灵龟八法针法治疗偏头痛的临床观察

目的:观察灵龟八法针法对偏头痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的偏头痛患者按随机数字表法以1∶1的比例分为灵龟八法组(30例)和循经取穴组(30例),灵龟八法组采用灵龟八法针法进行治疗,循经取穴组选取少阳经穴为主,针刺7d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价,并于治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)和总有效率进行疗效评价。结果:灵龟八法组与循经取穴组均能改善偏头痛症状;与循经取穴组比较,灵龟八法组VAS评分比较差异有统计学意义;治疗后灵龟八法组总有效率90%,优于循经取穴组的80%。结论:灵龟八法针法能够有效地缓解偏头痛的发作。     

灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组用灵龟八法针法结合普通针法治疗,对照组单用普通针法治疗。结果:治疗1周后及治疗结束后,治疗组与对照组NPQ量表得分各分别与治疗前相比较差异有统计学意义(P0.05),但治疗组较对照组治疗结束后NPQ量表得分更低(P0.05)。结论:灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病颈痛疗效更好。     

通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症疗效观察

目的观察通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法将符合试验纳入标准的60例抑郁性神经症患者,以数字随机化分组法分为通元组30例、西药组30例.通元组根据赖新生教授40多年临床治疗经验及抑郁性神经症的中医辨证分型进行针刺及穴位埋线治疗;西药组口服盐酸氟西汀胶囊.治疗期间皆给予适当心理疏导康复教育.以HAMD24项抑郁量表对两组患者治疗2 W、4 W、6 W、8 W后4个时间点进行评分,计算总分及减分率以评价治疗疗效.结果两组患者治疗2 W、4 W、6 W、8 W后HAMD量表评分总分组内比较,每次HAMD量表评分总分均低于上一次评分总分(P<0.01);两组患者在治疗2 W、4 W后HAMD量表评分总分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗6 W、8 W后HAMD量表评分总分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),通元组远期疗效优于西药组.临床总体疗效方面,通元组总有效率为97.0%,西药组总有效率为90.0%,经Ridit分析,P<0.05,通元组临床总体疗效优于西药组.结论通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.     

灵龟八法配合认知行为治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨灵龟八法配合认知行为治疗对脑卒中后抑郁患者的效果。方法选择120例卒中后抑郁患者,随机分为灵龟认知组、灵龟针刺组和西药对照组,各40例,3组患者均接受西医常规治疗。灵龟认知组选用灵龟八法配合认知行为治疗;灵龟针刺组给予灵龟八法针刺治疗;西药对照组于同一时间给予口服舍曲林治疗;共12周。分别于治疗前、治疗后对HAMD、NIHSS和BI指数进行评估。结果三组治疗前HAMD评分、BI指数、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后评分与同组治疗前比较,HAMD差异显著(P0.01),BI指数均明显提高(P0.01),NIHSS指数改变明显(P0.01);组间比较,治疗后灵龟认知组、灵龟针刺组HAMD评分、NIHSS评分较西药组差异显著,均具有统计学意义(P0.01);灵龟认知组和灵龟针刺组HAMD评分、NIHSS评分比较(P0.05),差异均有统计学意义;灵龟认知组、灵龟针刺组BI指数较西药组(P0.05),差异有统计学意义;灵龟认知组、灵龟针刺组BI指数比较(P0.05),差异无统计学意义。抑郁疗效比较:灵龟认知组和灵龟针刺组与西药对照组比较,分别P0.01,P0.05,差异有统计学意义。结论灵龟八法配合认知行为治疗能够明显改善脑卒中后抑郁状态及日常生活活动能力,并有助于患者神经功能的康复。     

针刺调肝法治疗抑郁性神经症176例疗效观察

目的:观察针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为3组。针刺调肝组176例采用四关、百会、印堂穴位体针治疗及耳针治疗;百忧解组176例口服药物百忧解治疗;非穴位针刺组88例接受取穴偏离正确穴位的安慰针刺治疗。在治疗前、治疗1月、2月、3月时分别进行抑郁自评量表计分评价疗效,并以SERS结合严重不良反应记录进行安全性评估。结果:治疗1月时,针刺调肝组抑郁自评量表计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05),与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示抑郁自评量表计分针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗2月时,针刺调肝组计分仍较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示治疗2月时抑郁自评量表计分仍然是针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗3月时,针刺调肝组计分较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗3月时抑郁自评量表计分维持针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗后SERS计分:针刺调肝组为(0.16±0.95)分,百忧解组为(6.51±5.09)分,非穴位针刺组为(0.23±1.36)分。针刺调肝组SERS计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05).与非穴位针刺组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。百忧解组计分较高,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示SERS计分针刺调肝组与非穴位针刺组均小于百忧解组。另外,未见严重不良反应。结论:针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,可能优于百忧解或与百忧解相当,且该疗法较为安全,副反应明显低于百忧解。     

针刺加耳穴贴压治疗紧张性头痛的临床研究

目的:观察针刺加耳穴贴压治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效.方法:将90例TTH患者采用随机数字表法分为针刺组、耳穴贴压组和观察组,每组30例.观察组接受针刺及耳穴贴压治疗,针刺组仅接受针刺治疗,耳穴贴压组仅接受耳穴贴压治疗.观察治疗前、治疗后及治疗后3个月随访时的头痛发作频率,以及头痛程度视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.治疗后3个月随访时进行疗效评价.结果:随访时,3组疗效差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),疗效等级从高到低排列依次为观察组、针刺组和耳穴贴压组.治疗后和随访时,3组的头痛程度VAS评分、头痛发作频率、SAS和SDS评分均显著低于本组治疗前(均P<0.01);观察组上述4项结果均低于同时间点针刺组和耳穴贴压组(均P<0.01);针刺组VAS评分低于耳穴贴压组(均P<0.05).随访时针刺组头痛频率低于耳穴贴压组(P<0.05).结论:针刺加耳穴贴压以及针刺和耳穴贴压单独应用均能减轻TTH患者的头痛程度,减少头痛发作次数,改善焦虑及抑郁情绪,且针刺加耳穴贴压的效果最显著.     

醒脑开窍针刺法配合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡的随机对照及随访研究

目的:观察醒脑开窍针刺法配合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡的远期临床疗效。方法:将60例脑卒中后昼间嗜睡患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗,对照组单纯醒脑开窍针刺法治疗。共治疗28天,对治疗前、治疗后28天及治疗结束后6个月患者的Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠量表质量指数(PSQI)及综合疗效进行评定。结果:最终完成观察54例。治疗第28天、治疗后6个月随访时两组ESS量表评分与治疗前比较均有改善(P<0.01),且观察组改善均优于对照组(P<0.05);治疗第28天、治疗后6个月随访时两组PSQI评分与治疗前比较均有改善(P<0.01),治疗第28天时观察组PSQI评分改善均优于对照组(P<0.01),治疗后6个月随访时两组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);全分析集总体有效率比较,观察组为80%,对照组为53.3%,观察组优于对照组(P<0.05);符合方案集总体有效率比较,观察组为82.1%,对照组为53.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法配合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡的远期疗效较好。     

灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的:观察灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用灵龟八法联合普通针刺治疗,对照组仅给予普通针刺治疗。观察近期与远期疗效,记录2组治疗前、疗程结束、疗程结束后1、3月的NorthwickPark颈痛量表(NPQ)颈痛评分与目测类比疼痛评分法(VAS)疼痛评分。结果:疗程结束时,愈显率治疗组为83.3%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示近期疗效治疗组优于对照组。随访3月,愈显率治疗组为67.9%,对照组为41.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组远期疗效优于对照组。治疗后2组各时段的NPQ颈痛评分均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。随访1、3月治疗组的的NPQ颈痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组各时段的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。疗程结束、随访1、3月治疗组的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛疗效较好,且临床运用安全、简便,值得进一步推广及研究。     

灵龟八法针刺结合普通针刺治疗肌筋膜疼痛综合征疗效分析

目的:观察灵龟八法针刺结合普通针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用灵龟八法结合普通针刺治疗,对照组给予普通针刺治疗。结果:治疗组和对照组治疗后5-HT水平、VAS、PRI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:灵龟八法针刺结合普通针刺治疗肌筋膜疼痛综合征疗效优于普通针刺。     

针刺治疗抑郁性神经症27例临床观察

目的 观察针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法 将60例抑郁性神经症患者随机分为针刺调肝组(治疗组)和邻近假穴针刺组(对照组),每组30例.观察治疗前后SCL-90量表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和治疗后总有效率.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率56.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组各评分均较治疗前明显下降(P＜0.01);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺调肝法治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.     

基于正交设计针刺治疗中风后肩手综合征优化方案研究

目的筛选针刺治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床优化方案。 方法收集2015年1月至2016年6月上海浦东新区中医医院、上海中医药大学附属龙华医院针灸科或康复科住院及门诊就诊的中风后SHS受试者90例,采用随机数字表法随机分为9组,每组10例。按正交设计方案设立SHS治疗的4个因素穴位配伍(A)、留针时间(B)、频次(C)、疗程(D)及3个常见水平。选取有代表性的9种治疗方案：(1)头皮针配阳经穴,留针10 min,隔日1次,疗程2周;(2)头皮针配阳经穴,留针20 min,每日1次,疗程4周;(3)头皮针配阳经穴,留针30 min,每日2次,疗程8周;(4)头皮针配阴经穴,留针10 min,每日1次,疗程8周;(5)头皮针配阴经穴,留针20 min,每日2次,疗程2周;(6)头皮针配阴经穴,留针30 min,治疗隔日1次,疗程4周;(7)头皮针配阴、阳经穴,留针10 min,每日2次,疗程4周;(8)头皮针配阴、阳经穴,留针20 min,隔日1次,疗程8周;(9)头皮针配阴、阳经穴,留针30 min,每日1次,疗程2周。对9组受试者进行治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl－Meyer上肢运动功能评分、改良的Barthel(BI)指数评分的变化,从而对中风后SHS患者针刺治疗方案进行优选。基线资料采用方差分析及秩和检验进行统计分析,VAS评分、FMA评分、BI评分比较资料采用正交设计极差分析及方差分析进行统计学分析。 结果9组中风后SHS受试者治疗前年龄、病程,VAS评分、FMA评分、BI评分比较差异无统计学意义。对于VAS评分的改善方面,A、C、D为显著因素(F＝7.382、3.742、15.775,P均<0.05),最优方案为头皮针＋阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程8周。对FMA评分的改善方面,A、B、D为极显著因素(F＝5.629、11.006、32.305,P均<0.01),最优方案为头皮针＋阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。对于BI评分的改善方面,B、D为极显著因素(F＝6.269、19.919,P均<0.01),最优方案为头皮针＋阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。根据临床经验可知,治疗时间长则疗效更佳。 结论选取头皮针加阳、阴经穴,留针20 min,隔日1次,治疗8周,为针刺治疗中风后SHS的优选方案,能有效减轻患肢的疼痛程度,改善上肢运动功能,提高日常活动能力。     

改良雷火神针法治疗腰椎病30例

目的：探索改良后的雷火神针疗法治疗腰椎病的临床疗效。方法：60例腰椎病患者,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组采用传统毫针疗法治疗,治疗组采用改良雷火神针法治疗,分别统计两组患者的治疗效果。进行统计学分析。结果：对照组总有效率为90％,治疗组总有效率为100．0％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良雷火神针法治疗腰椎病,优于传统毫针疗法,且具有环保、高效、经济、方便的特点,值得临床推广应用。     

灵龟八法针刺治疗风邪袭络型偏头痛疗效观察

目的观察灵龟八法针刺治疗风邪袭络型偏头痛的临床疗效。方法将60例风邪袭络型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用灵龟八法针刺治疗,对照组采用常规辨证取穴治疗。两组均在治疗3个疗程后进行疗效比较。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论灵龟八法针刺是一种治疗风邪袭络型偏头痛的有效方法。     

针刺对大鼠钙调素活性影响的实验研究

目的 :进一步探索针刺对钙调素活性的影响 ,研究钙调素在经络活动、针刺效应中的作用。方法 :在前期有关研究的基础上 ,采用磷酸二酯酶法 (PDE)测定针刺“下脘”穴后 ,“下脘”穴局部及其同经的“巨阙”穴处的钙调素 (CaM)活性的变化。结果 :针刺“下脘”穴后 ,其局部钙调素的活性明显高于同经“巨阙”穴的活性 (P <0 0 1 ) ,且两穴的活性明显高于针刺前任脉组织的活性 (P<0 0 1 )。结论 :针刺可能对钙调素有一定的激活作用 ;针刺对钙调素的激活作用可能沿着经络系统传递     

基于组织多普勒成像技术探讨电针心经心包经穴对稳定性心绞痛患者心功能的影响

目的：通过比较电针手少阴心经穴、手厥阴心包经穴及同节段的非经非穴对稳定性心绞痛患者心电图和心功能的即刻效应,来观察电针心经、心包经穴的抗心肌缺血损伤作用,探讨心经、心包经与心的相关性及其差异,为临床治疗本病选经取穴提供一定临床依据。方法：将符合纳入标准的45例患者,采用单盲随机对照法分为3组：心经治疗组15例,心包经治疗组15例,非经非穴对照组15例。心经组,按经脉循行方向针刺极泉、少海、灵道、神门;心包经组,按经脉循行方向针刺天泉、曲泽、内关、大陵;非经非穴组针刺同节段非经非穴F1,F2,F3,F4。比较3组组内、组间针刺前、针刺结束后即刻及针刺结束后15 min心电图心率、ΣST值及ΣT值和心功能指标组织多普勒Tei指数值变化。结果：（1）与针刺前比较,针刺结束后即刻、针刺结束后15 min,心经组和心包经组的ΣST均无明显改变（P < 0.05）,心率均明显减慢（P < 0.05）,ΣT值均显著增大（P < 0.05）,组织多普勒Tei指数均显著降低（P < 0.05）。而非经非穴组各指标前后无明显变化（P > 0.05）。（2）心经组与心包经组比较,两组对心电图和心功能的疗效相当（P > 0.05）。（3）与针刺结束后即刻比较,针刺结束后15 min,心经组和心包经组减慢心率,增大ΣT值及降低组织多普勒Tei指数的疗效明显更优（P < 0.05）。结论：（1）电针心经、心包经穴均能特异性减慢稳定性心绞痛患者心率,恢复T波缺血改变,降低组织多普勒Tei指数,说明针刺两经穴均具有抗心肌缺血损伤的即刻效应。（2）电针心经、心包经穴对心率,T波及组织多普勒Tei指数的疗效相当,提示针刺心经、心包经穴抗心肌缺血损伤的即刻效应大小相当。（3）电针心经、心包经穴具有一定的针刺后效应。     

醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫临床研究

目的:探讨醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴对老年脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及对Fugl-Meyer和CSI评分影响。方法:选取我院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者100例,采用简单随机化原则随机分为两组,各50例。对照组给予针刺足三阳经穴疗法,治疗组在对照组基础上给予醒脑通督针法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、Fugl-Meyer评分、CSI评分、ADL评分与中医证候评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗后情感功能、生理功能和社会功能评分显著升高(P<0.05),且治疗组评分升高更明显(P<0.05);两组患者治疗后CSI评分显著降低、Fugl-Meyer评分和ADL评分显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者治疗后肢体麻木、口眼歪斜、头晕头痛、疼痛冷热感觉障碍评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者治疗后CP、FIB和HCT水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论:老年脑卒中后肢体偏瘫患者采用醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴进行治疗,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

辨经针刺为主治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的：观察针刺治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法：治疗组28例采用辨证归经针刺的方法治疗，并设28例为对照组采用口服药物治疗，疗效判定采用国际公认可信度高的MPQ问卷，1疗程后两组进行治疗前后对比。结果：治疗组总有效率96．4％，对照组总有效率64．3％，两组经统计学分析，P＜0．001。结论：辨证归经针刺方法优于常规药物治疗。     

针刺治疗血管神经性头痛临床研究

目的：探讨针刺治疗血管神经性头痛的疗效。方法：采用中医辨证和经络辨证相结合取穴的方法将80例血管神经性头痛患者随机分组,治疗组40例,用针刺治疗;对照组40例,用尼莫地平治疗。结果：治疗组总有效率为85%,优于对照组的55%（P（0.01）。并就针刺治疗血管神经性头痛的机理进行了探讨。结论：针刺治疗血管神经性头痛具有良好的疗效。     

"子午流注纳甲法"针刺治疗脑卒中疗效观察

目的:观察按照"子午流注纳甲法"取穴针刺治疗脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将190例患者随机分为子午流注组和常规针刺组,每组95例.子午流注组按照"子午流注纳甲法"择时选经取穴表取穴,根据日、时的天干选择不同经脉的五输穴,于辰巳时针刺治疗;常规针刺组穴取风池、水沟、外关等,随到随时针刺治疗.比较两组治疗后神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、血液流变学指标及临床综合疗效.结果:子午流注组总有效率为95.8%,明显优于常规针刺组的80.0%;子午流注组患者治疗后神经功能缺损程度评分、血液流变学主要指标和总生活能力状态评分均明显低于常规针刺组(均P＜0.05).结论:按照"子午流注纳甲法"取穴,选辰巳时针刺治疗脑卒中患者有显著临床疗效,其作用机制与血液流变学指标改善有关.     

Clinical Observations of Mind-regulating Acupuncture in Treating 100 Cases of Peripheral Facial Paralysis

目的观察调神法针刺治疗周围性面瘫的临床疗效.方法200例患者随机分为观察组(调神法组)与对照组(取阳明经为主组)各100例.对照组取阳明经穴位为主,观察组在此基础上加调神穴位,10次为1疗程,观察2个疗程.结果观察组治愈率65.0%,总有效率99.0%;对照组治愈率55.0%,总有效率91.0%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论调神法治疗周围性面瘫起效快,疗程短,治愈率高.