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阿什维 《中国医学文摘:外科学分册英文版》2012,(2)
早期多认为踝关节疼痛的主要原因是踝关节损伤,但近期研究结果指出,距骨骨软骨损伤作为踝关节疼痛的原因在临床更为常见.本文章的目的在于对OCL的分型、诊断以及治疗作一综述.通过系统检索的方法,检索PubMed和EMBASE等数据库,检索语种为英语,无时间限制.急性骨软骨病变会模仿脚踝扭伤的临床情况,因此,如果症状持续2~3周后,AP,横向和榫踝关节的X-射线.如果这些都是负面的,CT扫描很少会错过病变,但最准确的成像MRI,它可以准确地评估软骨损伤.根据现有的文献结果,对于较小的距骨骨软骨损伤(<15mm),清创和骨髓刺激是目前效果最好的治疗方法;也有作者指出,自体软骨移植或骨软骨移植可用于较大损伤的OCL治疗.由于距骨骨软骨损伤在临床检查时容易漏诊,我们建议对存在踝关节背屈或跖屈位内翻暴力损伤的患者,应高度警惕距骨骨软骨损伤的可能. 相似文献
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目的 探讨普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连的临床疗效.方法 选择37例不同部位骨不连的患者,采用更换内固定、在普通植骨的基础上加松质微粒骨髓骨植骨治疗.术后定期随访,拍X线片复查.结果 37例患者均在10月内达到骨性愈合.结论 普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连疗效确切,是治疗骨不连的一种有效方法,值得推广. 相似文献
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同种异体骨骨钉治疗距骨骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 回顾同种异体骨骨钉治疗距骨骨折自然归转和长期临床效果。方法 自1999~2004年,采用同种异体骨骨钉治疗距骨骨折11例病人,其中男性9例,女性2例,手术时平均年龄3l岁。术后平均随访1.5年,最少0.5年,最长5年,所有病人均获得随访。结果 通过X线片观察,术后2~3个月后,异体骨边界开始变得模糊不清。5个月左右时,骨粒开始相互融合。7个月后,在所有病例中,植入的骨粒已经完全融合在一起。结论 采用同种异体骨骨钉治疗距骨骨折是有效的方案。 相似文献
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张建中 《中华医学信息导报》2011,26(22):10-10
距骨骨软骨损伤指的是距骨穹窿部软骨或骨软骨的部分或全部分离的一种损伤。距骨骨软骨损伤(OLT)常又被称为距骨剥脱性骨软骨炎或分离性骨软骨炎、距骨骨软骨骨折、距骨骨软骨缺损等。几个不同的名称的使用对此疾病的临床诊断带来了混乱。在踝关节急性创伤后确实可发生距骨骨软骨骨折,以后可出现软骨退变分离、软骨下骨坏死、囊肿形成等一系列病理改变。 相似文献
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目的探讨应用同种异体骨骨钉治疗手或足短管状骨骨折的疗效及优越性。方法回顾性分析我院2004年5月至2006年2月采用切开复位和同种异体骨骨钉内固定治疗16例掌(跖)、指骨骨折患者的临床资料。结果术后16例均获得随访2-12个月,16例伤口均一期愈合,拍片显示术后4-6周可见骨痂生长,骨折愈合时间平均为10-12周,未出现骨折移位、骨延迟愈合及骨不连情况发生。根据Klein-ert评定标准评定术后功能:优12例;良3例;可1例。结论应用同种异体骨骨钉内固定治疗手或足短管状骨骨折,方法简单,固定较为牢固,有利于骨折愈合及避免二次手术,值得同行借鉴。 相似文献
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1 病历报告
患者,男,43岁,主因左足跟行走时疼痛1个月余于2006年5月10日入院。患者于入院前1个月余出现行走时左足跟疼痛,休息后缓解,未治疗,1个月后来院就诊,收住院。查体:心、肺、腹部未见明显异常,双足部无畸形,活动自如。左足跟前方有轻压痛。双侧跟骨X线侧位片示:双侧跟骨前部可见囊状透亮区,骨皮质较薄,右侧囊内残留骨小梁,未见钙化。入院时初步诊断为双跟骨内生软骨瘤,给予手术治疗,手术切除左侧跟骨骨内肿瘤。取右侧髂前上棘骨块植入左跟骨空腔。石膏托外固定,术后卧床,辅以抗生素、止血剂等药物治疗,术后12d拆线,切口一期愈合,术后4周下地负重行走,痊愈出院。 相似文献
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跟骨钢板治疗跟骨骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果及预后。方法回顾2005年1月至2007年12月用跟骨钢板治疗跟骨骨折26例。结果26例全部愈合,无关节功能障碍等并发症。结论采用钢板内固定治疗跟骨骨折疗效可靠,并发症少、预后好,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。 相似文献
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跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要.跟骨骨折是足部最常见的损伤,占全部跗骨骨折的60%[1].跟骨骨折致残率高达30%[2],其主要原因在于跟骨自身解剖特殊,骨折复位、固定难度大.随着现代科技的发展,内固定材料的不断改进,我院自1999年7月至2008年7月采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折68例,效果满意. 相似文献
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先复习一下有关基础.然后论述骨的新陈代谢,即骨重建。骨的结构骨可分为致密骨和松质骨两种.致密骨见于氏骨的骨干和扁平骨的表层,也称皮质骨.松质骨见于长骨的干骺端和扁平骨内部.在成人这两种骨都具有板层状结构,称为板层骨.其内的胶原纤维排 相似文献
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活骨植骨在感染性骨不连的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨感染性骨不连的治疗方法,提高手术成功率。方法对19例感染性骨不连采取活骨植骨治疗的方法及效果进行回顾性总结分析。结果一次性清创活骨植骨手术成功率达89·5%(17/19)。结论活骨植骨是治疗感染性骨不连有效的治疗方法。 相似文献
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《武汉大学学报(医学版)》2018,(1)
目的:探讨采用病灶扩大刮除联合软骨下骨植骨、骨水泥填充治疗膝关节骨巨细胞瘤的临床应用可行性及疗效分析。方法:回顾分析2013年1月-2016年6月武汉大学中南医院骨肿瘤中心收治的具有完整临床病理及随访资料的19例初次诊治的邻膝关节骨巨细胞瘤。其中男11例,女8例,平均年龄(34.1±14.5)岁,其中Campanacci分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Enneking分期:1期2例,2期12例,3期5例;患者术前均有不同程度疼痛症状。病变累及:股骨远端12例,胫骨近端7例。所有患者术前均经仔细评估确定肿瘤腔的完整性,术中仔细刮除肿瘤组织,应用高速磨钻处理瘤腔壁,联合软骨下骨区域植骨、骨水泥填充修复瘤腔,其中14例同时给予钢板内固定。结果:患者均获随访,平均随访(26.7±6.2)个月,1例复发并出现了出现了肺转移(5.3%),其余患者无局部复发及转移发生。参照术后Enneking肢体功能评分标准,本组患者平均得(26.1±2.1)分。复查X线片示所有患者内固定均牢靠,无软骨下骨骨折及关节退变的发生。结论:对于膝关节周围骨巨细胞瘤可以选择病灶扩大刮除联合软骨下骨植骨、骨水泥充填的手术方式进行治疗,该方法具有可早期负重、肢体功能恢复理想、近期复发率低、手术创伤较小等优点。 相似文献