二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪因子水平的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)、脂肪水平变化及二甲双胍治疗对其的影响。方法筛选36~60岁MS患者15例和健康对照组20例。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;检测血浆、血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)浓度及空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标。MS患者给予二甲双胍500 mg口服,3次/d,治疗12周,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度等。结果①MS组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120~150 min),MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的血浆resistin水平无显著性差异(P>0.05);MS组的血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②治疗12周后,MS组的BMI、WC、FINS、FPG及2hPG明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TG、胆固醇(TC)、HDL-C及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等无显著性变化。③治疗前后M分别为(4.01±1.29)和(6.53±1.15)mg·kg-1·min-1,治疗12周后,MS组M明显升高(P<0.05)。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin水平无显著变化(均P>0.05),leptin水平显著降低(P<0.01)。结论二甲双胍治疗可以减轻MS患者的IR,其机制可能与体重减轻及leptin抵抗改善有关。     

检测血清抗核小体抗体水平在SLE诊断及转归中的研究

目的:研究血清抗核小体抗体(AnuA)水平监测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定62例SLE,52例亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),10例皮肌炎和30例健康人血清AnuA水平,采用SLE疾病活动指数0.05)。AnuA水平与SLEDAI有明显相关性(P=0.015,r=0.441),SLE患者治疗后血清AnuA水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论:AnuA水平高低对诊断SLE、监测病情活动和判断疗效有意义。     

肿瘤坏死因子-α对溃疡性结肠炎患儿临床疗效评估

目的:对溃疡性结肠炎(UC)患儿进行检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析TNF-α与UC活动变化和临床疗效之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验夹心法(ELISA)检测24例活动期UC患儿、12例缓解期患儿及28例健康儿童血清的TNF-α,评估TNF-α对肠黏膜炎症活动程度和临床治疗前后疗效的关系。结果:活动期UC患儿TNF-α血清浓度明显高于缓解期患儿及正常儿童,差异有显著性(P<0.01)。UC患儿经有效治疗后,病情缓解,血清中TNF-α水平显著下降(P<0.01),接近缓解期UC患儿和健康者。结论:TNF-α在UC患儿血清中显著升高,并能判断疾病的预后转归,提示TNF参与了儿童时期肠黏膜组织的炎症损伤过程。     

SLE患者血清中抗核小体抗体浓度与脱氧核糖核酸酶Ⅰ活性的相关分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)血清抗核小体抗体(AnuA)浓度与脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)活性的关系。方法:采用DNA-甲基绿比色法和间接ELISA法检测76例SLE患者(活动期40例,缓解期36例)与50例健康对照组DNaseⅠ的活性和血清AnuA浓度,并分析二者之间关系。结果:SLE患者血清DNaseⅠ活性水平明显低于健康对照组(P<0.01),而疾病活动期与缓解期相比未见明显差别(P>0.05);与健康对照组相比,血清AnuA浓度升高明显(P<0.01),并且疾病活动期浓度高于缓解期(P<0.01);AnuA浓度和DNaseⅠ的活性成负相关关系(r=-0.43,P<0.01)。结论:SLE患者中DNaseⅠ的活性下降可能导致血清AnuA的浓度升高。     

补骨脂雌激素样作用实验研究

目的:通过实验方法确定补骨脂是否具有雌激素样作用。方法:采用子宫增重实验、ELISA实验法,通过对幼龄小鼠子宫重理和血清中相关激素水平的影响,观测补骨脂是否具有雌激素样作用。结果:在子宫增重实验中,补骨脂明显升高动物子宫系数;在血清雌激素与睾酮含量水平测定实验中,补骨脂明显能升高小鼠的血清雌激素水平(P<0.01),同时,雄激素水平也有升高的趋势,但与正常组相比无明显差异。结论:补骨脂具有雌激素样作用,同时也影响了体内雄激素的水平。补骨脂可能通过提高下丘脑-垂体-性腺轴的敏感性,从而影响血清中雌性激素和雄性素,发挥双向调节的作用。     

老年克罗恩病血清lncRNA MALAT1和LUCAT1表达情况及其与肠道菌群数量的相关性

目的 探讨老年克罗恩病（CD）患者血清lncRNA MALAT1和LUCAT1表达及其与肠道菌群数量的相关性。方法 选取2021年1月～2022年1月浙江省丽水市第二人民医院收治的老年CD患者120例为CD组,另外选择同期正常健康体检者80例为对照组。应用qRT-PCR法检测血清中lncRNA MALAT1、LUCAT1表达水平;通过革兰染色对菌群鉴定并计算肠道菌群数量;采用Pearson相关性分析血清lncRNA MALAT1、LUCAT1表达水平与肠道菌群数量的相关性。结果 （1）CD组血清中lncRNA MALAT1的表达水平显著低于对照组（P<0.01）,LUCAT1的表达水平显著高于对照组（P<0.01）;lncRNA MALAT1和LUCAT1CD在CD组三个不同活动期中差异有统计学意义（P<0.01）,其中,重度活动期血清lncRNA MALAT1的表达水平显著低于中度活动期和缓解期,中度活动期表达水平显著低于缓解期（P<0.01）;重度活动期血清LUCAT1的表达水平显著高于中度活动期和缓解期,中度活动期表达水平显著高于缓解期（P<0.01...     

儿童原发性肾病综合征激素治疗前后免疫学指标的变化及意义

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿激素治疗前后外周血淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、IL-4及免疫球蛋白的变化.方法 选择初发PNS的患儿46例,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD(16+56)+];放射免疫法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4的水平及散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,其中36例激素敏感者于缓解期复查以上指标.选择20例健康儿童为对照组.结果 ①PNS活动期患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD(16+56)+细胞均低于缓解期和对照组(P<0.01),CD19+细胞高于缓解期和对照组(P<0.01);CD8+细胞与缓解期和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期患儿仅CD4+细胞较正常对照组显著降低(P<0.01),其余淋巴细胞亚群数与正常对照组比较均无统计学意义;②活动期IL-2水平均较缓解期组和对照组显著降低(P<0.01),IL-4水平则均显著升高(P<0.01);缓解期IL-4水平虽显著低于活动期,但仍高于正常对照组;③活动期IgG与缓解期和对照组比较均有降低(P<0.01),IgM、IgA无变化.结论 PNS患儿存在细胞免疫功能低下,且淋巴细胞哑群间比例失调,细胞亚群的检测可作为肾病活动指标之一;PNS患儿活动期IL-2表达降低,IL-4升高,存在Th1/Th2平衡失调;PNS患儿活动期血清IgG明显降低.     

原发性胆汁性肝硬化患者协同刺激分子程序性细胞死亡分子-1的检测及意义

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者协同刺激分子程序性细胞死亡分子-1(PD-1)的表达及其与疾病发病机制的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,分别检测36例活动期PBC患者、30例缓解期PBC患者、20例非PBC肝硬化患者和30例健康体检者外周血单个核细胞(PBMC)PD-1 mRNA的表达水平;采用流式细胞术(FCM)检测T淋巴细胞表面PD-1表达百分率,以及CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中IL-2水平。结果 (1)活动期PBC患者PBMC中PD-1 mRNA表达水平及T淋巴细胞表面PD-1表达百分率显著低于缓解期PBC患者、非PBC肝硬化患者及健康对照者(P<0.01)。(2)活化后,活动期PBC患者CD4+T淋巴细胞表达水平显著高于缓解期PBC患者、非PBC肝硬化患者及健康对照者(P<0.01);活动期PBC患者CD8+T淋巴细胞表达水平显著低于缓解期PBC患者、非PBC肝硬化患者及健康对照者(P<0.05)。(3)活化后,活动期PBC患者细胞培养上清液中IL-2含量显著高于缓解期PBC患者、非PBC肝硬化患者及健康对照患者(P<0.01)。结论协同刺激分子PD-1对活动期PBC患者体内T淋巴细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,为研究PBC的发生发展和阐明PBC的发病机制提供了依据。     

Graves’病患者131I治疗前后血清TNF-α、IL-8及LEP测定的临床意义

目的探讨Graves’病患者131I治疗前后血清TNF-α、IL-8、瘦素水平变化的临床意义。方法用放射免疫分析法对初诊32例Graves’病女性患者131I治疗前后及30例健康查体者血清TNF-α、IL-8、leptin含量进行测定。结果 32例Graves’病患者治疗前血清瘦素含量较正常对照组低(P<0.01);TNF-α、IL-8含量显著高于正常对照组(P<0.01)。经131I治疗FT3、FT4、s TSH恢复正常后,血清瘦素含量较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);TNF-α、IL-8较甲状腺机能亢进组均明显降低(P<0.01)但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论血清瘦素的变化可作为判断Graves’病患者病情和疗效的指标之一;131I治疗前后TNF-α、IL-8的变化可反映Graves’病的免疫动态,可能与发病机制、治疗效果和预后有关。     

系统性红斑狼疮C_3与CH_(50)的临床观察

本文报道61例系统性红斑狼疮(SLE)病人血清C_3与CH_(50)活性测定结果,并结合抗核抗体(ANA)和临床进行了分析。本组病例按活动期与缓解期,以及肾炎(42例)和非肾炎(19例)组比较C_3与CH_(50)活性增减。结果表明:活动期C_3与CH_(50)水平较缓解期均有明显降低(P<0.01),肾炎组C_3水平降低者与非肾炎组相比也有明显增多(P<0.01)。以上     

男性肝硬化患者血清性激素水平变化的病例对照研究

目的 探讨男性肝硬化患者性激素水平变化及其临床意义。方法 采用发光免疫检测技术，检测男性肝硬化患者血清中睾酮（T）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）等性激素水平，并与健康男性进行比较。结果 肝硬化患者睾酮（T）、雌二醇（E2）水平下降，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；泌乳素（PRL）水平升高，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝硬化患者性激素变化与肝功能损害有关，肝功能受损可能是导致性激素异常的重要原因。     

慢性肾衰患者瘦素基因表达及蛋白表达与高瘦素血症的相关病因研究

目的：探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性.方法：检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、空腹胰岛素的,并计算其体质指数.RT-PCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白表达.结果：肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,与体质量指数之间呈正相关（P〈0.01）,与肾小球滤过率呈负相关（P〈0.01）.相关性分析发现血清瘦素与C-反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关（P均〈0.05）.终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组（P〈0.01）,而蛋白表达高于健康对照组（P〈0.01）.血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（P〈0.05）.结论：慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关.     

肾病综合征与失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测及其临床意义

目的： 观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化,阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法： 采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,分析其血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的相关性。结果：2组患者血清中FT4、FT3水平较正常对照组下降(P<0.01）,而TSH水平较正常对照组升高（P<0.01）。肾病综合征组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平呈正相关关系（r₁=0.493,r₂=0.574,P<0.01）;失代偿期肝硬化组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平亦呈正相关关系（r₁= 0.513,r₂=0.607,P<0.01）。2组患者TSH水平与血清白蛋白水平之间无相关性（r₁=－0.232,r₂=
－0.129,P>0.05）。结论： 肾病综合征、失代偿期肝硬化患者常出现血清FT3、FT4水平的降低,随着血清白蛋白水平的好转,血清FT3、FT4的水平升高。     

宫颈癌综合治疗后激素替代治疗85例

目的: 探讨宫颈癌综合治疗(手术和/或放疗)后激素替代治疗(HRT)的效果,以期提高宫颈癌综合治疗后的患者生活质量.方法: 采用前瞻性研究,实验组59例,其中雌激素治疗组35例、雌孕激素联合治疗组24例;对照组26例.观察每位患者在用药前、用药6 mo后的更年期症状Kuppemen评分、血脂、血性激素的变化.结果: 与对照组相比,雌激素治疗组和雌孕激素联合治疗组两组患者的更年期症状明显减轻(P<0.05);血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较用药前明显升高(P<0.05);促卵泡激素和黄体生成素水平较用药前明显下降(P<0.05),雌二醇水平较用药前明显升高(P<0.05).结论: 宫颈癌患者综合治疗后,HRT能明显减轻患者卵巢功能丧失所引起的更年期症状,提高患者生活质量.     

男性肝硬化失代偿期患者性激素水平变化及临床意义

目的 :探讨男性肝硬化失代偿期患者性激素水平变化及与肝功能损害关系。方法 :采用放射免疫法检测 45例男性肝硬化失代偿期患者 (肝硬化组 )和 2 0例健康男性 (对照组 )的血清性激素睾酮 (T)、雌酮(E1)、雌二醇 (E2 )、雌三醇 (E3 )水平 ,并采用Child pugh分级法将上述病例分为A级组、B级组和C级组进行比较。结果 :肝硬化组T明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,E1(P <0 .0 1)、E3 (P <0 .0 5 )明显高于对照组 ,均有显著性差异 ,E2 无明显差异。从ChildA级到ChildC级T水平呈渐进性显著下降、E1水平呈渐进性显著上升。肝硬化组Child pugh积分与T浓度成负相关 (r =-0 .5 3 ,P <0 .0 1) ,与E1、浓度成正相关 (r =0 .5 11,P <0 .0 1) ,与雌二醇 (E2 )、雌三醇 (E3 )浓度无明确相关。 45例肝硬化患者中有 3 2例有女性化征 ,有女性化征E1浓度明显高于无女性化征E1浓度。结论 :肝硬化存在不同程度的性激素紊乱 ,其紊乱程度与肝硬化时肝功能受损程度有明显关系 ,测定性激素水平变化 ,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与抗病毒治疗应答的相关性

目的 探讨血清瘦素水平与慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者抗病毒治疗持续病毒学应答(sustained virological response, SVR)及不良反应的相关性。方法 入组患者均为轻、中度慢乙肝,研究组42例,两对照组为服用核苷(酸)类药物的患者(26例)、健康者(20例)。各组性别、年龄、身高等无统计学差异(P>0.05),具可比性。结果 慢乙肝患者血清瘦素水平比健康人群高;研究组患者血清瘦素在治疗12、24周时显著低于基线水平,停药后渐回升;患者基线血清瘦素水平越低SVR率越高(P<0.01);研究组患者血清瘦素水平与体质量变化明显相关(r=0.996、P=0.004)。结论 慢乙肝患者基线血清瘦素水平与抗病毒治疗的SVR相关,是SVR的预测因子之一。α-干扰素治疗过程中血清瘦素水平与体质量变化有明显相关性。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素测定的临床意义

目的：探讨血清瘦素表达水平及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）相关性在慢性乙型肝炎及肝硬化发病中的意义。方法：酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和15例健康体检者血清瘦素水平；放射免疫法（RIA）检测血清HA、PCⅢ、C1V、LN。结果：（1）血清瘦素水平在慢乙肝、肝硬化组明显高于对照组（P〈0．001）。（2）在对照组、慢乙肝组及肝硬化组中女性瘦素水平明显高于男性（P〈0．01）。（3）血清瘦素与PCⅢ、LN、CⅣ、HA呈正相关（P〈0．01）。结论：慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平随病情加重趋于升高；女性瘦素水平显著高于男性，存在性别差异；测定血清瘦素并分析其与PCⅢ、LN、CⅣ、HA的相关性．可对肝纤维化程度做出较合理的诊断。     

妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗之间的相关性,以及对血压的影响。方法以妊高征79例(其中轻度21例、中度19例、重度39例)作为研究对象;并与同期正常产妇30例为对照组。观察各组动脉血压、空腹血糖(FBG)、INS、瘦素水平;并计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果两组孕妇FBG水平差异无显著性(P>0.05);但妊高征组血浆FBG、INS和IRI水平均明显高于对照组(P<0.01或0.05);不同程度的妊高征组瘦素I、NS和IRI比较差异也有显著性(P<0.01或0.05)。妊高征组血压与胰岛素抵抗呈正相关(P<0.01);与瘦素I、NS水平的相关性则不明显。INS和瘦素水平I、RI之间具有明显的相关性(P<0.05或0.01)。结论妊高征患者存在有高INS和高瘦素水平及胰岛素抵抗等代谢紊乱;其中胰岛素抵抗与患者的血压明显相关。     

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响

目的 研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响.方法 采用二甲基苯蒽灌胃及夹尾法制备乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型,随机分为模型组、疏肝健脾解毒方组、三苯氧胺组、小金丸组,同时设空白对照组,分别干预4周后采用放射免疫法检测血清雌二醇、孕酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素含量.结果 模型组血清雌二醇、孕酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素水平均较空白对照组高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);各用药组血清性激素水平低于模型组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);疏肝健脾解毒方组雌二醇及黄体生成素水平低于对照药三苯氧胺组及小金丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);疏肝健脾解毒方组血清孕酮、卵泡刺激素、泌乳素水平高于三苯氧胺组,低于小金丸组,孕酮水平间差异有统计学意义(P<0.01),卵泡刺激素、泌乳素水平水平间差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝健脾解毒方可有效降低乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型血清性激素水平.