社区规范化管理对高血压病防治效果的分析

目的：评价社区规范化管理对高血压病的防治效果。方法：选取山西大同同家梁社区内高血压患者260例作为干预对象，进行规范化管理，半年后总结干预效果。结果：经过干预，高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），整体血压水平SBP下降了11．6mmHg，DBP下降幅度为2．4mmHg，基线血压异常者SBP下降了17．0mmHg，DBP下降幅度为4．0mmHg。血压控制率从41．15％上升到63．85％。高血压判断标准知晓率由干预前的21．5％上升到68．1％，显著高于干预前（P〈0．01）。其生活方式（遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒）较好。结论：社区规范化管理可以显著控制高血压患者的血压，改善高血压患者的不良习惯。     

高血压患者社区综合防治管理模式近期效果评价

目的　通过对社区高血压患者综合防治效果的分析 ,评价模式的可行性 ,为探索适合于中国社区高血压病的有效防治途径积累经验。方法　在中关村社区组织“高血压之家” ,对这部分高血压病人采取综合防治措施 ,半年后总结干预效果。结果　经过干预 ,高血压患者收缩压和舒张压下降显著 (P <0 .0 5 ) ,整体血压水平收缩压下降了 4 .6 2mmHg ,舒张压下降幅度为 2 .11mmHg ,基线血压异常者收缩压下降了 10 .30mmHg ,舒张压下降幅度为 4 .77mmHg。高血压判定标准知晓率由干预前 6 6 .15 %上升到 74 .6 2 % ,显著高于干预前 (P <0 .0 1)。血压控制率从 5 9.6 2 %上升到 79.4 9% (P <0 .0 0 1)。对高血压患者绝对危险评估干预前后比较 ,干预后危险程度有不同程度的下降。结论　社区高血压患者的综合防治模式对有效降低血压、提高社区高血压控制率是一种可行的综合防治方法     

社区高血压患者知晓、治疗和控制效果评估

目的　评价高血压患者的契约式管理模式是否可行。方法　在玉林社区组织“高血压俱乐部” ,对这部分高血压病人实行契约式管理 ,半年后总结干预效果。结果　通过半年的强化干预 ,干预后高血压判定标准知晓率 (SBP≥ 140mmHg ,DBP≥ 90mmHg)由干预前的 5 8 0 6%上升到 74 19% (P <0 0 5 ) ,体育锻炼一项干预后与干预前相比 ,健康行为比率增加了 (P <0 .0 5 ) ;高血压治疗率由干预前的 87 10 %上升到 89 2 5 % ,总体血压控制率由干预前的 3 8 3 9%上升到 64 2 9% ,增长了 1倍 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　经过强化干预管理 ,干预后高血压健康知识知晓率和控制率都呈上升趋势 ,说明干预管理有成效 ,该模式是有效的、可行的。     

284例社区高血压病患者主动干预管理方法探讨

目的对社区高血压病患者进行主动干预管理前后相关指标分析，评价高血压病社区管理模式的可行性。方法以《银川市社区高血压病例管理方案》为指导，对辖区284例高血压病患者进行干预管理，1年后总结评价干预效果。结果主动干预后，高血压病患者整体血压水平SBP下降了6．20mmHg，DBP下降了4．04mmHg，干预前后血压变化有显著性差异（P〈0．001）；血压控制率由49．65％上升至79．23％，有显著性差异（P〈0．05）；诊断标准知晓率由48．59％上升至72．89％，显著高于干预前（P〈0．01）。结论主动干预管理社区高血压病患者，能提高患者血压控制率，是一种切实可行的综合防治手段。     

健康教育对社区高血压患者血压控制效果的影响分析

目的:探讨健康教育对社区高血压患者血压控制效果的影响。方法:选择92例社区高血压患者作为研究对象,所有患者均给予常规降压药物治疗,在此基础上给予健康教育干预,观察干预前后患者的血压控制效果。结果:干预后患者的SBP和DBP均较干预前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),干预后患者的血压得到了有效控制。结论:健康教育干预能够有效控制社区高血压患者的血压水平。     

对某居民社区高尿酸伴高血压病人行健康教育的效果评价

目的 评价使用健康教育的社区干预方式对社区高尿酸伴高血压病人的效果.方法 对某居民社区内187例进行抗高血压治疗的高尿酸伴高血压病人进行健康教育,1年后比较总结干预效果.结果 经过健康教育,研究人群高尿酸伴高血压相关知识知晓率由干预前36.4%-76.5%上升到近100%,与干预前比较差异有高度显著性差异(P=0.001).血压控制率从66.3%上升到91.4%.结论 采用社区健康教育方式进行干预,同时辅以适当的药物治疗,可以显著提高社区高尿酸伴高血压患者对相关知识的知晓率、改善其血压控制率,从而大大提高社区居民的生活质量.     

北京市汽南社区高血压患者强化管理的近期效果评估

目的　对汽南社区高血压患者 2年强化管理的效果进行评估。方法　对所管居委会按随机整群分层抽样的方法 ,分成干预组和对照组。干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→卫生知识知晓水平提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法 ;对照组采用门诊随访的管理方法 ;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比。结果　干顾组通过社区卫生服务站全科医生的管理 ,高血压知晓率由 36 89%达到 98 93 % ,管理率由 30 6 4%提高至 98 93% ,控制率由 16 16 %提高至85 5 2 % ,规范服药率由 31 4%提高至 97 2 % ,SBP净降 2 7 77mmHg ,DBP净降 7 2 9mmHg ,与对照组及自身干预前比较差异有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论　利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率 ,使高血压患者健康状况改善 ,降低人群心脑血管病事件     

社区中老年临界高血压患者的护理研究

目的研究中老年出现临界高血压病症在社区护理干预下的护理效果。方法选取2012年1月～2013年2月东莞市中堂镇社区卫生服务中心收治的高血压患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组采用常规的高血压护理方式,观察组采用社区护理干预的方法进行护理。经过护理后,对患者的血压、血脂等指标进行检查,分析其合格率,以此来分析社区护理干预的效果。结果血压和血脂情况较之治疗之前有着明显的下降趋势,但是恢复正常的患者数量不同。对照组恢复正常者15例,观察组恢复正常者32例,正常率分别为37．5％和80％,而所有患者的血压指标分别从其收缩压（SBP）与舒张压（DBP）等治疗前后进行比较,对照组护理前SBP为（147．5-4-191）mmHg,OBP为（93．9±121）mmHg,护理后SBP为（140．1±137）mmHg,DBP为（84．7±6．7）mmHg;观察组在执行社区干预护理前8BP为（146．1±23．4）mmHg,DBP为（95．7±76）rnmHg,在干预护理后SBP为（129．1±77）mmHg,DBP为（76．8±6．8）mmHg。其治疗的正常率、血压变化情况等比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于临界高血压治疗过程中给予必要的社区护理可有效改善患者的恢复情况,能够从根本上降低患者的血糖、血压、血脂等,因此采用社区护理针对临界高血压患者的干预具有显著效果,值得临床推广应用。     

预防性健康教育指导对高血压前期人群血压控制的作用

目的探讨预防性健康教育指导对高血压前期人群血压控制的作用。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的高血压前期患者108例,按随机对照原则分为参照组和研究组各54例。参照组仅给予常规药物控制,研究组加强预防性健康教育指导,对比两组干预前后SBP(收缩压)、DBP(舒张压)水平及健康知识知晓率、依从性。结果两组治疗前SBP、DBP水平无较大差异(P 0.05);治疗后研究组SBP、DBP水平低于参照组,对比差异明显(P0.05);研究组健康知识知晓率92.59%,依从率96.30%,高于参照组的57.41%、68.52%,对比差异明显(P0.05)。结论高血压前期人群实施预防性健康教育指导的作用显著,可推广。     

饮食的健康教育对高血压影响的效果评价

目的评价使用健康教育的社区干预方式对社区老年高血压患者的效果。方法对东风社区内364例老年高血压患者设置实验组及对照组进行健康教育,2年后比较总结干预效果。结果经过健康教育,实验组人群高血压相关知识知晓率由干预前45.6%～58.8%上升到近92%,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血压控制率从54.2%上升到74.7%。同时,高血压患者致残致死率也与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用社区健康教育方式进行干预,可以显著提高社区老年高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的血压控制率并降低致残致死率,大大提高社区居民的生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。