川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法将55例行血管内栓塞术的颅内动脉瘤破裂患者随机分为2组,对照组(n=27)给予尼莫地平治疗,观察组(n=28)给予川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗,比较2组临床效果。结果观察组脑血管痉挛和迟发脑梗死发生率均低于对照组(P均0.05);根据GOS分级,观察组的恢复良好率优于对照组(P0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平可以明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生率和迟发脑梗死发生率,改善患者预后,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。     

四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉血流速度和神经功能的影响

目的观察四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能的影响。方法将92例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为2组,对照组46例给予高压氧治疗,研究组46例给予四藤通脉汤配合高压氧治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后Hunt-Hess临床分级和MCA血流速度,记录2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,检测2组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,统计2组治疗期间脑梗死发生情况。结果治疗后,2组Hunt-Hess临床分级均较治疗前显著改善(P均<0. 05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0. 05); 2组MCA血流速度均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0. 05)、MBI评分均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05)、MBI评分显著高于对照组(P <0. 05); 2组血浆NO水平均较治疗前显著升高、血浆ET-1水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组NO显著高于对照组(P <0. 05)、ET-1显著低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,研究组脑梗死发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效显著,同时能明显降低MCA血流速度,改善神经功能。     

清开灵注射液辅助治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛对血清炎性因子、ET-1、NO及NOS的影响

目的观察清开灵注射液辅助西医治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛(CVS)的疗效及对血清炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将72例前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者随机分为观察组36例及对照组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清开灵注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后经颅多普勒彩超(TCD)相关指标及血清炎性因子、ET-1、NO、NOS的变化情况,统计2组治疗期间并发症发生情况及预后情况。结果 2组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而NO、NOS水平均明显提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间并发症发生率、出院3个月的预后情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液辅助西医治疗能够改善前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者血管痉挛状态,降低血流速度,减少术后并发症,改善预后,其机制可能与抑制机体炎性因子、调节血管内皮细胞功能有关。     

丹参合血府逐瘀汤配合西医综合治急性期疗颅内动脉瘤破裂

目的：观察丹参合血府逐瘀汤配合西医的综合治疗颅内动脉瘤破裂急性期的临床疗效。方法：该组46例患者均在外科夹闭术和动脉瘤内栓塞术后在西医治疗的基础上配以丹参合血府逐瘀汤加减治疗4～6周。结果：评分结果良好39例,中残3例,重残2例,死亡2例。死亡2例中1例为术前Hunt-Hess分级Ⅳ级,死于术后肺部感染;另1例均为术前Hunt-Hess分级Ⅴ级患者,死于脑梗死。结论：颅内动脉瘤破裂急性期丹参合血府逐瘀汤配合西医对患者恢复期的治疗有较好的疗效。     

依达拉奉对颅内动脉瘤患者显微术后神经功能的改善作用研究

目的探讨颅内动脉瘤患者显微术后应用依达拉奉的临床效果及对神经功能的影响。方法选取接受显微直视夹闭术治疗的颅内动脉瘤患者50例为研究对象,采用随机数字表法法分为观察组25例和对照组25例,对照组术后行常规治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,观察2组大脑中动脉血流速度、神经功能、生活能力及预后情况。结果术后1 d 2组患者大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、NIHSS评分及MBI评分比较均无明显差异(P均>0.05);术后15 d、30 d,观察组VMCA比对照组明显减缓,NIHSS评分比对照组明显降低,MBI评分比对照组明显升高(P<0.05);观察组术后脑梗死、脑血管痉挛及死亡发生率均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论在颅内动脉瘤显微术后应用依达拉奉治疗,可有效改善颅内血流状况和神经功能,提高患者生活质量,值得推广。     

四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

目的:观察四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效.方法:将42例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的患者随机分为对照组20例和治疗组22例,对照组在术后进行预防感染,脱水、尼莫同等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用四藤通脉饮治疗,10天后观察疗效.结果:42例患者治疗后TCD检查,血管痉挛符合率达100%,治疗组第...     

预见性护理在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用

目的:分析预见性护理在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用效果。方法:将80例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预,观察两组脑血管痉挛发生情况、持续时间及护理满意度。结果:观察组脑血管痉挛发生率为15.00%,显著低于对照组的37.50%(P0.05);观察组脑血管痉挛持续时间显著短于对照组(P0.05);观察组护理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:预见性护理在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用效果显著,能有效减少患者脑血管痉挛的发生,缩短痉挛持续时间,促进患者康复。     

消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期临床观察

目的观察并分析消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死患者恢复期的临床效果。方法选取102例2016年1月—2019年4月治疗的脑梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,对照组患者给予单纯的丹参川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予联合消栓通络胶囊治疗,观察并比较2组患者治疗效果、治疗前后NIHSS评分、ADL评分、血脂水平指标的变化情况以及不良反应的发生率。结果观察组治疗效果(90.20%)高于对照组(76.47%),差异明显(P0.05);2组治疗前NIHSS评分、ADL评分、血脂水平等指标均没有明显差异(P0.05),经过治疗后,均有所改善,与治疗前相比较,均有明显差异(P0.05),但是观察组改善的幅度大于对照组,2组结果相比较,差异显著(P0.05),有统计学意义。观察组不良反应的发生率(45.10%)与对照组(41.18%)没有明显差异(P0.05),没有统计学意义。结论临床上治疗脑梗死患者时,给予其消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗,能够有效改善患者的血脂水平,降低患者血液的黏稠度,从而减少患者神经功能的缺损,还不会增加不良反应,有较高的推广价值。     

开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床疗效观察

目的:分析治疗脑动脉瘤时采用开颅夹闭和血管栓塞的临床效果与安全性。方法:选取茂名市中医院2013年1月至2016年1月收治的80例脑动脉瘤患者。按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用血栓栓塞的方法治疗,对照组患者采用开颅夹闭的方法治疗。根据两组患者不同Hunt-Hess分级的格拉斯哥预后评分(GOS)、治疗后相关并发症、住院的时间、以及动脉瘤复发率进行比较。结果:两组患者中不同Hunt-Hess分级患者间GOS比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后动脉瘤复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两组患者手术方式临床效果无明显差异,血管栓塞术治疗脑动脉瘤并发症发生率较低,住院时间短,安全性相对较高。     

降粘通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期的临床观察※

目的:探讨降粘通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液对脑梗死恢复期患者血液流变学指标及神经功能的影响。方法:选择2017年3月—2019年7月在河南省济源市中医院接受治疗的98例脑梗死恢复期患者作为研究对象,随机分为2组,各49例。对照组患者予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上予以降粘通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组患者的症状积分、NIHSS评分、血液流变学指标。结果:治疗后,两组患者的RV、ESR、PADT、PCV水平均较治疗前降低,且对照组变化幅度小于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的症状积分高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比较,观察组患者的NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降粘通络胶囊与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死恢复期患者能明显改善血液流变学指标,促进神经功能康复,值得推广应用。     

天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的疗效观察

目的:探讨天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月我院收治的78例风火上扰型脑梗死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为2组,各39例。对照组予以常规对症治疗,观察组采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,比较两组患者神经功能、日常生活能力变化情况及血液流变学指标水平。结果:与治疗前相比,两组NIHSS评分均降低,MBI指数评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者各血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:风火上扰型脑梗死患者采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,能够帮助其降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善血液流变学指标水平,临床疗效确切。     

复方丹参注射液联合美托康治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨复方丹参注射液联合美托康治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将85例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,均给予复方丹参注射液治疗,观察组加用美托康,观察2组疗效。结果观察组治疗后Fig明显高于对照组(P0.05),而Plt、CRP均明显低于对照组(P均0.05);观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力分级均明显优于对照组(P均0.05)。结论使用复方丹参注射液联合美托康治疗急性脑梗死临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

丹参注射液辅助尿激酶在急性脑梗死动脉溶栓治疗中的疗效研究

目的:观察丹参注射液辅助尿激酶在急性脑梗死动脉溶栓治疗中的疗效.方法:选取清远市中医院脑病中心64例行动脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,依据治疗方法不同,分为治疗组与对照组.治疗组采用丹参注射液辅助尿激酶溶栓治疗,对照组只采用尿激酶溶栓治疗,观察对比2组患者治疗后1、7、14、28 d血管再通率,合并重要器官出血及NIHSS评分、肢体肌力改善等情况.结果:治疗组溶栓后第7、14、28 d的NIHSS评分较对照明显降低(P＜0.05),肢体肌力改善情况明显好于对照组(P＜0.05),2组患者并发症发生情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参注射液辅助尿激酶动脉溶栓疗法可增强溶栓效果而不增加动脉溶栓风险,是治疗急性脑梗死的有效治疗方案.     

化痰祛瘀通络方治疗急性脑梗死60例

目的:观察导师王松龄教授白拟化痰祛瘀通络方治疗急性脑梗死的疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分两组,治疗组60例采用口服化痰祛瘀通络方,对照组60例静脉点滴丹参注射液.疗程均为15天.观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组为88.3%,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有非常显著意义(P＜0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:化痰祛瘀通络方对急性脑梗死有明显疗效.     

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效。方法:急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予低分子右旋糖酐、改用5%葡萄糖+复方丹参注射液、阿司匹林。观察组在对照组治疗基础上,去复方丹参注射液,改用5%葡萄糖+丹参川芎嗪注射液。2组均治疗2周。观察临床疗效及残疾程度量表(MRS),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(Barthel,BI)评分。结果:临床总有效率观察组83.34%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分、BI评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分、BI评分显著高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MRS评分观察组无症状、中重度残疾例数与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损的治疗有较好的效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后的康复。     

脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效分析

目的:观察脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果。方法:将106动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者按入院单双日随机分为两组,每组各53例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予脑脊液置换术联合尼莫地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗1个月后,治疗组患者总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者GOS评分优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间患者大脑中动脉流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液置换术联合尼莫地平可迅速改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床症状,减少患者并发症的发生,提高临床治疗效果,值得临床推广和应用。     

化痰活血通络法治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察化痰活血通络法治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将83例患者随机分为治疗组42例与对照组41例,均予西医常规治疗。治疗组加用化痰活血通络汤剂口服,对照组予复方丹参注射液静滴;治疗14d后依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效。结果治疗组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分改善程度优于对照组。结论急性脑梗死早期应用化痰活血通络法能明显改善患者神经功能缺损程度,从而提高患者生活质量。     

活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床研究

目的:观察活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurpathy,AION)的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月本院眼科治疗的AION患者82例(96眼),随机分为对照组41例(48眼)和观察组41例(48眼)。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,观察组给予活血通络方加减治疗。结果:观察组有效率为70.08%,对照组有效率为60.42%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后视力评分、视野MS优于对照组(P0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的各项指标均优于治疗前(P0.05),两组间比较,无明显差异(P0.05)。结论:活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床疗效显著,可显著提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效的改善患者视力。     

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例

目的探讨祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效及对患者血液流变学和血脂影响研究。方法本组研究的126例急性脑梗死患者按照随机表法分为对照组63例与观察组63例。观察组采用祛风化痰活血通络方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14天。结果观察组总有效率(92.06%)高于对照组(76.19%)(P0.05);两组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组治疗后Fib和血浆黏度水平降低(P0.05);观察组治疗后Fib和血浆黏度水平低于对照组(P0.05);两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TG和TC水平降低(P0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TG和TC水平低于对照组(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著,且可改善血液流变学和血脂,具有重要研究意义。     

通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对微创颅内血肿清除术后患者神经功能及血清IMA的影响

目的观察通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对颅脑损伤患者行微创颅内血肿清除术后神经功能及血清缺血修饰白蛋白(IMA)的影响。方法将78例颅脑损伤患者随机分为2组,2组均行微创颅内血肿清除术治疗,对照组39例术后应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,研究组39例术后应用通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,2组术后均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前(术后12 h)和治疗后(术后2周)格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和功能综合评定量表(FCA)评分、血液流变学和血清IMA水平变化情况。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后GCS评分和FCA评分均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组上述指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数以及血清IMA水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液能明显促进颅脑损伤患者行微创颅内血肿清除术后神经功能恢复,同时显著降低血清IMA水平。