胃食管反流病中医证型与相关因素关联性分析

目的:观察胃食管反流病中医证型与相关因素的关联性。方法:(1)通过流行病学现场调查收集840例胃食管反流病患者的四诊资料及相关临床资料;(2)研究胃食管反流病的临床相关因素与中医证型分布的关系。结果:肝胃郁热证及气郁痰阻证中女性比例高于男性(P<0.05,P<0.05),中虚气逆证中男性比例高于女性(P<0.05);各中医证型的病程、体重指数无显著性差异(P>0.05,P>0.05);反流性食管炎内镜下分级在中医证型中的分布无显著性差异(P>0.05);萎缩性胃炎在中医证型中的分布无显著性差异(P>0.05);Hp感染在中虚气逆证中的比例低于其他各型(P<0.05);肝胃郁热证中曾长期服用非甾体消炎药的比例高于其他证型(P<0.05)。结论:性别、Hp感染、非甾体消炎药的使用可影响本病中医证型的分布。     

精神心理因素与胃食管反流病中医证型相关研究

目的：比较反流性食管炎（RE）及非糜烂性反流病（NERD）各证型神经症状评分的差异，探讨精神心理因素与胃食管反流病（GERD）中医证型的相关性。方法：对236例胃食管反流病患者进行中医辨证分型与神经症状评分，分析中医证型与神经症状评分的关系。结果：胃食管反流病患者均有不同程度的神经症状，肝胃郁热、肝胃不和与痰气郁阻证的神经症状评分显著高于其他各型。结论：精神心理因素与GERD密切相关，肝主疏泄功能失常在胃食管反流痛发病中起着重要作用。     

胃食管反流病中医证型与反流类型的临床研究

目的:探讨胃食管反流病(GERD)各中医证型的反流类型特点.方法:对140例胃食管反流病患者进行中医辨证分型.行胃镜检查、24h食道内pH和胆红素联合监测,分析胃食管反流病各中医证型的反流类型分布情况.结果:(1)140例胃食管反流病中肝胃郁热型占68.57%,胆热犯胃型占11.43%.痰气郁阻型占10.00%,中虚气逆型占10.00%.(2)胃食管反流病各中医证型的反流类型分布有显著性差异.肝胃郁热型较胆热犯胃型和中虚气逆型出现更多的酸反流;胆热犯胃型较痰气郁阻型和中虚气逆型出现更多的混合反流;中虚气逆型较肝胃郁热型和胆热犯胃型出现更多的生理性反流.结论:GERD中医证型以肝胃郁热型最为常见,肝胃郁热型的病理性反流类型以酸反流和混合反流为主:胆热犯胃型的病理性反流类型以混合反流为主;痰气郁阻型和中虚气逆型多见生理性反流.24h食道内pH和胆红素联合监测结果可作为胃食管反流病中医辨证分型的参考依据.     

胃食管反流病不同证型合并肠易激综合征的临床研究

目的：观察胃食管反流病（GERD）不同中医证型合并肠易激综合征（IBS）的情况。方法：以216例GERD患者为观察对象,并按1：1的比例选择同期住院的216例非GERD患者作为对照组,观察胃食管反流病不同中医证型合并肠易激综合征的情况。结果：GERD患者合并IBS者（112例,51.9%）,显著高于非GERD患者合并IBS者（65例,30.1%）,差异有非常显著性意义,GERD气滞型患者合并IBS者57例（50.9%）,显著高于气虚型和气逆型。结论：胃食管反流病不同中医证型合并肠易激综合征具有一定的特异性。     

554例非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎不同中医证型患者的食管动力特点分析

目的研究不同中医证型的非糜烂性胃食管反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)患者的食管动力特点。方法选取具有典型反流症状的患者554例,中医辨证分为4型,每个中医证型分为NERD和RE 2组。采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同中医证型的NERD和RE患者进行食管动力学检测。结果肝胃不和证RE组下食管括约肌静息压低于NERD组;肝胃郁热证RE组食管运动波幅平均值低于NERD组,同步收缩百分比、快速收缩百分比均高于NERD组;气郁痰阻证RE组大型蠕动中断百分比高于NERD组;中虚气逆证RE组无效吞咽百分比、同步收缩百分比均高于NERD组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论与NERD相比,RE患者肝胃不和证食管括约肌功能下降更明显,肝胃郁热证、中虚气逆证、气郁痰阻证食管体部廓清能力下降更明显。胃食管反流病中医证候和西医亚型的发病机制有一定关系。     

胃食管反流病中医证候流行病学研究

目的 运用临床流行病学方法 研究胃食管反流病(GERD)在消化病中的构成比,揭示胃食管反流病的证候特点,从流行病学角度证实并阐明其中医病因病机,以更好地提高临床诊疗水平.方法 本研究随机抽取1 000例就诊于北京中医医院和北京大学第三医院消化科的病人,采用问卷调查方式调查其一般资料、相关症状以及舌苔脉象资料.由经过培训的医务人员亲自询问填写问卷,并分别根据西医及中医诊断标准作出GERD诊断并辨证分型.由SPSS统计软件处理,对两所医院消化科病人中的GERD患病构成比及其中医辨证分型特点进行分析.结果 1 000例消化病人中有胃食管反流病患者294人,GERD患病构成比为29.4%.GERD患者中肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证多于脾虚胃热、气虚血瘀证,但肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证之间没有显著差别.结论 本研究表明,GERD在消化系统疾病中占29.4%,应引起医学界的高度重视.胃食管反流病肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证患者明显多于其他证型的患者,表明胃食管反流病的病机以脾胃虚弱、肝气郁滞为关键.     

胃食管反流病证型研究

为研究中医治疗胃食管反流病的辨证分型标准。对120例胃食管反流病患者主症，次症以及舌象，脉象等进行辨证分析。结果：各主要证型为胆热犯胃型9.17%，肝胃郁热刑51.67%，中虚气逆型25.83%，气郁痰阻型3.33%，提示胃食管反流病的辨证分型以肝胃郁热，中虚气逆，胆热犯胃，气郁痰阻四型为主。     

中西医结合治疗胃食管反流病（下）胃食管反流病中医证候流行病学研究

目的运用临床流行病学方法研究胃食管反流病（GERD）在消化病中的构成比，揭示胃食管反流病的证候特点，从流行病学角度证实并阐明其中医病因病机．以更好地提高临床诊疗水平。方法本研究随机抽取1000例就诊于北京中医医院和北京大学第三医院消化科的病人，采用问卷调查方式调查其一般资料、相关症状以及舌苔脉象资料。由经过培训的医务人员亲自询问填写问卷，并分别根据西医及中医诊断标准作出GERD诊断并辨证分型。由SPSS统计软件处理，对两所医院消化科病人中的GERD患病构成比及其中医辨证分型特点进行分析。结果1000例消化病人中有胃食管反流病患者294人，GERD患病构成比为29．4％。GERD患者中肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证多于脾虚胃热、气虚血瘀证，但肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证之间没有显著差别。结论本研究表明，GERD在消化系统疾病中占29．4％，应引起医学界的高度重视。胃食管反流病肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证患者明显多于其他证型的患者，表明胃食管反流病的病机以脾胃虚弱、肝气郁滞为关键。     

通降和胃方治疗胃食管反流病合并夜间呛咳38例临床观察

目的观察通降和胃方治疗胃食管反流病(GERD)合并夜间呛咳的临床疗效。方法对38例患者采用通降和胃方治疗,观察治疗前后患者临床症状积分、胃镜下食管炎症改善情况,并随访复发率。结果①治疗前后患者临床症状积分、呛咳类呼吸道症状积分、胃食管反流症状积分均有显著差异(P<0.01);②临床症状改善总显效率为86.84%,呛咳类呼吸道症状改善显效率为86.84%,胃食管反流症状改善显效率为78.95%,三类症状改善显效率相比无统计学差异(P>0.05);③治疗后胃镜下食管炎症改善总有效率为73.68%;④停药2个月后呼吸道症状复发率为24.32%,胃食管反流症状复发率为37.83%。结论通降和胃方治疗胃食管反流病合并夜间呛咳,可有效缓解临床症状,减轻食管黏膜炎症,且具有复发率较低的优点。     

反流性食管炎中医证型与酸反流、心理因素关系的研究

目的研究反流性食管炎(RE)中医辨证分型与酸反流各项指标及心理因素的关系。方法对109例反流性食管炎患者进行中医辨证分型和神经症状评分,选用24 h食管pH值监测的多项酸反流指标,运用多种统计学分析方法,研究各主要证型与食管酸反流多项指标的差异,并分析中医证型与神经症状评分的关系。结果筛选出的主要证型有肝胃不和、肝胃郁热、中虚气逆、胃热气逆、痰气郁阻5型。总pH<4的时间百分率、总反流次数在肝胃不和、肝胃郁热、胃热气逆型中显著高于中虚气逆、痰气郁阻型。DeMeester积分在肝胃不和、肝胃郁热、胃热气逆型中显著高于中虚气逆型。立位时pH<4的时间百分率在肝胃郁热型中显著高于中虚气逆型。卧位时pH<4的时间百分率在胃热气逆型中显著高于中虚气逆型。神经症评分在肝胃不和、肝胃郁热型中显著高于中虚气逆、胃热气逆型。结论RE的中医辨证分型与某些酸暴露参数之间存在明显关系;肝主疏泄功能失常在反流性食管炎发病中是十分重要的一环。     

建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证临床研究

目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组胃电图指标均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RDQ、SSS评分降低,PGⅠ、G-17水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组RDQ、SSS评分低于对照组,PGⅠ、G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。     

胃食管反流病的中西医研究进展

胃食管反流病(GERD)的发病机制十分复杂,至今就其发生机制及治疗尚未形成统一认识。文章针对GERD患者Hp根除的必要性与否,阐述了两种相对意见的理论与实验依据,并总结了中、西医对本病的治则、药物、疗效的研究进展。     

肝胃郁热型消化性溃疡应用清浊安中汤治疗的临床效果观察

目的:探究肝胃郁热型消化性溃疡应用清浊安中汤治疗的临床效果。方法:选取2016年4月-2018年8月我院收治的98例肝胃郁热型消化性溃疡患者为研究对象,采取单双数字方式分为两组,单数为试验组,双数为对照组,对照组予常规治疗,试验组予常规治疗联合清浊安中汤。对比两组治疗总有效率与治疗前后主症积分、次症积分、治疗前后溃疡面积、血清指标变化与随访过程中出现的复发率与幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)再感染率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的证候积分、次症积分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组证候积分、次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者溃疡面积、血清指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组患者的溃疡面积、血清指标均低于对照组;试验组随访3个月、6个月、9个月的复发率、Hp再感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清浊安中汤治疗肝胃郁热型消化性溃疡,可有效改善临床症状,提高临床治疗总有效率,减轻胃部灼热感、胃脘疼痛等,同时缩小溃疡面积,降低血清炎症因子水平、复发率与Hp再感染率,有重要临床价值,值得推广应用。     

胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状相关性分析

目的 分析胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.方法 对确诊为胃食管反流病的患者分别测评其反流相关症状、中医肝胃不和证症状及患者生存质量,并采用直线相关的方法分析生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.结果 胃食管反流病患者生存质量在生理职能、身体疼痛、社会功能、精神健康四个维...     

胃食管反流病中医研究进展

中医药在治疗胃食管反流病上具有独特优势,在改善患者临床症状、减少并发症、降低复发率等方面具有显著优势,文章系统综述了胃食管反流病的病名、病因病机和辨证分型,并对近年来中医对胃食管反流病的辨证治疗、经方验方、中成药口服、针灸及基础实验和临床试验进行了归纳总结,提出目前胃食管反流病中医研究存在和急需解决问题。     

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以“和法”为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。     

食管康颗粒治疗胃食管反流病的临床研究

[目的] 观察食管康颗粒治疗胃食管反流病的临床疗效。 [方法] 将120例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组, 每组60例。治疗组给予食管康颗粒治疗, 对照组给予奥美拉唑和多潘立酮治疗, 两组均给药8周。疗程结束后, 对所选用指标进行测定。[结果] 治疗组在改善胃食管反流病症状、中医证候、胃镜改变、生活质量、复发率明显优于对照组。[结论] 食管康颗粒治疗胃食管反流病在临床症状学、证候学、胃镜改变、患者生活质量改善以及减少复发率等方面具有明显疗效, 且远期疗效稳定, 未见毒副作用, 有一定的临床应用价值。     

加味玉女煎治疗反流性食管炎胃火阴虚证40例

反流性食管炎（Reflux Esophagitis,RE）是指由于胃与食管交界处抗反流屏障功能障碍而导致的胃或十二指肠内容物反流人食管,引起食管组织粘膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。属于胃食管反流病（GastroEsophagesl Reflux Diseases,GERD）范畴,可以有典型的烧心、反酸等食管内反流症状,也可有咽喉疼痛、咳嗽、哮喘等食管外表现。     

土瑶整脊疗法联合烫熨疗法对胃食管反流病的临床疗效观察

目的:观察贺州土瑶整脊疗法联合烫熨疗法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者随机分为两组,对照组30例常规服用多潘立酮及兰索拉唑,治疗组30例在常规治疗基础上加用贺州土瑶整脊疗法联合烫熨疗法,两组疗程均为4周,比较两组患者治疗前后临床症状、胃镜下黏膜表现。结果:临床症状总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组间疗效比较,差异有显著性意义(P0.05);胃镜下食管炎症总有效率,治疗组为83.3%,对照组为73.3%;两组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上加用贺州土瑶整脊疗法联合烫熨疗法在胃食管反流病的治疗上可明显改善临床症状及胃镜下表现,提高综合治疗的疗效。