不同剂量米力农对新生儿肺动脉高压的疗效及肝肾功能的影响

目的 探讨不同剂量米力农对新生儿肺动脉高压（PPHN）的疗效及肝肾功能的影响。方法 将2013年5月—2017年6月收治的96例肺动脉高压新生儿均分为A、B、C 3组,在常规治疗的基础上应用米力农注射液治疗,3组维持剂量分别为0.25、0.50、0.75 μg/(kg·min)。比较3组的血气指标、疗效和肝肾功能指标。结果 3组治疗后的肺动脉血氧饱和度（SpO₂）、氧分压（PaO₂）高于治疗前且二氧化碳分压（PaCO₂）、肺动脉收缩压（PASP）低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且C组的改善幅度大于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组的改善幅度小于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗,C组的总有效率高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组总有效率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）与治疗前差异无统计学意义,且治疗前后组间差异无统计学意义。结论 在常规治疗的基础上应用米力农治疗PPHN可明显改善血气指标,疗效显著,无肝肾功能损伤及其他不良反应,最佳维持剂量为0.75 μg/(kg·min)。但有必要扩大样本量以对合适的剂量做进一步系统研究。     

脑电生物反馈结合可乐定透皮贴片治疗抽动障碍患儿的疗效和对Th淋巴细胞及其亚群的影响

目的 研究脑电生物反馈结合可乐定透皮贴片治疗抽动障碍患儿的疗效和对Th淋巴细胞及其亚群的影响。方法采用分层抽样法抽选抽动障碍患儿94例作为研究对象。采用随机数字表法将其中47例纳入对照组,剩余47例纳入研究组。对照组实施可乐定透皮贴片治疗,研究组在对照组治疗基础上再实施脑电生物反馈治疗。统计并比较两种治疗方式下的临床疗效［治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分情况、治疗总有效率］以及患儿Th淋巴细胞及其亚群的变化情况。结果治疗前两组运动抽动积分、发声抽动积分、整体功能损害积分比较,差异均无统计学意义（P>005）;治疗后第4周末、第8周末、第12周末,两组运动抽动积分、发声抽动积分、整体功能损害积分均降低,但研究组各项评分均比对照组更低,差异有统计学意义（P<005）。研究组治疗总有效率为9362%,高于对照组的8298%,两组比较差异有统计学意义（P<005）。治疗前研究组总T淋巴细胞（6531±475）%、Th淋巴细胞（2931±424）%、Ts淋巴细胞百分率（3163±393）%以及Th/Ts比值（101±024）%,与对照组［（6542±482）%、（2924±435）%、（3177±399）%、（106±019）%］比较,差异均无统计学意义（P>005）。但治疗后研究组总T淋巴细胞（6987±525）%、Th淋巴细胞百分率（3639±527）%以及Th/Ts比值（148±032）%均比对照组［（6754±506）%、（3288±473）%、（129±027）%］更高,Ts淋巴细胞百分率（2563±307）%比对照组［（2824±332）%］更低,差异有统计学意义（P<005）。治疗前研究组Th1淋巴细胞（1784±362）%、Th2淋巴细胞百分率（121±031）%与对照组［（1791±374）%、（118±029）%］比较,差异均无统计学意义（P>005）。治疗后研究组Th1淋巴细胞百分率（821±250）%比对照组［（1013±277）%］更低,Th2淋巴细胞百分率（242±069）%比对照组［（205±052）%］更高,差异有统计学意义（P<005）。结论对抽动障碍患儿实施脑电生物反馈与可乐定透皮贴片联合治疗,可以提高对患儿的治疗效果,利于患儿Th淋巴细胞及其亚群功能的改善,是临床针对抽动障碍患儿较为理想的治疗方法。     

首次无供氧列车铁路运输卫勤保障研究

青藏铁路2期于2006年建成通车以来，大大增强了进藏人员和物资的输送能力。目前人员进藏通常乘坐新型供氧旅客列车，乘客的高原反应和急性高原病（AMS）发生率及与空运进藏人员AMS发生率的比较已有报道^[2]。为了解平原世居者乘坐无供氧列车进藏的高原反应和AMS的发病情况，评估平原世居者乘坐普通列车押运进藏物资的可行性，探讨无供氧铁路运输途中的卫勤保障措施，笔者对16人首次乘坐无供氧普通列车押运物资进藏者进行了跟踪调查。     

芦山地震灾后防疫形势的快速评 估

由于特殊的自然地理环境特征和地质板块活动影响,近年来,中国西南地区先后发生2008年“5．12”汶川8．0级特大地震、2011年“3．10”盈江5．8级地震、2012年“9．7”彝良5．7级地震、2013年“4．20”芦山7．0级强烈地震。成都军区疾控中心国家级防疫救援队参加了这几次地震灾害救援部队卫生防疫保障,并承担支援地方防疫救援工作,尤其是在汶川地震灾害防疫救援中,牵头负责茂县责任区军地防疫工作,取得丰富的灾后卫生防疫救援经验。     

汶川地震灾后茂县卫生防疫工作经验小结

目的：汶川地震发生后，驻茂县军地卫生防疫机构抓住重点，团结协作，确保了灾后1个多月没有发生疫情，取得了阶段性成果。其防疫工作主要经验是：建立统一组织领导，整合军地防疫力量；建立临时防疫哨点，加强疫情监测防控；针对危险因素，控制关键环节；开展健康教育，提高防病意识；发挥专家作用，坚持科学防疫；落实包乡进村到户，消除卫生防病死角。     

临床研究中的病例选择基本原则

受试对象的诊断必须明确可靠。应制订统一的诊断标准，包括疾病分期、病情程度及急慢性等，使受试对象标准化。尤其是收集病例资料的时间跨度比较大时，常由于对疾病认识的发展、诊断技术的提高、医疗设备的改进，使得疾病的诊断标准发生变化，此时对以往的诊断必须进行重新评价，根据统一标准进行取舍。诊断标准要有体征、化验及其他检查结果等客观指标作依据。     

巯甲丙脯酸治疗儿童血管迷走性晕厥30例

目的 研究巯甲丙脯酸对儿童血管迷走性晕厥治疗的作用和方法.方法 选择确诊患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组:巯甲丙脯酸0.5 mg/(kg·d),分2次口服;对照组:淀粉片2片/d,分2次口服,两组均服用1个月减停.于1周、1个月、3个月及6个月时复查基础直立倾斜试验及患儿前驱症状和晕厥发生次数;对比6个月时在基础直立倾斜试验时血压和心率变化.结果 ①1周和1个月时,对照组与治疗组间差异无统计学意义;3个月和6个月时对照组与治疗组之间差异有统计学意义,且治疗组优于对照组.②6个月时治疗组血压和心率明显低于对照组.结论 巯甲丙脯酸是安全有效、经济方便的儿童血管迷走性晕厥的治疗方法之一,值得临床推广应用.     

72例新生儿颅内出血临床分析

目的 探讨新生儿颅内出血的临床特点,分析产生原因.方法 对72例新生儿行头颅CT检查诊断颅内出血的临床资料进行分析.结果 单纯性脑室内出血或伴脑室扩张18例;单纯性蛛网膜下腔出血24例;硬脑膜下出血13例;脑实质出血 17例.结论 做好产前保健,避免早产,及时适时选择剖宫产,早行头颅CT检查,以早期发现,早期治疗,降低残疾率.     

国家级防疫救援队相关机制建设刍议

自我中心承担国家级防疫救援队建设任务以来,中心坚持紧贴职能使命,着眼＂拉得出、展得开、侦得准、防得住＂的应急保障目标,坚持硬件建设与软件建设同步、平时备勤与应急保障统筹的建设思路,防疫救援队建设进展顺利。