安心颗粒联合血栓抽吸对急诊冠脉介入术后心肌灌注影响的研究

目的 在接受急诊冠脉介入术（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,评价术前使用安心颗粒联合血栓抽吸术对心肌灌注的影响。方法 160例接受急诊冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者被随机分为安心颗粒组（术前顿服安心颗粒8.8 g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次）和对照组。所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀。术后观察心肌呈色分级（MBG）、心电图ST段回落百分比、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、主要不良心脏事件(MACE)。结果 安心颗粒组术后的MBG分级较高(P<0.05),达到MBG 3级的患者比例较多(P<0.05),术后ST段回落百分比>70%的患者数较对照组多(P<0.05),cTnI(P<0.01)和CKMB(P<0.05)峰值时间提前。术后第30天,安心颗粒组患者的左室射血分数明显高于对照组(P<0.01)。第(30±1)天时,2组患者主要不良心脏事件发生人数无显著性差别(P>0.05)。结论 急诊冠脉介入术前使用安心颗粒,联合血栓抽吸术,能改善心肌灌注和泵功能,但对短期内主要不良心脏事件无影响。      

创伤刺激、肾上腺素和地塞米松对小鼠应激能力的影响

目的 比较创伤刺激和使用肾上腺素、地塞米松或两药合用对小鼠应激能力的影响.方法 分别采用剪尾法及游泳法结合血糖水平测定观察小鼠应激状态的变化;进一步在给予地塞米松、不同浓度肾上腺素及两药合用条件下,测定血糖水平和游泳力竭时间,观察药物对小鼠应激能力的影响.结果 剪尾组血糖水平与生理盐水对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);给予一定剂量肾上腺素的小鼠,其血糖水平明显高于创伤刺激组和对照组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);在各种药物使用的比较中,较高浓度肾上腺素组游泳力竭时间明显短于地塞米松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);较高浓度肾上腺素组、两药合用组游泳后血糖水平均明显高于地塞米松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低浓度肾上腺素组游泳后血糖水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与对照组相比,剪尾创伤并不足以引起显著的以血糖升高为特点的应激反应;给予肾上腺素及肾上腺素与地塞米松合用虽均显著升高血糖水平但会降低小鼠的运动应激能力.     

Anti-obesity effect and UHPLC-QTOF-MS/MS based metabolite profiling of Solanum nigrum leaf extract

Objective:To evaluate the antioxidant potential and pancreatic lipase inhibitory action of optimized hydroethanolic extracts of Solanum nigrum.Methods:Optimized extraction for maximum recovery of metabolites was performed using a combination of freeze-drying and ultrasonication followed by determination of antioxidant and antiobesity properties.The ultra-high performance liquid chromatography equipped with mass spectrometry was used to analyze metabolite profiling of Solanum nigrum.Computational studies were performed using molecular docking and electrostatic potential analysis for individual compounds.The hypolipidemic potential of the most potent extract was assessed in the obese mice fed on fat rich diet.Results:The 80%hydroethanolic extract exhibited the highest extract yield,total phenolic contents,total flavonoid contents along with the strongest 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl scavenging activity,total antioxidant power,and pancreatic lipase inhibitory properties.The 80%hydroethanolic extract not only regulated the lipid profile of obese mice but also restricted the weight gain in the liver,kidney,and heart.The 80%hydroethanolic extract also reduced alanine transaminase and aspartate transaminase concentrations in serum.The effects of plant extract at 300 mg/kg body weight were quite comparable with the standard drug orlistat.Conclusions:Solanum nigrum is proved as an excellent and potent source of secondary metabolites that might be responsible for obesity mitigation.     

高铁蛋白血症与早期糖脂代谢异常的关系

目的 探讨高铁蛋白血症与血糖、血脂代谢紊乱的关系.方法 收集杭州市第一人民医院"健康"体检者382例,根据铁蛋白水平,以310μg/L为限分为高铁蛋白组(A组)与低铁蛋白组(B组),分别测定血脂谱,空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),超声检查脂肪肝,对两组间的数据进行统计学分析.结果 两组间TG、LDL、HDL、ApoAl、ApoB、FBG、UA、Hb、RBC、HCT、MCHC有显著差异,铁蛋白与TG、TC、LDL、ApoB、Hb、RBC、HCT呈正相关,与HDL、ApoA1呈负相关,A组脂肪肝的发生率较B组明显升高.结论 铁蛋白可能是早期糖脂代谢异常的标志物之一.     

解剖学课程资源的开发

课程资源是指供给课程活动、满足课程活动需要的一切,包括构成课程目标、内容的来源和保障课程活动进行的教学设备和材料[1].随着医学的迅猛发展,医学知识不断更新,解剖学作为医学专业的主干课程,开发、整合解剖学课程资源,使其具有前瞻性、有效性、实用性,并进一步优化学生的知识结构,成为解剖学教学研究的新课题.对此,我们进行了探索与实践.     

Comparing different domains of analysis for the characterisation of N-glycans on monoclonal antibodies

With the size of the biopharmaceutical market exponentially increasing,there is an aligned growth in the importance of data-rich analyses,not only to assess drug product safety but also to assist drug development driven by the deeper understanding of structure/function relationships.In monoclonal antibodies,many functions are regulated by N-glycans present in the constant region of the heavy chains and their mechanisms of action are not completely known.The importance of their function focuses analytical research efforts on the development of robust,accurate and fast methods to support drug development and quality control.Released N-glycan analysis is considered as the gold standard for glycosylation characterisation;however,it is not the only method for quantitative analysis of glycoform heterogeneity.In this study,ten different analytical workflows for N-glycan analysis were compared using four monoclonal antibodies.While observing good comparability between the quantitative results generated,it was possible to appreciate the advantages and disadvantages of each technique and to summarise all the observations to guide the choice of the most appropriate analytical workflow according to application and the desired depth of data generated.     

治疗肺癌巧用"原子弹"

二战时期,美国科学家率先研制成功原子弹,它是一种利用核裂变原理制成的核武器,在爆炸的同时会放出强烈的核辐射,危害生物组织。1945年美国向日本的广岛、长崎各投放了一枚原子弹,其杀伤     

葫芦里卖的什么药?——"哑谜医疗"的前世今生

在中国古代,老百姓对于医生的言行心生疑虑,有一个经典的发问: "不知他葫芦里卖的什么药?"以表达对医生、医学的不安与不满."不过,这种疑虑似乎还只是表现在药物属性上,真药还是假药?贵药或贱药?价格是否诚实?是否贱药贵卖?……如今这种知情诉求可是大大拓展了,不仅关心药物的疗效与毒副作用,还要关心诊断、预后、护理细节、康复举措,还有费用标准与合理性.     

院前急救程序

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡.有效的现场急救,要求医务人员须严格按预定的急救规范进行,这不仅有利于提高急救质量,对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义.本栏目倡导尽量使用最新的药物、器械诊治;各操作程序方案的设置力求符合最新理论,并注重可操作性、科学性和实用性.     

女医生擅离职守救灾对焉 院领导照章处以辞退错否

事件回放 娄继英原是重庆某医院住院部的助理医师,汶川地震发生后,她主动请缨到灾区去服务,但未获医院批准.5月19日,娄继英毅然与其他志愿者奔赴灾区做医护志愿者.然而,当她回到重庆后,却被医院告知,由于她连续旷工3日,医院为严肃劳动纪律,决定对其按自动离职处理.     

氟哌利多在术后镇痛中的临床观察

目的评价氟哌利多复合芬太尼、布比卡因用于下腹部手术后病人硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAⅠ—Ⅱ级下腹部手术后病人50例，随机分两组，每组25例。A组：镇痛药为0．25％布比卡因含4μ／mL芬太尼；B组：0．125％布比卡因含4μg／mL芬太尼、50μg／mL氟哌利多。使用PCA泵持续泵入硬膜外腔，并进行临床观察。结果两组镇痛效果均满意，B组镇静效果明显优于A组，B组恶心呕吐发生率明显低于A组。结论镇痛液中加入氟哌利多产生了明显的镇静、镇吐作用，而且镇痛效果无明显改变。     

整体铸造在可摘局部义齿中的运用

目的探讨整体铸造在可摘义齿修复中,尤其在双侧游离缺失,对胎异常、邻牙,缺失间隙均异常情况下修复的效果.方法对临床1558例病人采取整铸支架式可摘局部义齿的设计,设计合理的卡环类型,设计为混合支持式或者牙支持式.结果整体铸造式的可摘义齿,符合可摘局部义齿的设计原则,有良好的固位,良好的稳定性,良好的支持,高质量的恢复牙的形态和功能.结论整体铸造在可摘局部义齿运用中,对口腔软硬组织健康的恢复有良好的作用,由于使用的带模铸造这一精密的铸造技术,加上义齿自身的优点,能够恢复牙的形态和功能.     

秋水仙素对染色体制备的影响研究

目的探究秋水仙素的浓度和处理时间对淋巴细胞染色体制备的影响。方法研究不同秋水仙素终浓度(0. 2μg/ml,0. 3μg/ml,0. 4μg/ml)在不同秋水仙素处理时间(6 h,8 h,10 h)作用下对染色体中期分裂相的影响。结果秋水仙素终浓度和秋水仙素处理时间的交互作用对分裂指数(F=11. 982,P=0. 000 0. 05)和分裂相合格率(F=4. 632,P=0. 004 0. 05)影响差异有统计学意义。通过简单效应分析和事后多重比较分析,0. 3μg/ml秋水仙素处理8 h后,染色体分裂指数和分裂相合格率均较高,分别为58. 8%和55. 8%。结论对秋水仙素终浓度和处理时间定量控制,试验重现性良好,染色体中期分裂相数目充盈,形态良好,染色体畸变分析更准确客观。     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究

目的观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用。方法制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验。结果姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值。结论姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用。     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨痤疮与肠道菌群的相关性及其中医治疗

痤疮的病位在皮，肠腑损伤，腑病及肺，肺主皮毛，故肠道菌群失调会参与或加重痤疮的发病。皮生痤疮，内合于肺，肺病及肠，又会引起肠道菌群失调。二者紧密联系，存在相关。本文基于 “肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”理论，探讨痤疮与肠道菌群的相关性以及肠道菌群在中医中药干预痤疮治疗中的作用，为痤疮的中医临床治疗提供新的思路。     

临床护理路径在肝癌手术中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径对肝脏手术护理的疗效。方法 2009年10月～2011年10月共纳入180例患者,随机分别分为临床路径护理组和常规护理组。观察比较两组患者的住院天数、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率以及患者满意度等等。采用SPSS 12.0软件,对计量资料采用t检验,计数资料采用chi-square检验。结果临床护理路径组的住院天数,住院费用,卧床时间和并发症均显著性优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,临床护理路径组的患者满意度也显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径明显降低肝癌手术患者的住院时间、住院费用,提高患者满意度,最终提高生命质量,延长寿命。     

医学生就业竞争力培养对策研究

在高等教育迅速发展的背景下,由于医学专业的特性,导致医学生的就业形势日趋严峻。如何有效解决医学生就业不理想的问题,已成为医学院校现阶段必须解决的重要问题。本文在分析当前医学生所面临的就业形势的基础上,探讨从政府、学校、学生3个层面提高医学生就业竞争力的现实可能性,即通过政府的政策引导,吸引学生到基层医疗机构就业;通过医学院校的教学改革,提高学生的专业素养;通过医学生择业的观念转变,为其争取更多的就业机会。     

基于移动互联网的资源超市平台研究

以学习者开发并参与资源审核的思想为指导,设计了基于移动互联网的资源超市平台.在分析数字化资源超市特点的同时,介绍了移动学习资源超市平台、移动学习资源开发原则及鼓励学习者参与资源建设的激励机制.