血脂异常对纤溶功能影响的研究

血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要因素之一 ,这早已为流行病学、病理学和临床研究证实。冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ)的发生、发展与动脉粥样硬化有密切关系 ,其最早期的病变为血管内皮细胞 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＥＣ)受损 ,功能减退 ,维持纤溶系统与凝血系统的平衡以保证血液在血管内为流动状态是ＥＣ的重要生理功能之一。研究表明 ,ＣＨＤ患者多伴纤溶功能的降低[1 ] 。随着研究的深入 ,血脂对纤溶功能的影响及其在ＣＨＤ发病中的作用日益受到人们的重视 ,现仅就ＥＣ的纤溶功能和血脂异常对纤…     

急性脑梗塞患者纤溶酶治疗的近期效果观察

目的探讨急性脑梗塞患者纤溶酶治疗前后血管内皮和凝血因子的变化情况与临床价值。方法对42例急性脑梗塞患者,分别于纤溶酶治疗前后测定其血管内皮(NO、ET、6-K-PGF1α)和凝血(PT、APTT、TT、Fib)指标。结果急性脑梗塞患者纤溶酶治疗后其血管内皮观察指标与正常对照组比较差异有高度显著性(P<0.01或0.05);而其凝血指标与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论应用纤溶酶治疗脑梗塞患者对其血管内皮和凝血指标均有改善作用;对患者的凝血指标于3天内可调节到正常值水平。     

辛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症对血管内皮功能与微循环及胰岛素敏感性的影响

他汀类药物除可以竞争性地抑制胆固醇生物合成以外，还存在着改善血管内皮功能、抑制炎症反应的作用，并影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程。近年来，我们采用辛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症，取得了比较满意的疗效。笔选择了45例冠心病高胆固醇血症住院患进行追踪研究，以期观察辛伐他汀治疗后患血脂下降、微循环及血管内皮功能改善的状况和胰岛素敏感性的变化。     

纤溶酶原激活物抑制剂-1与2型糖尿病血管病变

2型糖尿病(T2DM)发生血管并发症的机制复杂,主要涉及组织和血浆蛋白质的非酶糖化、血脂及血纤溶系统紊乱、血管内皮损伤等方面。近年来血管内皮的非细菌性炎症反应及发生发展的作用与其它糖尿病危险因素关系问题的研究得到广泛关注。目前研究表明,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1     

系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体的检测及意义探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病,免疫复合物的沉积可直接或间接引起血管内皮功能紊乱,从而导致凝血-纤溶系统异常[1].D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体经活化因子交联后,再经水解所产生的一种特异性降解产物,可作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物[2].因此我们检测了SLE患者血浆D-dimer的水平并探讨其与SLE疾病活动程度的关系.     

葛根素对急性脑梗死纤溶及内皮功能治疗作用研究

目的观察急性脑梗死患者纤溶活性和内皮功能改变及葛根素的相关治疗作用.方法观察85例急性脑梗死患者血浆中凝血、纤溶活性指标和内皮功能vWF(von Willebrand因子)指标的改变.将其随机分为葛根素治疗组50例和对照组35例,2组均予急性脑梗死常规治疗,治疗组加用葛根素.分别观察治疗14日前后上述指标变化.结果急性脑梗死患者血浆AT-Ⅲ:A、AT-Ⅲ:Ag低于正常对照组(P＜0.05),PAI:A、vWF高于正常对照组(P＜0.01),t-PA:A含量低于正常对照组(P＜0.01).经葛根素治疗后纤溶活性及降低VWF均有明显改善.结论急性脑梗死存在纤溶活性降低和内皮功能障碍,葛根素具有改善其纤溶活性和降低VWF的作用,其机制可能是通过改善血管内皮细胞功能而实现.     

丹蒌片对高脂血症及血管内皮损伤大鼠的保护作用

目的研究丹蒌片对高血脂症大鼠血脂水平及高脂血症、血管内皮损伤大鼠血管内皮功能相关指标的影响。方法采用高脂饲料喂养所致大鼠高脂血症模型,测定血脂水平相关的指标血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、计算HDL/LDL比值,并测定与血管内皮损伤的相关指标内皮素(ET)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)。采用机械性(导管牵拉)所致大鼠动脉内皮损伤模型,测定大鼠血清中一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果丹蒌片能降低高脂饲料喂养所致高脂血症大鼠的血脂水平,能有效地改善血管内皮细胞功能相关指标;具有明显改善机械性损伤所致动脉内皮损伤大鼠血管内皮细胞功能相关指标的作用。结论丹蒌片能降低高脂血症大鼠血脂水平及改善动脉内皮损伤大鼠血管内皮功能。     

血脂康对冠心病并发高脂血症患者纤溶功能的影响

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的发病率和病死率呈明显上升趋势。越来越多的研究资料表明 :在冠心病的形成和发展过程中 ,内皮功能失调起着重要作用[1] 。高脂血症是冠心病的主要危险因素之一。本文从血脂水平、血清小而密低密度脂蛋白胆固醇含量以及纤溶活性 ,尤其是纤溶储备功能等方面 ,综合评价血脂康对冠心病并发高脂血症患者的疗效。1　对象与方法1.1研究对象　选择 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月在我院心内科门诊和住院治疗的冠心病并发高脂血症患者共 6 2例 ,按随机方法分为 2组 :①血脂康组 :32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均…     

慢性肺原性心脏病急性发作期止凝血过程异常的实验研究

本文对42例慢性肺心病急性发作期患者进行了多指标的止凝血状态的检测,发现病人在止凝血过程的各个环节,包括血管内皮、凝血系统、抗凝及纤溶系统、血小板功能、血液流变学等方面均有明显异常。分析结果表明,肺心病急性发作期存在着严重的止凝血功能紊乱,血栓形成倾向是异常的主要方面。     

血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响

目的 观察血必净注射液治疗糖尿病肾病的疗效及对凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响.方法 选取2014年1月至2016年6月开封市中医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利片控制血糖、血压、改善蛋白尿,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血必净注射液.比较两组患者治疗前后的糖代谢、肾功能、凝血纤溶和血管内皮功能相关指标.结果 治疗后,两组患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和24 h尿蛋白总量(24 h Upro)、脂蛋白A(Lp-A)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)和1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的血管内皮功能指标包括凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和内皮素(ET)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善糖尿病肾病患者紊乱的糖代谢,缓解肾功能损伤,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,并改善血管内皮功能,值得临床上推广应用.     

血栓调节蛋白及纤溶酶原激活物抑制剂-1在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的并发症之一。视网膜微循环内微血管病变伴血栓形成及新生血管形成在DR的发生发展中起重要的作用。血浆血栓调节蛋白(TM)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均可反映血管内皮的功能,抑制纤溶活性,促进凝血,参与血管生成,增加视网膜血管通透性等,最终导致DR。所以研究TM和PAI-1在DR中的作用机制对DR及时治疗和预防具有重要意义。     

冠心病纤溶功能改变的研究进展

血栓形成在冠心病 (CHD)的发生、发展的病理机制中有重要作用 ,正常血管内壁因凝血和纤溶系统的平衡 ,不易形成血栓 ,即使血栓形成 ,如纤溶功能正常 ,亦可将之溶解。近年研究表明 ,CHD患者纤溶功能多有异常[1] ,本文就其作一综述。1　CHD纤溶功能的改变现已明确 ,CHD尤其不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)和猝死 (SD) ,即急性冠脉综合征 (ACS)与血栓形成关系密切。血栓形成是一个十分复杂的生理、病理过程 ,涉及包括血细胞、血浆因子和血管壁在内的多种因素。其中纤溶功能低下是重要因素之一。纤溶系统的主要功能是清除沉…     

葛根素对急性脑梗死纤溶及内皮功能治疗作用研究

目的　观察急性脑梗死患者纤溶活性和内皮功能改变及葛根素的相关治疗作用。方法　观察 85例急性脑梗死患者血浆中凝血、纤溶活性指标和内皮功能 v WF (von Willebrand因子 )指标的改变。将其随机分为葛根素治疗组 5 0例和对照组 35例 ,2组均予急性脑梗死常规治疗 ,治疗组加用葛根素。分别观察治疗 14日前后上述指标变化。结果　急性脑梗死患者血浆 AT- :A、AT- :Ag低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,PAI:A、v WF高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,t- PA:A含量低于正常对照组 (P <0 .0 1)。经葛根素治疗后纤溶活性及降低 VWF均有明显改善。结论　急性脑梗死存在纤溶活性降低和内皮功能障碍 ,葛根素具有改善其纤溶活性和降低 VWF的作用 ,其机制可能是通过改善血管内皮细胞功能而实现。     

全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体的检测及临床意义

[目的]通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODs)患儿血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体的含量,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS中的作用及其与SIRS/MODS严重程度的关系。[方法]符合SIRS诊断标准的患儿63例为试验组,按有无合并MODS,分33例为单纯SIRS组和合并MODS组为30例,另选同龄健康儿童20例作为健康对照组。[结果]试验组血浆AT-Ⅲ减低,D-二聚体升高与正常对照组比较有显著差异性(P0.05,P0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也存在显著差异性(oPa0.01)。[结论]SIRS患儿存在凝血机制异常,合并MODS者,凝血功能紊乱越显著,病死率越高,有助于早期DIC的诊断及判断预后。     

全麻期间持续应用艾司洛尔对患者围术期血小板、凝血及纤溶功能的影响

围术期应激使血液中凝血蛋白增加[1],血小板反应性增高[2],凝血抑制物减少[3],纤溶功能紊乱[4],使血液处于高凝状态.β受体阻滞剂可以通过阻滞肾上腺素能受体对抗肾上腺素介导的细胞因子释放、血小板功能增强以及血栓的形成,并具有直接抑制血小板活性[5]及稳定纤溶活性的作用[6-8].艾司洛尔是一种超短效β受体阻滞剂.     

高血压急症炎症反应、内皮功能、凝血和纤溶特点的研究

目的 探讨高血压急症体内炎症反应、内皮功能、凝血和纤溶特点.方法 以25例高血压急症患者(HE组)、25例高血压亚急症患者(HU组)和25例血压正常者(对照组)为研究对象,检测WBC、CRP、纤维蛋白原、可溶性血管黏附分子(sVCAM)-1、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、凝血酶原片段1+2(F1+2)和纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP).结果 HE组白细胞、CRP、纤维蛋白原、sVCAM-1、F1 +2和PAP水平明显高于HU组和对照组,HU组和对照组之间无差异.收缩压与各生物标志物不相关.结论 HE患者炎症反应增加,存在内皮功能障碍和凝血、纤溶紊乱,对于深入认识高血压危象具有重要意义.     

急性冠脉综合征患者凝血纤溶活性及内皮功能变化的研究

[目的]探讨血管性假血友病因子(VWF);抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),组织纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等凝血纤溶活性因子及内皮功能指标变化在急性冠脉综合征(ACS)诊断、治疗及预后判断中的作用.[方法]于入院后当日对ACS组(48例)和对照组(42例)的VWF,ATⅢ,t-PA,PAI-1水平进行检测,并对ACS组与对照组VWF与ATⅢ、t-PA与PAI-1进行相关性分析同时随访6月左右,观察住院期间及出院后心血管事件的发生情况.[结果]ACS组患者的血浆VWF,t-PA,PAI-1水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05),ATⅢ水平低于对照组(P<0.05);随访期间发生心血管事件者血浆VWF,PAI-1水平较未发生者高(P<0.05,P<0.05),ATⅢ水平较未发生者低(P<0.05).同时,两组VWF与ATⅢ均无明显相关性(P>0.05,P>0.05),而t-PA与PAI-1均呈明显正相关性(P<0.05,P<0.05).[结论]VWF、ATⅢ、t-PA,PAI-1等参与ACS发病机制,ACS患者存在高凝状态、纤溶功能紊乱以及内皮功能损害.因此,上述因子水平的监测对于ACS的临床诊断及预后判断有一定价值,并且,适当应用抗凝药物及改善内皮细胞功能可能有助于ACS的合理临床治疗.     

益气活血化瘀中药对血管内皮功能的保护作用的实验研究

目的:探讨益气活血化瘀中药对血瘀模型大鼠血管内皮功能的保护作用.方法:采用腹腔注射地塞米松的方法制备大鼠血瘀模型,观察益气活血化瘀中药对血浆内皮素(ET)、组织型纤溶酶源激活剂(tPA)及纤溶酶源激活物抑制剂(PAI)的影响.结果:益气活血化瘀中药可明显降低血瘀模型大鼠血浆内皮素(ET)及纤溶酶源激活物抑制剂(PAI)的水平(P＜0.01),改善组织型纤溶酶源激活剂(tPA)的水平(P＜0.01).结论:益气活血化瘀中药对血管内皮功能有显著的保护作用.     

冠心病病人血栓前状态分子标志物及临床应用

国内外许多学者研究认为 ,凝血和纤溶的异常在动脉粥样硬化的产生、发展以及缺血性心脏病的形成中起重要作用[1] 。大量临床实验表明 ,凝血纤溶系统的异常与缺血性心脏病的病死率有一定的相关性[2 ,3] 。冠心病不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)的发病机制之一是在冠状动脉狭窄或痉挛的基础上出现不完全堵塞的血栓 ,这种血栓往往不稳定 ,可以被机体纤溶系统溶解或被快速冲走 ,提示冠心病 (ＣＨＤ)存在着明显的血栓前状态和血栓形成[4 ] 。血栓前状态是指机体的促凝和天然抗凝系统平衡失调 ,是血管内皮细胞、血小板、凝血、纤溶系统等发生改变所引起的…     

阿托伐他汀降脂治疗对纤溶系统及血小板的影响

目的：了解阿托伐他汀降脂治疗对纤溶系统及血小板的影响。方法：选择高脂血症患者，给予阿托伐他汀治疗，测定服药前后血脂、血浆中纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量，并与正常人对照。结果：治疗前高脂血症患者的血浆t-PA含量明显低于正常人，而血浆PAI-1及GMP-140含量高于正常人，经降脂治疗后血浆t-PA含量上升，而血浆PAI-1及GMP-140含量下降，接近正常。结论：阿托伐他汀可明显降低高脂血症患者的血脂水平，并且有一定的改善纤溶系统功能及抑制血小板激活的作用。