小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价小牛脾提取物注射液辅助紫杉醇(PTX)+替加氟(FT-207)+亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效。方法:采用信封法将43例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组20例采用小牛脾提取物注射液辅助PTX+FT-207+LV治疗;对照组23例单用PTX+FT-207+LV治疗。治疗组于开始化疗时即给予小牛脾提取物注射液静脉滴注8ml/d,连续应用10天。分别于治疗前后对患者外周血白细胞、肝肾功能、消化道反应、生存情况、疗效进行评价。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为65.0%及34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组中位生存时间分别为12个月和10个月(P>0.05),治疗组及对照组1年生存率分别为60.0%及21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少程度均好于对照组。结论:小牛脾提取物注射液联合PTX+FT-207+LV可以增强疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高患者生存质量和化疗耐受性,值得临床推广。     

环孢素联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征

目的观察环孢素（CsA）联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗效果。方法所有MDS患者均接受司坦唑醇片基础治疗,现随机分为治疗组与对照组。对照组予以沙利度胺治疗,治疗组予以环孢素A联合沙利度胺治疗,比较两组的疗效和不良反应。结果 6个月时治疗组有效率为77.78%,对照组为64.71%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。没有发现严重的药物副作用。结论环孢素A联合沙利度胺可显著提高MDS患者的疗效且用药安全。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

①目的评价血管生成抑制剂沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。②方法58例NSCLC随机分为观察组和对照组,观察组采用GP方案＋沙利度胺治疗,吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂80～100mg/m2,静滴,第1天;沙利度胺200mg/d,口服,第1天起连续给药。对照组采用GP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同。③结果观察组和对照组有效率分别为51.7%和34.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组的中位疾病进展时间（TTP）分别为6.8个月和3.8个月,观察组的中位TTP显著延长（P=0.0005）。观察组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。④结论沙利度胺与GP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率。     

重组人血管内皮抑制素联合IFL方案治疗晚期结肠癌30例临床分析

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合IFL方案（CPT-11＋5-Fu/LV）治疗晚期结肠癌的近期疗效和毒副反应。方法试验组：恩度联合CPT-11＋5-Fu/LV方案和对照组CPT-11＋5-Fu/LV方案治疗晚期结肠癌共60例,共2～4周期,按照ERCIST标准和NCI-CTC标准分别评价二组的近期疗效和毒副反应。结果试验组有效率（RR）76.7%,疾病控制率（DCR）93.3%;对照组有效率（RR）46.6%,疾病控制率59.9%。二组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。近期毒副反应主要有胆碱能综合征,腹泻,骨髓抑制,胃肠道反应,口腔黏膜炎等,二组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩度联合IFL方案治疗晚期结肠癌,近期疗效提高,毒副反应不增加,安全性较好。     

晚期胃癌患者血清VEGF和TNF-a的水平变化在治疗前后中的意义

目的：研究晚期胃癌患者血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子（TNF-a）水平变化在治疗前后中的意义。方法：将60例胃癌患者随机分为两组各30例,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定60例胃癌患者治疗前和治疗后一个月血清VEGF和TNF-a的含量变化,结合临床病理学资料进行分析;治疗组为沙利度胺联合治疗的30例晚期胃癌患者;对照组为单纯化疗的30例晚期胃癌患者。结果：治疗组治疗有效的患者治疗后血清VEGF和TNF-a水平明显下降,与治疗前的水平有显著性差异（P〈0.05）;对照组治疗前后血清VEGF和TNF-a水平下降不明显,无显著性差异（P〉0.05）。结论：晚期胃癌患者通过沙利度胺联合治疗后血清VEGF、TNF-a的水平明显下降,所以我们通过血清VEGF、TNF-a的含量变化可作为胃癌患者疗效预测的参考指标。     

沙利度胺联合化疗对广泛期小细胞肺癌血清VEGF的影响及临床意义

目的评价沙利度胺联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF的变化。方法 60例广泛期小细胞肺癌随机分为2组各30例,联合组：EP＋沙利度胺治疗。静脉滴注依托泊苷（Vp-16）100mg/m2,d1～3,顺铂（DDP）70～80mg/m2,d1;沙利度胺200mg/d,第1天起连续给药。化疗组：单化疗,用EP方案,剂量同上。采用酶联免疫法检测60例患者治疗前后血清VEGF含量。结果联合组有效率（CR＋PR）为76.6%（23/30）;化疗组有效率为63.3%（19/30）。2组有效率无显著差异（P〉0.05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前差异无统计学意义（P〉0.05）。2组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合EP能改善广泛期小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF的水平。     

沙利度胺联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察沙利度胺联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及安全性。方法将55例AS患者随机分成2组,治疗组柳氮磺胺吡啶每天2 g口服,沙利度胺150 mg每晚睡前服用,疗程12周;对照组沙利度胺150 mg每晚睡前服用,疗程12周。定期对患者的强直性脊柱炎病情活动指数、脊柱痛评分、红细胞沉降率、C反应蛋白和药物不良反应进行评价。结果对照组总有效率为44.44%,治疗组总有效率为71.43%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗12周后主要观察指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合柳氮磺胺吡啶治疗AS较单用沙利度胺疗效好,且安全性高。     

沙利度胺抑制小鼠T淋巴瘤的实验研究

目的观察沙利度胺对小鼠T淋巴瘤的抑制作用。方法 32只BALB/C小鼠皮下接种鼠T淋巴瘤白血病细胞（EL-4细胞）建立模型,第2天随机分成4组,每组8只：①阴性对照组：小鼠8只,生理盐水灌胃25 mL/（kg.d）;②低剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃50 mg/（kg.d）共14 d;③中剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃200 mg/（kg.d）共14 d;④高剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃400 mg/（kg.d）共14 d。每2日测肿瘤直径,计算体积,用药后15 d处死小鼠,分离肿瘤,计算抑瘤率。第2批小鼠同样方法处理,记录平均生存期。用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数。RT-PCR法测TNF-αmRNA表达。结果各组瘤重较阴性对照组减小,抑瘤率分别为17.75%,36.73%,42.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组生存期与阴性对照组相比延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。沙利度胺各组肿瘤坏死因子表达下调,凋亡细胞增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺能抑制小鼠T淋巴瘤生长,延长荷瘤小鼠平均生存期,而抑制TNF-α的表达,诱导凋亡可能是其机制之一。     

口服重酒石酸长春瑞滨联合FT-207治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨口服重酒石酸长春瑞滨联合FT-207治疗胃癌的临床疗效。方法通过比较毒副作用和近期有效率,回顾性分析口服重酒石酸长春瑞滨联合FT-207治疗晚期胃癌的效果。结果单一药物治疗组（单一组）与联合药物治疗组（联合组）的毒副作用（恶心、呕吐、口腔炎和WBC减少等）发生率无显著性差异;联合组近期有效率高于单一组（P〈0．05）;两组间1、2年生存率无显著性差异。结论口服重酒石酸长春瑞滨联合FT-207治疗晚期胃癌,适用于失去手术机会或不愿接受手术治疗的患者。     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察比较热疗联合全身化疗和单纯全身化疗治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应和临床受益率。方法选择51例晚期胃癌患者,其中热化疗组27例,单纯化疗组24例,均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗。热化疗组使用（13．56±0．2）MHz体外高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次。结果热化疗组有效率45％,单纯化疗组为37．5％,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;热化疗组临床受益率为66％,而单纯化疗组为46．5％,两组临床受益率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后KPS评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组毒副作用无明显差异。结论热疗联合全身化疗治疗晚期胃癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。     

局部热疗联合奥沙利铂、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床随访研究

目的观察并探讨局部热疗联合奥沙利铂(L-OHP)、多西紫杉醇(DXL)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法入选2009年9月一2011年10月住院的进展期胃癌患者85例,随机分为观察组(44例)与对照组(41例)。对照组患者给予L-OHP+DXL+5-FU 4周期化疗方案,观察组在此基础上同步给予局部热疗,化疗结束后随访24个月,对比2组近期疗效与24个月生存率。结果(1)化疗结束后2个月,观察组总有效率(79.5%)、临床获益率(95.5%)、KPS评分(77.5±5.2)分均高于对照组的61.0%、85.4%、(75.2±5.5)分,且KPS评分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组化疗期间主要药物毒性反应类型及发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组与对照组化疗后24个月生存率(43.2%vs.34.2%),差异无统计学意义(χ²=0.730,p=0.393),平均生存时间分别为20.068(95%CI 19.7642=0.730,p=0.393),平均生存时间分别为20.068(95%CI 19.764²0.373)个月、18.767(95%CI 18.37920.373)个月、18.767(95%CI 18.379¹9.155)个月,累积生存概率分别为(0.547+0.017)、(0.477±0.019),差异均具有统计学意义(t=25.878,P=0.000;χ19.155)个月,累积生存概率分别为(0.547+0.017)、(0.477±0.019),差异均具有统计学意义(t=25.878,P=0.000;χ²=19.926,P=0.000)。结论进展期胃癌化疗基础上联合局部热疗能发挥协同作用,提高带瘤生活质量,延长患者生存时间。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果

目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法 选取2010年10月～2011年10月在济宁医学院附属医院住院治疗的126例晚期胃癌患者为研究对象,将126例晚期胃癌患者分为观察组（64例）和对照组（62例）,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗（第1天,奥沙利铂130mg／m^2缓慢静脉滴注2h;第1～14天给予替吉奥40mg]m^2,口服,2次／d,于餐后服用,21d为1个疗程）,对照组给予5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋亚叶酸钙联合治疗（第1天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉滴注,奥沙利铂130mg]m^2缓慢静脉滴注2h,亚叶酸钙200mg／m^2静脉点滴,第2天给予5-氟尿嘧啶600mg／m^2持续静脉泵输注,连续输注24h,14d为1个疗程）,观察两组患者治疗效果及毒副作用等情况。结果 观察组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）为42．19％和62．50％,对照组RR和DCR为35．48％和54．84％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床获益率为67．19％,明显高于对照组的41．94％（P〈0．05）;观察组患者恶心呕吐发生率为10．94％,明显低于对照组的79．03％（P〈0．05）,其他各毒副作用发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均有显著上升（P〈0．05）;观察组化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋高于对照组（P〈0．05）;观察组患者疾病进展时间（TTP）为8-42个月,明显长于对照组的4．65个月（P〈0．05）;两组患者中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,具有临床获益率高、毒副作用较小、患者耐受性好等优点,且可在一定程度上提高患者细胞免疫功能,具有较好的应用前景。     

腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较

目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。方法选择2009年1月～2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单以静脉化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。结果观察组治疗有效率为71．7％（43／60）,对照组有效率为46．7％（28／60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者三年生存率为83．3％,平均生存时间为（32．98±1．83）个月,都显著高于对照组的61．7％,（28．65±1．91）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组患者CD3＋T细胞、CD4＋T细胞水平明显增加,CD8叩细胞水平明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞的水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于单纯静脉化疗,腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗,治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 NSCLC患者100例随机分为2组,治疗组52例,对照组48例,2组均给予联合化疗,治疗组在此基础上加用胸腺法新皮下注射,治疗4个疗程后进行T细胞亚群联合测定,并观察合并感染发生情况。结果(1)免疫功能变化比较:对照组治疗后CD_4⁺及CD_8+及CD_8⁺变化不明显(P>0.05),CD_4+变化不明显(P>0.05),CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺比值降低(P<0.05);治疗组CD_4+比值降低(P<0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺升高(P<0.05),CD_8+升高(P<0.05),CD_8⁺变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4+变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺高于对照组(P<0.05)。(2)感染发生率比较:治疗组发生感染性疾病16例(30.77%),对照组发生感染性疾病18例(37.50%),2组差异有统计学意义(t=2.021,P<0.05)。(3)生存时间比较:治疗组中位生存时间长于对照组(12.9个月vs.11.9个月,P<0.05)。结论胸腺法新能降低晚期非小细胞肺癌患者的感染发生率,降低因合并感染而发生的病死率,提高患者的中位生存时间。     

甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）联合治疗晚期大肠癌的疗效。方法选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=14）两组,对照组采用CF＋5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-0HP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程。比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组（P〈O．05）。结论CF＋5-Fu＋L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广。     

奥沙利铂联合化疗治疗结肠癌的疗效分析

目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合化疗对晚期结肠癌的疗效和安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)2水平的影响。方法将2008年3月至2013年8月崇阳县中医院收治的83例晚期结肠癌患者采用随机数字表法分为两组:对照组(43例)采用亚叶酸钙+5氟尿嘧啶进行化疗,观察组(40例)在对照组的基础上加用L-OHP治疗。治疗结束后,观察两组患者的疗效、不良反应及血清TNF-α、IL-2水平的变化情况。结果观察组化疗方案的总有效率显著优于对照组(P=0.013);两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α水平均显著下降(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01),两组患者的IL-2水平均显著升高(P<0.01),且观察组上升降幅度大于对照组(P<0.01)。结论在晚期结肠癌的治疗中,采用L-OHP联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗,可以提高疗效,改善患者生存质量,值得临床运用。     

艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察并探讨艾迪注射液联合奥沙利铂(L-0HP)+多西紫杉醇(DXL)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效并安全性。方法入选2009年9月-2010年8月NSCLC患者91例并随机单盲分为观察组(47例)与对照组(44例),对照组采用L-OHP+DXL4周期化疗方案,观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液,50ml/d,连用14 d,周期同对照组,化疗结束后3个月对比2组近期疗效与生活质量,36个月后对比2组远期生存率。结果 (1)化疗结束3个月后,观察组与对照组患者总体有效率分别为72.3%和52.3%,KPS生活质量评分分别为(81.4±5.4)分、(78.7±5.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组与对照组化疗期间毒性反应发生率顺位依次为胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少、末梢神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、皮疹,2组毒性反应级别构成、发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)化疗结束后36个月,观察组与对照组平均生存时间分别为31.030(95%CI 30.752³1.308)个月、28.884(95%CI 28.60931.308)个月、28.884(95%CI 28.609²9.459)个月,累积生存概率分别为(0.232±0.011)、(0.088±0.008),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 L-OHP+DXL方案基础上加用艾迪注射液能显著提高晚期NSCLC近期化疗有效率,延长化疗后生存时间,且具备较好的临床安全性。