舒氨西林对急性肾盂肾炎的疗效观察

急性肾盂肾炎是临床常见的感染性疾病,应用抗生素是主要的治疗手段.我科最近收治的50例急性肾盂肾炎患者,分别予以不同的抗生素治疗,其结果报告如下.     

血液透析病人电子健康素养现状及其影响因素分析

目的对维持性血液透析病人电子健康素养现状进行调查,并分析其影响因素。方法2019年3-10月采用便利抽样抽取安徽省20家三甲医院符合纳入标准的维持性血液透析病人399例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表、血液透析病人自我管理行为量表对病人进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析维持性血液透析病人电子健康素养的影响因素。结果399例维持性血液透析病人中,电子健康素养得分为(22.05±7.24)分,67例病人得分>32分,合格率16.8%。性别、是否患有高血压、透析时是否上网查阅血液透析相关知识、透析时间4个因素对维持性血液透析病人电子健康素养的影响具有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);Pearson相关分析表明,维持性血液透析病人电子健康素养得分与自我管理行为、慢性疾病自我效能得分之间呈正相关关系(r=0.452、0.146,P < 0.01);多元线性回归分析结果表明,透析时上网查阅血液透析相关知识和男性电子健康素养评分较高(P < 0.01),透析时间与维持性血液透析中病人电子健康素养评分呈正相关(B=0.804,P < 0.01)。结论维持性血液透析病人的电子健康素养水平相对较低,透析时上网查阅血液透析相关知识、性别、透析时间、慢性疾病自我效能、血液透析病人的自我管理行为均是维持性血液透析病人的电子健康素养水平的重要影响因素。     

心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。     

低分子肝素对肾病综合征大鼠TNF-α的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对肾病综合征(NS)大鼠肿瘤坏死因子- α(TNF-α)的影响及其对肾脏保护作用的可能机理.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、肾病综合征模型组、肾病综合征模型LMWH治疗组,分别于2、3、4周留取24h尿,测定尿蛋白,腹主动脉取血测定血清白蛋白,并离心沉淀备测TNF-α.结果:NS大鼠血清中TNF-α明显升高,且与24h尿蛋白呈显著正相关(P＜0.01).用LMWH治疗后血TNF-α浓度减低,24h尿蛋白减少,血清白蛋白升高.结论:LMWH可降低NS大鼠血TNF-α浓度,可能是其肾脏保护作用的机理之一.     

芜湖市中老年健康体检人群代谢综合征和慢性肾脏疾病的关系

目的 观察芜湖市中老年健康体检人群代谢综合征（MS）及其组分与慢性肾脏疾病（CKD）患病率之间的关系。方法 共有24095名芜湖城区人口（男性14616名,女性9479名）入选本研究,平均年龄51.49±9.16岁。测量体重、身高和血压,同时检测血常规、尿常规、血脂和肾功能。结果 芜湖市中老年人群MS的患病率为14.1%,CKD的患病率为8.3%,MS的体检人群CKD的患病率高于非MS的体检人群（12.7%比7.6%,P<0.001）。在年龄和性别校正后MS与CKD之间OR＝1.55（95%CI为1.38～1.74,P<0.001）,其中＜60岁男性人群OR＝1.74 （95%CI为1.51～2.00,P<0.001）。肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）血症、高血压、高血糖与CKD之间的OR值分别为1.18（95%CI为1.06～1.30）、1.11（95%CI为1.00～1.23）、1.27（95%CI为1.07～1.52）、1.31（95%CI为1.19～1.45）和1.15（95%CI为1.02～1.30）。与0个MS组分比较,有1、2、3、4个MS组分与CKD的OR值分别1.21（1.07～1.38）、1.40（1.23～1.61）、1.79（1.54～2.09）和2.25（1.77～2.88）。结论 芜湖市中老年健康体检人群中MS与CKD存在相关性（特别是＜60岁男性人群）。MS各组分均是CKD的独立危险因素,其中高血压和低HDLC显著相关。同时CKD患病率随着MS组分的增加而增加。     

一氧化氮和一氧化氮合成酶在肾功能衰竭中的作用

目的　了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮 (NO)和一氧化氮合成酶 (NOS)含量及其意义。方法　测定 10例急性肾功能衰竭及 47例慢性肾功能衰竭患者血清 NO和 NOS含量。结果　 1急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组 ;2慢性肾功能衰竭患者 NO、NOS含量低于正常人组 ;3慢性肾功能衰竭 NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性 ,即重度高血压、血肌酐≥ 70 7.2 μmol/L 和病程≥ 5年的慢性肾功能衰竭病人 NO、NOS明显降低。结论　肾功能衰竭时 NO变化具有双向性 ,作用具有双重性。     

超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精疗效的评价

目的 :观察超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿 118例的疗效。方法 :在B超引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精。结果 :118例共 173个肾囊肿经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为 87 2 8% ,总显效率为 96 5 3% ,总有效率为 99 42 %。结论 :该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

银杏达莫注射液治疗120例原发性肾病综合征临床疗效分析

目的评价银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的临床治疗效果。方法将238例原发性肾病综合征患者随机分成2组,对照组118例,实施常规疗法,给予1 mg/（kg.d）强的松及其他对症治疗。治疗组120例,在常规治疗前提下,给予银杏达莫注射液治疗。结果治疗后,治疗组PT、APTT、Fbg、HCT及D-二聚体明显改善（P〈0.05）;对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇、甘油三酯均明显改善（P〈0.05）;两组各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能够有效改善肾病综合征的高凝状态,降低尿蛋白,增加血浆清蛋白浓度,控制脂质代谢,加快肾病综合征的缓解。