颞下间隙的断层影像解剖及临床意义

目的为颞下间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选取成人尸体头颈部20例和40名健康者,分别沿眶耳线(OML)制成连续横断层面和计算机断层扫描(CT)影像,观察颞下间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其长径、横径和面积。结果颞下间隙的形态呈不规则状,在标本和CT影像上经冠突层面、茎突末端层面的面积分别为(1 034.50±3.32)mm2和(1 055.62±2.05)mm2、(345.84±1.89)mm2和(356.60±1.78)mm2。两侧颞下间隙及其结构呈对称性,长径、横径和面积差别均无统计学意义。自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线可区分颞下间隙与咽旁间隙,翼外肌、茎突、翼突内侧板和翼突外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志。结论颞下间隙的断层影像解剖对颞下间隙肿瘤等疾病的影像诊断具有重要临床意义。     

咽旁间隙断层解剖与CT影像研究

目的：为咽旁间隙疾病的影像识别和诊断提供断层解剖学依据。方法：选用成人尸体头颈部20例,CT扫描后制成横断切面,经咽隐窝等层面观察咽旁间隙及咽旁结构的解剖学关系,测量咽旁间隙的面积。结杲：咽隐窝层面的咽旁间隙呈近似三角形,横断面及CT面积分别为（447．6±2．18）mm。（左）、（446．4±2．10）mm。（右）和（42．6±3．12）mm。（左）、（43．1±2．96）mm。（右）,两侧咽旁间隙及咽旁结构呈对称性。自茎突至咽隐窝的连线将咽旁间隙分为咽旁前、后间隙,CT图像能较好显示咽旁后间隙内各结构的相互关系。结论：咽旁脂肪组织、颈内动脉、颈内静脉、茎突、翼内肌是CT诊断的重要解剖学标志,咽旁间隙的横断层解剖对疾病的影像诊断具有重要的临床意义     

咽旁间隙的断层解剖学基础

目的:为咽旁间隙占位性病变的CT等影像诊断提供解剖学资料。方法:选取40例成人尸体颈部横断标本,在咽隐窝层面观察咽旁间隙及邻近结构的解剖学关系,用游标卡尺及关联方测格纸测量其宽度和面积。结果:咽旁间隙呈三角形,断面面积为(448.0±2.18)mm2(左)和(446.4±2.10)mm2(右)。两侧咽旁间隙及邻近结构呈对称性,断面面积和宽度无显著性差异。椎前间隙和冀肌筋膜间脂肪存在率分别为75.0%、60.0%。结论:咽旁间隙的断层解剖对早期咽旁间隙占位性病变的CT等影像诊断具有重要的临床意义。     

以咽痛为主症候群的茎突过长症CT诊断

目的探讨以咽痛为主症候群的茎突过长症螺旋CT诊断价值。方法通过对以咽痛为主症候群疑为茎突过长症患者45例进行螺旋CT扫描,并行多平面、多角度旋转技术重建,观察茎突的立体解剖及其与邻近结构的关系。结果经螺旋CT三维重建清楚显示茎突在三维空间的全貌,从而准确地测量其长度和角度,有32例患者确诊为茎突过长症。结论对以咽痛为主症候群并疑为茎突过长症患者,螺旋CT三维重建能准确诊断,对临床手术入路的选择具有重要的指导价值。     

以咽痛为主症候群的茎突过长症CT诊断

目的 探讨以咽痛为主症候群的茎突过长症螺旋CT诊断价值.方法 通过对以咽痛为主症候群疑为茎突过长症患者45例进行螺旋CT扫描,并行多平面、多角度旋转技术重建,观察茎突的立体解剖及其与邻近结构的关系.结果 经螺旋CT三维重建清楚显示茎突在三维空间的全貌,从而准确地测量其长度和角度,有32例患者确诊为茎突过长症.结论 对以咽痛为主症候群并疑为茎突过长症患者,螺旋CT三维重建能准确诊断,对临床手术入路的选择具有重要的指导价值.     

腰椎间盘周围血管影像与薄层断面特征及其临床意义

目的描述腰椎间盘周围血管的的影像学、薄层断面解剖学特征,探明穿刺出血并发症的解剖学基础。方法对53例正常腰椎间盘的CT图像、40例正常腰椎间盘的MRI图像和2例中国数字化可视人体数据腰段薄层图像中的腰椎间盘周围血管及其与后外侧穿刺入路关系进行观察和测量。结果获得腰椎间盘周围血管及其与后外侧穿刺入路关系的影像学、薄层断面解剖学特征和相关测量参数。发现对腰椎间盘周围血管的显示以薄层断面最优,MRI次之,CT最差。虽然后外侧穿刺入路安全三角是比较安全的区域,但有腰动脉脊支、椎间静脉和椎内静脉等血管结构通过。结论经过对腰椎间盘周围血管的影像断面和薄层断面图像进行对照观察,发现后者能提高腰椎间盘周围血管的细微结构CT及MRI的影像确认率。薄层断面解剖进一步证实腰动脉脊支、椎间静脉和椎内静脉是穿刺出血的解剖学基础。     

7例腰椎管内骨软骨瘤的影像及临床分析

目的 探讨腰椎管内骨软骨瘤的影像表现及临床治疗.方法 回顾分析自2000年1月至2009年9月收治的7例腰椎管内骨软骨瘤患者的影像及诊治情况.结果 本组7例中,腰椎管内骨软骨瘤生长在L2椎板关节突1例,L5椎板关节突2例,L4和L5椎板各1例,S1椎体后缘1例,L5右侧椎板与椎体间1例,7例患者手术后均经病理证实.结论 脊柱骨软骨瘤腰椎发病较少见,好发于L5,就诊时往往已累及马尾神经.CT诊断是其首选,一旦发现应积极手术,彻底切除.手术时应防止马尾神经损伤加重,确诊需病理活检.     

多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的临床应用价值。方法对65例临床疑为茎突综合征的患者进行多层螺旋CT扫描,并进行三维图像后处理,然后测得茎突的长度、内倾角和前倾角。结果多层螺旋CT三维图像能清晰地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围结构的关系。结论多层螺旋CT三维重建图像是最佳显示茎突的影像学检查方法,能为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值。     

腰椎后缘软骨结节的CT诊断与分型探讨

目的探讨腰椎后缘软骨结节的CT诊断、分型和鉴别诊断,加深对腰椎后缘软骨结节的认识。方法对53例腰椎后缘软骨结节的临床和CT资料进行回顾性分析。结果腰椎后缘软骨结节的CT表现为椎体后缘松质骨内类圆形、不规则形骨质缺损区,大小不一,与椎间盘密度一致,周围有不同程度的硬化,缺损区后方骨块突人椎管内,全部或部分与椎体分离或不分离。根据软骨结节后壁是否完整可分为后缘软骨板完整型（28个,占44．44％）和后缘软骨板破裂型（35个,占55．56％）。结论CT检查能明确诊断腰椎后缘软骨结节,并为制订治疗方案提供可靠依据。     

咽旁间隙的断层解剖学

目的　为咽旁间隙疾病的影像诊断提供断层解剖学依据。方法　 9具成尸头颈部冰冻后制成连续横断层解剖标本 ,观察不同层面咽旁间隙及临近结构的形态、毗邻关系 ,测量重要结构的径线。结果　两侧咽旁间隙及临近结构均呈对称性分布 ,咽旁间隙的鼻咽平面大于口咽平面 ,颈静脉孔等径线两侧无显著性差异。结论　咽旁间隙的断层解剖对早期咽旁肿瘤的CT等影像诊断具有重要的指导作用     

咽旁间隙及咽旁结构的断层解剖学定量研究

目的　为咽旁间隙疾病的CT等影像诊断提供解剖学资料。方法　选用 2 0例成人尸体头颈部横断标本 ,在咽隐窝层面上 ,用游标卡尺和关联方格测定咽旁间隙及咽旁结构的宽度和面积。结果　咽旁间隙的面积为 447.6± 2 .1 8mm2 (左 )和 446 .4± 2 .1 0mm2 (右 )。腭帆张肌的宽度和面积为 2 3 .60± 0 .84mm(左 )、2 2 .1 6± 0 .90mm(右 )和 45 .8± 1 .36mm2 (左 )、45 .0± 1 .42mm2 (右 ) ,翼内肌的宽度和面积为 2 2 .98± 0 .86mm(左 )、2 2 .60± 0 .64mm(右 )和75 .2± 1 .34mm2 (左 )、74.6± 1 .2 0mm2 (右 )。两侧咽旁间隙及咽旁结构的宽度和面积均无显著性差异 (P >0 .0 5) ,椎前间隙和翼肌筋膜间脂肪存在率分别为 75 .0 %和 60 .0 %。结论　咽旁间隙及咽旁结构的断层解剖学定量研究对咽旁间隙疾病的CT等影像诊断具有重要的指导作用     

鼻硬结病的CT和MRI诊断1例

目的：总结鼻硬结病的CT及MRI影像特点。方法：报道1例鼻硬结病侵犯颞下窝并文献复习。结果：病变起源于左侧后鼻孔及左侧蝶窦区,累及左侧咽粘膜间隙、左侧颞下窝及邻近骨质;结合本病例及文献复习,肉芽肿期鼻硬结病CT表现为不规则软组织肿块,轮廓清楚,密度不均匀,可见骨质破坏,残存骨质呈硬化改变;MRI表现为T1WI高信号T2WI等信号影,信号不均匀,增强后中度不均匀强化。结论：CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,T1WI高信号有助于鼻硬结病的诊断。两者结合能够为鼻硬结病的诊断及治疗提供更全面准确的信息。     

显微线圈在颞颌关节的应用价值的初步研究

目的初步探讨磁共振显微线圈（microscopy coil,MC）MR高分辨率成像技术在颞颌关节的应用价值。方法应用优化后的PDWI序列分别用显微线圈和头颈联合线圈颞颌下关节扫描,分别对23名正常志愿者双侧颞颌下关节闭口位磁共振成像,并由3名高年资医师分别对两组线圈图像进行解剖结构的显示进行评分。结果显微线圈在对颞颌下关节盘、关节窝、髁突骨质形态、关节间隙、盘周组织、翼外肌显示具有一定优势（P〈0.001）;头颈联合线圈较利于外耳道及乳突结构解剖形态显示较好,两者比较差异有统计学意义。结论优化后的PDWI序列在显微线圈成像能较好显示颞颌下关节解剖细节,获得高空间分辨力的优质图像。高分辨MR显微成像技术的应用,能提高颞颌下关节解剖精细结构的显示能力,从而提高诊断。     

64排螺旋CT重建技术在茎突综合征中的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）在诊断茎突综合征中的临床价值。方法：收集我院临床拟诊为茎突综合征并行64排螺旋CT扫描的18例患者,分别行三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）等图像后处理,测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度。结果：18例患者（36侧）均通过64排螺旋CT薄层扫描及VR和MPR（包括CPR）重建,36侧茎突中35侧显示清晰,其中1例左侧茎突缺如。茎突长度〉301mm者23侧（63．9％）,内倾斜角〉25度者32侧（88．9％）。双侧茎突长度均〈30mm,同时双侧内倾斜角均〈25度者仅有1例。结论：茎突过长结合角度异常是诊断茎突综合征的重要依据。64排螺旋CTMPR和VR重建能清楚、直观地显示茎突在三维空间的全貌,准确地测量其长度、角度以及反应其与周围组织结构的关系,是诊断茎突综合征的一种较准确、且理想的检查方法。     

咀嚼肌间隙病变的CT、MRI表现特征

目的 探讨咀嚼肌间隙病变的CT、MRI表现特点以提高临床诊断的准确性。方法 收集临床和病理证实的起源于或侵犯到咀嚼肌间隙的病变57例，其中咀嚼肌原发病变11例，继发病变46例，包括颊部起源病变18例，鼻咽部10例，牙龈5例，腮腺3例，上颌窦6例，腭部2例，眶内1例，颅内1例。对咀嚼肌间隙病变的CT、MRI征象进行分析。结果 咀嚼肌间隙病变的CT、MRI表现为间隙内脂肪密度影消失，界限欠清，咬肌肿胀，有时可见下颌骨破坏。咀嚼肌间隙临近的病变可循翼腭窝、颊间隙、上颌窦、卵圆孔等途径侵及咀嚼肌间隙。结论 咀嚼肌间隙在颈面部疾病中易受累及，在临床诊断中应予以注意。     

螺旋CT茎突测量诊断茎突综合征的临床价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在茎突综合征诊断中的价值。方法对25例临床初步诊断为茎突综合征的患者采用螺旋CT后处理技术进行测量。观察分析茎突的长度及方位角。结果 25例患者33侧茎突经螺旋CT检查确诊,茎突长度>3 cm 17侧(51.5%);茎突内倾角>25°8侧(24.2%),前倾角>25°4侧(12.1%);分节型茎突2侧(6.1%),中段弯曲2侧(6.1%),茎突舌骨韧带骨化1侧(3.0%)。结论螺旋CT后处理技术测量检查对茎突综合征的诊断有重要价值。