湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）临床观察

目的：观察湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组，对照组50例采用甲氨蝶呤治疗，治疗组50例采用湿热痹煎剂治疗。2组疗程均为12周，观察2组治疗前后中医临床症状、体征、血清学指标变化情况。结果：2组症状体征总积分治疗前后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组症状体征总积分治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总体疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血小板（BPC）、补体C3、免疫球蛋白（IgG）、晨僵时间、手平均握力比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组除晨僵时间外，各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）有较好的疗效。     

中西医结合治疗舒张性心力衰竭临床观察

目的：观察八味通络颗粒对舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例,两组均给予基础治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗前后中医证候疗效,心衰疗效积分,6分钟步行试验及生存质量量表计分的变化。结果：中医证候疗效比较,治疗组较对照组有显著性差异（P〈0．05）;Lee氏心衰疗效积分比较,治疗组较对照组有非常显著性差异（P〈0．01）;6分钟步行试验和生存质量计分比较,治疗组疗后较疗前有非常显著性差异（P〈0．01）;6分钟步行试验治疗后治疗组与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．05）。结论：八味通络颗粒对改善舒张性心力衰竭患者的中医证候及心衰症状有显著疗效,并能在一定程度上提高生活及生存质量。     

中西医结合治疗帕金森病30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗帕金森病的减毒增效作用。方法：将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例以美多巴治疗；治疗组30例在对照组治疗基础上加用熄风定颤丸（由制何首乌、龟板、天麻、僵蚕、石菖蒲、川芎、白芍等组成）治疗。2组均以3月为1疗程。观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医症状积分值变化和不良反应监测。结果：总有效率治疗组为90．0％，对照组为63．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗第8周、第12周及对照组治疗第12周UPDRS评分明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组第8周、第12周与对照组同一时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组中医症状各项积分值均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；除震颤、言语謇涩外，其余症状治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合治疗帕金森病有明显的增效减毒作用。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察以中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：随机抽取符合标准的IPF患者35例作为对照组,给予基础治疗,36例作为治疗组在对照组治疗基础上联合抗氧化纤软肺灵方分期论治,2组均以3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后肺功能指标及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化。结果：对照组治疗前后DL∞比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,FVC、PaO2均较治疗前改善（P〈0．05）。治疗组治疗前后FVC无明显变化（P〉0．05）,DL∞、PaO2较治疗前改善（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后PaO2比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后SGRQ名项评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸症状分值、活动受限分值、总积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：以中医分期论治结合西药治疗IPF,可明显改善患者肺功能,提高患者的生存质量。     

固本通关饮调节糖尿病肾病NO／ET、MMP／TIMP失衡的临床研究

目的：观察固本通关饮治疗糖尿病肾病的临床疗效,及对一氧化氮（NO）／血清内皮素（ET）、血清基质金属蛋白酶（MMP）／基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）失衡的影响。方法：将100例符合标准的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服固本通关饮。观察临床疗效,及治疗前后中医证候积分、生存质量评分及血清ET-1、NO、MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果：总有效率治疗组为88％,对照组为74％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医证候积分及生存质量评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组血清ET-1、NO、MMP-9、TIMP-1水平治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0,01,P〈0．05）。2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：固本通关饮能够较好地改善患者的临床症状和生化指标,提高患者的生存质量。     

隔蒜艾灸局部破坏蛇毒治疗蝮蛇咬伤50例疗效观察

目的：观察隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法：将100例蝮蛇咬伤患者随机分成治疗组和对照组各50例。2组均按蝮蛇咬伤救治常规处理，治疗组加用隔蒜艾灸治疗，观察2组临床疗效、局部症状改善情况及治愈时间。结果：临床疗效：愈显率治疗组94．0％，对照组78．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。局部症状积分：治疗组治疗后积分明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组治疗前后积分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。痊愈时间：治疗组较对照组明显缩短，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：隔蒜艾灸能有效治疗蝮蛇咬伤，改善局部症状，缩短病程。     

Clinical Observation on Vertebroarterial Pattern of Cervical Spondylopathy Treated by Combination of Adjacent and Distal Points

目的：探讨远近相伍取穴治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将140例椎动脉型颈椎病患者随机分为针刺组、药物组，每组各70例。针刺组采用中医辨证取穴结合西医解剖特定点，药物组采用口服龙骨颈椎胶囊、西比灵胶囊，并观察治疗前后临床症状体征积分和椎-基动脉血流改善情况。结果与结论：总有效率针刺组（100％）明显高于药物组（61．4G，P〈0．01），临床症状体征积分和椎-基动脉血流改善情况两组治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），而针刺组改善程度较药物组更著fP〈0．05），远期疗效针刺组优于对照组，但差异无显著性（P〉0．2）。     

中药内外结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床观察

目的：观察补肾活血方内服配合足浴方外治治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）临床疗效。方法：将60例LUFS患者随机分为中药组34例,西药组26例,均连续治疗3个月经周期,观察患者的排卵率、妊娠率、中医症状积分及基础体温（BBT）高温相评分（HPS）。结果：中药组治愈11例,显效20例,无效3例,总有效率为91．2％;共观察98个周期,排卵64个周期,排卵率为65．3％;妊娠8例,妊娠率为23．5％。西药组治愈4例,显效13例,无效9例,总有效率为65．4％;共观察78个周期,排卵29个周期,排卵率为37．2％;妊娠2例,妊娠率为7．7％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;排卵率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;妊娠率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。中药组治疗前后中医症状积分比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,西药组治疗前后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后中医症状积分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗前HPS比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后HPS比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后HPS比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药内服配合足浴方外治治疗LUFS可获得较好疗效,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。