论医院护理工作的有效延伸

当前医院的护理工作中，护理服务是一项长期的工作，护士根据患者的情况和服务需求，适当的延长服务周期，将医院护理与患者的家庭护理相互结合，对于患者的康复是非常有益的。疾病康复养的比重要更大些，如以最为常见的心梗治疗为例，正常情况下患者需要每年2次进行入院治疗，每次7～15 d，在该时段内，患者接受的是医院提供的治疗和护理服务。在此后的11个月时间内，则完全依靠家庭的护理工作才能保持良好的健康状态。从中可见，护理工作其实是伴随着患者整个的康复过程。在漫长的护理过程中，经常会出现这样一个问题，患者在入院治疗期间，护士与患者的接触最为密切，对患者的情况非常了解，可以对患者起到非常好的监督和管理工作，从而达到极高的护理效果和质量。但当患者出院后，由于患者家属缺乏护理学相关知识，加之患者普遍是家庭中长者，无法对患者进行严格的管理，此时如何护理成为困扰每一个家庭的难题。研究发现，绝大部分患者的发病原因是由护理不当所致［1－2］。有效的解决途径就是将医院的护理工作与家庭护理工作进行有效的衔接，即护士通过采取上门服务的方式，为患者提供家庭护理服务。     

古代解酒方用药统计分析

目的 通过系统收集分析古代解酒方,总结常用有效药物,探索用药规律及治法治则.方法收集古医籍中的解酒方,应用SPSS11.5统计软件建立数据库,并进行频数分析、相关分析、聚类分析,总结用药规律.结果共收集解酒方429首,建立数据库后频数分析显示甘草、陈皮、葛根、茯苓、砂仁、人参等药物为解酒方高频药物,相关分析表明多组解酒药物间具有显著正相关性,聚类分析进一步指出了解酒方中的药物配伍关系.结论由统计数据推导得出的用药规律,与传统"上下分消其湿"的治法相吻合,可应用于临床酒精相关性疾病的治疗和中药解酒制剂的研制.     

传统医药非物质文化遗产大事记

本文回顾和梳理了中国医史文献研究所在2005-2009年中成功申报传统医药非物质文化遗产的工作历程,在全国各地掀起了保护传统医药的热潮,客观上推进了传统医药在国际及国内的保护进程.     

HIV感染相关的皮肤黏膜色素改变

在HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者中,皮肤黏膜的损害很常见,可在疾病的任何阶段发生,其中皮肤黏膜的色素改变也较常见,包括色素沉着和色素脱失,常见于皮肤、指甲和口腔等部位。一方面,HIV病毒感染本身可引起皮肤黏膜的色素改变,另一方面,在艾滋病抗病毒治疗过程中服用相关药物也可引起相应的色素改变,为详细了解HIV感染相关的皮肤黏膜色素改变情况,该文对此做一阐述。     

FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA模式)的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用效果。方法:选取2015年7月~2017年5月我院行小儿气管异物取出术患儿74例,根据入院顺序分组,各37例。对照组予以常规护理,于此基础上,实验组予以FMEA模式的护理干预。对比两组并发症发生率、护理满意度。结果:实验组并发症(10. 81%)低于对照组(32. 43%),差异有统计学意义(P 0. 05);实验组护理满意度(97. 30%)高于对照组(72. 97%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中可减少并发症发生风险,提高护理满意度。     

我国传统医药非物质文化遗产保护工作回顾与展望

近10年来,传统医药非物质文化遗产在申报、调研、理论研究、人才培养、宣传教育等多个方面取得了丰硕的成果。我国传统医药非物质文化遗产保护工作应在保护制度构建、保护名录编制等方面进一步深入开展。     

基于CT平扫纹理分析的影像组学预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的初步研究

目的探讨基于肾脏CT平扫图像纹理分析的影像组学模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)病理分级中的价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年5月中国科学院大学附属肿瘤医院经手术病理证实且有明确病理分级的90例ccRCC患者,按照7∶3的比例将所有患者随机分为训练组(63例)及测试组(27例)。根据2016版WHO/ISUP分级标准,将Ⅰ、Ⅱ级归为低级别组(53例),Ⅲ、Ⅳ级归为高级别组(37例)。在CT平扫图像上逐层勾画肿瘤ROI,提取93个纹理特征,利用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归对特征参数进行降维,并建立影像组学评分(Rad-score)。以病理分级结果为金标准,采用logistic回归构建ccRCC病理分级的预测模型。采用ROC曲线及校准曲线评价模型的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。结果经降维和交叉验证后筛选出10个非零系数的纹理特征,根据这10个特征及其对应系数的线性加权形成预测ccRCC新病理分级的影像组学风险评分,并建立预测模型。该模型在训练组中的AUC值为0.933(95%CI 0.862~1.000),其判断WHO/ISUP分级高级别ccRCC的灵敏度为92.3%,特异度为89.2%,准确度为90.5%,校准曲线显示该模型的校准度较好(P=0.257)。在测试组中的AUC值为0.875(95%CI 0.734~1.000),灵敏度为72.7%,特异度为87.5%,准确度为81.5%,校准曲线显示该模型的校准度较好(P=0.125)。结论基于平扫CT纹理分析构建的影像组学预测模型对ccRCC WHO/ISUP病理分级的评估具有应用潜能。     

鞘内注射GDNF对神经病理性疼痛大鼠脊髓水平GAD65表达的影响

目的:研究神经病理性疼痛大鼠脊髓背角谷氨酸脱羧酶65(Glutamate decarboxylase65,GAD65)的表达变化及蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)对其表达的影响。方法:实验1:雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)和坐骨神经结扎组(CCI组)。CCI组又分为术后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)和14 d(D14)组。实验2:雄性SD大鼠随机分为:sham组、D14组、D14+GDNF组和D14+PBS组。两实验分别于实验前及CCI术后第1、3、7、14 d测定热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)及机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),处死后取其L4~L5脊髓背角,采用Western blot方法测定GAD65蛋白表达情况。结果:与sham组相比,CCI组大鼠TWL及MWT均降低,GAD65表达水平于术后3 d开始降低,一直持续到术后14 d;与D14组和D14+PBS组相比,D14+GDNF组大鼠TWL及MWT均升高,GAD65表达水平升高。结论:神经病理性疼痛的发生机制可能和大鼠脊髓背角内GAD 65表达降低相关,而GDNF对其镇痛作用可能部分是通过增加脊髓GAD65的表达实现的。     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术切除26例分析

0 引言 脑膜瘤为最常见的颅内良性肿瘤,大脑镰旁脑膜瘤发病率占脑膜瘤的11%,居脑膜瘤发病率的第3位[1]. 由于其位置特殊,给手术治疗带来一定困难. 随着显微外科技术的不断发展,应用显微外科手术切除脑膜瘤已取得良好的临床效果.     

灵活运用教学方法提高教学质量--口腔修复学教学方法及体会

口腔修复学是口腔专业开设的一门临床课程,具有较强的专业性、技术性。如何更好地提高学生在学习过程中的积极性、创造性,是每一位口腔专业临床教师在工作中不断探索和解决的问题。要解决这个问题,就需要在教学过程中灵活运用各种不同的教学方法。现根据教学体会讨论如下。1启发教学首先将相关的理论知识传授给学生,有针对性地设想某些具体情况,启发学生利用所学的相关知识,对具体情况做出相应的诊断和设计。例如,固定义齿的设计。先介绍固定义齿的基本类型及特点,再介绍固定义齿的组成部分(基牙、固位体、桥体、连接体)如何设计和选择,然后…