不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义

冠脉事件及冠脉病变的发生涉及到血管内皮功能 ,血小板、凝血、纤溶因子等一系列生物分子的参与。临床及流行病学研究表明凝血系统活性增强而纤溶活性降低是导致血栓性疾病的直接原因 ,动脉粥样硬化及冠心病患者存在纤溶活性的受损 ,而纤溶活性的降低又常归因于血浆PAI 1水平的增高[1] 。尽管如此 ,血浆PAI 1水平与冠脉事件及冠脉病变的关系尚有争论[2～ 4] ,笔者通过测定不同冠心病患者血浆PAI 1水平及与正常对照组的比较来探讨其与冠脉事件及冠脉病变程度的关系。1　对象与方法1.1　对象　　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科收治的部分冠心病患者 72例 ,男 5 4例 ,女 18例     

老年冠心病患者血浆纤溶活性与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨纤溶功能变化对老年冠心病患者的临床意义 ,及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月在我院老年科就诊的老年患者 (≥ 6 0岁 )中 ,随机选择冠心病患者 6 7例 (冠心病组 )和非冠心病患者 77例 (对照组 ) ,检测其血浆组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制物血浆纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)的抗原及活性、胰岛素和血糖等。结果　冠心病组PAI 1抗原、活性及血清胰岛素水平高于对照组 ,而胰岛素敏感指数 (ISI)降低。冠心病组PAI 1的活性与腰臀比 (WHR)及血清胰岛素水平呈正相关 (r值分别 =0 .5 11和 0 .5 0 3,P <0 .0 5 ) ,而与ISI呈负相关 (r =- 0 .4 73,P <0 .0 5 )。结论　老年冠心病患者的血浆纤溶活性异常 ,并存在IR ,纤溶活性失调与IR有关。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影结果及分析

自 1 997年 7月至 2 0 0 0年 1 1月我院共为住院的 1 1 0例冠心病患者行冠脉造影 ,其中合并糖尿病2 7例 ,占 2 4 .50 % ;不合并糖尿病 83例 ,占 75.45%。现将两组资料加以对照分析 ,旨在了解合并糖尿病患者的冠脉病变及其临床特点。1　对象和方法1 .1　对象 :病例选择为此期间我院住院的临床诊断冠心病患者。冠心病诊断参考 1 997年 WHO冠心病诊断标准。糖尿病诊断则根据 1 985年 WHO糖尿病诊断标准。糖尿病组有并发心肌梗塞 9例 ,占33.33% ;非糖尿病组为 1 1例 ,占 2 1 .59%。糖尿病组伴有高血压、高脂血症 2 1例 ,占 82 % ;非糖尿病组 …     

血脂康降血脂治疗对合并高脂血症的冠心病患者纤溶储备功能的影响

高脂血症患者纤溶功能下降,主要表现为纤溶酶源激活剂的抑制物(PAI)产生增加。Hoffmeister等人提出,纤溶储备功能可能在纤溶系统中发挥重要作用。本文旨在研究已发展为冠心病的高脂血症患者纤溶储备功能的改变及降血脂治疗对其的影响。 一、临床资料及方法     

血脂康对老年高血脂血症患者血管内皮功能的影响

目的　观察血脂康对老年高脂血症患者血管内皮功能的影响。方法　 6 5例老年高脂血症患者随机分为治疗组(血脂康 ) 35例 ,对照组 (普拉固组 ) 30例 ,治疗组予服血脂康胶囊 0 6 ,2次 /天 ,对照组予服普拉固片 10mg ,1次 /晚 ,连用 8周 ,治疗前后测定两组TG、TC、HLD -C及ET水平。结果　两组治疗前TG、TC、HLD -C及ET水平相似 (P >0 0 5 ) ,治疗后血脂康与普拉固一样具有降低高脂血症患者的TG、TC、HLD -C、ET水平并升高HLD -C ,与治疗前比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论　血脂康可以降低老年高脂血症患者的血脂异常 ,并明显改善患者的血管内皮功能。     

雌激素对冠心病患者内皮素、一氧化氮及血浆纤溶活性的影响

目的 :观察小剂量尼尔雌醇对绝经后冠心病患者血浆内皮素、一氧化氮及血浆纤溶活性的影响。方法 :30例患者在常规治疗基础上加用小剂量尼尔雌醇 ,观察治疗前后血浆内皮素、一氧化氮及血浆纤溶活性的变化。结果 :血浆一氧化氮、组织型纤溶酶原激活物活性显著升高 (P <0 .0 1) ,血浆内皮素、纤溶酶原激活物抑制物活性降低 (P <0 .0 5 )。结论 :尼尔雌醇可以改善内皮细胞功能和纤溶活性 ,可作为绝经后妇女单一预防冠心病的药物     

阿托伐他汀对高脂血症患者左心室心肌功能的影响

0引言 有研究证实他汀类药物可改善高脂血症患者左室功能．本研究我们应用超声影像技术来探讨阿托伐他汀对无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能的影响． 1对象和方法 1．1对象选择21例无冠心病证据原发性高脂血症患者为研究组，另18例体检健康者为对照组，两组的一般资料见表1．研究组在饮食治疗的基础上给予阿托伐他汀10mg，晚饭后3h后或睡前服用；对照组不作处理．     

血脂康联合小剂量阿司匹林治疗冠心病并高脂血症疗效观察

在冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的二级预防中 ,最重要的是减少危险因素 ,延缓或逆转动脉粥样硬化的进展 ;防止斑块破裂、血栓形成等导致的急性冠状动脉事件 ,减少反复住院和病死率 ;有效地降低血脂和抗血小板治疗能显著地降低冠心病事件的发生率和病死率。因此 ,本人自 2 0 0 0年 1月开始用含有羟甲基戊二酰辅酶A(HMC -COA)还原酶抑制药洛伐他汀的调脂新药血脂康联合小剂量阿司匹林长期口服治疗冠心病合并高脂血症病人 ,并与烟酸肌醇联合小剂量阿司匹林组进行比较 ,结果如下 :1　对象和方法1 1　研究对象 :选择本院 2 0 0 0年 1月…     

冠心病患者凝血纤溶指标的变化

目的 :探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义。方法 :73例冠心病患者及 4 0例非冠心病者被分为急性心肌梗死组 (17例 )、陈旧性心肌梗死组 (2 0例 )、不稳定性心绞痛组 (2 0例 )、稳定性心绞痛组 (16例 )和对照组(40例 )。用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA ,PAI,FG和D -二聚体值。结果 :不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常。其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平 ;陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降 ,而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降 ,两者回落后仍持续维持较高水平。结论 :凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生、发展中起着重要作用 ,可能是冠心病发病的危险因素     

血脂康对2型糖尿病糖、脂代谢及血小板活化功能的影响

目的 :探讨血脂康对 2型糖尿病患者血小板活化功能及糖脂代谢的影响。方法 :将 6 5例 2型糖尿病患者分为高脂血症组 (31例 )和正常血脂组 (34例 ) ,测定患者的血小板表面α-颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )、血小板血栓烷素B2 (TXB2 )及血糖、血清胰岛素水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,对伴有高脂血症者用血脂康治疗 8周后重复测定上述指标。结果 :伴高脂血症者的GMP - 14 0、TXB2 及血甘油三酯 (TG)、血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)较正常血脂者明显升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,ISI及高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)明显降低 (P <0 0 1) ;伴高脂血症者经过血脂康治疗 8周后TG、TC、LDL -C及GMP - 14 0、TXB2 较治疗前降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,HDL -C及ISI较治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :血脂康对伴高脂血症的 2型糖尿病患者在调脂治疗的同时可降低血小板活性 ,改善胰岛素抵抗     

氟伐他汀治疗50例冠心病伴高脂血症的临床探索和研究

目的:探索和研究氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床效果。方法:选取我科室从2014年5月到2015年11月收治的50例冠心病伴高脂血症患者,均经过临床确诊,采取氟伐他汀治疗,此组为氟伐他汀治疗;同期选取50例一般资料无显著差异的冠心病伴高脂血症患者,给予血脂康片治疗,此组为血脂康片组。对比两组患者治疗前后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果:两组患者治疗前后血脂指标有统计学差异(P0.05),治疗后三酰甘油、总胆固醇、低密度高脂蛋白胆固醇明显低于治疗前(P0.05),治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前(P0.05),相比于血脂康片组,氟伐他汀组患者的改善更加明显(P0.05);两组患者未出现严重不良反应事件。结论:氟伐他汀可改善冠心病伴高脂血症患者的血脂症状,效果明显,是他汀类药物中相对疗效较好、安全性较高的药物,值得临床推荐。     

阿托伐他汀钙片和血脂康片治疗冠心病合并高脂血症的效果对比分析

目的：分析比较阿托伐他汀钙片和血脂康片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法选取66例冠心病合并高脂血症患者为研究对象,随机分为两组,各33例。观察组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予血脂康片治疗。结果两组患者治疗前血脂各项指标差异均无统计学意义;治疗后两组甘油三酯（TG）均无明显变化（ P ＞0．05）;治疗后两组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低（ P ＜0．05）,两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较治疗前升高（ P ＜0．05）;治疗后观察组TC、LDL-C和HDL-C指标变化均优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效确切,能够使TC和LDL-C下降,HDL-C升高,值得临床推广应用。     

单核细胞凝血/纤溶因子的测定在冠心病血瘀症中的应用及与脂类水平的关系

动脉粥样硬化 (ＡＳ)是冠心病 (ＣＨＤ)的发病基础 ,高脂血症作为ＡＳ的独立危险因子已被广泛认可。近年来 ,随着对人体凝血 /纤溶物质的深入研究 ,对人外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)在ＣＨＤ高凝状态的形成及在ＡＳ基础上的血栓形成过程中的作用越来越受到重视[1] 。本文测定了ＣＨＤ血瘀症和非血瘀症患者ＰＢＭＣ表达的促凝活性 (ＰＣＡ)、组织型纤溶酶原激活物 (ｔ -ＰＡ)及其抑制物 (ＰＡＩ - 1)活性 ,并与血浆脂类水平关系进行了分析。现报道如下 :1　材料与方法1 1　对象　本组冠心病血瘀症组和非血瘀症组各2 0例 ,冠心病诊断按ＷＨＯ诊…     

辛伐他汀降脂疗效观察

随着饮食结构及生活方式的改变 ,我国居民的冠心病发病率及病死率有上升趋势 ,而高脂血症是引发冠心病的重要危险因素之一 ,因此 ,控制血脂是防治冠心病的重要措施之一。我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 8月采用辛伐他汀治疗高脂血症 6 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　对象和方法1.1观察对象　 6 0例高脂血症均为我院门诊及住院患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 (5 4 .2± 8.4 )岁 ,其中并发冠心病18例 ,高血压 10例 ,2型糖尿病 12例。治疗前 1个月停用其他降血脂药物 ,并经饮食控制至少 15ｄ。但胆固醇 (ＴＣ)≥5 .96ｍｍｏｌ/Ｌ和 …     

凝血-纤溶及相关生化检测对2型糖尿病并发型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨凝血-纤溶及相关生化检测对2型糖尿病及其并发型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的50例糖尿病肾病患者作为实验组,另选取50例单纯2型糖尿病患者作为观察组,并选取健康体检者50例作为对照组,对3组患者在相同的条件下进行血液检查,对比3组凝血-纤溶功能与相关生化指标的差异。结果糖尿病患者处于高凝状态,并发肾病时更为显著(P0.05)。糖尿病患者纤溶功能亢进,并发肾病时更为显著(P0.05)。血清β2-MG、CysC、HbA1 c水平在糖尿病患者中均上调,并发肾病时更为显著(P0.05)。结论糖尿病患者凝血-纤溶功能与相关生化指标的均不正常,监测其变化,可以作为糖尿病肾病的诊断参考依据。     

阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察

目的 进一步观察了解临床中阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的治疗效果,为临床中使用阿托伐他汀钙片提供依据.方法 选取在2008年12月～2010年12月期间收治的88例冠心病合并高脂血症患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,治疗组给予患者阿托伐他汀钙片,对照组中给予患者血脂康片进行治...     

单味决明子治疗老年冠心病伴便秘50例临床观察

便秘是老年冠心病患者常见症状 ,易诱发冠心病发作。自 1998年～ 2 0 0 0年作者用单味决明子煎剂治疗老年冠心病伴有便秘 5 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :入选对象均为老年冠心病患者 ,符合冠心病国际分类及诊断标准[1] ,均同时伴有便秘症状 ,共 80例。随机分为治疗组与对照组。治疗组5 0例中 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 64岁。患冠心病病程最少 2年 ,最长 15年 ,伴高血压、高脂血症者 35例。对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 63岁 ,患冠心病病程 2～ 12年 ,伴高血压、高脂血症者 19例。两组在年…     

血脂康治疗冠心病并高脂血症临床疗效观察

我们选择辛伐他汀与血脂康作对照,观察了对冠心病并高脂血症的临床疗效,现总结如下. 一、资料与方法 1.研究对象: 选择门诊和住院病人经确诊为冠心病 并高脂血症者43例。冠心病诊断标准为1979年国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题组织提出的《冠心病命名及诊断标准》,同时排除高血压病、糖尿病、脑血管病和严重肝肾功能疾病等合并症的病例。     

血脂康与烟酸肌醇治疗高脂血症的疗效比较

目的 :评价血脂康与烟酸肌醇对高脂血症的疗效。方法 :81例高脂血症患者随机分为两组 :血脂康组 :41例 ,每次 2粒 ,口服 ,每天 2次 ,疗程为 12周。烟酸肌醇组 :40例 ,每次 2片 ,口服 ,每天 3次 ,疗程为 12周。结果 :血脂康组和烟酸肌醇组治疗后TC、TG、LDL C、AI均明显下降 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。两组比较 ,其中TC和TG两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而LDL C ,HDL C和AI,两组比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :血脂康降血脂效果优于烟酸肌醇 ,且安全 ,价廉。     

血脂康联合口服降糖药物治疗糖尿病并高脂血症30例疗效观察

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月作者采用血脂康联合口服降糖药物治疗 2型糖尿病 (DM)高脂血症患者 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 6 0例 2型DM并高脂血症患者 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 4 7～ 6 1岁 ,随机分为对照组和治疗组 ,每组各 30例。DM诊断按WHO标准 ,血脂测定四项 :TC (总胆固醇 )、TG (甘油三酯 )、HDL -C (血清高密度脂蛋白 )、LDL -C (血清低密度脂蛋白 )。1 2　治疗方法 :2组患者均按糖尿病饮食、口服达美康 (格列齐特 ) 80mg,2次 /d ,治疗组加服血脂康 2粒 ,2次 /d,1个月后抽血测空腹血…