将“叙事医学”融入医学人文素质教育体系中的探索

本世纪初，美国哥伦比亚大学Rita Charon教授首先提出“叙事医学”的概念。二十多年来，“叙事医学”已经成为人文教育与医学教育的重要纽带。文章从“叙事医学”的内涵、发展历程及“叙事医学”在医学教育中的应用等方面进行了探讨。     

依托叙事医学教育构建医学人文精神研究——基于2 145名医务人员的KAP调查报告

目的了解医务人员群体叙事医学教育在中国开展的现状,探索构建新时代医学人文精神实践模式。方法本研究采用横断面研究、方便抽样法,针对国内2 145名医务人员对叙事医学的认知、态度和行为情况开展在线问卷调查。结果受访医护人员对于叙事医学相关知识的了解程度处于中等偏下水平;接近70%的医护人员对于学习和运用叙事医学持肯定态度,认同程度较高,但仍有30%的医务人员对平行病历等叙事医学实践持消极态度;医护人员对相关行为的频率较低,对于所设问题评价为行为积极的人数构成比占40%左右,尤其关于叙事医学实践项目评价为行为积极者占30%左右。结论中国叙事医学教育正处于初级阶段,正在面临理论成果的转化实效等诸多考验;叙事医学教育健康可持续发展必须结合国内外医学人文教育实践经验,探讨中国特色叙事方案;叙事医学教育围绕“叙事医学知识、态度、行为”三个环节,紧扣其人文内涵,对丰富创新医学人文教育模式具有重要意义。     

国内外医学伦理学教育可视化比较分析及启示

检索了中国知网和Web of Science核心合集数据库中关于医学伦理学教育的论文，应用文献计量学软件CiteSpace绘制国内外医学伦理学教育的知识图谱，对医学伦理学教育研究的热点演进、发展趋势进行定量和定性分析。研究发现：世界各国医学伦理学教育发展水平差异较大，中国经历了医德教育向医学人文的发展演变，研究热点主要集中在“医学道德”“医学教育”“实践教学”“医学人文”“教学改革”等主题，国外则聚焦在“医学教育”“临床伦理”“临终关怀”“卫生保健”“全球公共卫生健康”“科技伦理”“器官移植”“课程建设”“卫生政策”等主题。通过对比分析教育发展趋势及热点演进，为改善中国医学伦理教育体系，进一步完善中国医学伦理学科建设提供理论参考。     

高校医学图书馆的职能使命与发展方向——“2019医学图书馆建设馆长论坛”访谈录

介绍了医学图书馆的存在价值、职能定位、未来发展以及中外医学图书馆的实践经验。在新的医学教育环境中,医学图书馆是创新发展、培育医学生人文素养不可或缺的阵地,因此不仅要坚持物理空间和虚拟空间建设并重,以服务、研究为其定位,以临床、教学、科研及管理人员为其主要用户群体,开展循证医学、学科评估、阅读推广、健康教育、社区卫生等创新性服务,而且要培养具备多元化学科背景的馆员,建设符合医学院校发展特点、深度融合于医学教育和医疗服务的医学图书馆。     

基于叙事医学理念的医院图书馆读书会探析

随着对医学人文的不断倡导，叙事医学在国内逐渐蓬勃发展。将叙事医学理念引入到医院图书馆读书会中，对于唤醒医学人文、深化阅读推广、促进医患沟通和营造亲密关系具有积极推动作用。读书会的内容分为优秀文学作品阅读、叙事性的反思写作、“真人图书”分享等，实施方式分为基于图书馆阵地、走进临床科室和深入病房/社区3种。通过此服务模式,探讨医院图书馆开展读书会服务的可行性,以期为相关实践提供参考。     

文学在医学教育中的作用

医学的本质决定了人文教育在医学教育中的重要性.美国医学院30多年来的文学教学实践表明,文学是医学人文教育的重要载体.近10年发展起来的叙事医学,为文学在医学教育中的作用赋予了新的内容,并使医学人文的内涵具体化.美国的做法值得我们学习和借鉴.     

医学生叙事医学教育探讨

回顾了叙事医学在西方国家的产生和发展,分析中国国内开展叙事医学教育的必要性和可行性,通过问卷调查了解南方医科大学临床医学生对叙事医学的认知,提出医学院校应将叙事医学教育纳入人文课程之中,丰富医学生对生死、疾苦的理解和认知,进而缓解紧张的医患关系。     

整合叙事医学素材的医学人文教育多环节联动研究

以当前医学人文教育现状及问题为背景,运用叙事医学理念来梳理并整合医学人文各课程素材,探讨医学人文教育多环节联动模式,将分散在医学教育活动中的医学人文课程如医学伦理学、卫生法学、医患沟通、卫生政策学等与教学阶段、教学资源及教学方式进行有机整合,形成生动形象的叙事医学素材贯穿医学人文教育全程,通过共享资源、优化资源提升教学效率。通过问卷分析,发现医学人文教育有诸多不尽如人意之处;进而对问题进行分析,重点围绕学习意愿与时间分配矛盾、教学与社会发展没有同频、课程之间缺乏融合、教学方法创新不足等问题。在此基础上提出整合医学人文课程的叙事医学素材、搭建叙事医学素材应用与交流平台等对策。     

新医科背景下中医药文化融入中医药高等教育核心价值体系的理论与实践——以医学人文教育为视角

“以新医科统领医学教育创新”是当前我国医学教育步入新发展阶段的特殊使命。立足人的全面发展，遵循思想政治教育和医学人文教育规律，明确新医科统领下医学人文教育改革的形势与要求、厘清问题与逻辑、聚焦实践与改革，从教育目标、教育原则、教育机理、教育模式、师资队伍等维度构建了具有“思政引领、文化浸润”特色的心怀梦想、心存坚守、心有感恩、心系苍生“四心”中医药教育核心价值体系，对培育新时代医学人文精神、提升医学人才培养质量、建设教育强国和健康中国具有重要的理论与实践意义。     

叙事医学的本土化发展路径研究

经过十余年的初步探索，叙事医学的本土化发展在理论研究、医学教育与临床实践方面取得了一定的成果，但其发展方向与路径仍有待进一步确认。从政策体系、管理机制、文化背景、医学教育与社会发展趋势五个视角进行系统宏观论述，倡导完善顶层设计与地方政策、建设各级管理体系、扎根中国文化土壤、开展系统叙事教育与紧密结合发展趋势，以期对中国叙事医学发展路径的理论建构有所启发。     

医学人文知识在临床医学实习中的内化

只有将医学人文教育贯穿落实在医学教育的各个阶段,加强医学人文教育和医学科学教育的有机结合,促进医学人文学转化为医学人文,才能培养出符合现代医学发展要求的优秀医学人才。临床医学实习期是医学人文教育和医学科学教育相结合、认识和实践相结合的重要阶段,需要在此阶段加强医学人文学知识的内化,实现医学人文教育的现实目的和意义。     

中美医学人文教育的特点比较及启示

美国医学院校重视人文素质培养,将丰富的人文课程充分整合到教学实践中,实现了医学与人文科学的相互渗透。教学方式上注重实践性和参与性,并且有具体、细致的考核评价系统。而我国存在轻视人文学科建设和医学生人文精神的培养,存在人文课程设置面较窄、师资不足等问题;需通过重视医学人文学科建设、合理设置课程体系、加大师资投入、改革教学方式和考核方式等措施予以完善。     

什么是叙事医学

叙事医学在2011年正式进入我国以来,得到迅速发展。医学领域兴起的以患者为中心的医疗、医患共同决策、关系性医学,以及文学领域的疾病叙事、叙事学等共同促成了叙事医学的产生。叙事医学通过倾听患者叙述、关注曾被忽视的情感因素、再现患者所讲,以达到与患者共情、建立关联和归属关系,从而建立医患间的互信,使患者得到良好的就医体验、医生得到职业满足感,实现医学人文关怀的真正落地。医学人文教育中要加入以细读文学作品和写作为手段的叙事医学内容,以便尽早培养医学生的叙事能力。     

“新医科”背景下医学人文教育的逻辑路向与创新实践

“新医科”建设是新时代中国医学教育创新发展的重要担当和特殊使命。加强医学人文教育既是“新医科”的题中之义，也是医学人文教育的本然追求，更是新时代加强医学生思想政治教育的应有内涵。重庆医科大学坚持以未来人民健康需求为导向，以学生终身发展为核心，通过加强顶层设计，进行系统谋划，在教育教学逻辑上进行重新打造，推动“思政教育”与“人文教育”整合；利用学校的校史人文资源，依托融媒体传播优势，发挥实践育人功能，多元并举，努力探索了一条具有自身特色的“思想政治教育+医学人文教育”新模式。     

论医学院校人文素质教育课程体系的构建

现代医学发展的社会化趋势,现代医学健康思维的日趋全方位、多层次,现代医学对人类疾病与死因结构认识的改变以及医学模式的转变,对医学生人文素质提出挑战.为适应这一挑战,有关机构制定了中国医学人文素质教育的改革目标,为了达到此目标,提出以下构想：整合人文学科课程体系结构;加强人文学科课程内容融合;构建人文社科学位管理模式;建立人文学科实践教学环节;完善人文素质考核评价体系;加强人文素质教育师资建设,这将对医学院校人文素质教育具有一定的指导意义.     

挖掘中医药文化教育资源,服务医学人文精神教育

医学精神源于人文精神,人文精神对医学实践有积极的作用。我国医学人文精神正处在不断提高的过程中,但仍存在医学人文教育缺失、职业道德滑坡、医患关系严重物化等现象。加强医学人文精神教育,有利于培养全面发展的医学人才,提高医学生职业道德水平,促进医学生医疗思维转变。通过挖掘中医药文化人文精神教育资源,加强医学院校人文精神教育的顶层设计,拓展医学院校人文精神教育实践平台,深化医学院校的人文学科建设,可以更好地服务医学人文精神教育。     

医德缺失状态下的医德建设

从当今医德严重缺失的社会现象与医学院校医德建设两方面来阐述医学教育中人文教育的医德建设。突破医学为纯自然科学的传统教育模式,通过教学与实践的全程阶梯式推进,最终实现培养高素质医学人才的目标。     

基于核心能力的临床医学专业研究生课程体系建设研究

临床医学专业研究生课程体系是培养研究生过程中极为重要的环节，课程是实现教育教学目标的关键载体和平台。目前，我国对于临床医学教育提出了创新改革课程体系的具体要求。2019年我国教育部发布了《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》，表示各大医学高校要“积极全面开展课程体系革新，使得医学知识与自然科学和人文科学知识的融合”。突出学生的教学主体性，创建学生为中心的专业教学模式，大力促进教学方法的创新和实践，强化学生综合知识能力、创新意识以及批判性思维的培养和锻炼。本文对基于核心能力的临床医学专业研究生课程体系建设进行研究，并提出具体的建设策略，以期为我国临床医学专业研究生培养提供有价值的参考建议。     

创新性第二课堂活动辅助药理学教学的探索与实践

传统药理学教学侧重理论知识传授,课堂教学枯燥,难以调动学生的学习兴趣和热情,不利于学生创新能力和人文知识的培养。因此,采用多种方法和手段,注重创新教育和人文教育的实施,培养医药学创新性人才是医药教育发展的方向和目标。第三军医大学药理教研室在第二课堂中将药理学相关知识以情景剧形式进行全新的组织和演绎,通过寓教于乐的表演和人文教育理念的实施,充分调动了学生的学习积极性,培养学生的创新性思维并巩固理论知识,培养学生良好的医德、人际交往能力和团队精神。总之,创新性地将药理知识以故事性、表演性的形式重新进行展现,并将其作为理论课堂教学的延伸和补充,寓教于乐,学生学习的积极性、主动性、参与性和合作性都得到了充分的调动,对培养学生的思维能力、实践能力和创新意识以及培养学生的人文素养等方面有着积极的意义。