糖尿病患者腹股沟疝无张力修补术围手术期抗生素的临床应用

目的探究对于糖尿病患者腹股沟疝无张力修补术围手术期抗生素的使用。方法选取我院2014年2月至2016年8月收治的32例合并糖尿病的腹股沟疝手术患者,随机将其分为A组和B组,A组含14例使用抗生素患者,B组含18例未使用抗生素患者。对两组患者术后血液检查、术后体温以及切口愈合情况等进行比较。结果两组患者术后切口愈合良好,手术前后外周血象白细胞、中性细胞比例和体温的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论在围手术期控制好糖尿病患者行腹股沟疝无张力修补术的血糖水平,则无需使用抗生素。     

腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的必要性及年龄和手术时间对疗效的影响,阐明腹股沟疝无张力修补术中合理应用预防性抗生素的临床意义。方法：选择择期行腹股沟疝无张力修补患者228例,其中42例患者具有高危感染因素预防性使用抗生素（使用抗生素组）,186例患者围手术期未预防性使用抗生素（未使用抗生素组）。预防性抗生素于手术切皮前30min给予,术后常规剂量使用不超过48h。手术均使用人工修补材料行无张力疝修补术。记录使用抗生素组和未使用抗生素组患者年龄、术后最高体温、白细胞计数、手术耗时、术后住院时间和术后体温,并进行统计学分析。结果：未使用抗生素组年龄<60岁患者手术前后白细胞数多于年龄≥60岁患者（P<0.05）,但手术时间、术后住院时间和体温比较差异无统计学意义（P>0.05）;与手术时间>90min患者比较,手术时间≤90min患者手术前后白细胞计数升高,住院时间延长（P<0.05）,但年龄和术后体温比较差异无统计学意义（P>0.05）。使用抗生素组和未使用抗生素组患者手术前后白细胞计数、手术时间、住院时间和术后体温比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大多数择期腹股沟疝无张力修补术中不使用抗生素和对高危感染患者的预防性使用抗生素均可使患者安全地接受和完成疝修补。     

腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床效果及其意义。方法:选取180例拟行腹股沟疝无张力修补术患者,按随机数表法分为两组,每组各90例。对照组围手术期未预防性使用抗生素,观察组内具有高危感染因素患者行预防性应用抗生素,比较两组患者临床相关指标、白细胞计数及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间及体温与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后,观察组白细胞计数水平分别与对照组术前及术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率6.67%,对照组8.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性应用抗生素对腹股沟疝无张力修补术患者无直接效果,故在围手术期无需预防性抗生素治疗,最大程度上降低抗生素盲目使用率。     

术前预防性使用抗生素对腹股沟疝Ⅰ类手术切口愈合临床分析

目的:探究预防性使用抗生素对腹股沟疝手术切口愈合的影响。方法:选取2003年1月1号始我收治的84例腹股沟疝手术患者作为研究对象,记录患者的体温变化和术后感染的检测和分析,评价预防性使用抗生素的临床疗效。结果:所有的患者愈合良好,没有患者出现高热、切口和腹腔感染等并发症。患者手术前后外周血象白细胞的变化差异较小无统计学意义(P>0.05);比较使用抗生素和不使用抗生素的术后体温差异较小无统计学意义(P>0.05),切口分泌物均无菌性生长。讨论:无需对腹股沟疝Ⅰ类手术切口患者围手术期使用抗生素,不主张术前预防性使用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期不使用抗生素的可行性分析

目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期不使用抗生素的可行性进行分析与探讨。方法:选取60例接受治疗的腹股沟疝患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,对观察组患者在围术期不使用抗生素治疗,对对照组患者使用抗生素治疗,对两组患者术后手术切口愈合情况以及住院时间进行对比。结果:两组患者术后住院时间、手术切口愈合情况等差异性不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究表明,无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期不使用抗生素具有可行性及安全性,但是必须注意根据患者具体病情具体分析。     

腹股沟疝无张力修补术预防性抗生素应用与否的对比研究

目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术中是否预防性应用抗生素对感染发生率的影响.方法 纳入我院2009年1月～2012年12月腹股沟疝行择期无张力疝修补术患者206例,按是否预防性应用抗生素分成两组：预防性使用抗生素组33例与不使用抗生素组173例,两组发生伤口感染率进行比较.结果 全部患者随访2个月～4年,预防性应用抗生素组伤口感染1例（3.03%）,不用抗生素组伤口感染6例（3.47%）,伤口感染率组间比较,差异无统计学意义.结论 在择期腹股沟疝无张力疝修补术并且达到预防性使用抗生素标准的患者中,不使用抗生素不会增加感染发生率.     

组织胶水在腹股沟疝无张力修补术切口的应用研究

目的:通过对应用Histoacryl组织胶水比较传统缝合法在腹股沟疝无张力修补术中切口的愈合效果,探讨Histoacryl组织胶水促进皮肤切口愈合的临床价值。方法:对278例腹股沟疝择期局部麻醉下行无张力修补术患者随机分为:组织胶水组和传统缝合两组,传统缝合组(135例)采用传统皮内缝合切口,组织胶水组(143例)采用Histoacryl组织胶水黏合切口,对比分析两组患者手术切口的愈合情况、住院时间、切口美观度、术后疼痛程度(VAS疼痛评分)及并发症。结果:两组切口甲级愈合无差异(P>0.05);术后6 h、12 h胶水组疼痛评分低于缝合组(P<0.05),术后24 h两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。胶水组患者住院时间较传统缝合组明显缩短(P<0.05);应用Histoacryl组织胶水黏合切口患者对切口愈合满意度优于传统缝合组(P<0.05)。结论:Histoacryl组织胶水在择期腹股沟疝无张力修补术中的切口应用能更好地缓解患者术后早期疼痛,缩短患者住院时间,提高患者对手术切口外观的满意度,具有临床应用价值。     

腹股沟平片无张力疝修补术中预防性应用抗生素研究

目的:无张力疝修补术预防性应用抗生素的必要性方法:选择本院2009年6月-2012年6月160例腹股沟疝平片无张力修补术进行对照研究,探讨腹股沟平片无张力疝修补术预防性应用抗生素的必要性结果:预防性应用抗生素组和不用抗生素组都没有发生手术部位的感染,两组平均住院时间无差异,预防性应用抗生素组费用多出120.32元。结论:排除感染危险因素的腹股沟无张力疝修补术患者,没有必要预防性应用抗生素。     

腹股沟疝无张力修补术后切口感染的诊治

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的诊断和治疗。方法:选取进行腹股沟疝无张力修补术切口感染的患者15例,对其临床资料进行分析。结果:切口感染的15例患者,均经二次手术全部治愈,其中10例经一期愈合;5例术后切口脓肿,拆开切口,反复换药,应用抗生素至术后10 d,术后15 d愈合。随访半年,15例患者切口均愈合良好,无复发疝。结论:腹股沟疝无张力修补术虽然具有创伤小、下床活动早的特点,但仍有少量并发症,一旦发现患者切口感染,应及时处理,必要时进行二次手术,清除丝线,除去补片。     

腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素研究进展

腹股沟疝是外科常见病，应用补片的无张力疝修补术已被广大医生所接受，然而随着补片的使用也带来新的并发症，包括术后不适、血清肿以及手术切口感染等。目前，对于腹股沟疝无张力修补术围手术期是否预防性应用抗生素越来越受到关注，其合理性也饱受争议。作者就腹股沟疝无张力修补术中预防性抗生素的使用研究情况做一综述。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）