肾脏穿刺活检术后肉眼血尿的观察与护理

目的:探讨肾脏穿刺术术后肉眼血尿的观察及护理经验。方法:通过对本科治疗的1 000例肾穿术后出现肉眼血尿的12例患者,采取延长绝对卧床休息、密切观察患者生命体征变化、导尿、鼓励多饮水、遵医嘱用止血药、进行心理疏导等综合治疗。结果:本科12例肾穿刺术后出现肉眼血尿患者经上述方法处理后,11例肉眼血尿消失,生命体征平稳;1例病人出现出血性休克,经行选择性肾动脉栓塞术后,肉眼血尿消失,生命体征平稳。结论:对肾脏穿刺术后肉眼血尿患者采取延长绝对卧床休息、对患者密切观察生命体征变化、导尿、鼓励多饮水、进行心理疏导、遵医嘱用止血药的综合治疗和细心护理,对提高肾穿术后肉眼血尿治疗成功率具有重要意义,对出现出血性休克、经保守治疗无好转的患者,应早期行选择性肾动脉栓塞术。     

B超导向肾穿刺活检术血尿的分析及护理

目的：分析B超导向肾穿刺活检术血尿的原因及总结预防措施。方法：对2000年1月至2003年12月收住的415例B超导向肾穿刺活检病例进行回顾性的分析,对其中38例发生肉眼血尿病例进行临床资料分析。结果：415例病例中,出现肉眼血尿38例．总发生率为9．1％;36例肉眼血尿病人经严格卧床休息及一般治疗1-2d内均能自行缓解,2例较大量出血的病人经DSA行肾动脉灌注止血和肾下段动脉栓基术及输血等处理后均能止血。结论：血尿是肾穿刺的主要并发症,而术前充分的准备,术中熟练的配合,术后的正确护理是减少出血的重要措施。较大量出血须及时介入手术止血。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及原因分析

目的：观察超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症并分析其发生原因。方法：超声引导下对44例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检。结果：本组术后镜下血尿发生率100.0%;肉眼血尿4例（9.1%）;肾周血肿2例（4.5%）;明显腰痛40例（90.9%）;失眠22例（50.0%）;未见肾动静脉瘘、误穿胸腹腔脏器、肾脓肿等严重并发症。结论：血尿、腰痛、失眠和肾周血肿是肾活检最常见的并发症,经相应处理能恢复正常,未见严重术后并发症。     

经皮肾穿刺活检术的护理体会

经皮肾穿刺活检术对肾脏疾病诊治的价值已被广泛的确认 ,而肾穿刺术的临床护理工作是确保肾穿刺成败的关键之一。本院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 86例肾脏疾病患者进行了经皮肾穿刺活检 ,同时给予了系统性的护理 ,结果无一例患者出现肾穿刺术后感染。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 86例患者为住院病人 ,男 39例 ,女 47例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均 2 6 .4岁。肾病综合症 2 7例 ,系统性红斑狼疮2 4例 ,慢性肾小球肾炎 2 1例 ,其他肾脏疾病 14例。 86例患者中有 1例在肾穿刺术后 2ｈ内出现严重血尿 ,3例出现肉眼血尿 ,6例出现尿潴…     

56例肾穿刺患者的护理与观察

目的探讨患者肾穿刺的安全性及护理体会。方法对56例肾脏病患者进行肾活检术,通过观察56例患者肾穿刺的成功率及并发症,总结患者肾穿刺的护理体会。肾活检术是项创伤性检查,术后易并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴留等并发症。结果 56例穿刺全部成功,穿刺成功率为100%;术后并发镜下血尿7例(12.50%),肉眼血尿1例(3.57%),穿刺部位疼痛6例(10.70%)。未发现术后感染、持续大量肉眼血尿、肾包膜下血肿、肾破裂等并发症。结论患者进行肾穿刺是一项安全有效的检查,做好术前的心理护理,术后痛过加强患者并发症的观察与护理,积极采取相关的护理措施,从而有效地减少并发症的发生。     

经皮肾穿刺活体组织检查5例患者的护理体会

<正> 经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检),是诊断弥漫性肾小球疾病的重要手段。做好病人护理,使检查顺利、满意的进行至关重要。现将护理体会总结如下。1 临床资料 2001年8月～2002年3月,选择在我科住院的肾小球疾病患者5例,男3例,女2例,年龄25～58岁。应用自动同步负压活检装置行肾穿刺,结果,5例均穿刺成功,肾小球均数11±5个,符合病理诊断检查的要求。肾穿后1例出现一过性肉眼血尿,未行特殊处理,1～3d后消失,无其它不良反应。     

经皮肾穿刺活检术后大出血的治疗体会

目的总结经皮肾穿刺活检术后出血的原因、出血的高危因素及其治疗经验。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2009年4月—2013年4月共215例B超引导下行肾穿刺活检术的患者临床资料及总结肾穿刺活检术后出血病例的临床特点,并列举2例大出血病例的临床治疗方案及病情演变情况,探讨肾穿刺活检术后出血的最佳救治方案。结果 215例中术后肉眼血尿患者12例肉眼血尿患者经卧床休息,血凝酶、止血三联、卡络磺钠等药物治疗后均在1周内肉眼血尿消失,均转为镜下血尿,2例患者穿刺术后出现大出血,该2例患者术前均有高血压病史,其中1例术前口服糖皮质激素治疗长达2月,以上2例患者经肾动脉介入栓塞治疗止血,生命体征迅速稳定,术后肾功能恢复至术前状态。结论肾穿刺活检后8 h内为出血的高危期,术前高血压病史、服用糖皮质激素是肾活检后大出血的高危因素,一般止血治疗常可达到目的,肾动脉介入栓塞是肾穿刺活检术后大出血治疗的最佳方法,其安全性高,可达到较好的止血效果。     

肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血6例报告

我院 1996年～ 2 0 0 1采用肾动脉栓塞术治疗 6例肾损伤出血患者 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例。男 5例 ,女 1例。年龄 16～ 3 7岁 ,平均 2 5岁。其中刀刺伤 2例 ;闭合性损伤 2例 ;肾实质切开取石术出血 2例。伤后就诊时间 3h～ 6d。 6例均有严重的肉眼血尿 ,血红蛋白低于 80g/L。 4例经B超及CT检查确诊为肾裂伤 ,3例合并有腹膜后血肿 ,无合并伤 ,经补液、输血、卧床休息 1～ 3d后 ,血尿无缓解。1 2　手术方法　经皮股动脉插管 ,进入患侧肾动脉 ,在电视透视下注入 76%复方泛影葡胺 ,作肾动脉造影 ,确定出血…     

肾穿刺术的护理体会

肾脏病理是诊断、治疗肾脏疾病的重要手段之一 ,临床上可根据肾组织的病理检查进行分型诊断 ,确定治疗措施。现就我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月中对 10 0例肾穿刺患者的护理体会总结如下。1　临床资料肾穿刺患者 10 0例 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均年龄 34 .1岁。临床诊断为肾病综合征 45例 ,慢性肾小球肾炎 32例 ,单纯性血尿 13例 ,慢性肾功能不全 6例 ,急性肾衰 4例。术后出现肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 92例。其中 3例伴尿潴留致插导尿管 3例。2　穿刺方法病人排尿后俯卧于硬板床上 ,肋弓下垫一沙棍 ,双手放于头颅两侧…     

超声引导肾自动活检术263例的观察与护理

肾活检是诊断弥漫性肾小球病变最有价值的方法之一 [1 ]。 1994～ 1999年我科采用超声引导肾自动活检术 2 6 3例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 6 3例 ,男 14 6例 ,女 117例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,其中 Ccr<5 0 m l/ min者 2 7例。均有肾穿的主要指征 [2 ]。2　结　果　　 2 6 3例患者共行肾活检术 2 6 4例次 ,成功率达 10 0 %。术后并发症 :肉眼血尿 8例 ,占 3.0 % ;消化道不适 6例 ,占2 .2 % ;肾周血肿 2例 ,占 0 .7% ;低血压 1例 ,占 0 .4 % ;感染1例 ,占 0 .4 % ;经处理后 ,无一例死亡。3　护理体会3.1　术…     

180例经皮肾穿刺活组织检查术护理措施

目的探讨皮肾穿刺活组织检查术护理措施。方法回顾180例皮肾穿刺活组织检查术患者的临床护理资料进行总结汇报。结果2例因频繁咳嗽无法配合而取消穿刺。173例均取出肾组织,但有5例未见肾小球,,并发症:镜下血尿157例,肉眼血尿18例,尿潴留11,肾周血肿4例。无一例严重并发症。结论做好术前护理工作,配合好术中操作,积极完善术后护理,正确处理术后并发症,可以大大减少经皮肾穿刺活组织检查术的并发症和提高成功率。     

172例原发性肾小球疾病血尿肾活检检临床病理分析

目的:探讨原发性肾小球疾病血尿的病理类型及其与临床的关系,明确肾穿刺对肾小球性血尿的诊断及指导临床治疗的价值。方法:172例原发性肾小球疾病血尿分为4组,A组单纯性发作性肉眼血尿45例,B组发作性镜下血尿44例,C组持续性肉眼血尿36例,D组持续性镜下血尿47例。所有患者均行肾穿刺活检,对肾组织行光镜、免疫病理、电镜检查。分析病理类型与临床表现之间的关系。结果:172例肾小球性血尿患者病理分型:非IgA系膜增生性肾炎(32.55%)、IgA肾病(40.70%)及轻微病变(9.87%)共计143例(83.13%),为原发性肾小球疾病血尿的主要类型。本组患者经肾穿刺活检后均得到明确诊断,其中46例更正了原诊断。结论:临床与病理相结合的诊断正确率远高于单纯临床诊断。对单纯血尿患者,尤其是持续性肉眼或镜下血尿患者行肾穿刺活检是必要的。     

经皮肾穿刺患者127例临床护理

目的 探讨经皮肾穿刺术患者的护理方法.方法 回顾性分析127例行经皮肾穿刺的肾病患者的临床资料,总结护理经验.结果 127例患者术后发生肉眼血尿者2例,占1.57%,发生肾周大血肿者1例,占0.787%.经及时有效的治疗与护理,患者预后均良好.结论 有效的护理措施是提高肾穿刺成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复的重要环节.     

172例原发性肾小球疾病血尿肾活检临床病理分析

目的:探讨原发性肾小球疾病血尿的病理类型及其与临床的关系,明确肾穿刺对肾小球性血尿的诊断及指导临床治疗的价值.方法:172例原发性肾小球疾病血尿分为4组,A组单纯性发作性肉眼血尿45例,B组发作性镜下血尿44例,C组持续性肉眼血尿36例,D组持续性镜下血尿47例.所有患者均行肾穿刺活检,对肾组织行光镜、免疫病理、电镜检查.分析病理类型与临床表现之间的关系.结果:172例肾小球性血尿患者病理分型:非IgA系膜增生性肾炎(32.55%)、IgA肾病(40.70%)及轻微病变(9.87%)共计143例(83.13%),为原发性肾小球疾病血尿的主要类型.本组患者经肾穿刺活检后均得到明确诊断,其中46例更正了原诊断.结论:临床与病理相结合的诊断正确率远高于单纯临床诊断.对单纯血尿患者,尤其是持续性肉眼或镜下血尿患者行肾穿刺活检是必要的.     

肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是获取肾脏病理标本的重要手段之一 ,广泛应用于诊断弥漫性肾脏疾病 ,有利于早期诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我科自 2 0 0 0年 7月开展肾穿刺活检术 ,通过对 1 1例穿刺术患者的临床观察和护理 ,未发生术后并发症。现将护理工作介绍如下。1　临床资料1 1例病人中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～4 6岁 ,平均 30 .9岁。 7例为血尿 ,4例为蛋白尿。均采用进口自动活组织检验针 ,经Ｂ超定位引导穿刺取得肾组织。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　术前健康教育　肾穿刺术有一定技术难度 ,易出现并发症。故患者均有不同程度的紧张恐惧心理…     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤后顽固性血尿

肾损伤后顽固性血尿采用超选择性肾动脉栓塞 ,避免肾切除 ,保存肾功能。我院泌尿上科 1990～ 1998年间采用此方法治疗肾损伤后顽固性血尿 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料1 1　临床资料本组 8例均为男性年龄 5～ 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁。刀刺伤 4例 ,其中 2例外院手术修补后仍有较长时间血尿。闭合性肾损伤 3例 ,经皮肾穿刺术后 1例。以上 8例均在相应的保守治疗或外科治疗后出现顽固性肉眼血尿 ,均表现出不同程度贫血 ,最低血红蛋 6 0 %。1 2　方法股动脉穿刺置管至患侧肾动脉注入 76 %泛影葡胺显示肾动脉及其各分支。见损伤部位造…     

自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检的护理

经皮肾穿活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后等有着极其重要的临床意义。我科 1999年 7月至 2 0 0 0年 8月在 B超引导下采用自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检 2 0例 ,成功率 10 0 %。而做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行和穿刺成功 ,减少并发症有重要意义。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 2 9岁。肾活检前诊断慢性间质性肾炎 2例 ,肾病综合征 9例 ,反复发作肉眼血尿 1例 ,急性肾炎综合征 4例 ,隐匿性肾炎 2例 ,急性肾衰 2例。2　结果2 0例患者均能在常规消毒、铺巾、在 B…     

16例经皮肾穿活检术后并发症的观察与护理

经皮肾穿肾活检术是一项创伤性检查 ,术后可并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴留、动—静脉瘘等并发症。 2 0 0 2年 1～1 1月我科对 1 6例肾病患者进了肾穿活检术 ,术后通过加强对患者的观察与护理 ,有效地减少了并发症的发生。1　临床资料1 .1　一般资料经皮肾穿活检患者 1 6例 ,其中男性 1 4例 ,女性 2例 ,年龄1 6～ 72岁 ,平均年龄 4 4岁 ;临床确诊肾病类型为 :毛细血管性肾小球肾炎 2例 ,肾淀粉样变 1例 ,原发肾综 5例 ,Ig A肾病 4例 ,红斑狼疮 2例 ,慢性肾炎 2例。1 .2　结果1 6例肾活检者均获得含有肾小球的标本 ,肾小球数目为1 0～ …     

肾活检术前后尿相差显微镜检查282例临床分析

目的用尿相差显微镜检查探讨肾活检术前后患者血尿的变化及对临床诊治的影响.方法对2008年1月至2011年7月间进行肾穿刺活检术,并且术前及术后尿样进行尿相差显微镜检查的282例患者的血尿进行分析研究,探讨其变化规律.结果 282例肾活检患者中临床诊断以慢性肾小球肾炎（包括无症状血尿和/或蛋白尿综合征）和原发性肾病综合症为多,继发性肾病以狼疮性肾炎为主,临床表现以血尿、蛋白尿和浮肿为主（42.6%）,病理类型以系膜增生性肾炎（32.6%）、IgA肾病（18.8%）和微小病变肾病（16.0%）为主,术后血尿的发生率较高,以镜下血尿为主（74.8%）,尿相差镜检以异形红细胞增加相对较多（46.2%）,发生肉眼血尿的患者以肾功能异常者为多.结论肾穿刺活检术后血尿增加有诸多原因,并非全由肾穿刺损伤血管引起,及时进行尿差显微镜检查,能迅速查明血尿原因,对临床正确处置具有重要的指导意义.     

头孢拉定致肉眼血尿25例临床分析

我科自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月共收治应用头孢拉定后导致肉眼血尿的患儿 2 5例 ,现报道如下。1　临床资料2 5例均为应用头孢拉定针剂 (产地、批号不一 )后出现肉眼血尿就诊。男 1 7例 ,女 8例 ,1岁以内 5例 ,2～ 5岁 1 4例 ,5岁以上 6例。上呼吸道感染 1 4例 ,支气管炎 5例 ,肺炎 2例 ,肠炎 4例。 2 5例均在静滴头孢拉定过程中出现肉眼血尿 ,其中 2 3例剂量1 0 0 mg/ ( kg· d) ,另 2例分别为 2 0 0 mg/ ( kg· d)、2 1 4mg/ ( kg· d) ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0 ml中 ,1～ 2小时内滴完 ,1日 1次。用药后 1～ 2 4小时出现血尿…