数字化纸质病案管理的实现

电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用。电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求。为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平。本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接。     

电子病案环境下对纸质病案的管理研究

在当今社会,电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中,常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题,因此,需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理,进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

缩微数字化：信息时代纸质病案管理的科学手段——兼谈中国人民解放军第二五一医院病案管理新模式

着眼于信息化条件下病案信息管理信息化、数字化、异质备份缩微化的＂三化＂发展趋势,以中国人民解放军第二五一医院病案管理经验为依托,介绍了医院纸质病案缩微数字化经验和医疗病案管理模式,研究了统筹管理电子病案与纸质病案方式,探讨了历史病案与电子病案纸质部分缩微数字化的新方法。     

军队飞行人员纸质病案电子化管理的分析与探讨

目的针对军队飞行人员纸质病案管理存在的主要问题,提出解决纸质病案电子化管理的解决方案。方法通过调研、检索及走访,了解军队飞行人员病案的特殊性、现病案管理存在的问题及国（军）内外病案电子化进程情况。结果当前军队飞行人员纸质病案亟待通过建库、纸质扫描、建索引及加密处理完成电子化管理。结论军队飞行人员原始病案资料得到安全有效保护,病案信息实现共享并方便调用。另对电子化技术手段的选择进行了讨论。     

电子病案与纸质病案管理的共存与互动

电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化.     

电子病案环境下对纸质病案的管理

纸质病案在形成、归纳、存储过程中常存在漏项、缺页或遗失等问题,通过制定纸质病案交接要素表、病案质量检查登记表和病案归档信息反馈表,加强实时质控、环节质控和终末质控,以及建立奖罚制度等一系列管理方法,使医护人员责任心和病案书写质量得到进一步提高,杜绝纸质病案记录页的缺失,有效防范了医疗纠纷的发生。为保证病案资料完整性和真实性以及电子病案环境下纸质病案的管理提供可靠保证。     

纸质病案数字化的实施与应用

目的探讨纸质病案的现代化管理方法。方法借助于影像系统将纸质病案转化为电子文件形式,并建立相应的检索系统。结果纸质病案的数字化达到了预期效果,改变了原有的病案管理模式,提高了工作效率。结论影像处理是纸质病案电子化的较好手段,便于与未来的电子病案系统整合,达成真正意义上的病案现代化管理。     

纸质病案的数字化管理

目的由于病案利用范围和法律作用不断扩大,而基础设施薄弱,管理滞后,病案的数字化管理为提高这一领域的科技含量提供了的一种方法。方法应用纸质病案数字化管理系统软件,通过数码相机拍摄获得标准的图文格式,将纸质病案转化为能被计算机所识别的数字化信息。结果保证了纸质病案的原文原貌,应用现行的编码系统和编码规则,使所有的纸质病案信息资料具有连贯性和完整性。利用现有的HIS网络,最大限度地满足各方的需求。结论病案的数字化管理是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。纸质病案的数字化管理,减少了病案存储空间,提高病案资料的利用率。     

双轨制模式下的纸质病案管理

在电子病历与纸质病案共存的双轨制模式下,纸质病案的重要性慢慢的被忽视了,纸质病案的管理中存在病历打印与签名不及时、检验与化验单丢失、病案回收不及时等问题.应提高领导及各级医务工作者的重视和认识,加强病案的监控,将病案管理与绩效考核挂钩,从而保证病案质量,减少医疗风险.     

准确的病案数据在医院中的重要作用和意义

目的本文着重分析医院病案数据的重要性:病案数据功能的拓展,在医学科研中的作用,在疾病预防和统计中的应用,在医院管理中的作用,如医院发展分析、医院医疗技术水平分析、医院各科考核排名分析、医院成本核算、医院费用结算、医疗付款方式、单病种监控、医院营销等方面的分析、引出优质存储病案的必要.方法通过对比分析电子病案和纸质病案数据,存储和流通方式现状,寻找出纸质病案和电子病案内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的原因和危害.结果规范病案数据收集保证医疗统计数据准确,主要在于加强电子病案和纸质病案的管理,分析内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的成因和对策,做好病案质量审核,强化发展和应用电子病案信息系统.结论转变观念,加强纸质病案和电子病案的同期管理,开发利用病案统计信息,强化病案管理中的法律意识,使电子病案与纸质病案具有同等的法律效力.     

纸质住院病案回收的强化管理

目的通过分析纸质住院病案回收管理中应用质量管理工具及相应管理方法的效果,探讨病案管理科学化的思路和举措。方法回顾2016年1月1日-2019年12月31日某三级综合医院109171份纸质住院病案回收情况动态变化,总结管理过程中多种质量管理工具及管理方法的应用情况。结果自2015年4月起针对纸质住院病案回收进行精细化管理,使用到查检表、品管圈、鱼骨图、柏拉图、PDCA等多种质量管理工具,24小时纸质住院病案回收率2016年较2015年改善最明显,24小时回收率提高13.38%,2017年与2016年对比无明显改善,深入分析并给予针对性干预措施后,2018年、2019年较上一年度回收情况改善较明显24小时回收率分别达到90.54%及93.43%。2015年至2019年病案回收情况整体呈明显改善趋势,24小时纸质住院病案回收由70.22%提升至93.43%,48小时纸质住院病案回收率由94.23%提升至99.71%。结论多种质量管理工具结合持续管理手段,有效改善纸质住院病案回收情况,推动病案管理科学化。     

电子病案与纸质病案共存的探讨

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。     

电子病案环境下对纸质病案的管理

纸质病案是医院管理重要组成部分,但病案在归纳、形成以及存储等各个环节中十分出现遗失、漏项以及缺页问题,虽然电子病案出现,但在某种程度也不能完全代替纸质病案。因而需要医院档案管理人员正视当前纸质病案存在问题,从而提高档案管理效率。对此,本文则从制作纸质病案交接登记要素、运用病案夹以及按时收回病案以及加强医院人员法律意识等分析电子病案环境下对纸质病案的管理策略,望给予档案工作人员提供参考。     

病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会

目的探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率。方法观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题。结果病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在。结论加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理。     

谈纸质病案的数字化

目的探讨当下医疗机构纸质病案数字化管理的可行性和必要性。方法通过对纸质病案数字化前后医院病案资料管理工作的特点和使用,全面进行分析和比对并对具体实施方法进行论证。结果纸质病案数字化管理的实施在使用效率,资料安全、规范管理、服务范围及节省储存空间等方面提供了更多的支持。结论病案资料的数字化是医院发展的需要,提升了病案管理的信息化程度,提升了医院质量管理,解决了当前病案保存、科研利用、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。     

浅议病案扫描管理系统带来的高效服务

病案管理及数字化系统的应用,就是将纸质病案原件进行图像扫描,得到数字化的病案图像,使整个病案管理系统由传统的以纸质病案管理方式改变为利用现代先进技术使病案成为一种活的保存和管理,一种随时方便的利用且愈来愈能发挥其病案资料价值的管理,能为医院内部准确、及时的提供病案资料,快捷、方便地为社会各界和患者提供复印、复制和查询等服务。数字化病案管理系统在现代化医院管理中更突显它的功效。     

医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义

目的 探讨医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义。方法 通过将电子病案与纸质病案进行分析与对比,观察二者之间在数据存储、检索方面的优缺点,分别记录其优势与劣势,并针对其出错的原因与产生的危害进行着重阐述。结果 医院病案信息系统的数据挖掘能够规范医院病案数据,保证医疗数据统计的准确性与有效性,能够明显的加强电子病案与纸质病案的管理。结论 医院病案信息系统的数据挖掘在医院中有着重要的应用价值,能够显著提高医院电子病案与纸质病案的管理质量,值得进行推广应用。     

电子病案与数字化影像病案管理

目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。     

武汉市某医院病案示踪系统应用研究

随着病案服务需求的增加以及病案利用范围的不断扩大,医院对基于计算机技术、网络技术与条形码技术建立的病案管理系统的需求越来越大。武汉市某医院建立了病案示踪系统,实现了回收、整理、质控、首页编码录入、数字化病案形成和纸质病案装箱、病案复印各个环节的全程监控,及时跟踪纸质病案的状态与质量。该病案示踪系统主要通过条形码技术实现病案追踪,通过数字化实现存储与调阅,提高了病案流通环节的工作效率,实现了管理过程中的病案"零丢失",大大提高了纸质病案的利用价值。