小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

摘要:目的:观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的21例患者,评价术后疗效.结果:术后优良率95.2％.结论:小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式.     

小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法采用小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症68例。结果对68例患者随访6～48个月,按NaKai分级,优53例,良13例,可2例,优良率97%,本组无神经根损伤、切口和椎间隙感染等并发症,切口均一期愈合。1例硬脊膜撕裂,术后头低足高位俯卧1周,切口亦一期愈合。结论小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小,对脊柱的完整性和稳定性影响小,术后康复快,远期疗效较好。     

小切口微创治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用小切口椎板间开窗髓核摘除术进行治疗.结果 所有患者均获随访,临床疗效优38例,良12例,可4例,差2例.结论 小切口椎板间开窗髓核摘除术能够取得良好的疗效,对腰椎生理结构破坏较小,发生术后腰椎不稳及腰椎术后失败综合征的可能性较低,是目前较好的腰椎间盘突出症手术治疗方式之一.     

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,对照组行椎板切除术,观察组采用小切口椎板间开窗髓核切除术。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量和卧床时间等指标均明显优于对照组。结论小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效佳,可建议临床进一步推广。     

小切口椎板开窗加生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶预防粘连治疗腰椎间盘突出症36例。全部患者为单节段单纯腰椎间盘突出症,都有腰痛和单侧下肢疼痛及浅感觉障碍。结果获得随访32例,随访最长30个月,最短5个月,平均14个月,按Nakai标准评定治疗优良率为87.5%。结论小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶治疗单纯的腰椎间盘突出症具有创伤小、术后恢复快,效果肯定,后期并发症少、对脊柱稳定性影响小等优点,因此是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠的方法之一。     

椎间盘臭氧注射与椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比分析

目的 比较臭氧椎间盘注射和椎板开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点.方法 回顾性分析2004年7月至2007年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者165例,其中应用臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症患者65例、椎板开窗手术100例.分别比较手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后出院时间、VAS评分、疗效.结果 臭氧椎间盘注射组和椎板开窗组疗效优良率分别为优良率93.8%和92.0%,无显著性差异;而两组患者在术后腰痛VAS评分、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间有显著性差异,臭氧椎间盘注射组要明显优于常规椎板开窗组.结论 两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但臭氧椎间盘注射创伤小、出血少、术后早期康复快.     

经皮椎间孔镜技术与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症的临床比较观察

目的:观察经皮椎间孔镜技术与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾安徽中医药大学第一附属医院骨科2013年1月-2016年6月诊治的单节段腰椎间盘突出症40例,经皮椎间孔镜治疗20例(微创组),椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗20例(开放组)。完善相关术前检查,术后均予以抗炎、止痛、消肿等基础治疗。两组术后进行腰、腿痛VSA评分、改良Macnab疗效评定、手术切口长度、手术时间、住院天数的组间比较,最后进行相关统计学分析。结果:术前、术后6个月以及末次随访微创组与开放组腰、腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组较开放组手术切口长度小、手术时间短、住院天数少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症比较,椎间孔镜技术具有手术创伤小、住院时间短等优势。     

小切口椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出症占腰椎间盘突出症的30%左右[1],手术治疗效果明显,但手术方式上存在很大分歧,尤其在中央型腰椎间盘突出症的手术方式上争议更多.靳安民等认为,小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,是治疗腰椎间盘突出症的提倡术式[2].近5年来,我院采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症病人56例,术后全部随访,效果优良.现将手术体会报告如下.     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：通过手术切除部分黄韧带、部分椎板边缘、部分小关节突。达到治疗腰椎间盘突出症的目的。结果：小切口开窗术对身体损伤小,愈后效果好。结论：小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者满意度高。     

椎板间开窗和椎板切除腰椎间盘突出症手术疗效观察

目的 对比观察小切口椎板间开窗髓核切除术与传统椎板切除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 我院将小切口椎板间开窗髓核切除术50例(A组)与27例适合行小切口开窗术而受技术条件限制行半椎板切除或全椎板切除术者(B组)纳入对比标准,分析两组的切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间及临床疗效.结果 术后随访4-24个月,A组的切口长度、手术时间、卧床时间明显短于B组,术中出血量明显少,差异均有统计学意义(PO.05).结论 小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、脊柱稳定性破坏小、减压彻底、康复快等优点,值得临床推广.     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的评价小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析并评价应用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的特点及效果。结果手术过程简洁,切口小,手术创伤小,不影响腰椎的稳定性。术后随访半年一1年,平均9个月,全部病例均恢复好,术后未见复发;腰椎活动无影响,全部病例优良。结论应用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症安全有效,疗效确切。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

目的通过小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症,探讨其疗效。方法采取小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗108例腰椎间盘突出症患者。结果随访3~4.5年,平均3.7年,优64例,良27例,可14例,差3例,优良率为97.2%。结论采用小切口椎板间开窗式髓核摘除术创伤小、恢复快、疗效好,是治疗腰椎间盘突出症较为理想的术式。     

腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床研究

目的观察腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成小切口椎板开窗术组和传统手术组（全椎板切除或扩大椎板切除）,各30例,评价两组疗效及并发症情况。结果小切口椎板开窗术组有效率为90．0％,传统手术组有效率为66．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组均无严重并发症发生。结论小切口椎板开窗术优于传统的全椎板切除术或扩大椎板切除术,手术切实可行,疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法:131例腰椎间盘突出症患者采用后正中入路、椎板间开窗髓核摘除术,应用日本JOA标准进行疗效评价。结果:随访10个月-7年,术前JOA评分平均为8.5分,术后平均为27.8分,术后改善率为94.2%。无椎间隙塌陷和椎间失稳现象。结论:术前认真查体、读片,严格把握手术指征,术中规范操作、彻底摘除髓核,进行椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、对脊柱稳定性结构破坏小等优点,可取得满意的疗效。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察比较经皮椎间孔镜髓核摘除术及椎板开窗髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2015年3月—2018年3月在广西钦州市第二人民医院骨三科接受椎间孔镜髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者50例作为观察组,同期在医院接受椎板开窗髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者45例作为对照组。比较2组患者围手术情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清肌红蛋白含量、腓总神经及胫神经的神经传导速度(NCV)的差异。结果观察组患者的手术时间、神经根过敏及表皮感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、术后引流量、术后VAS评分、ODI评分、血清肌红蛋白含量均明显低于对照组(t/P=19. 128/0.000,16. 397/0.000,20. 198/0. 000,8. 446/0.000,5.584/0.000),腓总神经及胫神经的NCV均明显高于对照组(t/P=2.223/0.029,2.588/0.011)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效优于椎板开窗髓核摘除术。     

小切口椎板间有限开窗术治疗腰椎间盘突出症

我院1997年手术治疗腰椎间盘突出症960例,大部分患者采用小切口椎板间开窗或半椎板切除髓核摘除术,较少患者采用全椎板切除髓核摘除术,其中单一椎间隙椎间盘突出共463例,均选择性采用小切口椎板间有限开窗减压术治疗,治疗效果满意,现报告如下.     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症60例分析

目的 探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效与特点.方法 自2001年1月～2008年1月对我院腰椎间盘突出患者60例采用常规腰椎间盘手术器械,于后正中切口2.5～4cm,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,窗口大小约为1.5cm×1.5cm,摘除髓核组织.手术时间20～90min,平均1h.结果 术后随访1～2年,平均20个月.根据Nakai疗效评定标准:优35例,良20例,可5例,优良率为91%.结论 小切口经椎板间开窗治疗椎间盘突出症手术创伤小、手术时间短、出血少,对腰椎后部结构破坏小,可早起下床活动,恢复快、术后并发症少,是一项安全、有效且值得推广的技术.     

小切口治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小切口椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症患者46例,男26例,女20例。年龄23～65岁,平均34.5岁。突出类型:突出型15例,脱出型25例,游离型6例。所有患者均为但单节段损伤,其中L3～4突出者6例,L4～5突出者30例,L5～S1突出者10例。病程0.5～8年,平均3.5年。所有患者均有腰腿疼及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验为阳性。结果所有患者均获随访,时间12～23个月,平均15个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及腰椎不稳及滑脱等并发症。按照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定,本组治愈35例,好转11例。结论小切口椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,无需特殊医疗器械辅助,适合在基层医院推广应用。     

单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察单纯髓核摘除术对于单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集在上蔡县人民医院进行开窗减压髓核摘除术治疗的48例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较手术前后及随访期的椎间高度、腰椎曲度、视觉疼痛(VAS)评分、椎间孔面积和Oswestry评分,回顾性分析手术治疗效果。结果:48例患者手术均顺利完成,恢复良好后出院,术后随访3～9 a,平均(4.2±1.3)a。术后患者椎间高度及椎间孔面积无显著改变,腰椎生理曲度术后明显改善,VAS评分及Oswestry评分术后也有显著降低。结论:单纯髓核摘除术操作简单、创伤小、费用较低且患者术后恢复较快,对于单节段初发腰椎间盘突出症疗效显著,是一种理想的治疗方法。     

小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床体会

目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效与特点。方法:对896例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症中的126例患者采用小切口开窗髓核摘除术进行治疗,按Macnab标准评定术后疗效。结果:术后随访1～2年,平均20个月,优100例,良20例,可6例,优良率95%。结论:应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,出血少,恢复快,但需严格掌握适应证。