加强病案信息资源建设 搞好病案信息网络资源重组与整合

目的改变病案信息资源网络混乱局面。方法利用网络资源重组与整合。结果提出整合原则。结论只有在国家卫生行政部门监管下，统一发展病案信息网络，使得病案资源共享信息。     

病案翻拍制作过程的质量管理

目的探索病案翻拍制作过程的质量管理方法,评价全程质量管理对数字化病案质量的影响。方法对病案翻拍数字化病案制作过程进行全程质量管理,包括建立数字化病案工程领导小组、建立新病案管理模式、规范病案翻拍数字化病案制作流程、培训工作人员、建立质检工作站、建立三级（翻拍人员、公司方、院方）质检反馈机制、建立病案领取、归还制度。评价比较进行全程质量管理前后数字化病案的质量变化。结果实施全程质量管理后总的质检合格率由94．7％提高到99．0％,P〈0．01。结论实施全程质量管理可大大提高数字化病案质量,确保数字化病案的完整、准确、清晰,可最大限度地代表原始病案。     

注重举证责任倒置，强化病案质量管理

本文阐述病案质量与举证责任倒置之间的关系、举证证据的质量与控制、问题与对策,加强医师的法律意识和自我保护意识,在医疗体制改革不断地深入中处于不败位置。     

主导词在疾病分类应用中的几个问题

近十年来笔者在实践中,对主导词在ICD—9中出现的问题,以及采用的对策,提出一些看法,与同行商榷。     

病案室自动化系统中数据库资源的优化与合理应用

目前,病案室自动化系统已成为病案室工作模式,数据库的资源十分充实;本文从数据库资源建设、开发、合理使用中提出注意要点,以便更好的利用病案的内在信息,为医教研、现代医院管理服务。     

病案流通管理系统应用实践及探讨

目的进一步探讨和实践病案流通领域数字化管理的新方法。方法将计算机技术、条形码技术、网络技术引入流通控制过程,运用新旧流通方法对比。结果达到病案示踪100%的精确定位,实现病案＂零丢失＂。结论实现病案示踪计算机网络数字化管理,提高工作效率和服务质量,对促进医院科学化、标准化、现代化建设具有深远意义。     

病案示踪计算机数字化管理的设计思路

目的探讨病案流通领域数字化管理的新方法。方法提出利用条形码技术,建立以计算机病案示踪管理下的病案流通控制管理系统实现计算机病案示踪管理的设计思路。结果达到病案示踪100％的精确定位,实现病案“零丢失”。结论实现病案示踪计算机数字化管理,能提高工作效率,确保服务质量,对医院病案管理实现科学化、标准化,促进医院的现代化建设具有深远意义。     

2008年出院病人数量的统计预测

目的研究出院病人数量分析，为现代化医院管理、资源分配提供可靠依据。方法采用直线方程预测全年出院病人数量及各大科病人出院数量。结果预测2008年出院病人数量39，003人次。结论通过预测分析可知各月出院数量波动峰值，利用峰值的高低科学、合理安排医护人员上岗、病人分流、医院资源配制、信息共享、病案管理与库房的上架。     

数字病案室使用者需求特点与病案信息服务

目的揭示数字病案室为使用者进行病案信息服务的结构与变化趋势。方法分析、研究使用者的结构层次与需求信息的内容。结果必须开展为使用者服务的多种方式。结论只有为使用者服务才有病案室存在的意义。     

病案信息与电子病案

所谓电子病案 (ElectronicMedicalRecord ,EMR) ,是将传统纸质病案完全电子化 ,并超越纸质病案管理模式 ,提供电子存储、查询、统计、数据交换等等。电子病案不仅包括纸质病案所有内容 ,而且包括声像图文等等信息 ,诊疗信息、数据、网络传输、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。对于纸质病案我们非常熟悉 ,而且积累了丰富的管理经验 ,而电子病案则是新生事物 ,对载体、产生和机制、特点不仅没有现成的信息技术规范 ,而且在摸索之中。其特点是 :在文档一体化的框架内 ,电子计算机的软件模拟功能对文件与病案在电子计算机网络环境下进行操…