综合保守治疗腰椎间盘突出症术后复发17例

综合保守治疗腰椎间盘突出症术后复发１７例夏岩王培民赵和庆（南京中医药大学附属医院骨伤科，南京２１００２９）关键词腰椎间盘突出症术后复发综合保守治疗中图号Ｒ２７４．９１５腰椎间盘突出症是临床多发病，其严重者经保守治疗无效或者马鞍区麻痹而行手术治疗者，绝...     

手术后腰椎间盘突出症复发的手法治疗

手术后腰椎间盘突出症复发的手法治疗杨晓波第二附属医院（７３００００）关键词腰椎间盘突出症术后复发中医正骨术手法治疗中图分类号Ｒ２７４．９８１．５手术治疗腰椎间盘突出症的疗效是肯定的，但其复发率为５％〔１〕。多数病人不愿再次手术，多采取保守治疗。我们在...     

腰椎间盘突出症术后复发的治疗

腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率，其治疗也较初次手术时棘手。笔者自2001年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗，报告如下。     

分析腰椎间盘突出症术后复发原因及手术治疗

腰椎间盘突出症是临床常见病，手术治疗是临床治疗的一种重要方法，多数患者手术治疗效果满意，但也有少数患者术后病情复发，甚至加重。我科2004年3月至2009年5月再手术治疗腰椎间盘突出症术后复发患者26例，取得了满意疗效。现报告如下。     

椎间植骨融合加内固定手术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例报告

目的观察椎间植骨融合加固定治疗腰椎间盘突出症术后复发的效果。方法对42例腰椎间盘突出症术后复发患者行髓核摘除、椎间植骨融合加KSS-I内固定系统固定手术治疗。结果 42例患者术后骨性融合率92.86%,采用(JOA)下腰痛评分标准评价,临床优良率88.10%。结论椎间植骨融合加固定治疗腰椎间盘突出症术后复发效果良好。     

腰椎间盘突出症小切口开放手术治疗的效果观察

目的探讨运用小切口开放手术结合术后功能训练治疗单纯腰椎间盘突出症的疗效。方法2004年2月-2005年2月我科运用小切口开放手术结合术后功能训练治疗单纯腰椎间盘突出症患者共53例,观察其,临床效果。结果术后患者均恢复良好,随访期内未见复发病例。结论小切口开放手术结合术后功能训练是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。     

腰椎间盘突出症术后原位复发的原因及防治

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,随着手术的广泛开展.发生腰椎间盘突出症术后原位复发病例不断出现[1].本院自1993年2月～2005年2月共有21例腰椎间盘突出症术后原位复发患者,并进行了再次手术,现报告如下.     

腰椎间盘突出术后复发疼痛25例的神经阻滞治疗体会

目的：寻找施行开放手术后再发疼痛的腰椎间盘突出症的有效治疗手段。方法：对自1997年～2006年我院25例腰椎间盘突出症术后复发,经常规保守治疗无效而又不愿再接受开放手术治疗,采用伊痛舒对椎间盘突出术后复发疼痛的神经阻滞治疗。结果：随访6个月～4年,16例病情缓解恢复正常,7例较术前症状有所减轻,2例缓解不明显。结论：神经阻滞治疗复发性腰椎间盘突出症引起的疼痛具有严格的适应症,对施行开放手术后复发的腰椎间盘突出症患者,采用神经阻滞治疗也不失为一种方便、快捷的治疗手段。     

银质针治疗腰椎间盘突出症及腰椎术后综合征的近况

腰椎间盘突出症治疗方法很多,有传统保守治疗、介入治疗以及手术治疗。本文综述分析近年来银质针治疗腰椎间盘突出症及腰椎术后综合征的方法、机理与疗效的进展,为临床治疗提供参考。     

腰椎间盘突出症微创手术

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是引起腰痛或腰腿痛的主要原因。腰椎间盘突出症除保守治疗和开放手术外,近年开展的微创介入手术治疗正逐渐被临床认识和应用。微创外科手术治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著,损伤小,并发症少,术后恢复快等优点。正确认识腰椎间盘微创手术,严格适应证和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。     

腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症的临床治疗体会

目的:分析讨论腰间盘突出合并椎体后缘离断症的临床治疗。方法:选取2008年5月~2012年5月于本院治疗的20例腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症患者,3例进行保守治疗,17例根据离断骨块,突出椎间盘,与椎管的关系,选择手术方式。结果:1例保守治疗无效,改患侧开窗减压术,4例离断骨块,突出椎间盘偏一侧患者,术后疗效均为显著,7例中央型,旁中央型患者中,总体恢复率为57%,8例累及椎管前方大部患者,术后疗效满意。结论:对于腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症患者,在保守治疗无效后,进及时进行手术治疗,以获得满意临床治疗效果。     

老年性腰椎间盘突出症治疗的回顾与分析

回顾109例老年性腰椎间盘突出症的治疗，阐述老年腰椎间盘突出症的特点，指出应重视老年腰椎间盘突出症，综合保守治疗对于大多数老年腰椎间盘突出症有较好疗效，老年腰椎间盘突出症选择手术治疗应更为慎重，正确地起居活动是预防老年腰椎间盘突出症复发的重要方面。     

腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛手术治疗分析

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，也是引起腰腿痛的主要原因。采用手术治疗能获得较好的疗效。但也可出现腰椎间盘突出症手术失败病例，即术后症状不缓解或缓解一段时间后术前症状再现，经保守治疗无效而再次手术。我院1998年6月-2005年8月，共收治需再手术治疗腰椎间盘突出症患者24例。其中本院7例，外院17例．现报告如下。     

腰椎间盘突出症保守治疗致马尾神经综合征28例临床分析

目的:研究腰椎间盘突出症保守治疗所导致的马尾神经综合征临床特点、手术方式及时机以评估其疗效。方法:收集完整的腰椎间盘突出症保守治疗所致的马尾神经28例,分析其起病情况、临床表现及分型、手术方式及时机等与疗效的关系。结果:所有患者术后临床症状明显缓解,各临床分型疗效差异无统计学意义;马尾神经完全性损伤患者预后比不完全性损伤患者差;急性患者24h内与24~48h手术疗效无明显差别,48h内与48h后手术疗效差异有统计学意义;融合器融合与植骨融合疗效差异无统计学意义;采用全椎板切除术疗效明显优于半椎板切除减压术及开窗髓核摘除术。结论:腰椎间盘突出症接受不适当的保守治疗后继发马尾神经综合征的患者进行早期减压手术,能彻底解除对马尾神经的压迫,缓解临床症状。     

浅析腰椎间盘突出症手术失败原因

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病 ,1934年Ｍｉｘｔｅｒ等人揭示放射性腿痛是腰椎间盘突出引起的原因之一 ,并应用手术切除突出物来治疗腰椎间盘突出症后 ,成为治疗腰腿痛的公认手术 ,但一直以来临床上仍有相当病人术后未能完全解决问题。一方面是手术后症状短期缓解后症状复发 ,另一方面是手术后症状一直持续不缓解。文献中报告椎间盘摘除后再手术率为 5 %～15 % ,骨科医生十分清楚 ,腰椎间盘突出症术后的补救性手术 ,往往很困难 ,效果也不满意。腰椎间盘突出症手术失败原因比较复杂 ,综合国内外众多文章综述如下 :1 术前诊断失误或…     

小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的患者21例,评价术后疗效.结果 术后优良率95.2％.结论 小切口椎板间开窗手术治单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式.     

腰椎间盘突出症再次手术18例疗效分析

腰椎间盘突出症再次手术１８例疗效分析庞伯友庞鑫①何志晶李晓光（中国人民解放军２０８医院１３００６２）严格掌握腰椎间盘突出症手术适应证，术后疗效是比较满意。在临床中发现极少数病例术后复发，腰腿疼痛等症状加重，需要再次手术治疗。我院收治１８例，现将再次手...     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗(附15例分析)

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的病因及诊断治疗措施。方法:回顾性分析308例腰椎间盘突出症患者临床资料。结果:308例椎间盘突出患者中12~18岁者15例,15例患者中12例有腰部外伤史或过度用腰史,15例患者或门诊或住院均先行腰椎牵引、按摩、理疗、佩戴腰围等保守治疗,治疗后10例患者近期症状、体征减轻或消失,其余5例保守治疗1~2个月,症状、体征缓解不明显,采取微创手术治疗,其中3例采取椎间盘镜(Microendoscopic discectomy,MED)手术,2例行臭氧消融术,5例微创手术患者术后症状、体征减轻或消失,随访0.5~5年,15例患者中有13例患者症状体征无明显复发加重,有2例保守治疗患者症状体征有所反复,所有病例未见有腰椎不稳表现。结论:腰部外伤是导致青少年腰椎间盘突出症的主要原因,青少年腰椎间盘突出症可首选保守治疗,保守治疗无效时再采取手术治疗,手术宜采用微创手术,避免后期出现腰椎不稳。     

腰椎间盘突出症术后症状复发针刀治疗120例

外科手术治疗腰椎间盘突出症,有部份患者术后症状复发,再次手术治疗,患者已不愿接受。自1990年起,采用创伤很小的针刀闭合松解术,治疗腰椎间盘突出症术后症状复发120例,现报告如下。     

后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:总结采用德国鲁道夫公司生产后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症43例的手术方式及手术效果。结果:手术优良率88%。结论:后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症也具有创伤小、术后并发症少,临床疗效是肯定的,是治疗多发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。