依托叙事医学教育构建医学人文精神研究——基于2 145名医务人员的KAP调查报告

目的了解医务人员群体叙事医学教育在中国开展的现状,探索构建新时代医学人文精神实践模式。方法本研究采用横断面研究、方便抽样法,针对国内2 145名医务人员对叙事医学的认知、态度和行为情况开展在线问卷调查。结果受访医护人员对于叙事医学相关知识的了解程度处于中等偏下水平;接近70%的医护人员对于学习和运用叙事医学持肯定态度,认同程度较高,但仍有30%的医务人员对平行病历等叙事医学实践持消极态度;医护人员对相关行为的频率较低,对于所设问题评价为行为积极的人数构成比占40%左右,尤其关于叙事医学实践项目评价为行为积极者占30%左右。结论中国叙事医学教育正处于初级阶段,正在面临理论成果的转化实效等诸多考验;叙事医学教育健康可持续发展必须结合国内外医学人文教育实践经验,探讨中国特色叙事方案;叙事医学教育围绕“叙事医学知识、态度、行为”三个环节,紧扣其人文内涵,对丰富创新医学人文教育模式具有重要意义。     

肠道微生态与类风湿关节炎中医证候关系研究进展

类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病。本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果。为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路。     

基于2 145名医务人员的叙事医学知识、态度、行为调查

目的 了解中国医务人员对叙事医学的认知、态度与行为情况。方法 利用方便抽样法，对2 145名国内医务人员进行了在线问卷调查。结果 医务人员叙事医学的知识、态度与行为的得分率分别为49.62%、47.18%与41.43%。结论 从认知层面看，虽然大部分调查对象对叙事医学的大框架理念较为熟悉，但对具体方法和工具不太了解；从态度层面看，医务人员对于进一步学习了解叙事医学相关理论的态度与认同感仍有提升空间，但整体态度较为积极，这为进一步推广叙事医学奠定了基础；从行为层面看，医务人员阅读和书写疾病叙事故事的频率较低，今后应加强相关技能培训和习惯培养。     

林珮琴《类证治裁》辨治风湿病特色赏析

通过研读《类证治裁》有关中医风湿病范畴之论治方药,对林珮琴辨治风湿病的特色进行分析阐述:在风湿病治疗上主张虚实异治,用药注重要在合宜,治疗权宜先后缓急,整体辨证又兼局部循经用药,这对中医风湿病临床诊疗工作颇具指导意义。     

曹炜教授桂枝芍药知母汤新用治疗产后痹寒热错杂证

产后痹是因孕期气血下聚胞宫孕育胎儿,分娩后气血流失,气血亏虚为本病发病基础。曹炜总结了补土、温散、逐瘀、益肾、平肝的临证思路。其中寒热错杂证为风寒湿痹阻于筋脉关节,营卫气血不通,迁延不愈,久病阴津耗伤。临床上首选桂枝芍药知母汤,常以川乌、草乌代附子新用,祛风散寒化湿与温阳扶正并重。     

"心主噫"与心胃相关理论探讨

《黄帝内经》及注本对于"心主噫"的论述主要包括三个方面:其一噫气源于心而发于胃;其二噫气扰于心;其三噫气为心情不畅时的叹息。任继学、王永炎、李士懋、何晓晖等近代医家对"心主噫"的认识和在噫气治疗上多有发挥。对"心主噫"与心和脾胃中焦的关系进行了理论基础及临床运用的探讨。     

和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良90例临床观察

目的研究和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良的效果,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,中医临床症状评分的变化情况。方法按年龄、病情以及Zung抑郁量表（SDS）的分值为入组标准,记录治疗过程中具有汉密尔顿的分值变化及中医症状的改善情况。结论应用调气和中,养胃安神功效的和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良疗效满意,安全可靠。     

脑卒中患者失语康复的护理对策

我科自2005年1月～2007年12月对收治的165例中风失语症患者进行康复指导和心理支持，取得较好效果，现报告如下。     

叙事医学的本土化发展路径研究

经过十余年的初步探索，叙事医学的本土化发展在理论研究、医学教育与临床实践方面取得了一定的成果，但其发展方向与路径仍有待进一步确认。从政策体系、管理机制、文化背景、医学教育与社会发展趋势五个视角进行系统宏观论述，倡导完善顶层设计与地方政策、建设各级管理体系、扎根中国文化土壤、开展系统叙事教育与紧密结合发展趋势，以期对中国叙事医学发展路径的理论建构有所启发。