肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平研究

目的探讨儿童肥胖与骨密度及胰岛素抵抗的关系。方法选取7～14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,使用超声骨密度仪测量桡骨远端超声波速度（SOS）,并抽血检测空腹血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗水平,比较两组骨密度及胰岛素抵抗水平的差异。结果肥胖儿童身高、体重、体重指数、腰臀比均显著高于正常儿童（P〈0．01）;肥胖儿童SOS高于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖儿童HOMA—IR显著高于正常儿童（P〈0．01）。结论肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,减轻体重有利于改善胰岛素抵抗,但须注意科学方式,避免骨量减少。     

南昌社区中老年人群糖尿病流行病学调查中HbA1C对诊断2型糖尿病的价值

选择南昌1 415例中老年人作为研究对象,分为正常糖耐量组、糖调节受损组及糖尿病组.结果 显示,HbA1C与空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖呈显著相关,HbA1C 6.3%诊断糖尿病的敏感度为85.19%,特异度为99.45%,HbA1C 6.5%诊断糖尿病的敏感度为75.56%,特异度为99.61%.在本研究的人群中,HbA1C 6.3%诊断糖尿病较HbA1C 6.5%及FPG 7.0 mmol/L具有更高的敏感性.

Abstract：

A total of1415 elderly individuals in Nanchang were included in the study and were divided into normal glucose tolerance group, impaired glucose regulation group, and diabetes mellitus group.The results showed that HbA1C was significantly correlated with fasting plasma glucose (FPG) and 2 h postprandial plasma glucose.When HbA1C 6.3% was applied as the cut point of diabetes, the sensitivity was 85.19% and the specifity was 99.45%.When HbA1C 6.5% was applied, the sensitivity was 75.56% and specifity was 99.61%.It seems that HbA1C 6.3% had higher specifity and sensitivity for diagnosing diabetes than HbA1C 6.5% and FPG 7.0mmol/L in studied population.     

2型糖尿病踝肱指数与脂代谢关系研究

目的探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系。方法检测220例2型糖尿病的ABI,根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,并进行组间比较。结果 PAD组与非PAD组比较,FPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展,ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标,对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测。     

南昌地区糖尿病患者医院-社区一体化管理效果

目的探讨南昌市糖尿病患者医院-社区一体化规范化管理的效果。方法在南昌市系马桩卫生服务中心接受规范化管理的50例糖尿病患者入选管理组,广润门社区卫生服务中心未接受规范化管理的46例糖尿病患者入选对照组,采用问卷调查的方法调查糖尿病患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率,并通过定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标,评价南昌地区糖尿病患者规范化管理的效果。结果干预1年后,管理组的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、生活质量评分均较对照组显著改善(P值均<0.05)。结论通过医院-社区一体化无缝式糖尿病管理方式,可以有效地帮助患者血糖达标,提高患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率及生活质量,是切实有效的管理模式。     

脂肪因子及游离脂肪酸与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的研究游离脂肪酸(FFA)及脂肪因子瘦素(LP)、脂联素(ADPN)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法检测100例NAFLD患者及100例健康对照者FFA、LP、ADPN及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,比较两组间差异,并分析NAFLD患者FFA、LP、ADPN与胰岛素抵抗(IR)的相关性。结果 NAFLD组FFA、LP及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(P0.01);NAFLD组ADPN低于对照组(P0.01)。NAFLD组HOMA-IR与FFA、LP呈正相关(r=0.374,P0.01;r=0.297,P0.05);HOMA-IR与ADPN呈负相关(r=-0.218,P0.05)。结论 NAFLD患者存在明显IR,检测LP、ADPN及FFA对NAFLD病情评估及指导治疗有重要意义。     

南昌市部分女性峰值骨密度的建立及骨质疏松检出率

目的评价南昌市部分>20岁汉族女性峰值骨量,探讨不同年龄、不同部位骨密度变化及骨质疏松检出率。方法采用双能X线骨密度仪对南昌市396名健康女性进行腰椎(L_1-4)正位和左股骨颈（Neck）骨密度（BMD）测定。确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上分析骨质疏松检出率。结果以每5岁为1个年龄段分组,L1-4峰值BMD（0.939g/cm²）出现在35～39岁年龄段;股骨颈部位峰值BMD（0.984g/cm²）出现在30～34岁年龄段。以30～34岁股骨颈BMD为峰值,纳入本研究的>50岁女性人群骨质疏松患者检出率为35.4%,以35～39岁腰椎BMD为峰值,>50岁女性人群骨质疏松患者检出率为45.7%。结论南昌市部分>20岁汉族女性峰值BMD出现时间段与国内其他城市妇女存在差异,以30～34岁股骨颈L_1-4BMD和35～39岁腰椎BMD作为峰值标准时,骨质疏松检出率存在有差异。     

南昌地区20岁以上人群骨量变化规律及与骨代谢指标相关性研究

目的分析南昌地区20岁以上人群骨量变化规律及与骨代谢指标的相关性。方法应用双能X线骨密度仪对南昌地区576例年龄为20～89岁人群进行腰椎(L1～4)、左股骨颈(Neck)、左前臂(Forearm)骨密度(BMD)测定,ELISA法检测血清BGP和CTX-I水平,直线相关分析BMD与血清BGP及CTX-I之间的关系。结果①女性腰椎、左股骨颈骨峰值在30～39岁年龄段,左前臂骨峰值在40～49岁年龄段;男性腰椎、左股骨颈、左前臂骨峰值均出现在30～39岁年龄段;峰值过后BMD逐渐下降。女性腰椎、左股骨颈BMD及男性腰椎、左股骨颈、左前臂BMD与血清CTX-I水平负相关(P均<0.05),与血清BGP无相关性。②南昌地区50～89岁人群骨质疏松症患病率男性为23.4%、女性为50.3%。结论骨骼不同部位到达骨峰值年龄段不同,峰值骨量水平也不同;血清CTX-I水平可成为评价骨骼状态的指标。     

南昌市十字街社区居民代谢综合征流行病学调查

目的 了解南昌市十字街社区居民代谢综合征(MS)及有关疾病的患病情况.方法 采用单纯随机抽样法,对南昌市十字街社区20岁以上常住居民进行横断面调查,分别进行问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围、臀围并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血脂等.结果 该社区居民MS、糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损、高血压、超重和肥胖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症患病率分别为15.5%,11.7%,6.5%,1.6‰35.3%,30.8%,28.7%及24.7%;随着年龄的增加,MS患病率逐渐增高,60岁以上人群代谢异常患病率是50～59岁组的1.5～2倍:2/3的研究对象有不同程度的代谢异常,其中合并2种或2种以上代谢异常者约占所有代谢异常者的1/3.结论 该社区居民MS及相关疾病的患病率较高,代谢异常者以高龄人群为主.     

肥胖儿童血清25羟维生素D及胰岛素抵抗研究

目的：探讨儿童肥胖与血清25羟维生素D[25-（OH）D]及胰岛素抵抗的关系。方法：选取7~14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,抽血检测空腹血清25-（OH）D、血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗水平。比较两组血清25-（OH）D及胰岛素抵抗水平的差异。结果：肥胖儿童组血清25-（OH）D显著低于正常体重儿童组（P〈0.01）;肥胖儿童组HOMA-IR高于正常体重儿童组,差异有统计学意义（P〈0.01）;25-（OH）D与HOMA-IR呈负相关（r=-0.596,P〈0.01）。结论：肥胖儿童血清25-（OH）D低于正常儿童,且胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,对肥胖儿童监测25-（OH）D并适当补充维生素D,有利于改善胰岛素抵抗,减轻体重。