健脾益胃方对消化性溃疡疗效研究及机理探讨

目的:探讨健脾益胃方治疗消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)的疗效及药物作用机理。方法:60例PU患者随机分为对照组,观察组各30例。对照组:给予奥美拉唑抑酸治疗;观察组:在奥美拉唑抑酸治疗的基础上给予健脾益胃方治疗。8周后,观察两组患者临床疗效及胃酸、胃泌素、生长抑素的改变情况。结果:治疗组治疗后临床有效率达90%,而治疗后对照组有效率仅达66.6%,两组具有显著统计学差异(P0.05),治疗后治疗组与治疗前治疗组相比,降低胃酸(PH值)、减少胃泌素分泌、促进生长抑素分泌具有统计学差异(P0.05);治疗后治疗组与治疗后对照组相比,降低胃酸(PH值)、减少胃泌素分泌、促进生长抑素分泌具有统计学差异(P0.05)。结论:健脾益胃方能够改善消化性溃疡患者临床症状及其作用机理可能与抑制消化性溃疡胃酸、胃泌素的过度分泌和提高生长抑素分泌相关,该方药具有一定程度临床推广价值。     

基层医院对112例急性胰腺炎的诊治体会

目的:总结基层医院急性胰腺炎的治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月~2013年3月我科急性胰腺炎患者的临床资料,包括治疗方法、转归等等。结果:经给予胃肠减压、监测生命体征、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎、对症支持等治疗后,大多数患者获得了满意的疗效。     

奥美拉唑的临床应用及不良反应

奥美拉唑(OME)是一种新型的抗消化性溃疡药,该药能高度选择性抑制胃部H+,K+-ATP酶(质子泵),从而抑制胃酸分泌形成的过程,无论对人体的基础胃酸还是其他形式的应激胃酸分泌均可产生强有力的抑制作用,其疗效优于H2受体拮抗剂[1].目前在临床上OME可用于消化性胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等多种消化道疾病的治疗,取得了较好的效果.现将其治疗作用及不良反应综述如下.     

锡类散对胃泌素及前列腺素E_2分泌的影响

目的　研究锡类散对胃泌素 (GAS)、前列腺素E2 (PGE2 )分泌的影响。方法　锡类散治疗前后采用放免试剂分别对实验组、对照组GAS ,PGE2 数据进行统计学处理。结果　锡类散可引起GAS分泌下降、PGE2 分泌增高。结论　锡类散可抑制胃酸分泌 ,促进PGE2 分泌 ,对胃肠黏膜有保护作用 ,可用于治疗小儿迁延性腹泻     

30026例参芪扶正注射液真实世界联合用药注册登记研究

该文采取前瞻性、多中心、大样本、注册登记式研究方法,进行参芪扶正注射液上市后临床应用真实世界联合用药特征分析,了解真实世界联合用药情况。注册登记使用参芪扶正注射液患者共30 026例,合并用药化学药(57 436例次,占82.76%)多于中成药(11 962例次,占17.24%),以抗酸药物及抗溃疡病药物、营养剂、免疫增强剂等居多,根据关联规则,2种合并用药与抑制胃酸分泌和抗肿瘤密切相关;3种合并用药与抑制胃酸分泌、止吐和抗肿瘤密切相关;4种合并用药与抑制胃酸分泌、止吐、抗肿瘤、免疫增强密切相关,与说明书适应症相符,为精准治疗提供线索,也为临床合理用药奠定基础。     

温脾养胃活血通络汤配合穴位贴敷治疗脾虚血瘀证消化性溃疡效果及对胃酸分泌、创面愈合的影响

目的观察温脾养胃活血通络汤联合穴位贴敷治疗脾虚血瘀证消化性溃疡患者的疗效及对胃酸分泌、创面愈合的影响。方法将2018年7月—2019年6月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的130例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予奥美拉唑胶囊、枸橼酸铋钾颗粒口服,连服4周,伴有幽门螺杆菌感染者则加服克拉霉素缓释片、阿莫西林分散片,连用2周;观察组在对照组治疗基础上辅以温脾养胃活血通络汤联合穴位贴敷治疗4周。比较2组临床治疗总疗效、幽门螺杆菌转阴率、创面愈合质量及随访6个月复发率,观察治疗前后胃酸分泌功能、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_2(PGE_2)水平变化。结果观察组和对照组临床疗效总有效率分别为95.4%(62/65)、80.0%(52/65),幽门螺杆菌转阴率分别为95.6%(43/45)和78.6%(33/42),观察组均明显高于对照组(P均0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)均明显减少(P均0.05),且观察组明显少于对照组(P均0.05)。观察组再生黏膜优良率为95.2%(59/62),高于对照组的80.8%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后的血清EGF、PGE_2水平均明显增高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05)。观察组复发率为6.2%(4/65),低于对照组的24.6%(16/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论温脾养胃活血通络汤配合穴位贴敷治疗脾虚血瘀证消化性溃疡患者有效率和幽门螺杆菌根除率更高,且有助于抑制胃酸分泌,促进溃疡创面愈合,并有利于预防复发。     

自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合胃酸分泌功能及复发情况的影响

目的:观察自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响。方法:本次研究病例均来源于2012年3月~2014年5月我院门诊部收治的70例Hp阳性消化性溃疡患者,依据入院顺序将患者分为研究组和对照组各35例,对照组给予四联疗法治疗,研究组另联合自拟白术益脾汤治疗,对两组治疗后创面愈合、胃酸分泌功能[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)]、Hp根除及复发情况进行观察比较。结果:治疗后研究组创面愈合总有效率80.00%较对照组57.14%显著高(χ~2=4.242,P0.05);两组治疗后BAO、MAO、PAO分别均较治疗前显著降低,且治疗后研究组较对照组降低显著,具有统计学意义(P0.05);两组治疗后6个月、1年随访观察发现研究组Hp根除率分别均较对照组显著高,复发率显著低,均具有统计学意义(P0.05);药物不良反应两组间比较无显著差异(P0.05)。结论:自拟白术益脾汤联合四联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效显著,有效促进创面愈合及Hp根除,并抑制胃酸分泌,降低复发率,是一种值得临床推广应用的药物方案。     

四磨汤加味治疗非溃疡性消化不良临床观察

非溃疡性消化不良 (NUD)是一组特定的消化系统症状群。多数认为与胃食管运动功能障碍、胃酸分泌异常、消化道激素分泌失衡等有关 ,临床上缺乏有效的药物。我院自 2 0 0 0年 7月以来以中医药治疗NUD取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1 2 0例均为我院门诊     

藿朴夏苓汤加减联合常规三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的：探讨藿朴夏苓汤加减联合常规三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)患者的临床疗效。方法：选取2019年6月～2021年6月在本院诊治的94例Hp阳性的DU脾胃虚热型患者,采用简单随机分组模式分为观察组47例与对照组47例。对照组采用常规三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,观察组在对照组的基础上联合加减藿朴夏苓汤治疗,连续治疗2周。观察两组临床治疗效果,比较治疗前后中医症候评分、胃酸分泌功能水平,以及治疗后Hp根除率和1个月内复发率,比较治疗期间两组不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者临床治疗总有效率、Hp根除率显著高于对照组,复发率低于对照组;治疗后,观察组患者中医证候评分减少程度、胃酸分泌功能明显优于对照组;以上差异比较均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论：加减藿朴夏苓汤联合常规三联疗法治疗Hp阳性DU患者,可有效改善患者胃酸分泌功能,提高患者Hp根治率,改善患者临床中医证候,降低疾病复发率。     

理气护胃汤联合西医常规治疗慢性胃溃疡的疗效观察

<正>慢性胃溃疡是临床常见的消化系统疾病,临床统计慢性胃溃疡的发病率为5%～10%,且呈逐年增长趋势[1]。发病机制复杂,与胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Hp)感染等多种因素有关。治疗手段包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、清除     

愈疡养胃方联合西药三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床观察

正十二指肠溃疡(DC)是临床常见的消化系统疾病,以腹胀、呕吐、恶心、烧心、反酸等为主要症状,诱因包括幽门螺杆菌(Hp)感染、持久应用非甾体抗炎药、胃酸过量分泌、不规律饮食和作息等,其中主要原因为Hp感染。因此,该病的治疗关键在于清除Hp,促使溃疡愈合~([1])。目前,临床多采用西药三联疗法抑制胃酸分泌和清除Hp。但随着Hp对抗菌药物耐药性的不断增强,Hp的根除率也逐渐降低,且不良反     

泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌临床观察

目的:探讨泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的疗效及安全性评价,从而提高第三代质子泵抑制剂的临床应用水平。方法:选择2013年1月至2014年11月中山市东凤人民医院120例使用泮托拉唑的患者,观察药物抑制胃溃疡胃酸的分泌情况,及治疗后患者症状改善情况及不良反应的发生率。结果:泮托拉唑的治愈率为72.5%,临床有效率为85.8%,能够明显缓解患者的腹胀、嗳气、反酸等症状,不良反应的发生率仅为2%,老年不良反应发生率为8%,长期治疗不良反应发生率2%。结论:泮托拉唑可安全高效抑制胃酸的分泌,缓解临床症状,健全的风险评估管理体系可安全有效的使用药物。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将42例急性胰腺炎患者随机分为2组各21例,对照组采用禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、防治感染、营养支持、维持水、电解质平衡及酸碱平衡等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通腑泄热、祛湿化瘀、理气止痛的辨证中药内服或灌肠,并结合本院自制中药硬膏外敷上腹部。治疗10天。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组上腹痛、腹胀、恶心呕吐和上腹部压痛等症状、体征的恢复时间,血、尿淀粉酶和血白细胞指标复常时间,住院时间和住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上结合辨证中药治疗急性胰腺炎临床疗效较好。     

慢性胃炎临证体会

慢性胃炎为临床常见病和多发病,西医治疗多采取根除幽门螺杆菌(针对HP阳性者)、抑酸(胃酸分泌过高者)、胃黏膜保护剂、胃动力剂、解痉剂等药物的综合运用[1]。从临床治疗的效果来看,很多患者通过上述措施的治疗,尽管患者HP转阴,呕酸及烧心的症状消失,     

西米替丁在皮肤科的临床新用途

西米替丁 (cim etidine,CMD)又名甲氰咪呱 ,是一种组织胺H2 受体阻断剂 ,能竞争性地与壁细胞上的 H2 受体结合 ,能抑制组织胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌 ,同时还能抑制胃蛋白酶的分泌。临床上主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等疾病。近年来 ,随着临床应用的增多 ,实验研究的进一步深入 ,发现人类皮肤血管中具有 H1 和 H2 组胺受体 ,而 CMD是一种强效 H2 受体拮抗剂 ,故对许多皮肤疾病治疗有效。本文参考国内文献就西米替丁在皮肤科临床新用途作综合介绍。1　治疗过敏性紫癜李世文等 [1 ]用西米替丁治疗过敏性紫癜…     

中医药防治消化性溃疡作用机理研究进展

消化性溃疡是临床常见慢性疾病 ,目前认为其发病机制是由于胃、十二指肠腔内攻击性因子增强与粘膜防御功能减弱之间平衡失调而导致溃疡形成。动物实验已证实和筛选出许多具有削弱攻击性因子、增强粘膜防御功能作用的单味中药和复方 ,为临床上运用中药有效治疗本病提供了实验依据。本文介绍中药防治消化性溃疡作用机理研究进展。1　抑制胃酸分泌和中和胃酸胃酸分泌增多是引起消化性溃疡的主要因素之一。研究表明 ,许多中药具有抑制胃酸分泌或中和胃酸作用。如党参部位提取物Ⅶ -Ⅱ〔1〕、半夏水煎醇沉液〔2〕、加味左金丸〔3〕、补中益气汤〔…     

自拟助运方联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

正功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的一种胃肠道疾病,其发病多与胃酸分泌异常、胃运动功能障碍、幽门螺杆菌感染、胃肠激素分泌异常、内脏感觉异常、精神心理障碍等有关~[1]。目前,临床多采用对症治疗,但效果欠佳,且长期服药会产生一定的副作用,疗效也不稳定~[2]。本文笔者应用自拟助运方联合多潘立酮治疗功能性消化不良51例,疗效显著,现报道如下。     

中医药治疗消化性溃疡的机制研究进展

消化性溃疡 (PU)是指胃、十二指肠的溃疡 ,应用中医药治疗能取得很好的临床疗效。尽管中医药治疗PU的思路主要从中医的理、法、方、药来考虑 ,但大量的实验研究为中医药治愈溃疡提供了现代医学的理论依据。1　抑制胃酸、胃蛋白酶分泌众多的研究证实 ,中医药治疗PU取得疗效与其抑制胃酸、胃蛋白酶分泌有关。五灵脂对幽门结扎性溃疡有显著性抑制作用 ,能降低溃疡发生率 ,使平均溃疡面积减少 ,且能抑制胃泌素分泌 ,减少胃液量及降低胃液酸度 ,从而减轻胃酸对黏膜的损害[1 ] 。党参提取物对大鼠应急性、幽门结扎性溃疡有明显抑制作用 ,并能降…     

中医药治疗慢性胃炎胃酸分泌功能失调经验拾隅

随着我国人民生活水平的提高,慢性胃炎胃酸分泌功能失调的病人越来越多,笔者从医数年来,治疗此病数百例,深感中医药治疗的显著效果。现将治疗慢性胃炎胃酸分泌功能失调的一些临床典型病例介绍如下,以和同道探讨。     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗DU并出血疗效观察

十二指肠球部溃疡并出血的治疗作止血药物外，制胃酸分泌剂是常用的治疗手段。临床多将H2受体阻滞剂(H2RA)与质子泵抑制剂(PPI)这二类不同的抑酸药合并使用，为了比较二者的疗效以及单独和合并使用的疗效．我们对78例DU并出血病人采用奥美拉唑和雷尼替丁治疗并进行了对比观察，现报道如下。