贵州省鼠疫防治健康教育干预的做法和体会

贵州是2000年暴发人间鼠疫流行后才确认的鼠疫疫源省,2001—2003年每年均有人间和鼠间鼠疫疫情发生。由于鼠疫是贵州的新发传染病,疫源地区的广大群众普遍缺乏鼠疫防治、疫情“三报”和科学灭鼠等相关知识,以致不能及时发现和报告疑似鼠疫疫情,疫源地灭鼠效果亦较差。为了帮助群众知晓鼠疫防治相关知识,达到控制鼠间鼠疫流行和减少人间鼠疫的目的,我们于2003年8月-2006年8月在兴义、安龙两市（县）的7个疫源乡镇组织实施了鼠疫防治健康教育干预项目。现将主要做法和体会介绍如下。     

乡级人间鼠疫监测站作用的探讨

<正>鼠疫防治是我区防疫工作的重要任务,多年来, 经过全区广大群众的不懈努力,我区的鼠疫防治工 作取得了很大成绩,黄鼠密度控制在国家规定的标 准内,避免了人间鼠疫和鼠间鼠疫的发生。但是大 量事实表明,一旦放松灭鼠和鼠疫监测工作,鼠密度 就会迅速增高,就有可能造成鼠疫的发生和流行。 为做到及时发现疫情和控制鼠疫的流行,建立乡级 人间鼠疫监测站非常必要,故我们在城郊乡及红庙 子镇建立了人间鼠疫监测站,并发挥了他们的积极 作用。     

青海省青藏铁路建设沿线鼠疫监测及其防制对策

目的通过对青藏铁路建设以来青海省境内沿线各监测点进行鼠疫监测并落实防制措施，严防动物间鼠疫蔓延扩大的同时，为科学评估这一地区鼠疫流行动态收集有价值的监测资料。方法监测点按照《青藏铁路鼠疫防治技术方案》实施监测工作。汇总2001—2006年青藏铁路沿线青海省境内的鼠疫监测资料进行分析、总结。结果6年来监测面积达207390 hm^2、收集可检材料6593份、分离到鼠疫菌26株、监测到阳性血清236份。结论近年来青藏铁路沿线动物间鼠疫流行活跃且呈上升趋势。通过监测及时发现和处理了动物间鼠疫疫情，避免了动物间鼠疫疫情波及人间，确保了青藏铁路建设正常进行。随着青藏铁路2007年正式运营，这一地区与内地之间的交往将更趋频繁和深入，人间鼠疫沿青藏铁路线远距离传播已成为青藏铁路运营后鼠疫防制工作不可回避的问题。     

铁路线鼠疫动物病流行情况分析

目的做好集通铁路线及毗邻地区鼠疫防治工作,确保铁路运输安全及国民经济的发展。方法根据2002年-2004年集(宁)通(辽)铁路线及毗邻地区鼠间鼠疫的监测数据,进行研究集通铁路沿线鼠疫防治对策。结果2002年-2004年集通铁路线及毗邻地区的鼠间鼠疫活动频繁,是历史上鼠同鼠疫流行较为猛烈的年份,由于集通铁路站点多、线路长,加之大部分贯穿历史疫源地,一旦发生人间鼠疫对铁路及毗邻地区造成的危害是不可估量的。结论集通铁路及毗邻地区目前属鼠疫动物病活动性疫源地,尤其近两年来又发生了鼠间鼠疫暴发流行,对集通铁路线的运输安全构成了一定的危险.继续做好宣传教育、系统监测等项工作,同时针对近年集通铁路及毗邻地区的鼠间疫情,故需做好应对突发疫情的工作,才能控制动物和人间鼠疫的流行。     

河北省承德市发生鼠疫疫情的风险评估

目的对承德市鼠疫疫情开展风险评估,提出科学有效的鼠疫防控措施和管理建议。方法采用专家会商法和风险矩阵分析法,识别鼠疫发生的危险因素,对各种鼠疫疫情发生的可能性和后果严重性进行分级,然后将分级分值列入风险矩阵中进行分析,得出风险水平。结果承德市发生输入性鼠间鼠疫的风险分值为9,风险水平为M,发生鼠间鼠疫疫情流行的风险分值为6,风险水平为M,发生人间鼠疫疫情的风险分值为8,风险水平为M。结论承德市很有可能发生输入性鼠间鼠疫,但不太可能出现鼠间鼠疫疫情流行和人间鼠疫疫情。应强化落实鼠疫防控的综合措施,防止鼠疫疫情的发生和流行。     

广西鼠疫监测点布局的探讨

鼠疫监测是鼠疫防治与控制的一个重要的手段、方法，通过系统的监测，能够及时发现人间、动物鼠疫疫情，及时采取防治对策、控制疫情的发生与流行。而监测点的选择，往往影响到监测的科学性、敏感性以及监测质量。广西自1952年开始设立鼠疫监测点以来，根据周边的鼠疫疫情，不断的调整监测点的布局，特别是2000年在隆林县发生鼠疫疫情后，     

云南省人间鼠疫流行动态及分析

目的分析云南省21年来人间鼠疫流行情况,为鼠疫防治提供科学依据。方法结合我省鼠疫监测资料,采用描述流行病学的方法进行分析。结果从1986-2006年,云南省有51个县发生动物鼠疫流行,其中29个县发生人间鼠疫流行,确诊鼠疫患者507例,死亡2例,主要传染源为黄胸鼠,传播媒介为印鼠客蚤,传播途径为鼠→蚤→人;流行季节为7-11月,高峰期为9月;流行多发生在人口密集的县城及农村集镇;人群对鼠疫普遍易感,男女性别比无明显差异;病型均为腺型。结论加强鼠疫防治专业机构和专业人员培训、加强鼠疫监测和疫情三报,早期发现和及时有效处理动物鼠疫,开展爱国卫生运动、定期灭鼠、灭蚤是防止人间鼠疫发生的重要措施。     

祁连县1958-2014年鼠疫流行病学分析

目的探讨祁连县1958-2014年间鼠疫流行势态,为今后鼠疫防治提供科学依据。方法应用Excel软件分析1958-2014年青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库、鼠疫监测和鼠疫疫源地调查资料。结果 1958-2014年57年间祁连县从各种染疫动物及媒介体内分离鼠疫菌159株,以喜马拉雅旱獭为主,占58.49%(93/159);其次为斧形盖蚤,占16.35%(26/159)。动物鼠疫的流行季节为每年的5~10月,高峰期为5~9月。人间鼠疫疫情在1958-1968年流行猛烈,1969-2003年未发生人间鼠疫疫情,2004年和2011年又发生人间鼠疫疫情2起,死亡2例。结论祁连县鼠疫疫情仍然严峻,动物鼠疫连年不断,人间鼠疫有抬头趋势。在进行旱獭鼠疫监测的同时,落实各项综合防控措施,以减少人间鼠疫的发生和流行。     

甘肃省张掖市鼠疫防制概况

目的 总结甘肃省张掖市动物间及人群间鼠疫的发生情况，为今后防治动物间鼠疫和人群间鼠疫而服务。方法 利用鼠疫自然疫源调查、灭獭疫源及目前所进行的鼠疫监测方法。结果 从1961年到2001年鼠疫防治工作者从本地动物及媒介是昆虫体内分离鼠疫菌224株。从1963年至2000年共发生人群间鼠疫12起19例。结论 张掖市鼠间疫情连续不断．波及到本市两县共计93．89km^2。人群间鼠疫则有机会即可发生，所以今后的鼠疫防治工作更加艰巨。     

兴义市鼠疫疫源乡镇预防性灭鼠工作调查报告

2000年兴义市突然暴发腺鼠疫流行，确认为南方家鼠型鼠疫疫源地。继后，2001～2003年每年均有鼠间鼠疫流行和腺鼠疫患者发生。为控制鼠间鼠疫流行和减少人间鼠疫的发生，从2001年起该市在疫区乡镇组织开展春、秋两季预防性灭鼠。为了解疫区乡镇灭鼠工作情况，为制定鼠疫预防控制措施提供依据，我们对2003年疫区乡镇秋季灭鼠工作进行了抽样调查，结果如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。