荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA与涂片抗酸染色在肺结核诊断中应用比较

目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色在肺结核诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2022年1月周口市中心医院和周口市传染病医院收治的98例疑似肺结核患者作为研究对象。所有患者均采集痰液标本，进行荧光定量PCR检测结核杆菌DNA、涂片抗酸染色及痰培养检查，比较肺结核检出情况，并以痰培养结果为标准，比较荧光定量PCR、抗酸染色诊断肺结核的诊断效能；以Kappa检验分析荧光定量PCR、抗酸染色诊断与痰培养一致性。结果：98例疑似患者经痰培养确诊82例，荧光定量PCR检出79例，抗酸染色检出70例；荧光定量PCR与抗酸染色特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；荧光定量PCR诊断肺结核灵敏度、准确度均高于抗酸染色，差异均具有统计学意义（P <0.05）;Kappa检验显示，荧光定量PCR与痰培养一致性高（κ=0.757,P <0.001）；抗酸染色与痰培养一致性尚可（κ=0.484,P <0.001）。结论：荧光定量PCR检测结核杆菌DNA诊断肺结核的效能较涂片抗酸染色更高，...     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

支气管肺泡灌洗液联合痰液 Xpert MTB/RIF 在肺结核患者中的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗液联合痰液利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）在肺结核患者中的诊断 效能。方法：选择鹰潭市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例疑似肺结核患者,常规采集支气管肺 泡灌洗液、痰液标本,并完成 Xpert MTB/RIF 检测。以结核分枝杆菌培养作为标准,分析支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 及二者联合检测在肺结核患者中的诊断效能。结果：100 例疑似肺结核患者经结核分枝杆菌培养确诊 56 例,确诊率为 56.00 %;痰液 Xpert MTB/RIF 检查阳性 41 例,肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 阳性 46 例,而两种方法 联合检查阳性 53 例。灌洗液标本联合痰液标本 Xpert MTB/RIF 检测用于肺结核患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、 阳性预测值及阴性预测值均高于单一标本检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 用于肺结核患者中均具有较高的检出率,且二者联合检测能提高诊断灵敏度与特异度,用于肺结核诊 断中具有较高的参考价值。     

GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验 在肺结核诊断中的效果比较

〔摘 要〕 目的：分析深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的应用效果。方法：选取沁阳市疾病预防 控制中心 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例肺结核患者作为观察组,选取同期非肺结核患者 50 例纳入对照组, 所有患者均行支气管镜肺泡灌洗术,取出深痰,并对痰液进行深痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验。比较深痰涂片镜检、 痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断效能。结果：痰液罗氏培养检验的灵敏度、特异度、准确度均高于深痰涂片镜检, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断均具有一定的应用 价值,痰液罗氏培养检验对肺结核诊断效能更高。     

卵巢肿瘤良恶性诊断中冷冻切片 联合细胞学涂片的应用价值

〔摘 要〕 目的：对细胞学涂片联合冷冻切片在卵巢肿瘤良恶性诊断中的价值进行分析。方法：将南华大学附属 第二医院 2020 年 10 月 10 日至 2022 年 5 月 1 日接收的卵巢肿瘤手术患者 100 例作为研究对象，分别对患者实施细 胞学涂片、冷冻切片检查，以石蜡切片为标准，对细胞学涂片、冷冻切片及两者联合的诊断效能进行比较。结果：细胞学涂片、冷冻切片单一诊断及联合诊断的特异度、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；细胞学 涂片联合冷冻切片诊断的灵敏度、准确度高于两者单一诊断，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：细胞学涂片 联合冷冻切片诊断卵巢肿瘤良恶性的应用价值、可行性均较高，且高于单一诊断的效能。     

支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

目的探讨Xpert MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert MTB/RIF为待测标准,分析Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。结果在150例灌洗液标本中确诊肺结核130例,离心涂片抗酸染色法抗酸杆菌阳性45例,阳性率为34.62%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性57例,阳性率为43.85%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性率明显高于离心涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。130例肺结核患者中,病原学诊断结核57例(43.95%),临床诊断结核67例(51.54%);肺结核合并支气管结核102例(78.46%),单纯肺结核107例(82.31%)。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为77%(95%CI:63%~88%)和52%(95%CI:41%~63%)(P<0.05);肺结核合并支气管结核的敏感度为81%(95%CI:67%~89%),单纯肺结核的敏感度46%(95%CI:35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:98%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核(P<0.05);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中具有较高的价值和敏感性,有助于提高肺结核病因的检出率。     

MTB/RIF耐药荧光定量核酸扩增检测诊断肺外结核

目的:探讨结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)在肺外结核中的诊断效果。方法:以2014年8月至2017年12月南阳市结核病防治所住院部的312例肺结核疑似者作为研究对象,所有的患者均进行结核杆菌T细胞γ干扰素释放试验(IGRA),然后依次进行涂片荧光染色显微镜镜检、BACTEC MGIT960液体培养(快速培养分枝杆菌)、Xpert MTB/RIF检测,根据不同检测方式的检测结果对Xpert MTB/RIF检测在肺外结核中的诊断效果进行分析。结果:Xpert MTB/RIF检测对于穿刺液、脓液、尿液的检出率较高,Xpert MTB/RIF检测与BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片的特异度与灵敏度相比,差异无统计学意义(P 0.05),与IGRA比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的特异度为99.7%,灵敏度为72.5%。结论:Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度、特异性较高,而且可检测RIF药性,对于部分肺外结核的诊断具有较高的临床价值。     

HPV 分型检测联合 TCT 检查在 宫颈病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测联合宫颈液基薄层细胞（TCT）检查在宫颈病变早期 筛查中的价值。方法：将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区妇幼保健院接受 HPV 分型检测、TCT 检查的 3000 例宫颈病变早期筛查女性纳入研究，把活检病理结果作为诊断标准，分别计算单独 HPV 分型检测、TCT 检查以 及 HPV 分型检测联合 TCT 检查的诊断效能，诊断效能指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果：HPV 分型检测共检出宫颈病变阳性 564 例（18.8 %），TCT 检查共检出宫颈病变阳性 316 例（10.5 %），HPV 分型 检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于 TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HPV 分 型检测联合 TCT 检查共检出宫颈病变阳性 638 例（21.03 %），灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单 独 HPV 分型检测、TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测联合 TCT 检查用于宫颈 病变早期筛查的诊断效能较高，明显优于单独 HPV 分型检测、TCT 检查。     

荧光定量PCR法检测结核杆菌效果研究

目的：探讨荧光定量PCR法检测结核杆菌效果。方法：210例肺结核患者的血、尿、痰液标本均进行直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌和结核杆菌培养及FQ-PCR检测,观察．3种方法检测不同标本中结核杆菌的阳性率。结果：本组痰标本中FQ-PCR技才潞测结核杆菌阳性率为59．5％,高于涂片镜检的30．0％和结核杆菌培养的阳性率（39．1％）,后两种与前者方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。血和胸水标本中FQ—PCR技术检测结核杆菌阳性率分别为37．6％,36．7％,与其他两种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：FQ—PCR应与常规细菌学方法互补使用,以提高结核病诊断的准确率。     

基于毛蕊花糖苷含量分析陈皮和砂仁在熟地黄炮制中的影响性研究

[目的] 针对熟地黄的药性特点，深入研究熟地黄炮制过程中，陈皮与砂仁对其炮制过程中毛蕊花糖苷含量的影响，并建立超高压液相色谱-串联质谱（UPLC-MS）法检测熟地黄中毛蕊花糖苷含量的方法，并根据其含量变化，验证其炮制方法的科学性与合理性，为丰富熟地黄的炮制品种并建立其质量控制标准提供参考。[方法] 参考熟地黄在全国各省市《中药炮制规范》中的炮制方法，采用其中具有临床实用特色的方法，即：陈皮制熟地黄、砂仁制熟地黄（酒蒸法和拌制法），并以2015版《中华人民共和国药典》中熟地黄的质量标准为参照指标，采用UPLC-MS检测技术对其炮制过程中毛蕊花糖苷的含量变化进行研究，并结合性状评分，进行综合评价及统计学分析。[结果] 检测的线性范围为（1~1 000 ng/mL，r=1），其精密度、重复性、稳定性、准确度均较好（RSD<3%）。本实验中炮制后的熟地黄其毛蕊花糖苷的含量均超过药典标准，在炮制过程中当性状达到药典及传统标准时，其毛蕊花糖苷的含量能保持在较高水平，以陈皮制熟地黄后的毛蕊花糖苷含量最高，炮制过程中含量变化最显著。[结论] 陈皮制熟地黄可明显稳定和控制毛蕊花糖苷在熟地黄炮制过程中的下降趋势。这对通过相应的炮制方法，在有效保存熟地黄指标性成分的同时，扩大熟地黄临床使用范围有积极意义。同时UPLC-MS法由于操作简便、速度快、准确度高，可用于熟地黄炮制过程中毛蕊花糖苷含量的检测。     

维药新塔花中挥发性成分提取方法的优化

目的:比较水蒸气蒸馏法(WSD)和顶空固相微萃取法(HS-SPME)对提取芳香新塔花中挥发性成分的影响。方法:采用水蒸气蒸馏法和固相微萃取法提取芳香新塔花药材中挥发性成分,用气相色谱-质谱法测定。结果:水蒸气蒸馏法处理的芳香新塔花样品获得20种化合物,总含量为89.18%,主要成分为胡薄荷酮(36.27%)、3-甲基-6-(1-甲基亚乙基)-2-环己烯-1-酮(28.12%)、百里酚(5.55%);顶空固相微萃取法获得23种化合物,总含量为92.99%,主要成分为胡薄荷酮(28.38%)、3-甲基-6-(1-甲基亚乙基)-2-环己烯-1-酮(26.31%)、百里酚(9.38%)、(4aS-cis)-2,4a,5,6,7,8,9,9a-八氢-3,5,5-三甲基-9-亚甲基-1H-苯并环庚烯(5.07%)。结论:顶空固相微萃取法用样品量少,提取率高,是提取维药新塔花挥发性成分的理想方法。     

美罗培南对 las/rhl 基因 缺陷型 铜绿假单胞菌早期生物膜的作用

 目的 研究美罗培南 （ meropenem ， MEM ）对铜绿假单胞菌 PAO1 野生型 及其 PAO1 <>lasI rhlI 、 PAO1 <>lasR rhlR 基因缺陷型菌株早期生物膜的作用。 方法 ① 测定 美罗培南 对铜绿假单胞菌 PAO1 野生型 及其 PAO1 <>lasI rhlI 和 PAO1 <>lasR rhlR 基因缺陷型菌株的最低抑菌浓度（ MIC ）和最低杀菌浓度（ MBC ）。②采用生理盐水 - 吸痰管系统进行铜绿假单胞菌 PAO1 野生型、 PAO1 <>lasI rhlI 和 PAO1 <>lasR rhlR 基因缺陷型 体外生物膜培养 3 d 后 ， 用 26 m g·L^-1 的美罗培南溶液作用 24 h ， 然 后 用扫描电子显微镜观察 生物膜 的情况。 结果 ① PAO1 野生型， PAO1<> lasI rhlI 基因缺陷型和 PAO1<> lasR rhlR 基因缺陷型 3 种铜绿假单胞菌菌株对 MEM 的 MIC 均为 1 m g·L^-1 ， MBC 均为 2 m g·L^-1 。 ② 3 d 后 PAO1 野生型形成较厚、有孔状通道的生物膜，而 lasI rhlI 和 lasR rhlR 基因缺陷型菌株形成结构较简单的薄片状的早期生物膜结构；美罗培南作用后， PAO1 野生型的生物膜结构明显稀薄，而 PAO1 <>lasI rhlI 、 PAO1 <>lasR rhlR 基因缺陷型的片状生物膜结构基本被破坏，剩下散在的碎片状结构。 结论 铜绿假单胞菌的 <> las 、 <> rhl 基因可影响铜绿假单胞菌早期生物膜的形成及其对美罗培南的敏感性。     

管窥玄府理论下的五神脏病机

基于“玄府理论”“五神脏理论”基本理念框架,探讨玄府理论下的五神脏病因病机,阐述“五脏玄府开阖失常,五脏神失所藏”下的心神不藏、肺魄受扰、肝魂妄动、脾意难舍、肾志不平的具体病机表现,以期为丰富和发展中医病因学理论、指导中医精神类疾病的辨治提供思路。     

铁线莲皂苷体内抗肿瘤作用研究

目的:研究铁线莲皂苷的体内抗肿瘤作用。方法:采用肉瘤180(S180)、肝癌腹水型(HepA)和白血病腹水型(P388)3种小鼠移植性肿瘤模型进行试验。结果:铁线莲皂苷对小鼠移植性肿瘤S180,HepA,P388均有显著的抑制作用。当剂量为0.3,0.6,1.2g.kg^-1时,对小鼠移植性肿瘤S180抑制率分别为42.78%,52.06%,58.25%(P<0.05~0.01),对移植性肿瘤HepA抑制率分别为37.44%,52.05%,59.36%(P<0.05~0.001),对移植性肿瘤P388抑制率分别为34.50%,46.78%,54.39%(P<0.05~0.01)。结论:铁线莲皂苷对小鼠移植性肿瘤有显著的抑瘤作用。     

Screening of the topical anti-inflammatory activity of the bark of Acacia cornigera Willdenow, Byrsonima crassifolia Kunth, Sweetia panamensis Yakovlev and the leaves of Sphagneticola trilobata Hitchcock

Ethnopharmacological relevance

An investigation of topical anti-inflammatory activity was undertaken on plants used in Central America traditional medicine.

Aim of study

Four herbal drugs used in the folk medicine of Central America to treat inflammatory skin affections (Acacia cornigera bark, Byrsonima crassifolia bark, Sphagneticola trilobata leaves and Sweetia panamensis bark) were evaluated for their topical anti-inflammatory activity.

Materials and methods

Petroleum ether, chloroform and methanol extracts were obtained for herbal medicines and then extracts were tested on Croton oil-induced ear dermatitis model in mice.

Results

Almost all the extracts reduced the Croton oil-induced ear dermatitis in mice and the chloroform ones showed the highest activity, with ID₅₀ (dose giving 50% oedema inhibition) values ranging from 112 μg/cm² (Byrsonima crassifolia) to 183 μg/cm² (Sphagneticola trilobata). As reference, ID₅₀ of the non-steroidal anti-inflammatory drug indomethacin was 93 μg/cm².

Conclusions

Lipophilic extracts from these species can be regarded as potential sources of anti-inflammatory principles.     

巴戟天离体再生及农杆菌介导的遗传转化

目的 :在巴戟天离体再生的基础上 ,建立一套根癌农杆菌转化的有效方法 ,为巴戟天新品种选育、引入外源目的基因奠定基础。方法 :以巴戟天带节茎为材料 ,农杆菌菌株为EHA101,含有质粒载体pGA482GG ,质粒上插入了GUS、NPTⅡ基因。结果 :MT基本培养基附加BA 1mg·L^-1,外植体出芽率最高 (97.8%) ,BA浓度升高 ,出芽率下降。外植体在培养基上的接种方式 ,以竖放为好 ,出芽所需的时间短且出芽率高。根的诱导 ,以MT附加 0.2～0.5mg·L^-1NAA效果较好 ,生根率可达 80.0%以上。巴戟天带节茎进行遗传转化 ,卡那霉素作为选择试剂 ,浓度为 50mg·L^-1。头孢霉素用作抑菌剂 ,浓度为 300mg·L^-1。经感染的外植体 ,在选择培养基上筛选 1.5个月后 ,抗性芽发生率为 14.8% ,GUS基因表达检测结果 ,抗性植株中 ,GUS反应呈阳性所占比例为 22.2%。结论 :通过探讨巴戟天的离体培养及根癌农杆菌介导的遗传转化 ,获得了较高的离体再生频率 ,建立了有效的遗传转化系统。     

Evaluation of the antimycobacterium activity of the constituents from Ocimum basilicum against Mycobacterium tuberculosis

Ethnopharmacological relevance: Ocimum basilicum belongs to the genus Ocimum (Lamiaceae). Many species of this genus including O. basilicum have been traditionally used for the treatment of a variety of diseases including respiratory diseases and symptoms of tuberculosis.     

太子参多糖-葛根淫羊藿总黄酮对小鼠脑神经蛋白质组学作用的比较＊

目的 观察太子参多糖（总多糖）、葛根淫羊藿总黄酮（总黄酮）及其复合物对小鼠脑蛋白质组学的影响，探讨其神经细胞网络调控的潜在机理。方法 给正常小鼠分别灌胃太子参多糖（400 mg·kg^-1）、葛根淫羊藿总黄酮（400 mg·kg^-1）及其二者复合物（800 mg·kg^-1），连续给药7 天，第7 天最后1次给药后1 h，处死动物，取脑。提取蛋白，利用LC/MS-MS测试蛋白表达的变化。通过DAVID数据库分析变化蛋白的功能及信号通路，STRING数据库分析变化蛋白的相互作用及其网络关系。结果 在所测试的5567个蛋白中，以上调蛋白占比较高，其中主要是线粒体的基因受到调控。总多糖、总黄酮及其复合物都上调的蛋白有8个，作用于线粒体的不同环节，提示该复合物抗抑郁作用的靶点主要在线粒体。太子参多糖的调控线粒体相关蛋白的作用揭示了其潜在的神经精神方面的药理作用。除此，还发现各有效部位调控蛋白的数量明显多于复合物，提示药物复合作用的复杂性。结论 总多糖、总黄酮及其复合物可以作用于脑神经元，并且主要以线粒体为主要靶点。该研究为相关中药调控神经精神功能活动提供了重要的蛋白线索及其实验依据。     

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??OBJECTIVE To study the hepatotoxicity of Polygonum multiflorum on the basic of the bilirubin metabolism mediated by glucuronidation of UGT1A1 enzyme. METHODS Inspected the enzyme kinetic parameters after giving the rats Polygonum multiflorum extract orally(in vivo), and added the Polygonum multiflorum extract into the human liver microsome(rat liver microsome; human recombinant UGT1A1 enzyme) to test the hepatotoxicity using the bilirubin as UGT1A1 enzyme substrate, investigating the inhibition of the UGT1A1 enzyme(in vitro). Apparent inhibition constant K_i and enzyme kinetic parameters were used to evaluate the hepatotoxicity. RESULTS Polygonum multiflorum extract has a strong inhibiton to the UGT1A1 enzyme in all the three systems in vitro. All the type of inhibition is the competitive inhibition. While Polygonum multiflorum extract has a strong inhibiton to the UGT1A1 enzyme in vivo, but the type of inhibition is the uncompetitive inhibition.CONCLUSION The method we had established in our study provides a new idea and a new method to evaluate the hepatotoxicity and the safety of Chinese herbs.