安心颗粒联合血栓抽吸对急诊冠脉介入术后心肌灌注影响的研究

目的 在接受急诊冠脉介入术（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,评价术前使用安心颗粒联合血栓抽吸术对心肌灌注的影响。方法 160例接受急诊冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者被随机分为安心颗粒组（术前顿服安心颗粒8.8 g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次）和对照组。所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀。术后观察心肌呈色分级（MBG）、心电图ST段回落百分比、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、主要不良心脏事件(MACE)。结果 安心颗粒组术后的MBG分级较高(P<0.05),达到MBG 3级的患者比例较多(P<0.05),术后ST段回落百分比>70%的患者数较对照组多(P<0.05),cTnI(P<0.01)和CKMB(P<0.05)峰值时间提前。术后第30天,安心颗粒组患者的左室射血分数明显高于对照组(P<0.01)。第(30±1)天时,2组患者主要不良心脏事件发生人数无显著性差别(P>0.05)。结论 急诊冠脉介入术前使用安心颗粒,联合血栓抽吸术,能改善心肌灌注和泵功能,但对短期内主要不良心脏事件无影响。      

创伤刺激、肾上腺素和地塞米松对小鼠应激能力的影响

目的 比较创伤刺激和使用肾上腺素、地塞米松或两药合用对小鼠应激能力的影响.方法 分别采用剪尾法及游泳法结合血糖水平测定观察小鼠应激状态的变化;进一步在给予地塞米松、不同浓度肾上腺素及两药合用条件下,测定血糖水平和游泳力竭时间,观察药物对小鼠应激能力的影响.结果 剪尾组血糖水平与生理盐水对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);给予一定剂量肾上腺素的小鼠,其血糖水平明显高于创伤刺激组和对照组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);在各种药物使用的比较中,较高浓度肾上腺素组游泳力竭时间明显短于地塞米松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);较高浓度肾上腺素组、两药合用组游泳后血糖水平均明显高于地塞米松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低浓度肾上腺素组游泳后血糖水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与对照组相比,剪尾创伤并不足以引起显著的以血糖升高为特点的应激反应;给予肾上腺素及肾上腺素与地塞米松合用虽均显著升高血糖水平但会降低小鼠的运动应激能力.     

Anti-obesity effect and UHPLC-QTOF-MS/MS based metabolite profiling of Solanum nigrum leaf extract

Objective:To evaluate the antioxidant potential and pancreatic lipase inhibitory action of optimized hydroethanolic extracts of Solanum nigrum.Methods:Optimized extraction for maximum recovery of metabolites was performed using a combination of freeze-drying and ultrasonication followed by determination of antioxidant and antiobesity properties.The ultra-high performance liquid chromatography equipped with mass spectrometry was used to analyze metabolite profiling of Solanum nigrum.Computational studies were performed using molecular docking and electrostatic potential analysis for individual compounds.The hypolipidemic potential of the most potent extract was assessed in the obese mice fed on fat rich diet.Results:The 80%hydroethanolic extract exhibited the highest extract yield,total phenolic contents,total flavonoid contents along with the strongest 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl scavenging activity,total antioxidant power,and pancreatic lipase inhibitory properties.The 80%hydroethanolic extract not only regulated the lipid profile of obese mice but also restricted the weight gain in the liver,kidney,and heart.The 80%hydroethanolic extract also reduced alanine transaminase and aspartate transaminase concentrations in serum.The effects of plant extract at 300 mg/kg body weight were quite comparable with the standard drug orlistat.Conclusions:Solanum nigrum is proved as an excellent and potent source of secondary metabolites that might be responsible for obesity mitigation.     

高铁蛋白血症与早期糖脂代谢异常的关系

目的 探讨高铁蛋白血症与血糖、血脂代谢紊乱的关系.方法 收集杭州市第一人民医院"健康"体检者382例,根据铁蛋白水平,以310μg/L为限分为高铁蛋白组(A组)与低铁蛋白组(B组),分别测定血脂谱,空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),超声检查脂肪肝,对两组间的数据进行统计学分析.结果 两组间TG、LDL、HDL、ApoAl、ApoB、FBG、UA、Hb、RBC、HCT、MCHC有显著差异,铁蛋白与TG、TC、LDL、ApoB、Hb、RBC、HCT呈正相关,与HDL、ApoA1呈负相关,A组脂肪肝的发生率较B组明显升高.结论 铁蛋白可能是早期糖脂代谢异常的标志物之一.     

解剖学课程资源的开发

课程资源是指供给课程活动、满足课程活动需要的一切,包括构成课程目标、内容的来源和保障课程活动进行的教学设备和材料[1].随着医学的迅猛发展,医学知识不断更新,解剖学作为医学专业的主干课程,开发、整合解剖学课程资源,使其具有前瞻性、有效性、实用性,并进一步优化学生的知识结构,成为解剖学教学研究的新课题.对此,我们进行了探索与实践.     

Comparing different domains of analysis for the characterisation of N-glycans on monoclonal antibodies

With the size of the biopharmaceutical market exponentially increasing,there is an aligned growth in the importance of data-rich analyses,not only to assess drug product safety but also to assist drug development driven by the deeper understanding of structure/function relationships.In monoclonal antibodies,many functions are regulated by N-glycans present in the constant region of the heavy chains and their mechanisms of action are not completely known.The importance of their function focuses analytical research efforts on the development of robust,accurate and fast methods to support drug development and quality control.Released N-glycan analysis is considered as the gold standard for glycosylation characterisation;however,it is not the only method for quantitative analysis of glycoform heterogeneity.In this study,ten different analytical workflows for N-glycan analysis were compared using four monoclonal antibodies.While observing good comparability between the quantitative results generated,it was possible to appreciate the advantages and disadvantages of each technique and to summarise all the observations to guide the choice of the most appropriate analytical workflow according to application and the desired depth of data generated.     

治疗肺癌巧用"原子弹"

二战时期,美国科学家率先研制成功原子弹,它是一种利用核裂变原理制成的核武器,在爆炸的同时会放出强烈的核辐射,危害生物组织。1945年美国向日本的广岛、长崎各投放了一枚原子弹,其杀伤     

葫芦里卖的什么药?——"哑谜医疗"的前世今生

在中国古代,老百姓对于医生的言行心生疑虑,有一个经典的发问: "不知他葫芦里卖的什么药?"以表达对医生、医学的不安与不满."不过,这种疑虑似乎还只是表现在药物属性上,真药还是假药?贵药或贱药?价格是否诚实?是否贱药贵卖?……如今这种知情诉求可是大大拓展了,不仅关心药物的疗效与毒副作用,还要关心诊断、预后、护理细节、康复举措,还有费用标准与合理性.     

院前急救程序

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡.有效的现场急救,要求医务人员须严格按预定的急救规范进行,这不仅有利于提高急救质量,对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义.本栏目倡导尽量使用最新的药物、器械诊治;各操作程序方案的设置力求符合最新理论,并注重可操作性、科学性和实用性.     

女医生擅离职守救灾对焉 院领导照章处以辞退错否

事件回放 娄继英原是重庆某医院住院部的助理医师,汶川地震发生后,她主动请缨到灾区去服务,但未获医院批准.5月19日,娄继英毅然与其他志愿者奔赴灾区做医护志愿者.然而,当她回到重庆后,却被医院告知,由于她连续旷工3日,医院为严肃劳动纪律,决定对其按自动离职处理.     

遇蛇袭击切勿直着跑

现在很多人把到"深山老林"旅游作为首选目标。事实上,这些地方山高林密,毒蛇出没率最高。随着城市绿化、小区绿化,绿地和草丛也成了一些动物(如蛇、老鼠、蚊虫等)的栖息地,其中蛇最可     

误服药酒导致严重心律失常1例

1 病历简介 患者,男性,52岁.该患于2004-01-03误服自制外敷药酒(药酒是治疗风湿性关节炎的外敷用药,为透骨草、千年健、川乌、冰片、伸筋草、金毛狗脊和元胡等中草药泡制,药量不详),量约50 mL.     

美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南

黄疸是新生儿期常见的临床症状,约60%新生儿可出现不同程度黄疸.大部分黄疸可自然消退,但由于胆红素的毒性,少数患儿可出现严重高胆红素血症甚至引起胆红素脑病,导致神经损害和功能残疾,对社会和家庭造成极大危害.对新生儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病发生,减少不必要的治疗和医疗资源浪费,是国内外医学界多年来努力的方向.     

逍遥散(丸、口服液、颗粒剂)临床新用

逍遥散由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草（炙）、薄荷、生姜组成，可疏肝解郁，健脾养血。临床上常用于口燥咽干、头痛目眩、神疲嗜睡、食欲减退、两胁作痛、乳房作胀、月经不调等病症。     

构建和谐医患关系的探讨

医患关系紧张已是尽人皆知的事，哈医大二院天价医疗费事件、上海长江医院孕妇不孕症事件更是将其推向了极至；2006年12月25日，广州各大媒体连续报道深圳山厦医院的医务人员戴着钢盔为患者诊治疾病的事件，对此，我们该为谁唱悲歌呢？     

班主任对学生癔病的辨别与应对

癔病又称歇斯底里,是指由明显的社会因素、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易病个体而引起的一组精神障碍.其症状表现为做作、夸张、表演性并极富感情色彩.病程多呈发作性,可由暗示而诱发、也可由暗示而终止.以年轻女性多见.癔病发病率高,多数教师与学生对该病缺乏认识,而该病又会在学生中引起恐慌和骚乱,严重影响学生的日常学习和生活.     

胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎的疗效

目的观察胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎患者的疗效。方法选择2019年2月至2020年2月纳入的96例老年重症肺炎患者,按照随机对照表法分成对照组和研究组,每组各48例;对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予胸腺肽联合阿米卡星雾化治疗;治疗后比较2组的总有效率及用药前后2组的应激反应指标包括皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素（Ang）Ⅰ和Ⅱ以及免疫功能指标包括表面活性蛋白（SP）-D、可溶性尿激酶受体（suPAR）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、肺部活化调节趋化因子（PARCCCL-18）以及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）的变化。结果研究组和对照组的总有效率分别为91.67%和75.00%（P<0.05）;用药前2组的各项指标比较差异无统计学意义（均P>0.05）;用药后研究组的SP-D、PARCCCL-18、CD8+T淋巴细胞比例、Cor、NE、AngⅠ、AngⅡ均低于对照组,但suPAR、sTREM-1、CD3+和CD4+T淋巴细胞比例均高于对照组（均P<0.05）。结论胸腺肽联合阿米卡星雾化给药能减轻患者的应激反应,改善免疫功能,在老年重症肺炎患者中具有较好的疗效。     

越鞠丸方名渊源与临床加减运用

越鞠丸是治疗郁证的代表方剂,最早出现于<丹溪心法·卷三·六郁五十二>中:"越鞠丸,解诸郁."方由苍术、香附、抚芎、神曲、栀子五药组成,主治气、血、痰、火、湿、食六郁.越鞠丸影响深远,后世医家或取其组方之意而创建新方,或通过加减变化而扩展其应用范围,笔者拟对越鞠丸方名和该方的临床加减运用作一探讨.     

靶向性治疗EBV阳性淋巴瘤的腺病毒载体的构建及初步鉴定

目的:构建靶向EBV阳性淋巴瘤且携带野生型P53基因的重组腺病毒.方法:构建重组质粒pDC311.orip-CMV.P53.IRES-EGFP,后将该质粒与腺病毒骨架质粒PBHGE3共转染293细胞,包装成rAd5.orip-CMV.P53.PCR方法对病毒鉴定后,TCID50法测定其滴度,同时用该病毒分别感染EBV阳性Raji细胞和EBV阴性Jurket细胞,以观察病毒的特异性.结果:成功地构建了能表达P53靶向EBV阳性淋巴瘤的重组腺病毒,病毒的滴度为3.6×1012pfu/L.体外细胞实验显示该病毒具有一定特异性.结论:成功构建rAd5.orip-CMV.P53载体,为靶向治疗EBV阳性淋巴瘤奠定基础.     

无痛人工流产300例效果观察

目的观察丙泊酚、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产中的镇痛效果。方法选择早孕要求人工流产的健康妇女300例分为二组。观察组：150例应用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行人工流产术；对照组：150例应用利多卡因宫颈局麻后行人工流产术。结果丙泊酚、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术，无痛率100％，无人工流产综合征发生．其镇痛效果显著优于应用利多卡因局麻组者，二组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉用于人工流产术其镇痛效果理想，安全可靠，副作用少，值得推广。