儿童肾病综合征体液免疫指标与疗效观察

目的探讨儿童肾病综合征(肾病)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3水平与肾上腺皮质激素敏感性的关系,以了解肾病的发病机理及指导临床治疗.方法分别采用散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及ELISA法检测血清IgE.结果原发性肾病患儿与正常对照组比较,血清IgA、C3无显著差异,肾病患儿血清IgG水平明显低于正常儿童,IgM、IgE明显高于正常儿童,单纯性肾病与肾炎性肾病结果一致.而在激素应用方面,单纯性肾病与肾炎性肾病对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=18.48(P<0.005);原发性肾病患儿血清IgG降低组与IgG正常组对激素治疗的敏感性无显著性差异χ2=1.26(P>0.05),IgE升高组与IgE正常组对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=12.46(P<0.005).结论原发性肾病综合征患儿存在免疫球蛋白合成异常,可能与患儿体液免疫紊乱有关.激素治疗的敏感性与IgG水平高低无关,而与肾病综合征临床分型(单纯性肾病、肾炎性肾病)及IgE水平高低有关:单纯性肾病对激素治疗敏感;而肾炎性肾病对激素耐药和依赖;IgE升高的肾病患儿对激素治疗敏感,IgE正常的肾病患儿却对激素有耐药和依赖.     

血清IgG在儿童非典型急性肾小球肾炎中的临床意义

目的：探讨以肾病综合征表现为特征的急性肾小球肾炎临床及血清IgG水平变化特点。方法对该院2007年9月至2014年4月收治的13例表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎患儿临床资料和主要实验室检查指标进行分析、总结。结果13例患者均有明确链球菌感染及补体消耗证据,血清IgG水平增高10例,正常3例,均未给予激素治疗。结论血清IgG检测对于早期鉴别具有肾病表现的急性肾小球肾炎与原发性肾病综合征肾炎型有重要意义,可避免不必要的糖皮质激素使用,且预后良好。     

儿童肾病综合征血清IgG、IgM临床观察及意义

检测肾病综合征患儿血清IgG、IgM含量变化具有一定的临床意义。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间 ,我科对住院确诊原发性肾病综合征 (单纯型 )患儿 3 5例检测血清IgG、IgM含量变化 ,结合临床观察报道如下。1 对象和方法对象　 3 5例原发性肾病综合征 (单纯型 )患儿 3 5例 ,男 2 4例 ,女     

肾病综合征患儿血IgG与尿蛋白变化的分析

目的观察儿童原发性单纯性肾病综合征血免疫球蛋白G（IgG）与尿蛋白变化之间有无相关关系。方法运用医学统计学方法,分析46例初次发病且未经激素治疗的原发性单纯性肾病综合征患儿血IgG变化与尿蛋白定量的关系。结果血IgG与尿蛋白定量之间不存在线形回归关系,也无相关关系。结论部分肾病综合征患儿发病时即有血IgG水平降低,但分析显示血IgG水平与尿蛋白定量之间不存在线形回归关系,也无相关性,提示大量蛋白尿可能不是某些原发性单纯性肾病综合征患儿血IgG水平降低的主要原因。     

儿童难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗对血清IgG的影响

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)治疗儿童难治性肾病综合征 (ONS)的疗效及治疗前后血清IgG水平与其治疗效应之间的关系。方法 :肾病综合征 (NS)诊断明确后 ,用药前取血测定IgG水平 ,激素敏感患者在尿蛋白转阴后再采血检测血清IgG ,难治性肾病综合征患者 ,激素治疗四周尿蛋白不转阴 ,激素方案不变 ,同时应用环磷酰胺冲击治疗 ,环磷酰胺治疗量达到总量的二分之一时重新评估治疗效果 ,并同时检测血IgG ,将三次检测结果以及正常同龄儿血清IgG值比较。结果 :肾病综合征患者血清IgG水平低于正常同龄儿 ,激素敏感患者血清IgG水平在尿蛋白转阴后升高 ,激素及环磷酰胺治疗尿蛋白转阴血清IgG水平升高 ,与治疗前相比有显著性差异 ,与正常同龄儿比较无显著性差异 ,尿蛋白持续不转阴者血清IgG持续低水平 ,同治疗前比较无显著性差异 ,同激素敏感型比较差异显著。结论 :肾病综合征患儿治疗的效应与血清IgG水平有关     

泼尼松联合胸腺肽α1治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察泼尼松联合胸腺肽α1治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 52例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,均以泼尼松等综合治疗为主,治疗组在常规治疗的同时加用胸腺肽α1治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及尿蛋白定量的变化及复发率。结果治疗组血清免疫球蛋白IgG、补体C3水平升高,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及尿蛋白水平下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月及12个月后,治疗组复发率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能有效平衡机体免疫功能,减轻炎性反应,联合泼尼松治疗原发性肾病综合征可显著提高缓解率,并能有效减少复发。     

原发性肾病综合征患儿血清免疫球蛋白和补体水平分析

目的探讨免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)在原发性肾病综合征(肾病)患儿血清中的变化及在临床诊断中的意义。方法采用免疫比浊法对80例肾病患儿(观察组)及80例正常健康儿童(对照组)的免疫球蛋白和补体的含量进行定量分析。结果观察组患儿血清IgG显著低于正常对照组,IgM和C4显著高于正常对照组(P<0.05);IgA、C3与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);男性患儿血清IgG、C4水平高于女性患儿(P<0.05),而IgA、IgM和C3差异无显著性(P>0.05)。结论测定血清中IgG、IgM、C3水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据。     

川芎嗪注射液佐治小儿肾病综合征52例临床疗效分析

目的研究川芎嗪注射液佐治小儿肾病综合征临床疗效。方法原发性肾病综合征患儿101例,随机分治疗组52例,对照组49例;治疗组应用川芎嗪注射液滴注3d后,服用泼尼松;对照组应用泼尼松常规治疗。观察二组治疗前及治疗2周时血胆固醇、纤维蛋白原、血小板计数、血凝常规和水肿、尿蛋白、肾功能等临床征象的变化。结果治疗组血清胆固醇、纤维蛋白原均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）;治疗组血小板计数差异不显著,对照组血小板升高。结论川芎嗪是肾病综合征小儿有效辅助用药。     

肾病综合征患者医院感染相关因素分析及对策

目的 探讨原发性肾病综合征患者医院感染的危险因素及预防措施。方法 对近3年我科收治的原发性肾病综合征患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率31．94％，感染部住以呼吸道为主(56．52％)，感染与血清白蛋白、血清IgG水平低下，血清肌酐水平，24h尿蛋白定量增高，长时间住院等有关，其中血清IgG水平降低和血清肌酐水平升高是并发感染的独立危险因素。结论 充分认识肾病综合征各种易感因素，有利于采用综合的针对性预防措施，减少医院感染的发生，提高护理质量。     

原发性肾病综合征患者低蛋白血症与甲状腺激素水平的关系与临床意义

目的:探讨临床中的原发性肾病综合征患者伴发低蛋白血症时的甲状腺激素水平变化.方法:将该院2014年2月至2016年5月40例原发性肾病综合征伴发低蛋白血症患者、40例原发性肾病综合征患者、40例健康体检人员分别分为实验组、观察组、对照组,取其清晨静脉血5 ml制为标本,检测其甲状腺激素水平、血清白蛋白.结果:甲状腺激素水平的下降与血清白蛋白下降呈正相关性;观察组患者甲状腺激素水平低于对照组(P＜0.05),实验组患者甲状腺激素水平低于对照组与观察组(P＜0.05).结论:对原发性肾病综合征患者的血清白蛋白、FT3、FT4进行检测,能够评估其疾病严重程度,同时对原发性肾病综合征患者伴发低蛋白血症的诊断治疗、预后观察极有帮助,临床应用价值极高.     

小儿原发性肾病综合征患者血清免疫球蛋白水平分析

目的：探讨免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgE）在小儿原发性肾病综合征（PNS）患儿血清中的变化及在临床诊断中的意义。方法：采用免疫比浊法对35例肾病患儿及20例正常健康儿童的免疫球蛋白的含量进行定量分析。结果：患儿血清IgG显著低于正常对照组,IgM、IgE显著高于正常对照组（P〈0.01）。IgA与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：测定血清中IgA、IgG、IgM、IgE水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据。     

中西医结合治疗成人肾病综合征40例报告

本文报告我院1975～1981年间,采用中西医结合的方法,治疗成人原发性肾病综合征40例的临床资料,着重介绍中医药的运用体会。一、观察对象本组原发性肾病综合征,包括原发性肾小球肾病及慢性肾小球肾炎肾病型,并符合下列条件者: 1.大量蛋白尿:24小时尿蛋白大于3.5 g或定性大于+++。2.低蛋白血症:主要是血清白蛋白低于3g%; 3.高脂血症:血清总胆固醇250mg%以上;     

原发性肾病综合征患者血清IL-2、IL-13的研究

目的　探讨原发性肾病综合征患者血清IL- 2、IL -13水平在肾病综合征发病中的作用及其临床意义。方法　采用ELISA法测定30例原发性肾病综合征患者口服强的松(1mg/kg) 8周治疗前后血清IL- 2、IL -13水平变化,并与正常对照组进行比较。同时对30例原发性肾病综合征患者进行肾活体组织检查。结果　30例肾病综合征患者治疗前血清IL 2水平(6 7.16±6 .5 5 )pg/ml,明显低于正常对照组(98.2 9±2 5 .96 )pg/ml(P <0 .0 5 ) ,血清IL 13水平(48.79±3.0 5 )pg/ml明显高于正常对照组(47.13±3.0 6 )pg/ml(P <0 .0 5 ) ;激素治疗后19例患者缓解(激素敏感型) ,11例患者无效(激素抵抗型)。激素敏感型患者治疗后血清IL- 2水平(72 .11±16 .95 )pg/ml与治疗前无显著差异,较正常对照组显著降低(P <0 .0 5 ) ,而治疗后血清IL 13水平(46 .37±3.32 )pg/ml较治疗前显著降低(P <0 .0 5 ) ,与正常对照组无显著差异;激素抵抗型患者治疗后血清IL- 2及IL-13水平均显著升高。结论　肾病综合征患者血清IL-2水平降低,血清IL- 13水平升高,两者均参与炎症过程,IL- 2、IL -13水平变化在一定程度上可提示病情变化,监测治疗效果。     

雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效与护理措施.方法 对48例原发性肾病综合征患者应用雷公藤多甙,联合常规糖皮质激素治疗6-18个月,结合心理护理、健康教育、定期随访、观察治疗效果及副作用.结果 病情完全缓解19例,占39.58%,显著缓解14例,占29.17%,部分缓解9例,占18.75%,无效6例,占12.5%,总缓解率87.5%.经雷公藤多甙治疗,患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较,具有显著性差异(P<0.01).结论 应用雷公藤多甙联合常规糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,疗效满意,副作用少,加强心理护理在提高原发性肾病综合征患者依从性方面起到良好作用.     

阿魏酸钠对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的观察阿魏酸钠对原发性肾病综合征患者血液流变学及高脂血症的治疗作用。方法50例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,治疗组采用激素联合阿魏酸钠治疗,对照组采用基础激素治疗,治疗前及治疗后检测24小时尿蛋白定量、血液流变学指标、血浆白蛋白、血清总胆固醇及甘油三酯。结果与治疗前和对照组相比,激素联合阿魏酸钠治疗可明显降低原发性肾病综合征患者血清总胆固醇、甘油三酯水平,并降低血液高凝状态,减少尿蛋白丢失。结论激素联合阿魏酸钠治疗肾病综合征能降低血脂水平,降低血液高粘状态,改善疾病预后。     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法 109例原发性肾病综合征患儿随机分为观察组(59例)及对照组(50例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素治疗。结果两组治疗后血清总蛋白及白蛋白均较治疗前升高(P0.01);观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组治疗后;观察组治疗后尿蛋白≥(+++)的比例低于对照组治疗后(P0.01);观察组缓解率高于对照组(P0.01)。结论儿童原发性肾病综合征采用低分子肝素进行治疗,可有效改善预后,提高临床治疗效果。     

原发性肾病综合征患儿血清白介素-8水平的变化及意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义。方法采用ELISA法检测急性期18例和缓解期18例患儿及30例正常健康儿童血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析。结果原发性肾病综合征患儿急性期组血清IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期组(P<0.05);缓解期组血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异(P>0.05)。急性期组和缓解期组血清白蛋白显著低于正常对照组(P<0.05);急性期组血清白蛋白显著低于缓解期组(P<0.05)。36例肾病综合征患儿急性期血清IL-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后判断等可能具有一定的临床意义。     

原发性肾病综合征患者血清载脂蛋白测定与高脂血症的关系

原发性肾病综合征患者血清载脂蛋白测定与高脂血症的关系朱清，程银贞，邵凤民本文主要对２６例肾病综合症患者血清载脂蛋白Ａ·Ｂ的测定，以探讨其在肾病综合症患者脂质代谢紊乱中的变化规律及其意义。１临床资料与方法１．１临床资料：（１）肾病综合征组：原发性肾病综...     

100例原发性肾小球肾炎免疫功能的变化

本文报道100例原发性肾小球肾炎的免疫功能变化,并结合分型与治疗进行讨论。认为慢性肾炎肾病型除表现淋转率降低外,还有血清 IgG 含量的明显降低,IgM 的增高,且多数病人血清 IgM 含量高于 IgA,这是其它临床类型所少见的。肾病型血清 IgG 含量的降低,除尿中长期丢失外,还与原发性和继发性免疫缺陷,蛋白质代谢障碍等多因素有关。宜采取相应措施,调整机体免疫功能,可能加速病情恢复.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征50例疗效分析

目的探讨来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法回顾分析加用来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征患者50例资料。结果治疗后24h尿蛋白定量显著减少（P〈0.05）,血清白蛋白显著升高（P〈0.05）;完全缓解19例（38％）,总有效率90％。结论来氟米特是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且副作用较小。