿进行骶管阻滞麻醉,随后对比两组不良反应发生率、Ramsay(镇静评分)、VAS评分(模拟视觉疼痛评分)、睁眼时间、睫毛反射消失时间、清醒时间、拔管时间以及T0(麻醉前)、T1(麻醉后10 min)、T2(关腹前10 min)的皮质醇和血糖水平。结果观察组不良反应发生率(4.00%)、麻醉后5 min Ramsay镇静评分(3.89±1.53)分、麻醉后20 min Ramsay镇静评分(2.46±0.28)分、麻醉后60 min Ramsay镇静评分(2.59±0.41)分、麻醉后5 min VAS(3.19±0.11)分、麻醉后20 min VAS(2.96±0.75)分、麻醉后60 min VAS(1.63±0.52)分、T1血糖(5.78±0.53)mmol/L、T1皮质醇(185.36±21.75)nmol/L、T2血糖(5.42±0.62)mmol/L、T2皮质醇(187.48±32.15)nmol/L低于对照组(P0.05),睁眼时间(4.55±1.69)min、睫毛反射消失时间(2.69±0.84)min、清醒时间(8.42±1.33)min、拔管时间(5.78±1.68)min均短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜手术小儿实施骶管阻滞麻醉效果显著。     

托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床研究

目的 分析托伐普坦联合尿毒清颗粒改善肾病综合征患者的肾功能、血脂、凝血以及生活质量的效果。 方法 选取2016年3月—2018年3月海南医学院第二附属医院收治的70例肾病综合征患者,根据随机数字表法分为2组,对照组35例患者采用托伐普坦治疗,观察组35例患者采用托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗。比较2组治疗前后肾功能、血脂和凝血指标以及生活质量变化情况。 结果 治疗后,观察组Scr[(73.16±8.82)μmol/L]、BUN[(6.52±0.50)mmol/L]、24小时尿蛋白定量[(1.21±0.44)g]均较对照组[(84.36±9.68)μmol/L]、[(7.28±0.67)mmol/L]、[(1.89±0.58)g]明显降低,而ALB[(39.77±4.45)g/L]较对照组[(34.72±4.20)g/L]明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组患者的TG、TC、D-D水平较治疗前均明显降低;观察组Fib较治疗前明显降低,且观察组TG、TC、D-D、Fib均较对照组明显降低(均P<0.05);治疗后,2组患者的病情、体力、心理功能、一般生活功能、工作状况方面的生活质量评分较治疗前均明显升高;观察组病情、体力、心理功能、一般生活功能、工作状况方面的生活质量评分均较对照组明显升高(均P<0.05)。 结论 托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床效果显著,可有效提高患者肾功能,改善各血脂及凝血指标,提高患者生活质量。      

Risk factors of diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients

Background Advances in treatment have greatly reduced the risk of blindness from this disease, but because diabetes is so common, diabetic retinopathy remains an important problem. The purpose of this study is to investigate the risk factors of diabetic retinopathy （DR） in Chinese type 2 diabetic patients.     

自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效观察

目的 探讨自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间梅州市中医医院内科诊治的150例糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组予二甲双胍治疗,观察组联合应用自拟健脾理气祛瘀方治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)水平.结果 治疗后,观察组和对照组患者的FPG、2 hPG、HOMA-IR分别为(5.68±0.48)mmol/L、(8.35±2.15)mmol/L、(2.46±0.62)和(6.05±0.62)mmol/L、(9.13±2.08)mmol/L、(2.91±0.57),均较治疗前的(6.51±0.26)mmol/L、(10.48±2.68)mmol/L、(3.81±0.97)和(6.62±0.31)mmol/L、(10.53±2.49)mmol/L、(3.78±0.79)显著降低,HOMA-IS为(21.98±1.98)和(18.64±8.64),均较治疗前的(15.39±5.39)和(16.38±6.38)显著提高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾理气祛瘀方治疗糖耐量降低可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.     

初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化及其临床意义

目的：观察初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化情况,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年6月期间就诊于我院干部病科和内分泌科的200例2型糖尿病患者设为观察组,选取同期就诊于我院的100健康查体者作为对照组。比较两组受检者的年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素分泌指数(HOMR-β)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、血清活性维生素D3水平,以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、血钙、血磷水平。结果(1)两组受检者的血清TG、TC、ALT、AST、CRE、血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的FPG [(9.85±2.50) mmol/L vs (4.84±0.54) mmol/L]、2 hPG [(10.28±2.28) mmol/L vs (5.21±0.56) mmol/L]、HbA1c [(7.66±2.36)% vs (4.62±0.47)%]明显升高,FINS [(7.40±5.06)μU/ml vs (11.87±6.81)μU/ml ]、HOMR-β[(25.81±20.13) vs (254.33±102.14)]、1,25-(OH)D3[(15.57±3.58) ng/ml vs (51.72±8.96) ng/ml]水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而HOMR-IR[(3.40±2.83) vs (2.32±0.63)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1,25-(OH)D3与HOMR-β呈正相关(r=0.72,P<0.05),与HOMR-IR无明显相关性(r=-0.11,P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者血清1,25-(OH)D3降低,低1,25-(OH)D3水平影响患者的胰岛素β细胞的分泌功能。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥肠道微生物改变的研究

目的 探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)肠道微生物改变。 方法 选取2013年1月1日-2016年12月31日期间在瑞安市人民医院儿科诊治的BICE患儿45例为研究组,以2016年1月1日-2016年12月31日期间在瑞安市人民医院儿科诊治的急性轻度胃肠炎患儿45例为对照组,2组患者均行粪便轮状病毒检测和大肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌培养。抽空腹静脉血,测定肠黏膜屏障指标,包括二胺氧化酶(DAO)、一氧化氮(NO)和D-乳酸。 结果 研究组粪便轮状病毒阳性率(48.9%)显著高于对照组(26.7%,P<0.05)。研究组粪便大肠杆菌[(7.8±2.3)CFU/g]、肠球菌[(6.0±2.3)CFU/g]、乳酸杆菌[(4.9±1.7)CFU/g]和双歧杆菌[(5.1±1.5)CFU/g]分别低于对照组的(8.8±2.2)CFU/g、(7.3±2.8)CFU/g、(6.0±2.5)CFU/g和(5.9±1.9)CFU/g(均P<0.05)。研究组血清DAO[(9.84±4.17)U/L]、D-乳酸[(0.92±0.39)mmol/L]和NO[(126.8±48.1)μmol/L]分别高于对照组的(7.49±2.73)U/L、(0.73±0.25)mmol/L和(102.4±40.5)μmol/L(均P<0.05)。 结论 轮状病毒与BICE的发病关系密切,BICE患儿肠道内益生菌数量减少,肠黏膜屏障功能下降,补充益生菌或有助于BICE的防治。      

不同剂量维生素 D 对早产儿钙磷代谢影响的研究

目的探讨不同剂量维生素D对早产儿钙磷代谢的影响。方法选取2015年2月~2016年2月本院入住的100例早产儿,按照随机数字表法分为高剂量组与低剂量组各50例,在早产儿10日龄时对高剂量组每天给予口服800 U维生素D,对低剂量组每天给予口服400 U维生素D。在20日龄、40日龄时检测早产儿血清中钙、磷和25-羟维生素D的含量。结果 20日龄高剂量组早产儿的钙、磷、25-羟维生素D水平为(2.42±0.12)mmol/L、(1.82±0.53)mmol/L、(45.56±12.45)nmol/L,明显高于低剂量组的(2.03±0.13)mmol/L、(1.71±0.59)mmol/L、(42.51±9.27)nmol/L(P0.05);40日龄高剂量组早产儿的钙、磷、25-羟维生素D水平为(2.56±0.14)mmol/L、(1.96±0.23)mmol/L、(73.46±18.57)nmol/L,与40日龄低剂量组的(2.12±0.21)mmol/L、(1.81±0.39)mmol/L、(64.48±15.37)nmol/L比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素D能改善早产儿钙磷代谢状态,800 U效果优于400 U。