社会支持联合围术期护理路径对子宫肌瘤病人术后恢复影响的间断分析

目的探讨社会支持联合围术期护理路径对子宫肌瘤病人术后恢复的影响。方法本研究采用间断分析方法。选取2018年收治的40例子宫肌瘤手术病人作为对照组,采用常规护理;选取2019年1-10月收治的40例子宫肌瘤手术病人作为观察组,采用社会支持联合围术期护理路径。比较2组病人术后恢复指标、护理前后心理状况及社会支持水平。结果观察组术后下床时间、排气时间与住院时间均明显短于对照组(P < 0.01),住院费用明显低于对照组(P < 0.01)。观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分(38.76±5.41)分、抑郁自评量表(SDS)评分(36.48±5.22)分,均明显低于对照组的SAS评分(49.87±6.26)分、SDS评分(46.75±6.38)分(P < 0.01);社会支持评定量表评分(52.49±5.87)分明显高于对照组的(41.75±6.12)分(P < 0.01)。结论社会支持联合围术期护理路径可促进子宫肌瘤病人术后尽快恢复,减轻病人焦虑、抑郁情绪,提高社会支持水平,临床价值高,值得推广。     

宫颈癌根治术病人术前访视需求的调查研究

目的分析宫颈癌根治术病人的术前访视需求及其影响因素。方法采用自制问卷对青岛市一家三级甲等医院的218例宫颈癌根治术病人进行调查。结果宫颈癌根治术病人的术前访视需求总分为（155.34±22.31）分,心理支持维度得分最高,其次是住院费用维度,环境信息和手术过程维度得分最低。多元线性回归结果显示文化水平、年龄和医保类型是影响宫颈癌根治术病人术前访视需求的因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论宫颈癌根治术病人的术前访视需求较高。建议护理访视人员根据病人的具体情况给予更多个性化和精准化的术前指导,注重心理干预措施的应用,降低病人的应激反应,提升病人就医满意度。     

慢性阻塞性肺疾病病人心理韧性及影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）病人心理韧性及影响因素。方法随机选取100例COPD病人纳入观察组,取同期100名健康体检者纳入对照组,比较2组心理韧性评分,并分析COPD病人心理韧性影响因素。结果观察组心理韧性调查量表（RS）总分、个人能力、对自我和生活接纳评分均低于对照组（P < 0.01）;男性、受教育程度高中及以上、病情稳定期、家庭关系较差或一般、总体幸福感量表（GWB）评分≥71分的病人RS评分高于女性、受教育程度初中以下、病情急性加重期、家庭关系良好、GWB评分 < 71分的病人（P < 0.01）;多元线性回归分析显示,男性、受教育程度较高、GWB评分较高、疾病稳定期、家庭关系良好的COPD病人心理韧性评分较高,心理韧性较好（P < 0.05~P < 0.01）。结论COPD病人心理韧性较差,临床护士应该实时了解其心理韧性情况,针对影响因素采取有效护理干预对策,改善病人心理韧性状态。     

全膝关节置换病人疼痛灾难化水平及影响因素的纵向研究

目的调查全膝关节置换病人在术前、术后不同阶段的疼痛灾难化水平情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样选取120例全膝关节置换病人作为研究对象,采用纵向研究设计,分别在术前1 d(T₁),术后3 d(T₂),术后2周(T₃)、术后1个月(T₄)、术后3个月(T₅)5个时间点调查病人的疼痛灾难化、疼痛程度、社会支持、家庭关怀度、焦虑抑郁和睡眠情况,比较5次测量结果的差异性并分析病人疼痛灾难化的影响因素。结果5个时间点疼痛灾难化得分分别为(26.17±8.84)分、(25.80±7.54)分、(15.75±3.66)分、(10.08±3.00)分、(7.60±2.54)分;多因素线性回归分析结果显示,测定时间、性别、职业、文化程度、疼痛程度、社会支持、家庭关怀度、焦虑、抑郁及睡眠均为TKA病人疼痛灾难化的影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论全膝关节置换病人存在较高的疼痛灾难化水平且呈动态变化,临床医护工作人员应及时评估病人疼痛灾难化的动态变化情况,关注人口学、疾病、心理、社会等多项因素对病人疼痛灾难化的影响并制定相应干预措施。     

心理韧性在早期胃癌ESD术后病人自我护理能力与出院准备度间的中介效应

目的了解早期胃癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)后病人出院准备度情况,分析心理韧性在自我护理能力与出院准备度间的中介效应。方法选取行ESD手术治疗的早期胃癌病人210例为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、自我护理能力实施量表及出院准备度量表进行问卷调查。分析早期胃癌行ESD术后病人出院准备度与自我护理能力、心理韧性之间的相关关系,并构建结构方程模型,检验心理韧性在早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度的中介效应。结果性别、年龄、文化程度、有无照顾者、社会支持程度是早期胃癌行ESD术后病人出院准备度的影响因素(P < 0.01)。早期胃癌ESD术后病人出院准备度总分为(88.55±8.76)分,自我护理能力总分为(97.45±11.83)分,心理韧性总分为(51.98±7.87)分。除适应能力与自我概念间无明显相关关系外(P>0.05),早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);自我护理能力与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);出院准备度与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。心理韧性在出院准备度与自我护理能力间具有42.37%中介作用。结论自我护理能力既能直接正向预测出院准备度,又可以经心理韧性间接预测出院准备度。临床医护人员应重视交流沟通的重要性,促进病人保持积极乐观的心理状态,有助于提升病人的出院准备度水平。     

护士临床护理心理评估知信行现状及影响因素分析

目的调查临床护士对病人进行临床护理心理评估知信行现状并分析其影响因素,为强化相关培训和质量管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取湖北省某三级甲等医院2 454名临床护士为研究对象,应用自行设计的临床护士心理评估知信行调查问卷对研究对象进行调查。结果共回收2 453份有效问卷。临床护士的心理评估知信行总分为（87.98±37.67）分,其中知识维度得分（84.28±18.67）分,信念维度（96.17±10.61）分,行为维度（83.50±17.33）分。多元线性回归分析结果显示,性别为女性,相较于肿瘤科,所在科室为外科、五官科、高干科,所在科室开展心理评估培训,所在科室开展住院病人心理评估,临床护士心理评估知信行总得分较高（P < 0.05~P < 0.01）。结论临床护士心理评估知信行水平仍需提高,护理管理者需制定有针对性的心理评估培训方案,并强化相关质量管理,以提高护理队伍的整体素质。     

首诊缺血性脑卒中病人出院准备度与出院后生活质量的相关性研究

目的探讨首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度与出院后生活质量之间的相关性。方法便利抽样选取首次诊断为缺血性脑卒中的符合纳入标准的210例病人作为研究对象，使用成人版出院准备度量表（RHDS）和简明健康调查问卷（SF-36）对病人出院前4 h的出院准备度和出院后1个月的生活质量进行问卷调查。结果首诊为缺血性脑卒中病人的出院准备度总均分为（7.69±0.70）分，与国内其他研究相比处于中等水平；3个维度中适应能力维度平均得分最高为（8.12±1.04）分，预期性支持维度平均得分最低为（7.26±0.88）分；单因素分析结果显示性别、月收入、文化程度是影响首诊缺血性脑卒中病人出院准备度的影响因素（P < 0.01）；多元逐步回归分析结果显示文化程度是影响病人出院准备度的显著影响因子（b=0.218，95%CI:0.072~0.216，P < 0.01），文化程度越高者出院准备度越高；出院后1个月的生活质量得分为（91.86±14.26）分，Pearson相关分析结果显示出院准备度与生活质量呈正相关关系（r=0.843，P < 0.05）。结论首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度有待进一步提高，临床医护人员并根据病人的文化程度不同给予有针对性的临床干预，提高其出院准备度，从而改善病人出院后的生活质量。     

缺血性卒中病人出院准备度的影响因素研究

目的探讨缺血性卒中病人出院准备度的影响因素。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对381例缺血性卒中病人进行调查,分析病人出院准备度的影响因素。结果381例缺血性卒中病人中,出院准备充分和不充分的病人分别为224例（58.8%）和157例（41.2%）。单因素分析显示,年龄、性别、受教育程度、是否独居、出院后是否有人照护和住院时间与缺血性卒中病人出院准备度有关（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育程度、出院后是否有人照护和住院时间是缺血性卒中病人出院准备度的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论医护人员应重点关注年龄大、女性、受教育程度低、出院后无人照护及住院时间长的病人的出院准备情况,积极采取个性化、针对性的干预措施,以提高缺血性卒中病人的出院准备度。     

老年糖尿病病人健康赋权现况及影响因素分析

目的了解老年糖尿病病人健康赋权现况,并分析其影响因素。方法使用研究者自制的一般资料调查表、老年慢性疾病病人健康赋权量表及一般自我效能感量表对225例老年糖尿病病人展开问卷调查,观察指标使用多元线性回归分析进行统计学处理。结果老年糖尿病病人健康赋权得分为(94.08±23.03)分,以责任信念维度均分(4.09±1.07)最高,参与治疗维度均分(2.94±0.95)最低。回归分析结果显示,女性、年龄小、文化程度高、病程长及自我效能得分高的病人健康赋权得分高(P < 0.05~P < 0.01)。结论医护人员应合理评估老年糖尿病病人的健康赋权能力,针对病人健康赋权的现况,选取最佳的宣教方式和内容,以提高病人的生活品质。     

肿瘤病人PICC留置期间自我护理能力与影响因素

目的探讨肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）过程中的自我护理能力情况以及影响因素。方法选取肿瘤病人113例,采用问卷调查的方式调查病人的一般资料、社会支持、心理、自我护理能力等情况。结果病人自我护理能力得分81~140分,均值为（114.5±2.6）分;低等、中等、高等水平分别为0例（0.00%）、48例（42.78%）、65例（57.52%）。健康行为总分96~169分,均值为（129.8±3.6）分;低等、中等、高等水平分别为0例（0.00%）、62例（54.87%）、51例（45.13%）。PICC置管病人在性别、婚姻状态、留置时间、疾病类型、职业、留置次数等因素上自我护理能力差异均无统计学意义（P>0.05）,不同年龄、经济收入、文化程度、居住地和是否抑郁病人的自我护理能力差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论恶性肿瘤PICC置管病人的自我护理能力与年龄、文化程度、居住地及抑郁等因素有关,以上因素均为重要影响因素,在临床护理上应予以重视。     

快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用

  目的  探讨快速康复理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用效果。  方法  选择合肥京东方医院于2019年4月—2020年8月收治的行膝关节镜手术患者66例,采用随机数字表法分为观察组(33例,常规护理+快速康复理念)和对照组(33例,常规护理),对比2组患者术前的基本资料(包括年龄、性别、疼痛情况及膝关节活动情况等),术后并发症发生率,疼痛评分(VAS评分),活动度评分(膝关节功能HSS评分),住院时间及护理满意度情况,探讨快速康复理念在膝关节镜围手术期护理中应用的效果。  结果  相较于对照组,观察组患者的术后并发症发生率低(0.00% vs. 18.18%, P < 0.05),术后膝关节疼痛明显减轻[(0.67±0.65)分vs. (2.67±0.48)分, P < 0.05],观察组患者住院时间较对照组短[(5.84±0.71)d vs. (11.90±1.42)d, P < 0.05],膝关节术后活动度较对照组高[(92.48±2.42)分vs. (79.27±2.85)分, P < 0.05],观察组患者住院期间满意度明显较高,2组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  快速康复护理的应用能够减少膝关节镜患者术后并发症的发生,减轻患者术后疼痛,缩短住院时间的同时,提高患者膝关节活动度及护理满意度。      

外科病人健康素养现状及其影响因素研究

目的研究外科病人健康素养的现状及其影响因素,为制定针对性的教育策略,实现良好的健康结局提供科学依据。方法采用病人一般资料调查表和中文版全面健康素养测量量表,从某三甲医院临床外科科室中随机抽取402例病人进行现场问卷调查,使用SPSS24.0软件对健康素养的现状进行描述统计,对其影响因素进行多重线性回归分析。结果外科病人健康素养总分为（23.16±4.00）分,互动性健康素养得分最高（2.35±0.49）分,批判性健康素养得分最低（1.80±0.59）分。单因素分析显示,不同年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、户口所在地、长期居住地、住院费用支付方式、住院费用来源及对医院微信平台了解程度间健康素养差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。多重线性回归分析显示,长期居住地、住院费用来源及对医院微信平台了解程度均为影响外科住院病人互动性健康素养、批判性健康素养及总健康素养水平的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）;长期居住地和对医院微信平台了解程度均为功能性健康素养的独立影响因素（P < 0.05和P < 0.01）。结论外科病人健康素养总体处于中等水平,但对健康信息的评价和应用能力较低,建议护理人员在准确评估病人健康素养水平的基础上,运用专业的沟通技巧,帮助病人批判性分析健康信息,以促进病人健康结局的改善。     

基于医护一体化的预见性护理在输尿管软镜碎石术围术期护理中的应用

  目的  在输尿管软镜碎石术患者围术期护理中采用基于医护一体化的预见性护理模式,研究分析其临床应用效果。  方法  选择2021年1—12月在蚌埠市第三人民医院泌尿外科接受输尿管软镜碎石术的50例患者的手术资料,根据围术期采用的护理模式,分为观察组(医护一体化预见性护理模式,25例)和对照组(常规护理模式,25例)。采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析, 比较2组患者术后首次进食时间、首次下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。  结果  观察组术后进食时间[(6.72±0.79) h vs. (10.20±0.82) h]、术后下床时间[(6.88±1.00) h vs. (10.84±0.75) h]、术后导尿管拔除时间[(1.44±0.51) d vs. (2.40±0.65) d]、术后静脉输液时间[(3.40±1.12) d vs. (5.04±1.06) d]、住院时间[(6.52±1.05) d vs. (8.00±1.15) d]、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(χ2=4.878,P=0.027)。  结论  输尿管软镜碎石术围术期应用医护一体化的预见性护理模式,可以促进患者术后康复,提高护理质量与效果,增加患者的护理满意度。      

优质护理对负压引流技术后四肢创伤患者的效果研究

  目的  探讨优质护理用于负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)术治疗四肢创伤患者对康复效果、患者满意度及生活质量的影响。  方法  选取2018年3月—2019年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的四肢创伤患者共98例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各49例,均予以VSD术治疗,对照组施以常规护理,观察组施以优质护理,对患者的换药次数、创面愈合时间、创面愈合治疗费用、临床护理满意度情况、护理前及护理1个月后的疼痛(VAS)评分、肿胀周径、生活质量评分进行观察。  结果  优质护理干预后,对照组与观察组换药次数[(4.19±0.71)次vs. (2.43±0.42)次]、创面愈合时间[(26.62±6.31)d vs. (20.57±5.12)d]、创面愈合治疗费用[(3 245.86±254.39)元vs.(1 628.09±103.54)元]比较差异有统计学意义(均P < 0.05);患者及家属对临床护理的满意度从81.64%提升至97.96%,差异有统计学意义(P < 0.05);护理前,2组VAS评分、肿胀周径、生活质量比较差异均无统计学意义,护理1个月后观察组的VAS评分明显降低[(1.93±0.46)分vs. (6.98±1.41)分],肿胀周径明显缩短[(1.21±0.15)mm vs. (12.91±0.19)mm],生活质量评分明显提升[(90.24±5.09)分vs. (65.28±2.61)分],且优于对照组[(4.02±0.86)分、(4.12±0.18)mm、(78.59±4.52)分],差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  优质护理用于VSD术治疗四肢创伤患者对康复效果、满意度具有积极影响,不仅能够降低VAS评分,缩短肿胀周径,减少换药次数,降低创面愈合治疗费用,同时能够提升生活质量评分与临床护理满意度,缩短创面愈合时间。      

肿瘤围术期护理对癌症患者情绪及生活质量能影响研究

目的探讨肿瘤围术期护理对癌症患者情绪及生活质量的影响。方法选取本院2006年1月-2010年6月收治的癌症患者128例,随机分为两组,采用常规手术、药物治疗及护理的患者为对照组64例,在常规手术、药物治疗及护理的基础上予以同术期护理的患者为观察组64例。医护人员采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）、生活质量核心问卷（qualityoflifecorequestionnaire,QLQ-c30）在入院时和出院时与患者访谈并填写问卷进行评定。结果在SAS评分中,观察组[（39．01±10．53）分1明显低于对照组[（48．65±11．36）分];在SDS评分中,观察组[（41．26±9．90）分]也明显低于对照组[（50．51±9．78）分];在QLQ-C30评分中,观察组整体生活质量[（70．01±12．58）分]、躯体功能[（82．74±10．20）分]、角色功能[（81．08±9．62）分]、情感功能[（76．26±10．93）分]、认知功能[（83．41±9．02）分]和社会功能[（68．76±12．40）分]却明显高于对照组整体生活质量[（62．75±10．93）分]、躯体功能[（71．46±11．39）分]、角色功能[（70．63±11．37）分]、情感功能[（69．84±12．71）分]、认知功能[（70．95±11．80）分]和社会功能[（62．58±11．93）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤围术期护理能够改善癌症患者的心理状况,减轻其焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,值得临床推广使用。     

探究授权教育在改善冠心病病人自我管理效能的护理价值

目的：探究授权教育在改善冠心病病人自我管理效能的护理价值。方法整群选取该院2014年2月—2015年8月收治的冠心病行支架植入术治疗的患者88例依据随机平均原则划分为对照组和观察组,两组患者均接受常规护理干预,对照组44例患者在此基础上采取传统教育,观察组44例患者采取授权教育。对两组患者干预前后自我管理效能情况的变化进行记录与比较。结果观察组教育后CSMS评分(93.2±2.4)分较教育前(81.7±1.9)分显著提升, t=6.47,P=0.002<0.01;对照组教育后CSMS评分(86.2±2.9)分较教育前(81.6±1.4)分显著提升,t=4.28,P=0.009<0.01;观察组教育后CSMS评分(93.2±2.4)分显著优于对照组(86.2±2.9)分,t=3.94,P=0.012<0.05。结论对行支架植入术治疗的冠心病患者在常规护理干预的基础上实行授权教育,对于改善患者的自我管理效能有重要作用,可提升患者的自我管理水平,值得临床推广与应用。     

知信行护理模式在压力性尿失禁患者中的应用效果

  目的  分析压力性尿失禁(SUI)患者护理中知信行护理模式的应用效果及对生活质量的影响。  方法  2017年8月—2019年8月在温州医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的98例SUI患者,将患者按随机数字法分为2组,对照组49例患者采用传统护理,观察组49例患者采用知信行护理模式。干预2周后,对比2组患者每日漏尿次数、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQFLUTS)评分及患者满意度;随访2个月,对比2组患者的生活质量评分。  结果  干预2周后,观察组与对照组患者每日漏尿次数[(1.52±0.11)次vs. (3.06±0.18)次]、ICIQFLUTS评分[(35.12±1.62)分vs. (40.65±2.55)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者满意度(95.92%,47/49)明显高于对照组(71.43%, 35/49),差异有统计学意义(P＜0.05)。随访2个月后,观察组生活质量评分总分均明显高于对照组[(82.95±5.49)分vs. (70.16±3.84)分],且2组社交限制评分[(20.62±3.62)分vs. (14.28±1.64)分]、日常生活限制评分[(35.62±4.85)分vs. (30.16±2.22)分]、心理影响评分[(40.52±4.55)分vs. (33.25±2.94)分]差异均有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  知信行护理模式可有效减轻SUI患者尿失禁症状,降低漏尿次数,提高患者满意度及生活质量。      

加速康复理念在腹腔镜肝癌切除患者护理中的应用

  目的  探讨融入加速康复理念的护理措施在腹腔镜下肝癌切除患者护理中的临床应用价值。  方法  选择2019年8月—2020年10月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜下肝癌切除术的80例患者。采用随机数字表法进行分组:观察组40例,应用加速康复理念的护理措施;对照组40例,应用传统的护理措施。比较2组患者术后疼痛评分、围手术期指标、术后应激指标、护理满意度的差异。  结果  观察组患者术后24 h(t=5.300,P＜0.001)及术后48 h的疼痛评分(t=6.030,P＜0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者术后排气时间[(2.68±1.01)d vs. (3.21±1.13)d]、术后排便时间[(3.56±1.02)d vs.(4.55±1.21)d]、腹腔引流管拔除时间[(3.39±1.05)d vs.(4.14±0.99)d]、住院时间[(7.53±1.74)d vs.(9.28±2.13)d]均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而2组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间等差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者术后第1天和第4天的空腹血糖、C-反应蛋白指标优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(90.00% vs. 70.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  加速康复理念护理措施可以减少腹腔镜肝癌切除患者术后疼痛感、促进患者术后康复,降低术后应激反应,提高患者的护理满意度,具有良好的安全性与实用性。      

强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。