芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对改善脑缺血再灌注损伤的作用

目的:分析与探讨采用芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成患者的临床效果,研究其对改善脑缺血再灌注损伤的影响及评价。方法:将2015年5月—2017年5月期间经医院临床确诊后进行治疗的116例脑血栓患者选择为临床研究病例,根据数字表法,根据治疗方式不同随机分成两组,每组58例。对照组仅给予芪蝎活血通络汤进行治疗,观察组在芪蝎活血通络汤治疗基础上联合应用奥扎格雷钠。比较两组临床治疗效果、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(94.83%)、hs-CRP(7.79±5.66)mg/L、NIHSS评分(15.56±3.33)分、ADL评分(52.23±8.22)分,明显优于对照组治疗总有效率(81.03%)、hs-CRP(12.05±5.43)mg/L、NIHSS评分(19.72±3.28)分、ADL评分(45.18±8.94)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组用药不良反应无显著差别(P0.05)。结论:脑血栓形成患者采用芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠联合治疗,临床治疗效果确切,能够显著改善脑血缺再灌注损伤情况,改善患者神经功能,提高其生活质量,有助于控制病情发展,满足患者期望值。     

熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床观察

目的:观察熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床疗效。方法:选择112例急性缺血性脑中风患者,随机分为研究组与对照组,研究组采用熄风通络饮合并常规、康复治疗;对照组采用:常规治疗及康复治疗。观察时间为30天,指标是病死率,神经功能评价(NIHSS),日常生活能力评价(ADL评分),改良Rankin量表(mRS评分),脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL),中医证候评分及安全性评价。结果:(1)两组死亡率无统计学差异(P>0.05);(2)两组治疗后NIHSS评分、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05);组间比较有统计学意义;(3)两组中医证候分值30天比较有统计学差异(P<0.05);(4)mRS 0-1级,60.7%Vs54.2%,研究组增加6.5%患者独立生活;(5)研究组有改善生存质量的趋势;(6)服用熄风通络饮期间,研究组2例患者无法耐受中药,退出课题研究,余无明显不良反应发生。结论熄风通络饮并未减少患者的死亡率,可改善患者神经功能恢复,提升运动功能,改善患者临床症状,有提高生存质量的趋势。     

藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊对帕金森病痴呆患者临床疗效的研究

目的观察藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊,旨在观察帕金森痴呆患者日常生活能力以及对认知功能的改善。方法选取2017年1月—2019年1月在本院脑病科住院部及门诊接受治疗的帕金森痴呆患者96例参与研究,随机分为4组,即对照组、芪蛭通络胶囊组、藿苓益智方组、藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊组,每组24例。对照组:给予多巴丝肼片和盐酸美金刚;芪蛭通络组:在盐酸美金刚基础上加芪蛭通络胶囊;藿苓益智方组:在多巴丝肼片基础上加用藿苓益智方;藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊组:两种药物同时服用。4组患者均治疗疗程为3个月,观察治疗前后疗效变化。结果藿苓益智方联合芪蛭通络在改善患者临床症状的总有效率为75.00%(18/24),与对照组相比差异上无统计学意义(P0.05),不良反应较对照组明显降低(P0.05)。治疗后藿苓益智方联合芪蛭通络组在UPDRS总评分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分方面较芪蛭通络组和藿苓益智方组均有明显的变化(P0.05);与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,疗效佳,安全性高,值得临床推广。     

消栓通络胶囊辅助治疗脑梗死的临床疗效

目的:评价消栓通络胶囊辅助治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取2011年11月-2014年1月我院收治的脑梗死患者94例,随机分为两组,其中对照组47例,选用西医常规治疗,观察组47例,在对照组的基础上加用消栓通络胶囊进行治疗,观察并比较两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分与日常生活能力(ADL)评分。结果:观察组NIHSS评分、ADL评分的改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消栓通络胶囊辅助治疗脑梗死的临床疗效好,能有效改善患者神经功能缺损情况,提高日常生活能力,值得在临床上予以推广。     

芪参还五胶囊结合立体定向引流术对出血性中风患者神经功能的影响

目的:探究芪参还五胶囊结合立体定向引流术对出血性中风患者神经功能影响。方法:选取2016年5月至2018年5月沧州中西医结合医院收治的出血性中风患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予芪参还五胶囊结合立体定向引流术治疗,比较2组治疗前、后Bartiel量表评分、改良Rankin量表评分、NIHSS评分、PRO评分、血液流变学指标、炎性因子水平;治疗后比较2组总有效率,治疗期间药物不良反应发生率。结果:1)治疗后2组Bartiel量表评分较治疗前均显著升高,改良Rankin量表评分、NIHSS评分、PRO评分指标均显著下降(P<0.05),且观察组均较对照组改善效果更优(P<0.05);2)治疗后2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);3)治疗后2组患者IL-4、TNF-a、CRP较治疗前均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);4)观察组总有效率高于对照组(P<0.05);5)2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参还五胶囊结合立体定向引流术有助于恢复出血性中风神经功能,促进血液循环,抑制炎性反应,能提高疗效。     

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:观察中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:将早期中风偏瘫患者88例随机分为2组各44例,对照组予以银杏达莫静脉滴注配合神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医康复护理,比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及心理状态、临床疗效。结果:治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05)、ADL评分升高(P<0.05);且观察组NIHSS、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组HAMA、HAMD评分降低较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为93.2%,对照组为70.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医康复护理有利于改善早期中风偏瘫患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高临床疗效。     

通络活血饮合丹参注射液治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能指标的影响

目的探讨通络活血饮合丹参注射液治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能指标的影响。方法将2017年1月—2019年1月在枣阳市第一人民医院治疗的78例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规西医对症干预+高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通络活血饮合丹参注射液治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、巴塞尔指数生活质量评分(BI)、Hunt-Hess分级评分变化情况,检测2组大脑中动脉血液流速及血浆内皮素-1、一氧化氮水平,统计2组治疗期间脑梗死发生率和术后3个月预后良好率。结果 2组治疗后NIHSS评分、Hunt-Hess分级评分及内皮素-1水平均显著降低(P均0.05),BI评分、大脑中动脉血液流速及一氧化氮水平均显著提高(P均0.05),且观察组均优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间脑梗死发生率显著低于对照组(P0.05),术后3个月预后良好率显著高于对照组(P0.05)。结论通络活血饮合丹参注射液治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛可保护神经功能,减轻脑血管痉挛症状,增加缺血区域脑部动脉血流量,预防脑梗死发生,并有助于改善远期预后,对于血管内皮功能指标良好改善效应可能是该方案疗效更佳的机制。     

脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能和生化指标的影响。方法:将急性脑梗死患者96例按随机数字表法分为2组各48例。观察组采用脑心通胶囊联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗。2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血清生化指标水平变化及不良反应。结果:总有效率观察组91.67%,对照组72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后NIHSS评分下降(P0.05),ADL评分升高(P0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),ADL评分高于对照组(P0.05)。2组治疗前血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、S100β、肽素(Copeptin)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血清hs-CRP、NTproBNT、S100β、Copeptin水平下降(P0.05);观察组血清hs-CRP、NT-proBNT、S100β、Copeptin水平均低于对照组(P0.05)。结论:脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可减轻患者神经功能缺损,降低血清hs-CRP、NT-proBNT、S100β、Copeptin水平,且安全可靠。     

刮痧联合康复训练对脑出血患者免疫功能及生活能力的影响

目的 观察刮痧联合康复训练对脑出血患者免疫功能及生活能力的影响。方法 将93例脑出血患者按照随机数字表法分为2组，对照组46例予康复训练治疗，治疗组47例予刮痧联合康复训练治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候评分变化；比较2组治疗前后免疫功能水平变化；比较2组治疗前后肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、自主生活能力评定量表(ADL)评分变化。结果 2组治疗后头痛、眩晕、肢体不遂、乏力评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组头痛、眩晕、肢体不遂、乏力评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA评分、ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组FMA评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。...     

血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死疗效分析

目的观察活血抗栓汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效。方法将80患者按抽签法分为观察组和对照组各40例。对照组奥扎格雷钠氯化钠注射液,500 mL/次,2次/d,静滴,治疗2周。治疗组在对照组基础上加用活血抗栓汤,水煎200 mL,1剂/d,2次/d,治疗2周。观测临床症状、神经功能、日常生活能力、凝血功能。结果治疗后,观察组红细胞聚集指数、血细胞容积、纤维蛋白原、全血高切黏度、血浆比黏度改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分、NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死,可改善凝血功,值得推广。     

益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中的临床效果

目的:探讨益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中的临床效果;方法:选取2015年9月至2017年6月四川省骨科医院收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予益气活血通络汤治疗,分析2组的临床效果;结果:观察组临床的治疗效果明显高于对照组,2组在临床治疗效果方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前CRP,IL-6以及TNF-α和日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CRP,IL-6以及TNF-αADL评分明显优于对照组,2组治疗后CRP,IL-6以及TNF-α和ADL评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05);结论:缺血性脑卒中患者应用益气活血通络汤治疗能够有效地疏通经络、缓解患者的脑部缺氧,对患者由于中风而造成的行动不便以及神经损伤起到很好的修复作用。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方。结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CR P优于对照组(P<0.05);患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察益气活血解毒汤对气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者中医证候体征、血液流变学以及同型半胱氨酸的影响.方法 选取98例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组在此基础上加服益气活血解毒汤,观察两组患者中医证候疗效、血液流变学以及同型半胱氨酸(Hcy)等指标.结果 治疗组在改善患者中医证候、血液流变学以及Hcy方面明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气活血解毒汤配合西医治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛疗效优于常规西医治疗.     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者NT-proBNT、血清炎性因子、神经功能及Copeptin水平的影响

目的:探讨活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者N-末端脑钠素原(NT-pro BNT)、血清炎性因子、神经功能及和肽素(Copeptin)水平的影响。方法:114例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合活血化瘀汤治疗。2组总疗程为14 d。对比分析2组NT-pro BNT、Copeptin、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、疗效及药物不良反应。结果:2组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于对照组(P0.05);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后低于治疗前(P0.05),而ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05),而ADL评分高于对照组(P0.05);观察组总有效率(89.47%)高于对照组(68.42%)(P0.05);治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论:活血化瘀汤可降低急性脑梗死患者NT-pro BNT、Copeptin、血清炎性因子水平,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。     

活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床研究

目的观察活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效。方法将2018年8月1日—2019年9月30日在湖北省中西医结合医院神经内科住院的240例风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予活血化痰通络方治疗2周。观察2组治疗前及治疗2周后神经功能(NIHSS评分、MRS评分、BI,随访3个月后再次评估)、中医证候要素积分、血黏度[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],分析NIHSS评分、血黏度及血脂水平与中医证候要素的相关性,统计2组治疗2周后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗2周后及治疗3个月后NIHSS评分、MRS评分均显著降低(P均<0.05),BI均显著升高(P均<0.05);且2组治疗3个月后NIHSS、MRS评分均明显低于治疗2周后(P均<0.05),BI明显高于治疗2周后(P均<0.05);与对照组比较,治疗组治疗2周后及治疗3个月后NIHSS评分、MRS评分更低(P均<0.05),BI更高(P均<0.05)。2组治疗后内风、痰湿、血瘀积分及总积分,血浆黏度、全血黏度及FIB、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。NIHSS评分、全血黏度均与内风、痰湿、血瘀积分及总积分呈正相关(P均<0.05),血浆黏度与痰湿、血瘀积分及总积分呈正相关(P均<0.05),TC与痰湿积分呈正相关(P<0.05),HDL-C与内风、痰湿积分及总积分呈负相关(P均<0.05)。治疗组总有效率为85.0%(102/120),对照组为76.7%(92/120),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论NIHSS评分、血黏度及血脂与风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者中医证候要素相关,活血化痰通络汤可有效减少患者中医症状,降低血黏度,调节血脂代谢,改善患者神经功能,提高生活质量,远期预后更好。     

化痰通络汤联合辅助训练对脑梗塞恢复期偏瘫症运动功能的影响分析

目的分析化痰通络汤联合辅助训练对脑梗塞恢复期偏瘫症患者运动功能的影响。方法选择2016年8月—2019年2月的80例患者,随机均分为两组(各40例)。对照组在恢复期服用通心络胶囊加以丹红注射液治疗,观察组采用化痰通络汤联合辅助训练治疗。对临床治疗效果,治疗前后的血液指标进行组间比较,并对两组治疗前后运动功能及神经功能进行评分比较。结果观察组总有效率92.35%(36/40);对照组总有效率75.00%(30/40)。两组治疗效果比较差异有统计学意义,经卡方检验,P<0.05,接受治疗后,两组血液黏度指标明显下降,而观察组全血黏度及血浆黏度与对照组比显著较低(P<0.05)。观察组经治疗后运动功能评定法(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力(ADL)评分相比对照组,明显较高(P<0.05),而神经功能缺损评分(NIHSS评分)则明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后,观察组内皮素(ET)水平明显低于对照组,而一氧化氮(NO)水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合辅助训练运用于脑梗塞恢复期偏瘫患者的临床治疗,安全有效,能显著改善患者临床指标,有助于患者运动功能的恢复。     

清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎临床研究

目的探讨清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证的临床疗效及其对患者炎性指标、生化指标、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将87例患者分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组予西医常规治疗及低脂饮食,观察组在对照组基础上予清肝化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及凝血酶原时间、凝血酶原活动度。结果观察组总有效率为84.09%(37/44),高于对照组的65.12%(29/43),病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CGRP、内毒素、IL-6、hs-CPR、TBIL、ALT、AST水平降低,凝血酶原时间、凝血酶原活动度升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证临床疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,改善生化指标及凝血功能。     

通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)临床观察

目的 观察通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)的临床疗效及肢体功能恢复的效果并探讨其作用机制.方法 92例急患者以随机数字表法分为观察组与对照组各46例.对照组以常规治疗联合醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上加以通窍活血汤合星香散加减治疗.比较两组临床疗效、中医证候评分、肢体功能、神...