以21篇临床文献综述芍药甘草汤应用概况

目的:通过文献整理研究,了解芍药甘草汤的临床应用概况。方法:采用计算机检索与人工检索相结合,筛选出近年芍药甘草汤的临床研究文献21篇,对其临床治疗疾病范围及常用剂量进行分析。结果:芍药的最常用量为30 g;甘草的常用量为6 g、10 g、15 g;芍药与甘草的常用配比为2:1和3:1。结论:芍药甘草汤在临床主用于治疗各种痛症及肌肉骨关节病变,主取其柔肝、益阴、缓急、止痛之效。     

蒋健运用芍药甘草汤量效探索临床经验

介绍蒋健教授逐渐增加芍药甘草汤用量治疗遗尿、胸痛、转筋和腹痛的临床验案,分析其相关学术观点。认为芍药甘草汤组方简单、价廉效优,主治适应证广。当投药无效或常规用量疗效不理想时,在辨证辨病准确的前提下,可通过增加方中某些关键药物份量取效。     

胃脘痛治疗体会

胃脘痛为临床常见病,多发病。笔者以《伤寒论》半夏泻心汤、芍药甘草汤合用,临证时依据病情适当化裁,用于寒热错杂、实热及食滞等胃脘痛的治疗,疗效满意。兹介绍如下:基本处方:半夏12g,黄芩、干姜各10g,黄连、炙甘草各6g,白芍24g。临床化裁:疼痛甚者加玄胡、川楝子各10g;证偏热     

加味芍药甘草汤治疗胃脘痛的体会

<正> 胃脘痛系指上腹部的反复疼痛,伴有胀闷,暖气,泛酸,呕逆等证。其病机多属郁怒伤肝,胃失和降。常现寒热错杂、虚实并见之特征。所以笔者在临床上采用柔肝缓急,理气和胃之法,运用加味芍药甘草汤治疗胃脘痛,     

芍药甘草附子汤治疗寒痹

芍药甘草附子汤出自《伤寒论》第68条,原用于治疗太阳病发汗后不解致阴阳两虚之证。刘定西老中医用本方治疗寒痹,屡用屡验,现简介如下。治疗方药芍药(赤芍或白芍或二者同用)5～30g,甘草15～30g,附子9～60g(宜从小剂量开始,逐渐加大用量)。水煎服,日1剂。应用原方效果最佳,如恶寒疼痛较剧者,可重用附子,温经散寒止痛;久病体弱,全身状况较差者,可加大芍药、甘草用量,益阴扶正;胃纳欠佳,舌苔厚腻者,酌减芍药、甘草用量,以防敛邪腻胃。只要辨证准确,常可一剂减,三五剂而愈,重者亦不过十数剂。     

诊余随笔

一、芍药甘草汤治腹痛《伤寒论》之芍药甘草汤,是一首柔肝缓急,治疗腹痛、手足拘挛疼痛的有名方剂,诚如《医学心悟》所云:“芍药甘草汤治腹痛如神”。有人认为该方是主治虚痛,如小建中汤重用芍药,治疗“虚劳里急……腹中痛……”;亦有人认为是治实痛,如《本经》称芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积”,《名医别录》谓芍药能“通血脉、散瘀血”。实则张长沙用斯方治腹痛,虚实皆可,惟配伍不同耳。黄芪建中汤治“虚劳里急,诸不足”,芍、甘配饴糖、黄芪,是治虚痛者也;桂枝加大黄汤则是“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药散主之;大实痛者,桂枝加     

芍药配甘草止痛研究现状

<正>张仲景将芍药与甘草配伍用于治疗气血虚损、阴阳失调、营卫不和导致的拘挛疼痛,后世医家仿效并予以发挥,用于各种疼痛性疾病[1]。芍药配甘草缓急止痛,其用量比例、白芍与赤芍、生用与炮制尚存争议。现将芍药与甘草配伍止痛的研究现状综述如下。1芍药配伍甘草止痛芍药与甘草合用源于《伤寒论》芍药甘草汤,为伤寒误汗亡阳阳复后脚挛急证而立,有缓急止痛、舒筋柔肝之效。其法开酸甘化阴之先河,缓急止痉(痛)之典范。     

芍药甘草汤治疗脑卒中后丘脑痛的随机、双盲临床对照研究

目的评价芍药甘草汤治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲平行对照方法,将符合纳入标准的80例脑卒中后丘脑痛患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予口服加巴喷丁和芍药甘草汤颗粒剂,对照组予相同剂量的加巴喷丁及安慰剂,两组总疗程均为8周。应用简式McGill疼痛问卷评价患者疼痛的改善情况;观察中医证候情况,并比较两组的临床疗效及安全性。结果疼痛问卷评价显示,治疗组在视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)和现有疼痛强度方面(PPI)分值降低程度优于对照组(P0.05);且在中医证候改善及总体临床疗效方面治疗组均明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗中未见严重不良反应。结论联合应用芍药甘草汤治疗脑卒中后丘脑痛有确切的疗效,且安全性高。     

芍药甘草汤新识新用

芍药甘草汤出自<伤寒论·太阳病>篇,组成:芍药、炙甘草各12 g.功效:酸甘化阴,缓急止痛.主治拘挛疼痛诸证.用法:水煎服.用方指征:四肢拘急,心腹挛痛,口燥咽干等.传统方义:芍药酸寒,甘草甘温,酸甘化阴,并均有缓急止痛之功.可治阴虚诸证,阴虚经脉失养所致拘急挛痛. 1 现代新识     

蒋健运用参芪芍药甘草汤治疗尿失禁医案4则

正尿失禁又称遗溺、小便不禁,是指尿液从尿道口不自主流出的一种尿控失常状况,多见于中老年妇女,严重影响患者身心健康和生活质量。蒋健教授在芍药甘草汤的基础上加黄芪、党参,遂创拟成方参芪芍药甘草汤,用于治疗尿失禁等多种疾病,大大拓展了芍药甘草汤原有的功能、主治、适应症。经方新用、古方今用,是中医药传承创新的途径之     

药物炮制后对黄芩汤止痛作用的影响

目的：探讨蜜炙甘草和醋制白芍在复方中是否也同单味药炮制药理研究一样具有止痛作用。方法：用热板法、扭体法和电刺激法对小鼠进行止痛研究。结果：白芍和甘草不经过炮制在黄芩汤中的止痛作用不明显,两药经过炮制后,黄芩汤才具有止痛作用,甘草蜜炙比白芍醋制后的止痛作用更好。结论：蜜炙甘草和醋制白芍在复方中也同单味药炮制药理研究一样具有止痛作用。     

金明秀治疗强直性脊柱炎经验

金明秀教授以中医天人合一的整体观念为依据,参照时间医学理论,提出春秋季防治风湿病疗法,并将补肾强督法贯穿强直性脊柱炎治疗始末,临证自拟金明秀补肾强督汤。方中采用黄芪与白芍、红花与赤芍、骨碎补与补骨脂、青风藤与莪术、狗脊与葛根等药对;以龙骨、透骨草、炒神曲合用替代虎骨,虫类药与甘草合用替代穿山甲。此外,金教授认为,本病发生、发展与生活习惯、东北地区属寒冷地区密切相关,嘱患者注意生活起居,避免长时间于寒冷地点作业,调整心态,树立信心,选择正确的运动方式。     

挤出滚圆法制备芍药甘草方微丸的处方工艺研究

目的应用挤出滚圆法制备芍药甘草方微丸。方法在考察提取物的物理性质的基础上,用挤出滚圆造粒机分别制备芍药、甘草微丸;采用单因素试验优化制剂处方及工艺条件;评价了微丸的粉体学性质、收率和体外溶出度。结果用挤出滚圆法制备的芍药、甘草微丸在30min内体外溶出均达90%以上,且圆整度好,收率高。结论挤出滚圆法制备芍药甘草方微丸工艺简便易行,制得的微丸质量好,收率高,体外释药迅速。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

党中勤从肝辨治胆石症

党中勤教授治疗胆石症多从肝辨治,以正本清源,确立"疏肝利胆、理气通腑、清热利湿、消石排石"的治疗大法,自拟"利胆排石方"作为治疗胆石症的基础方。临证时,党教授常根据患者具体临床表现和病情发展转归不同阶段,辨证与辨病相结合,灵活加减运用。若结石直径较大者,加牡蛎、半边莲、石见穿等;右胁疼痛较甚,或放射至后背疼痛者,加徐长卿、鸡矢藤、姜黄等;腹胀者,加枳实、厚朴、大腹皮等;便秘者,加火麻仁、桃仁、大黄等;便溏者,加茯苓、炒白术、炒薏苡仁、炒山药等;纳差者,加焦麦芽、砂仁;失眠者,加炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤等。若肝胆湿热偏重者,加茵陈、虎杖、栀子、大黄、车前子等;肝郁化火明显者,加栀子、黄芩、夏枯草、大黄等;若火郁日久,耗伤阴津者,加生地黄、白芍、知母等;若瘀血明显者,加五灵脂、蒲黄、白芍、莪术等;肝气乘脾者,加陈皮、防风、炒白术等;若肝气犯胃明显者,加陈皮、半夏、生姜等。     

荧光脂质体法研究芍药甘草汤对磷脂酶A2的抑制效应及其配伍作用

目的 采用荧光脂质体研究芍药甘草汤对磷脂酶A2(PLA2)的抑制效应及其配伍作用.方法 以磷脂酰胆碱和胆固醇等为主要材料,采用薄膜分散法-超声-膜挤出-葡聚糖凝胶柱色谱分离-冷冻干燥的联用技术制备包封羧基荧光素的脂质体;利用PLA2能水解磷脂破坏脂质体造成羧基荧光素渗漏的原理,将药物、PLA2和荧光脂质体共同温孵,检测从脂质体渗漏的羧基荧光索的荧光强度,该强度反映药物对PLA2的抑制强度.结果 芍药甘草汤、甘草、甘草酸和对照药氯丙嗪对PLA2活性均具有较强的抑制作用,白芍抑制作用较弱,而芍药苷几乎无抑制作用;芍药甘草汤复方对PLA2的抑制作用强于单味甘草和白芍.结论 芍药甘草汤对PLA2具有较强的抑制活性,白芍与甘草具有协同作用.     

《伤寒杂病论》辨治腹痛用药规律

目的:分析《伤寒杂病论》辨治腹痛用药规律。方法:筛选《伤寒杂病论》中条文涉及腹痛类病症的方、药,统计治疗腹痛方中药物的运用频数和频率,对药物的四气、五味、归经进行分析。结果:《伤寒杂病论》中,涉及腹痛的方剂共33首,最常用药物为芍药和甘草。张仲景治疗腹痛多用补法、泻法及和法,善于运用温热之品,若使用寒凉之药,偏于运用微寒之品;药物多为甘味、辛味和苦味,归脾经的药物最多。结论:《伤寒杂病论》认为,腹痛病因为"不荣则痛""不通则痛",运用甘味药补益气血,缓急止痛,运用苦辛温药物调畅气机。同时注意保护胃气,谨防药物过于寒凉伤胃。     

炮制对芍药甘草汤影响的研究

实验结果表明,白芍各种炮制品不会降低芍甘汤中甘草次酸的煎出。各种芍甘汤均有不同程度的抗小鼠醋酸扭体作用,而炙甘草煎液无此作用;热板法镇痛实验.各种芍甘汤及炙甘草煎液均未呈现阳性结果;对戊巴比妥钠灌胃小鼠均有一定程度的镇静作用。     

芍药甘草汤的历史沿革与现代研究

芍药甘草汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》,由白芍和甘草(炙)等比例配伍而成,具有养血敛阴、调和肝脾、缓急止痛之功效,用于血虚津伤和筋脉失濡所致的腿脚挛急、脘腹疼痛。被历代医家推崇并沿用至今,并且拓展出了应用范围。现代药理研究表明,芍药甘草汤具有显著的解痉、止痛、镇咳、平喘及抗炎等作用,用于治疗痉挛性疾病、疼痛性疾病、炎症性疾病、支气管哮喘及妇产科疾病等。笔者从芍药甘草汤的历史沿革与方义衍变、组方配伍分析、药理药效学研究、现代临床应用4个方面进行系统阐述,以期为该经典名方的现代研究开发提供理论依据和文献参考,并为其制剂的临床定位提供理论和实践支撑。