根除幽门螺杆菌治疗难治性血小板减少性紫癜

目的观察根除幽门螺杆菌(H.pylori)疗法对难治性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对合并H.pylori感染的53例RITP患者予根除H.pylori治疗,并比较治疗前后血小板(Plt)水平变化。结果显效9例(17%),有效14例(26%),总有效率达43%。与治疗前比较治疗后Plt上升。结论根除H.pylori疗法对部分合并H.pylori感染的RITP患者有一定的升血小板作用。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

2型呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性疾病(COPD)的常见并发症，COPD合并呼吸衰竭主要是应用呼吸兴奋剂和机械通气支持治疗。因使用呼吸兴奋剂疗效有限，且有增加全身氧耗量等副作用，故目前多倾向使用机械通气支持治疗。我科自2001年起采用经鼻面罩无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭11例，疗效较好，现总结如下     

滋阴潜阳法治疗 H 型高血压合并左室肥厚临床研究

目的:观察滋阴潜阳法(眩晕三号方)治疗阴虚阳亢型H型高血压合并左室肥厚的临床疗效。方法:将阴虚阳亢型H型高血压合并左室肥厚患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕三号方治疗,治疗12周后比较2组临床疗效、血压疗效、左心室重量指数(LVMI),以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后证候疗效总有效率观察组为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。血压疗效总有效率观察组为97.22%,对照组为97.44%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组中医证候眩晕、头痛、腰酸、膝软、心悸、失眠、耳鸣、健忘(对照组除外)积分及总积分均较治疗前改善(P 0.05);且治疗组除眩晕外,其余各项指标积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组ET、Hcy、LVMI较治疗前降低,CGR升高,差异均有统计学意义(P 0.05);且观察组ET、LVMI改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗中2组均未见明显不良反应。结论:眩晕三号方能有效降低H型高血压合并左室肥厚患者血清Hcy、ET水平,改善高血压左心室肥厚,疗效肯定且无不良反应,值得临床推广应用。     

红花注射液联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:研究红花注射液联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象,根据治疗方法分为依帕司他治疗组(EPA组)和依帕司他联合红花注射液治疗组(E+H组)比较两组患者疗效及治疗前后四肢神经传导速度。结果:EPA组T2DM伴周围神经病变患者治疗总有效率为82%,E+H组患者治疗总有效率为92%,E+H组患者治疗总有效率显著高于EPA组(P<0.05)。两组患者治疗中均未见不良反应。EPA组和E+H组T2DM伴周围神经病变患者治疗前正中神经和腓总神经的传导速度无明显差异,治疗后两组研究对象正中神经和腓总神经的传导速度均显著升高,E+H组患者治疗后中神经和腓总神经传导速度显著高于EPA组(P<0.05)。结论:红花注射液联合依帕司他可有效治疗糖尿病周围神经病变,其疗效高于依帕司他。     

四联除菌治疗疣状胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察根治幽门螺杆菌(H.pylori)治疗疣状胃炎的临床疗效。方法将46例合并H.pylori感染的疣状胃炎患者随机分为2组各23例,治疗组采用四联除菌治疗,对照组常规治疗4周后复查胃镜和胃黏膜组织活检。结果治疗组Hpylori根除率达97%,对照组H.pylori根除率17%;2组疣状隆起消失、胃窦炎减轻、活动性炎症减轻方面比较均有显著性差异(P均0.05)。结论四联除菌治疗后H.pylori根除率高,治疗疣状胃炎临床疗效显著。     

电针合并抗抑郁剂治疗抑郁症的临床观察

目的 评价电针合并抗抑郁剂对抑郁症的疗效，并与单用电针组进行比较。方法 共纳入46例抑郁症患者，随机分为电针加抗抑郁剂组(以下简称合并组)和电针组，治疗时间为6周，以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定疗效结果。结果 从治疗第2周后，两组内的HAMD、SDS、SAS评分的降低均显著大于治疗前(P＜0．01)，其中合并组在第2周的HAMD降分率显著大于电针组，但第4周、第6周降分率无明显差异，根据传统疗效评定标准分析，两组的显效率分别为77、3％和75％，经统计学处理两组无显著差异；但合并组的副反应多于电针组。结论 电针合并抗抑郁剂与单用电针均对抑郁症有较好疗效，前者起效更快，而后者副反应更少，在临床上应灵活运用。     

综合治疗难治性抑郁症22例

目的观察奎硫平合并舍曲林治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将45例难治性抑郁症患者随机分为研究组(奎硫平合并舍曲林)和对照组(舍曲林)。疗程8周。于治疗前及治疗2、4、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,并显著低于对照组,TESS评分两组无显著差异。结论奎硫平合并舍曲林治疗难治性抑郁症疗效确切。     

维吾尔医药治疗稳定性心绞痛100例临床观察

目的:临床观察艾维心口服液合并依提热菲力散治疗稳定性心绞痛作用,与单独使用艾维心口服液治疗稳定性心绞痛进行对比并做临床疗效评价。方法:采取开放性研究原则和方法,以本院住院患者中符合西医和维吾尔医诊断标准的100例患者,按顺序随机分为治疗组和对照组,连续服用2个月,在此期间记录并称日志、疗效标准、安全标准等已制定的观察项目,确定疗效范围及稳定性心绞痛的功效。结果:共观察200例冠心病患者治疗结果,实验组(合并治疗组)对100例心绞痛疗效,显效34例,有效63例,无效2例,加重1例,总有效率为97%;对照组(单独使用组)100例绞痛疗效,显效24例,有效62例,无效12例,加重2例,总有效率为86%。结论:艾维心口服液合并依提热菲力散治疗稳定性心绞痛疗效高于单独使用艾维心口服液,该两种制剂药源充足,价格低廉,值得临床上推广使用。     

散结宁乳汤联合健乳操治疗乳腺增生疗效观察

目的观察给予散结宁乳汤合并健乳操治疗乳腺增生症的疗效及作用机制。方法将138例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组1、对照组2,治疗3个月后,观察疗效并检测治疗后患者血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果治疗组疗效优于对照组1、对照组2(P<0.05);治疗后,治疗组雌二醇(E2)水平明显低于对照组1、对照组2(P<0.05),孕酮(P)水平明显高于对照组1、对照组2(P<0.05)。结论自拟散结宁乳汤合并自拟健乳操治疗乳腺增生疗效确切。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的探究半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法选取156例慢性胃炎伴H.pylori感染者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上予以半夏泻心汤治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察对比2组临床疗效、中医证候改善情况、H.pylori根除情况、用药安全性,随访6个月,对比2组复发情况。结果观察组近期总有效率为92.3%,明显高于对照组的79.5%(P0.05)。观察组治疗后的胃脘痛、胃痞胀、嗳气反酸中医证候评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组H.pylori根除率为89.7%,明显高于对照组75.6%(P0.05)。2组均未发生严重药物毒副作用。随访期间观察组复发率为7.7%,明显低于对照组的24.4%(P0.05)。结论对慢性胃炎伴H.pylori感染者采用含铋剂四联疗法治疗基础上辅以半夏泻心汤治疗可进一步提高临床疗效及H.pylori根除率,有助于改善患者临床症状,且有利于减少病情复发。     

盐酸精氨酸治疗肺源性心脏病并发呼吸性酸中毒合并低氯性代谢性碱中毒40例

目的　观察盐酸精氨酸治疗肺源性心脏病 (肺心病 )并发呼吸性酸中毒 (呼酸 )合并低氯性代谢性碱中毒的疗效。方法　将慢性肺心病并发呼酸合并低氯性代谢性碱中毒的患者 80例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸精氨酸 2 0 g ,加入生理盐水 2 5 0mL静滴 ,1次 /d ,3d为 1个疗程。结果　 2组患者治疗前后血气比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组呼酸合并低氯性代谢性碱中毒纠正有效率 95 % ,高于对照组 (82 % )。结论　盐酸精氨酸治疗肺心病并发呼酸合并低氯性代谢性碱中毒的疗效肯定 ,且使用安全 ,无明显不良反应 ,值得临床推广应用。     

以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗肺癌合并糖尿病疗效观察

目的：观察以长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)案治疗肺癌合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法：分别观察12例非小细胞肺癌合并I型糖尿病患者给予长春瑞滨合并顺铂方案(NP方案)治疗后1～3周期疗效，观察每周期化疗疗效及生存期。结果：NP方案对初诊患者第1．2周期疗效明显，有效率达75％，第3周期及以后疗效明显下降总有效率为8．3％。结论：NP方案治疗肺癌合并糖尿病患者．初治疗效明显．可作为一线方案，但后期疗效不佳。     

洛赛克和法莫替丁治疗十二指肠球部溃疡的对比观察

H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的相继问世，使消化性溃疡的抗酸治疗达到鼎盛时期。由于其在诊治溃疡病中的显著疗效和较少的不良反应，故抗酸治疗仍在临床中被广泛应用。本研究目的在于对比洛赛克(质子泵抑制剂)和法莫替丁(H2受体拮抗剂)短程治疗对溃疡愈合率和长程治疗对溃疡复发率的影响。     

针刺配合西药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎临床观察

目的：观察针刺配合H2受体桔抗剂二联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为针刺配合H2受体拮抗剂二联治疗组及H2受体拮抗剂为主的三联法对照组进行临床观察。结果：两组疗效基本一致(P＞0．05)，而治疗组症状消失天数明显短于对照组(P＜0．01)；治疗组不良反应出现率显著少于对照组(P＜0．01)。结论：针刺配合H2受体拮抗剂二联法治疗本病，具有疗效显著、症状缓解快、不良反应出现率低等优点。     

氩离子凝固术合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎

目的评价内镜下氩离子凝固术合抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗疣状胃炎的临床疗效。方法80例H.pylori阳性的患者随机分成2组,治疗组给予氩离子凝固术和抗H.pylori治疗,对照组予抗H.pylori治疗。结果治疗组在疣状病灶的减少、临床疗效和抗H.pylori疗效上均优于对照组(P均<0.01)。结论氩离子凝固术联合抗H.pylori治疗疣状胃炎操作简便,疗效确切,值得推广。     

扶正化瘀肝糖综合治疗方案治疗乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常的临床研究

目的 研究扶正化瘀肝糖综合治疗方案治疗乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常的临床疗效。方法 采用随机对照临床试验，将乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常的患者随机分为治疗组（68例）和对照组(74例)，分别采用扶正化瘀肝糖综合治疗方案和中西医常规综合治疗方案治疗3个月，检测两组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖负荷后2 h血糖(2 h PG)及空腹胰岛素（FINS）等指标，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并记录治疗前后证候评分情况，通过统计分析，分别评定其中医证候疗效和糖代谢异常疗效。结果 治疗后两组2 h PG较治疗前均显著下降（P＜0.01），治疗组治疗前后FPG差值及HOMA IR差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组中医证候好转率（85.3％）和糖代谢异常的总有效率（80.9％）均明显优于对照组（649％，622％），差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论 扶正化瘀肝糖综合治疗方案具有改善乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常患者中医证候和糖代谢异常的疗效。     

兰索拉唑与H2受体拮抗剂治疗消化性溃疡疗效对照研究的Meta分析

目的：探讨兰索拉唑（1ansopnzole）与H2受体拮抗剂治疗消化性溃疡疗效的差异。方法：应用Meta分析对9项研究消化性溃疡的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果：（1）同质性检验：χ^2=6．5,自由度8,P〉0．05。（2）合并效应量的估计：OR合并95％可信区间为3．07—8．78。OR合并的检验：χ^2=37．7,P〈0．01。结论：兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效优于目前常用的H2受体拮抗剂,兰索拉唑在治疗消化道溃疡疗效方面较其他已上市的H2受体拮抗剂都要好,且不良反应较少,值得临床推广。     

养心氏片联合吲达帕胺治疗老年高血压合并冠心病

目的探讨养心氏片联合吲达帕胺治疗老年高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取我院收治的106例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各53例。所有患者均给予硝酸甘油、他汀类药物等进行常规治疗,对照组在此基础上给予吲达帕胺口服,1次/d,1片/次;观察组在对照组治疗的基础上给予养心氏片治疗,2片/次,3次/d。2组治疗时间均为2个月。评价2组心绞痛、心电图及高血压疗效。治疗前后,分别检测2组舒张压及收缩压,TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标的含量。结果观察组心绞痛、心电图及高血压疗效评价中,总有效率分别为86.8%、84.9%及90.5%,均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组舒张压及收缩压分别为(110.6±15.1)mmHg(1mmHg=0.133k Pa)及(82.6±9.6)mm H/g,均明显低于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C及HDL-C改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论养心氏片联合吲达帕胺治疗老年高血压合并冠心病能明显提高心绞痛、心电图及高血压疗效,降低血压,并改善血脂指标。     

伊曲康唑治疗A/H1N1流感并侵袭性真菌病疗效分析

目的:探讨伊曲康唑对在危重症新型A/H1N1流感(简称甲流)合并侵袭性真菌病(IFI)患者的疗效及不良反应.方法:对2009年10月～2010年2月在宝鸡市中心医院收治的3例危重症甲流合并侵袭性真菌病患者予以伊曲康唑静脉及口服治疗,根据临床症状和体征、真菌镜检等判定患者的疗效及不良反应.结果:经伊曲康唑辅以综合治疗有效率达100％(3/3),其中痊愈2例,显效1例,未发生不能耐受的毒副反应.结论:伊曲康唑在危重症甲流合并侵袭性真菌病患者治疗中安全有效.