慢性乙型肝炎病人血清甲状腺激素含量及临床意义

目的探讨乙型病毒性肝炎病人血清甲状腺激素异常的机制，评估肝脏病变程度和预后等临床意义。方法采用放射免疫法检测253例不同组别乙型肝炎病人血清T3、T4、rT3、TSH含量并与30例健康体检者对照。结果重型肝炎、肝炎肝硬化、慢性肝炎轻、中、重度病人血清T3、T4、TSH含量显著低于对照组（P〈0．01），rT3显著高于对照组（P〈0．01），统计学有显著差异。除急性肝炎和对照组外，其余各组均存在低T3、T4，高rT3现象。而急性肝炎组T3、T4、TSH稍低于对照组，rT3稍高于对照组，统计学无显著差异（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平可作为评估乙肝病人病情和预后的另一敏感指标。     

急性脑血管病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者甲状腺激素变化及临床意义。方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定，并与30例健康体检者比较。结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组（P〈0．01），rT3显著高于对照组（P〈0．01），而T4及TSH与对照组比较变化不明显（P〉0．05）；②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组（P〈0.05），呈显著负相关，而rT3显著高于轻、中度受损组（P〈0．01），呈显著正相关；③随病情的好转，甲状腺激素变化可基本得到纠正，血清T3较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常，主要表现为低T3综合征，rT3升高，严重病例可出现T4下降，测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计顸后具有重要参考价值；     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素水平观察及预后评估

目的：观察糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者甲状腺激素（TH）水平的变化，探讨与其疾病的严重程度及预后的关系。方法：对我院2002年10月-2005年10月DKA住院病人观察组入院次日分别检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3，并取同期住院的非糖尿病、非甲状腺疾病的病人作对照组。将观察组与对照组比较，存活组与死亡组比较，存活组的治疗前后进行比较。结果：观察组的TT3、TT4显著低于对照组（P〈0．05），rT3反而升高（P〈0．05）。观察组中，死亡组TT3、TT4显著低于存活组（P〈0．05），rT3反而高于存活组（P〈0．05），存活组中治疗前TT3、TT4显著低于治疗后（P〈0．05），rT3反而高于治疗后（P〈0．05）。结论：DKA患者体内TT3、TT4水平下降、rT3升高，与疾病严重程度和预后有关。     

乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨

目的探讨不同类型乙型肝炎患者血清中IgA、IgG、IgM水平的高低及其临床意义。方法采集不同人群（慢性乙肝、慢性重型乙肝和健康个体）血清,采取免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,同时检测血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平。结果乙肝患者（慢性组和慢性重型组）的IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;慢性乙肝组与慢性重型乙肝组两组患者免疫功能相比也有统计学意义（P〈0.05）。结论乙肝患者血清免疫球蛋白水平可准确反应乙肝患者肝脏受损情况,为临床中乙肝分型提供充分的实验室依据,对判断患者病情及评估患者预后有重要的意义。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清TT3、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH水平,观察它们与动脉血中PaO2及PaCO2的关系.治疗前血清FT3水平低于治疗后及正常对照组(P<0.01);rT3水平高于治疗后及正常对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡组FT3水平低于存活组(P<0.01),rT3水平高于存活组(P<0.01);FT3与PaO2呈正相关(P<0.01);FT3与PaCO2呈负相关(P<0.01);rT3与PaCO2呈正相关(P<0.01),与PaO2呈负相关(P<0.01).结论 慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的估.     

HBV感染者血清前白蛋白检测临床意义探讨

目的探讨血清白蛋白（PAB）在乙型肝炎中的变化规律及临床意义。方法采用自动生化仪检测血清PAB，同时检测凝血酶原活动度（P11A）。结果急性乙肝、慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重性乙肝组患者血清PAB水平均出现不同程度的降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；慢性重型乙肝组PAB降低最为明显，与急性乙肝、慢性乙肝组比较差异亦有显著性（P〈0.01）。重型肝炎=肝硬化死亡组的PTA值、血清PAB水平明显低于存活组，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论PAB值可反映肝细胞受损的严重程度。血清PAB的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值。     

低T3综合征与急性重症脑卒中相关性

目的探讨急性重症脑卒中患者血清甲状腺激素的变化。方法回顾分析2004～2007年收治的41例急性重症脑卒中（中-大面积梗死、脑出血量〉30ml）患者，患者入院后第1天及治疗3周后，血清甲状腺激素水平和T3／rT3值的变化。设对照组30例（均为轻度脑卒中患者）。结果急性重症脑卒中组治疗前T3显著降低（P〈0．001）、rT3明显升高（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05）；T4、TSH两组比较差异无显著性（P〉0．05）；T3／rT3比值越低，病情越严重，病死率越高。结论动态检测脑卒中患者血清甲状腺激素水平对判断患者病情及预后评估有重要的临床意义。     

急性脑血管病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)患者甲状腺激素变化及临床意义.方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定,并与30例健康体检者比较.结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组(P<0.01),rT3显著高于对照组(P<0.01),而T4及TSH与对照组比较变化不明显(P>0.05);②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组(P<0.05),呈显著负相关,而rT3显著高于轻、中度受损组(P<0.01),呈显著正相关;③随病情的好转,甲状腺激素变化可基本得到纠正,血清T3较治疗前明显升高(P<0.01).结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常,主要表现为低T3综合征,rT3升高,严重病例可出现T3下降,测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计预后具有重要参考价值.     

肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化

目的观察肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化。方法行R0根治术的胃肠肿瘤患者36例作为肿瘤组。同期收入院的无甲状腺疾病的患者10例作为对照组。肿瘤组术前1天及术后第14天分别检测血清甲状腺激素（TH）。肿瘤组术后给予15～20 kCal/（kg.d）的肠外营养支持5～7 d,肠蠕动恢复后给予清流食并逐渐过度至流食、半流食。用微粒子捕捉酶免疫分析法检测血清FT3、TT3、FT4及TSH含量,荧光偏振免疫分析法检测血清TT4含量,放射免疫分析法检测血清rT3含量。结果肿瘤组术前FT3水平明显低于对照组（P〈0.05）,rT3水平明显高于对照组（P〈0.01）。肿瘤组术后第14天FT3、TT3明显低于术前水平（P〈0.05）。rT3明显高于术前水平（P〈0.01）。结论①胃肠肿瘤患者术前即已存在非甲状腺疾病综合征（nonthyroid illness syndrome,NTIS）;②胃肠肿瘤患者术后NTIS短期内很难完全恢复。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及其临床意义。方法采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白（IgG、IsA、IgM）。同时检测血清总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）。结果慢性乙肝患者和慢性重型乙肝患者IgG、IsA、IgM水平均有不同程度升高，且与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；慢性乙肝和慢性重型乙肝组之间IgG、IsA、IgM水平比较差异亦有显著性（P〈0．05）。恶化组的PTA值明显低于好转组，IgG、IsA、IsM和TBIL水平高于好转组，两组比较差异有显著性。结论血清免疫球蛋白水平可反映肝细胞受损的严重程度。血清免疫球蛋白的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值。     

慢性重型乙肝血清病毒水平与病情及预后关系研究

目的探讨慢性重型乙型肝炎（chronic severe hepatitis B,CSHB）患者血清乙肝病毒复制（HBV DNA）水平与病情严重程度及预后的关系。方法选择2009年8月～2012年8月我院治疗的乙型肝炎患者78例,分为慢性乙型肝炎（CHB）组48例,CSHB组30例;应用实时免疫荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,并与总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白（Alb）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（Chol）、甲胎蛋白（AFP）等生化指标进行相关性分析,比较CSHB患者存活组与死亡组HBV DNA水平。结果 CSHB组患者血清HBVDNA阳性率及其水平与CHB组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;CSHB组患者血清HBV DNA水平与TBil呈显著正相关（P﹤0.01）,与PTA、Alb、CHE、Chol、AFP呈显著负相关（P﹤0.05或P﹤0.01）;CSHB组中死亡组患者血清HBV DNA水平显著高于存活组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CSHB患者血清病毒复制水平与病情严重程度及预后有明显相关性,CSHB毒复制活跃者,预后不良。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能的影响研究

目的探讨甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能的影响。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的老年急性心肌梗死患者60例。对症治疗后,比较预后不良组与好转组的血清甲状腺激素水平及左心室功能情况。另外选择45例健康体检者作为对照组。结果与健康对照组比较,老年急性心肌梗死患者血清T4、T3、FT3含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。第3周和第5周末,预后不良组血清T4、T3和FT3明显低于好转组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清FT4及TSH组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。预后不良组LAD、LVDs和LVDd水平均明显高于好转组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组EF明显低于好转组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者不同心肌梗死部位的血清T4、T3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测血清甲状腺激素水平的变化对判断急性心肌梗死患者预后及左心室功能有一定意义。     

充血性心力衰竭患者甲状腺素水平和心功能的关系研究

目的探讨充血性心力衰竭与血清甲状腺素水平改变的关系。方法采用化学发光法分别测定充血性心力衰竭患者50例及健康对照组20例血清三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、逆-三碘甲状原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)。结果充血性心力衰竭患者血清甲状腺素水平与对照组比较显示,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的T3水平明显低于对照组(t=9.57,P<0.05;t=12.49,P<0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的rT3水平明显高于对照组(t=5.46,P<0.05;t=6.12,P<0.05;t=10.97,P<0.01);T4、TSH指标在各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺素水平异常与充血性心力衰竭的发病及病情发展有密切关系,监测甲状腺素水平可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

慢性肝病患者血清铜蓝蛋白、铁蛋白水平检测的临床意义

目的探讨慢性肝病患者血清铜蓝蛋白（CER）、铁蛋白（SF）水平变化与肝细胞损伤程度的相关性。方法依据2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断及分型标准,将入选168例病例分为慢性轻度乙肝组35例,慢性中度乙肝组38例,慢性重度乙肝组26例,肝炎性肝硬化组30例,原发性肝癌组39例,另选取健康体检者60例作为对照组,分别采用化学发光法与免疫比浊法测定各组SF、CER含量,分析不同组别血清CER、SF水平与肝细胞损伤程度的相关性。结果血清CER水平：原发性肝癌组〉正常对照组〉慢性重度乙肝组〉肝炎肝硬化组,差异有统计学意义（P〈0．01）,慢性轻度乙肝组,慢性中度乙肝组与正常对照组相比较差异无统计学意义（尸〉O．05）。血清SF水平：原发性肝癌组〉肝炎肝硬化组〉慢性重度乙肝组〉慢性中度乙肝组〉慢性轻度乙肝组〉正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性肝炎由轻度发展到中度、重度乃至肝硬化的过程中,肝细胞受损是一个渐进性的发展过程,在此演变过程中,血清CER水平渐进降低而sF水平则渐进升高,可作为判断肝细胞坏死程度、治疗预后有价值的指标。血清CER原发性肝癌时升高,肝炎肝硬化时降低,可用于二者的鉴别和筛选。     

丙型肝炎患者甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨丙型肝炎不同病程患者组甲状腺激素水平变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测100例丙型肝炎不同病程患者,其中急性肝炎35例,慢性肝炎30例,肝硬化23例,重症肝炎12例及32例健康体检者血清甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）1的含量,并进行统计分析。结果慢性肝炎组、肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组;肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3水平均明显低于慢性肝炎组（P〈0．01）;急性肝炎组T3水平明显高于对照组（P〈0．01）,而T4水平均明显低于对照组（P〈0．01）;不同病程丙肝患者血清甲状腺激素变化不尽相同。结论丙肝患者体内存在不同程度的甲状腺激素水平紊乱,测定血清甲状腺素水平的变化对患者的病情及愈后有一定临床意义。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素和皮质醇改变与心功能的相关性

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）及皮质醇（F）的水平改变及其与心功能的相关性。方法采用化学发光免疫法,测定51例CHF患者血清TH及F水平,并测定其左室射血分数（LVEF）,与20例健康者对照分析。结果CHF组血清TT3、TT4较对照组（NC）下降（P〈0.05）,rT3较NC组升高（P〈0.05）,且CHF组随着心力衰竭的加重,TT3、TT4水平逐渐减低,rT3水平逐渐升高;FT3、FT4、TSH及F水平在CHF各组与NC组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。血清TT3、TT4及rT水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义。方法：选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料,将所有患者分为慢性乙型肝炎组75例,慢性重型乙型肝炎组109例,并选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组,并对三组的免疫功能水平及患者的免疫功能水平变化情况与病情变化情况进行比较。结果：慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（t=3.94、4.21、4.67;t=4.51、5.36、6.74, P〈0.05）,且慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平均明显高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义（t=4.62、3.46、3.97, P〈0.05）。恶化组患者的PTA明显低于改善组,而免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和TBIL均明显高于改善组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平及其相关指标水平可明显反应患者肝脏功能受损情况,对判断慢性乙型肝炎患者的病情及预后具有十分重要的临床意义。     

血清生存素水平及结缔组织生长因子对慢性乙型肝炎纤维化进展的临床意义

目的分析血清生存素水平及结缔组织生长因子对慢性乙型肝炎纤维化进展的临床意义.方法选择乙型肝炎患者213例,分为慢性乙型肝炎轻度组（A组）64例、中度组（B组）62例、重度组（C组）46例及肝硬化组（D组）41例,分别检测指标生存素、结缔组织生长因子、肝纤维化指标.结果 B组较A组生存素、结缔组织生长因子有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组生存素、结缔组织生长因子较A、B组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组生存素、结缔组织生长因子较A、B、C组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.B组较A组PCIII、CIV、HA、LN有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组CIV、HA较A、B组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组CIV、HA、LN较A、B、C组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.生存素与CIV、HA、LN呈正相关（P〈0.05）,结缔组织生长因子与CIV、HA呈正相关（P〈0.05）.结论生存素水平及结缔组织生长因子在肝纤维化进展方面具有较好的相关性,是反映肝纤维化病变进展的重要指标.